成人脊柱畸形:AOSPINE大師叢書 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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肯尼斯·M.C.張，勞倫斯·G.侖剋 著，邱勇，硃澤章 譯

圖書標籤:

• 脊柱畸形
• 成人脊柱
• AOSPINE
• 骨科
• 手術
• 矯正
• 畸形治療
• 脊柱外科
• 醫學教材
• 臨床指南

店鋪： 金衛圖書專營店

齣版社： 山東科學技術齣版社

ISBN：9787533185541

商品編碼：12633305233

包裝：精裝

叢書名： AOSPINE大師叢書

開本：16

齣版時間：2017-01-01

用紙：銅版紙

頁數：150

正文語種：簡體中文

基本信息

齣版社: 山東科學技術齣版社; 第1版 (2017年1月1日)

叢書名: AOSPINE大師叢書

精裝: 150頁

語種： 簡體中文

開本: 16

ISBN: 9787533185541

條形碼: 9787533185541

商品尺寸: 26.8 x 19 x 1.4 cm

商品重量: 680 g

品牌: 山東科學技術齣版社

內容簡介

《成人脊柱畸形》為“AOSpine大師叢書”的第四分冊，嚮讀者展示瞭世界級脊柱矯形專傢的治療策略，有助於指導臨床脊柱矯形醫生製訂正確的治療方案，為脊柱畸形患者提供矯形效果。內容包括剛性脊柱畸形、術後冠狀麵失代償的截骨治療，以及脊柱畸形矯正的生物力學與材料科學，充分體現瞭AOSpine在成人脊柱畸形矯正治療中的相關理念和原則，具有很強的臨床指導性與實用性。

