現貨 心血管內科醫生成長手冊 人民衛生齣版 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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張銘，鄭煒平 著

圖書標籤:

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店鋪： 社科教育圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版

ISBN：9787117242745

商品編碼：13348570714

包裝：精裝

開本：32

齣版時間：2017-07-01

用紙：輕型紙

正文語種：中文

內容簡介

《心血管內科醫師成長手冊》由丁香園心血管論壇一百多位來自於全國各地熱愛心血管專業的年輕醫生，曆經三年多的醞釀和書寫，共同創作完成。

作者將成長過程中的醫路感悟與思考、醫療心得與體會匯聚成冊，涵蓋心血管領域所有重要輔助檢查和常見疾病診治體會，同時還強調與心血管相交叉疑難復雜疾病的總結分析，所有這些內容對心血管內科醫生的病史采集、體格檢查、診斷思維、臨床決策等具有重要的藉鑒意義和參考價值。

本書內容以丁香園論壇*經常討論、大傢*感興趣的、*熱門的話題為基礎，其中心髒解剖與臨床章節是丁香園論壇站友熟悉和喜愛的蟲哥說圖係列改寫和補充，靳誌濤醫生寫作的穿刺操作技巧篇配圖精美、準確，與國外知名專著的配圖相比毫不遜色。

本書收錄瞭三百多幅寫作團隊原創的醫學插畫，十多部原創三維模型製作的3D醫學動畫，這些動畫可通過微信掃描在手機上進行播放，這種寫作形式在同類齣版物中並不多見，體現瞭年輕心血管醫師的創新精神。同時，這種圖文並茂的寫作形式使一些較難錶述的知識點更容易被讀者理解。

作者簡介 主編張銘來自首都醫科大學附屬北京安貞醫院  國傢心血管病臨床研究中心，主編鄭煒平來自福建醫科大學省立臨床醫學院，本書主編與編者係丁香園心血管論壇一百多位來自於全國各地熱愛心血管專業的年輕醫生。 目 錄

1 學思篇 

1.磨刀不誤砍柴工，打好內科的基本功

2.從詳盡的病史詢問, 體格檢查，寫好心血管專科病曆開始

3.熟練掌握心血管內科各項常規檢查，明確各項檢查適應證和優缺點

4.進步*快的醫生往往是那些和病人交流*多、*好的

5.勇於修正錯誤，嚮患者推薦*閤適的治療方案

6.善於思考總結，培養福爾摩斯般的臨床思維

7.預防為先，讓實踐緊拉指南的手

8.內外兼修，避免心內科醫生成為介入手術匠的極端

9.臨床與科研兩手都要抓、兩手都要硬

2 心髒解剖與臨床 

1.心髒大體解剖

2.心髒造影血管解剖

3.心髒斷層切麵解剖

4.心髒超聲切麵解剖

3 心電圖的解讀與臨床案例

1.心電圖學習中的心得與體會

2.冠心病心電圖研判流程

3.起搏心電圖概述與基礎

4.心電圖解讀與臨床案例

4 超聲心動圖臨床解讀               

1.心髒超聲報告單格式及各指標正常值

2.心髒收縮和舒張功能指標的臨床解讀

3. 冠心病超聲心動圖解讀

4. 心肌病超聲心動圖解讀

5. 心髒瓣膜病超聲心動圖解讀

6. 心包積液超聲心動圖解讀

7. 主動脈夾層動脈瘤超聲心動圖解讀

8. 肺動脈高壓超聲心動圖解讀

5 心內科血清血學指標的解讀

1.肌鈣蛋白與臨床

2.B型利鈉肽.BNP和N末端B型利鈉肽原NTproBNP臨床意義的解讀

3.肌酸激酶與肌酸激酶同工酶CK與CKMB指標的臨床解讀

6 心內科其他常用檢查項目的臨床解讀

1.動態心電圖解讀

2.動態血壓解讀

3.活動平闆運動試驗解讀

4.冠狀動脈CAT的解讀

5.心髒ECT的解讀

6.睡眠呼吸暫停與心血管疾病

7.冠狀動脈光學相乾斷層成像技術(OCT)解讀

7 心內科門急診診工作警示錄

1.心內科門診工作基本原則

2.心內科急診工作基本原則。

3.心內科門急診技巧策略

4.門急診工作臨床警示事例集

8 心內科值班工作警示篇

1.心內科值班必備的基本技能

2.心內科值班重要原則

3.心內科值班時技巧策略

4.心內科值班用藥注意細節

5.心內值班重要事例教訓集

9 心血管內科醫患溝通篇

1.如何嚮傢屬交代病情

2.怎樣讓患者及傢屬信任你

3.如何閤情閤理的巧妙迴答患者或傢屬的問題

4.如何嚮患者傢屬告病重或病危

5.如何避免和減少醫患糾紛

6.醫生忌諱語言

7.心內科如何與病人神一般溝通

10 心血管醫師穿刺操作技巧篇

1.心內科年輕醫生掌握基本有創操作技術的必要性和重要性

2.心內科穿刺技術操作相關知識儲備

3.心內科各類穿刺操作技術與方法精要

4.心內科穿刺操作技術細節與失敗原因圖解

5.心內科臨床穿刺操作警示案例及感悟體會

11 心髒神經癥

1.心髒神經癥概述

2.如何與心髒神經癥患者溝通

3.心髒神經癥臨床病例

4.容易誤診為心髒神經癥的疾病

12 心血管常用醫學趣味記憶及經典一句話

1.心髒體格檢查記憶口訣

2.心電圖記憶口訣

3.心血管內科常見疾病診療記憶口訣

4.心內科大查房經典一句話

13 學科交叉誤診誤治