目錄

1術前評估和術前準備

2成人脊柱畸形手術方案的製訂：減壓或長／短節段融閤

3僵硬脊柱畸形中截骨術的應用

4成人脊柱畸形骶骨一骨盆固定術的適應證和手術技術

5脊柱骨質疏鬆患者內固定策略：如何預防手術失敗

6復雜成人脊柱畸形術後急性神經係統並發癥——發生率和應對策略

7成人脊柱側彎術後冠狀麵失代償

8成人脊柱畸形手術療效及價值的量化

9成人脊柱畸形術後交界區問題

10脊柱畸形矯形的生物力學和材料科學

11假關節與感染

索引

成人脊柱畸形：AOSPINE大師叢書 導言 脊柱畸形，作為一種復雜的骨科疾病，其影響範圍廣泛，從生理疼痛到心理睏擾，對患者的生活質量造成顯著影響。尤其是在成人階段，脊柱畸形可能錶現齣更加多樣的形態和更嚴峻的挑戰。它們可能是青少年時期未完全矯正或復發的遺留問題，也可能是由於退行性改變、創傷、感染、腫瘤或其他係統性疾病在成年後逐漸顯現。成人脊柱畸形不僅涉及脊柱本身的結構異常，還會進一步影響神經係統、心肺功能，甚至消化係統，對患者的日常生活、工作能力和社會參與度帶來嚴峻考驗。 《成人脊柱畸形：AOSPINE大師叢書》旨在匯集全球頂尖脊柱外科專傢在成人脊柱畸形診療領域的最新理念、前沿技術和豐富經驗。本叢書並非簡單羅列疾病分類或手術方法，而是緻力於深入剖析成人脊柱畸形的發生發展機製、多維度評估策略、個性化治療方案設計以及術後管理和康復的全過程。我們力求從基礎研究到臨床實踐，從傳統理念到創新突破，為廣大脊柱外科醫生、骨科醫生、康復科醫生以及相關醫護人員提供一份全麵、權威、實用的學術指南。 第一捲：成人脊柱畸形的病理生理學與評估 本捲著重於構建對成人脊柱畸形深刻的理解，為臨床決策奠定堅實的基礎。 多樣的病因與分類： 本捲將詳細闡述成人脊柱畸形的多種病因，包括： 退行性脊柱側彎： 隨著年齡增長，椎間盤退變、關節退行性改變、骨質疏鬆等因素導緻脊柱失去正常生物力學平衡，進而發生側彎。我們將深入探討其發病機製，例如椎體滑移、椎間盤高度丟失、小關節退變對脊柱穩定性的影響。 退行性後凸： 同樣由退行性改變引起，錶現為胸椎或腰椎後凸的增加，常常與椎體壓縮性骨摺、骨質疏鬆性椎體變形有關。 僵直性脊柱炎及其他脊柱關節病： 這些慢性炎癥性疾病可導緻脊柱強直、後凸畸形，甚至骨橋形成，嚴重影響脊柱的活動度和生理麯度。 脊柱創傷後畸形： 嚴重的脊柱骨摺、脫位，如果未得到妥善治療或愈閤不良，可能遺留脊柱畸形。 脊柱腫瘤： 原發性或轉移性脊柱腫瘤可能破壞脊柱結構，導緻進行性畸形。 醫源性畸形： 既往脊柱手術（如減壓、融閤術）的並發癥或不當操作可能導緻繼發性畸形。 少見原因： 如先天性脊柱畸形在成人期加速進展，或神經肌肉疾病等。 本捲將提供一套現代、實用的成人脊柱畸形分類體係，結閤影像學特徵和臨床錶現，方便醫生進行疾病的準確診斷和鑒彆診斷。 精細化的影像學診斷： X綫檢查： 除瞭傳統的站立位全脊柱X綫片，我們將重點介紹特定投照體位（如側位、軸位、動態X綫）在評估畸形程度、椎體穩定性、脊柱活動度等方麵的作用。Cobb角、矢狀麵麯度、骨盆傾斜、腰椎序列等關鍵測量指標的精確測量方法將詳細闡述。 CT掃描： CT在評估骨質結構、椎弓根完整性、關節突情況、骨贅形成以及為手術規劃提供三維信息方麵至關重要。我們將討論不同CT掃描協議的應用，以及三維重建技術的價值。 MRI檢查： MRI是評估脊髓、神經根、椎間盤、韌帶以及脊柱內占位性病變（如腫瘤、膿腫）的金標準。我們將聚焦於MRI在識彆神經壓迫、脊髓缺血、椎管狹窄以及評估椎體後緣情況方麵的應用。 其他影像學檢查： 如骨密度掃描（DEXA）對於評估骨質疏鬆程度，以及核素顯像在診斷感染或轉移瘤中的作用也將被提及。 全麵的人體功能評估： 疼痛評估： 疼痛是成人脊柱畸形最常見的癥狀。本捲將介紹各類疼痛評估工具（如VAS、NRS評分），以及疼痛的部位、性質、放射、誘發及緩解因素的詳細問診要點。 神經功能評估： 詳細指導醫生如何進行全麵的神經係統檢查，包括運動、感覺、反射的評估，以及特定神經根受壓體徵的識彆。脊髓受壓的早期、晚期體徵和癥狀的鑒彆診斷至關重要。 日常生活活動能力（ADL）評估： 介紹常用的ADL評估量錶（如Oswestry殘疾指數、Roland-Morris殘疾指數），評估患者在行走、坐起、穿衣、如廁等日常活動中的受限程度。 心理與社會評估： 探討脊柱畸形對患者心理健康（如抑鬱、焦慮、身體形象障礙）和社會功能（如工作能力、社交參與、生活質量）的影響，並介紹相關的評估工具和訪談技巧。 特殊人群評估： 針對老年患者、伴有心肺疾病患者、骨質疏鬆患者等特殊人群，將提供個性化的評估要點和注意事項。 第二捲：成人脊柱畸形的保守治療與微創介入 本捲將聚焦於成人脊柱畸形非手術治療的策略和技術，以及新興的微創介入方法。 保守治療的基石： 藥物治療： 針對疼痛和炎癥的對癥治療，包括非甾體抗炎藥、止痛藥、肌肉鬆弛劑等。對於骨質疏鬆引起的畸形，骨質疏鬆治療藥物的應用將得到重點介紹。 物理治療與康復： 運動療法： 針對性設計的康復訓練，包括增強核心肌群力量、改善脊柱柔韌性、促進本體感覺的訓練。我們將詳細介紹不同類型畸形（如後凸、側彎）的特異性運動方案。 姿勢糾正與生物力學教育： 幫助患者理解正確的站姿、坐姿，學習如何在日常活動中減輕脊柱負擔。 手法治療與按摩： 在專業康復師的指導下，安全有效地緩解肌肉緊張和疼痛。 支具治療： 功能性支具： 適用於部分因退行性改變或術後不穩引起的輕中度畸形，旨在提供支撐、限製過度活動，緩解疼痛。我們將討論不同類型支具（如圍腰、胸腰骶支具）的選擇、佩戴和適應癥。 矯形支具： 盡管在成人脊柱畸形中不如青少年側彎中應用廣泛，但對於特定類型的成人畸形，如伴有進展性側彎或影響呼吸功能的病例，仍需考慮。 微創介入的進展： 經皮椎體成形術（PVP）與後凸成形術（PKP）： 對於骨質疏鬆性椎體壓縮性骨摺引起的疼痛和後凸畸形，PVP和PKP能有效緩解疼痛，穩定骨摺，糾正部分後凸。本捲將詳細介紹術前評估、手術技巧、並發癥防治及適應癥選擇。 射頻消融術、神經阻滯等疼痛管理技術： 針對神經根受壓或小關節源性疼痛，這些技術可以提供有效的疼痛緩解。 脊柱內窺鏡技術在減壓治療中的應用： 隨著技術發展，脊柱內窺鏡技術在治療腰椎管狹窄、神經根受壓等方麵已取得顯著進展，可用於部分脊柱畸形伴有神經壓迫的病例。 治療決策的考量： 個體化治療方案的設計： 強調根據患者的具體情況（畸形類型、嚴重程度、癥狀、伴隨疾病、活動水平、治療目標）製定個體化的保守治療和微創介入方案。 治療效果的評估與監測： 如何科學地評估保守治療和微創介入的療效，以及何時需要考慮手術治療。 第三捲：成人脊柱畸形的手術治療策略與技術 本捲是本叢書的核心，將全麵深入地探討成人脊柱畸形的外科治療。 手術適應癥與禁忌癥的精準把握： 進展性畸形： 影像學上持續進展，或臨床癥狀進行性加重。 嚴重疼痛： 保守治療無效，顯著影響生活質量。 神經功能損害： 脊髓或神經根受壓，導緻進行性或嚴重的神經功能缺損。 脊柱不穩： 存在明顯的椎體滑移、或因退行性改變導緻脊柱穩定性差。 重要髒器受壓： 嚴重的脊柱畸形可能壓迫心肺、消化道等。 美學/心理因素： 對於非進展性但嚴重影響心理和社會功能的畸形，在充分評估後也可考慮。 全身狀況評估： 詳細討論與手術風險相關的全身疾病，如心血管疾病、呼吸係統疾病、糖尿病、骨質疏鬆、肥胖等。 術前規劃的精細化： 手術目標的設定： 明確是側彎矯正、後凸糾正、減壓、融閤，還是聯閤手術。 手術範圍的確定： 確定需要融閤的椎體節段，以及是否需要進行椎闆切除、神經減壓等。 術中導航與監視技術的應用： 導航係統（如O-arm、Stryker導航）在螺釘植入準確性、手術效率提升方麵的作用。神經電生理監測（如SSEP、MEP）在術中保護脊髓和神經功能中的關鍵作用。 手術入路的選擇： 前路、後路、側路、前後路聯閤等不同入路的優劣勢分析，以及在不同類型畸形中的應用。 重建材料的選擇： 各種椎弓根螺釘、鈎、杆、籠、墊片等內固定器械的種類、力學特性及選擇原則。 骨移植材料的選擇： 自體骨、異體骨、骨替代材料在脊柱融閤中的應用。 關鍵手術技術詳解： 後路減壓與減張術： 椎闆切除術、椎間孔擴大術、神經根減壓術等。 脊柱截骨術： V型截骨、楔形截骨、全椎體截骨等，用於糾正嚴重的後凸畸形。 脊柱融閤術： 後路椎弓根螺釘內固定與融閤： 經典而廣泛應用的技術。 前路椎體間融閤器植入術（ALIF, XLIF, OLIF）： 適用於特定節段的融閤，具有創傷小、恢復快的特點。 側路椎體間融閤器植入術（LLIF）： 另一類微創前路融閤技術。 前後路聯閤融閤術： 用於嚴重或復雜的畸形。 矯正技術： 牽引與復位： 術中通過不同方式（如使用椎弓根螺釘係統進行縱嚮牽引）實現脊柱的矯正。 撐開與加壓： 使用特定器械實現椎體間的撐開和加壓，促進融閤。 脊柱矯形器械的應用： 如各種類型的內固定係統，及其在實現畸形矯正中的應用。 特定類型成人脊柱畸形的手術： 成人退行性脊柱側彎的矯正融閤術： 強調術前精細規劃，處理椎體滑移、矢狀麵失衡。 成人退行性後凸的矯正術： 重點關注截骨技術、力學重建以及神經保護。 僵直性脊柱炎後凸畸形的矯正術： 強調術前評估、截骨技術、術中齣血控製和術後並發癥預防。 創傷後脊柱畸形的矯正與重建： 針對骨摺愈閤不良、脊柱不穩等問題。 腫瘤性脊柱畸形的切除與重建： 涉及腫瘤的廣泛切除、脊柱穩定性重建及功能保留。 醫源性脊柱畸形的修復： 針對既往手術並發癥的治療。 術中並發癥的預防與處理： 神經損傷、齣血、感染、內固定失敗、假關節形成等。 第四捲：成人脊柱畸形術後管理與康復 本捲將關注術後患者的恢復過程，確保手術效果的持久性和患者生活質量的提高。 術後監測與早期康復： 生命體徵的監護： 關注血壓、心率、呼吸、體溫的變化。 疼痛管理： 術後鎮痛方案的選擇與優化，包括阿片類藥物、非阿片類藥物、神經阻滯等。 早期活動與體位管理： 鼓勵患者盡早下床活動，預防術後並發癥，如深靜脈血栓、墜積性肺炎。指導患者正確的臥姿、坐姿，避免對植入物造成過大壓力。 傷口護理： 保持傷口清潔乾燥，預防感染。 術後並發癥的識彆與防治： 感染： 淺錶感染、深部感染的早期識彆與處理。 假關節形成： 影響脊柱融閤效果，需要仔細評估和處理。 內固定失敗： 螺釘鬆動、斷裂、移位等，可能需要翻修手術。 神經損傷： 術後齣現新的神經癥狀，需要及時評估原因。 血栓栓塞： 深靜脈血栓、肺栓塞的預防與治療。 術後疼痛加劇或新發疼痛： 尋找原因並進行針對性治療。 長期的康復與生活指導： 物理治療與運動康復： 循序漸進的康復計劃： 根據患者的恢復情況，製定逐步增加強度的康復訓練。 核心肌群的強化： 恢復脊柱的穩定性和支撐能力。 功能性訓練： 幫助患者恢復日常生活、工作和運動能力。 柔韌性與耐力訓練： 改善整體身體素質。 生活方式的調整： 體位調整： 保持良好的坐姿、站姿，避免長時間彎腰、負重。 運動建議： 推薦適閤術後患者的運動（如散步、遊泳、瑜伽），避免可能對脊柱造成損傷的運動。 體重管理： 減輕體重有助於減輕脊柱負擔。 戒煙： 吸煙會影響骨骼愈閤和康復。 心理支持與社會適應： 心理谘詢與輔導： 幫助患者應對術後可能齣現的焦慮、抑鬱情緒。 社會支持網絡的建立： 鼓勵患者與傢人、朋友溝通，積極參與社交活動。 重返工作與社會： 提供職業康復建議，幫助患者逐步重返工作崗位。 長期隨訪與監測： 定期復查： 瞭解脊柱融閤情況、內固定狀態、畸形是否復發。 癥狀評估： 持續關注患者的疼痛、神經功能、生活質量等。 必要時的影像學復查： 根據臨床情況安排X綫、CT等檢查。 結語 《成人脊柱畸形：AOSPINE大師叢書》是一份集臨床經驗、科學研究和學術智慧於一體的權威著作。我們希望通過對成人脊柱畸形這一復雜疾病的深入探討，能夠為脊柱外科領域的研究者和臨床醫生提供寶貴的知識財富，提升對成人脊柱畸形患者的診療水平，最終改善患者的生活質量，重塑他們健康、充滿活力的生活。本叢書緻力於成為您手中不可或缺的工具，伴隨您在成人脊柱畸形診療道路上不斷前行。

評分☆☆☆☆☆

我對醫療器械和康復設備領域的工作人員，長期以來，我們的工作都與脊柱健康緊密相關，因此，瞭解成人脊柱畸形的最新進展至關重要。《成人脊柱畸形:AOSPINE大師叢書》這本書的齣現，無疑給我們提供瞭一個寶貴的學習機會。雖然我還沒有深入研讀，但我相信，作為AOSPINE的齣品，這本書必定涵蓋瞭該領域最前沿的學術成果和臨床實踐經驗。我期望書中能夠詳細闡述當前成人脊柱畸形的手術技術、植入物設計以及康復器械的創新應用。比如，我希望能瞭解到關於新型椎弓根螺釘、椎間融閤器以及脊柱矯形器的設計理念和臨床效果。同時，我也期待書中能夠介紹一些最新的輔助診斷技術，以及如何利用這些技術來更精確地評估患者的病情，從而為我們研發更適閤的醫療器械提供科學依據。這本書對我來說，不僅是理論知識的補充，更是指導我們未來産品研發方嚮的重要參考，希望它能為推動脊柱外科領域的技術進步貢獻一份力量。

評分☆☆☆☆☆

我是一位深受脊柱不適睏擾的患者，長期以來，我一直在尋找能夠幫助我理解自身病情的權威性讀物。當我在網上看到《成人脊柱畸形:AOSPINE大師叢書》這本書的信息時，我內心充滿瞭期待。雖然我還沒有真正翻閱過這本書，但AOSPINE這個名字本身就代錶著脊柱外科領域的頂尖水準，而“大師叢書”更是讓我覺得這本書匯聚瞭業內最頂尖的智慧和經驗。我非常希望這本書能夠為我提供關於成人脊柱畸形的全方位解讀，從病因、癥狀到各種治療方案的優缺點，都能有詳盡的闡述。我尤其關注書中是否能夠對各種非手術治療方法進行深入探討，比如物理治療、藥物治療以及一些輔助療法，並且能夠提供一些實用的居傢康復建議。同時，我也希望能瞭解到手術治療的最新進展，包括各種手術方式的適應癥、風險和術後恢復過程，以便我能更好地與醫生溝通，做齣最適閤自己的治療選擇。這本書對我來說，不僅僅是一本書，更是一個希望的燈塔，指引我走齣脊柱疼痛的陰霾。

評分☆☆☆☆☆

我是一位對醫學科普充滿熱情的業餘愛好者，雖然沒有接受過係統的醫學訓練，但我一直對人體奧秘，尤其是脊柱健康方麵的問題抱有強烈的好奇心。當我看到《成人脊柱畸形:AOSPINE大師叢書》這本書時，我被它的標題所吸引。雖然“AOSPINE大師叢書”聽起來非常專業，但我相信，一本優秀的大師級著作，一定會在力求嚴謹的同時，也具備一定的科普性。我希望這本書能夠用通俗易懂的語言，解釋成人脊柱畸形到底是什麼，它可能由哪些原因引起，以及它會對我們的日常生活帶來哪些影響。我希望能瞭解到一些關於如何預防脊柱畸形或者延緩其發展的方法，即使我本人沒有脊柱畸形，瞭解這些信息也能幫助我更好地關注自身和他人的脊柱健康。我期待書中能夠包含一些感人的患者故事，或者一些關於醫生如何幫助患者重拾健康生活的案例，這些故事往往比枯燥的醫學知識更能觸動人心，也更能激發我們對醫學的敬意。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就足夠吸引我瞭，深邃的藍色背景搭配精美的脊柱骨骼插畫，立刻就能感受到其專業性和權威性。我是一名對脊柱健康特彆關注的普通讀者，雖然不是醫學專業人士，但一直以來都希望能更深入地瞭解成人脊柱畸形這類復雜的問題。最近偶然在書店看到瞭這本書，雖然我對書中的具體內容尚未窺探，但僅僅從書名和整體的呈現方式，就預示著這是一本信息量巨大、值得細細品讀的著作。我期待它能像一本百科全書一樣，用清晰易懂的語言，為我解開脊柱畸形的麵紗。我希望書中能夠包含關於不同類型脊柱畸形的詳細介紹，比如常見的側彎、後凸等等，並且能夠解釋這些畸形是如何形成的，以及它們對人體的影響。如果書中還能涉及一些最新的診斷和治療方法，那就更好瞭，能讓我這個普通讀者也能瞭解到前沿的醫學進展。我設想這本書一定是用嚴謹的學術態度編寫的，同時又能兼顧普通讀者的理解能力，避免過於晦澀的專業術語，讓我能夠輕鬆地閱讀和學習。

評分☆☆☆☆☆

我是一名正在學習骨科的醫學生，對脊柱外科領域充滿瞭濃厚的興趣。在我的導師的推薦下，我瞭解到《成人脊柱畸形:AOSPINE大師叢書》這本著作。雖然我還沒有來得及深入閱讀，但僅從書名和齣版背景就可以判斷齣，這必定是一本極具價值的學術參考書。AOSPINE作為國際知名的脊柱外科組織，其齣品的叢書必然代錶瞭該領域的最高水平。我期待這本書能夠為我提供紮實的理論基礎和豐富的臨床案例，幫助我更深入地理解成人脊柱畸形的病理生理機製、診斷流程以及各種復雜的治療策略。我尤其希望書中能夠詳細介紹AOSPINE在脊柱畸形研究和治療方麵的最新理念和技術進展，比如微創技術、3D打印技術在脊柱外科中的應用，以及如何根據患者的具體情況製定個體化的治療方案。我也期待書中能夠包含大量高質量的影像學資料和手術錄像，這些對於我們醫學生來說是寶貴的學習資源，能夠極大地提高我們的臨床學習效率，為未來的行醫之路打下堅實的基礎。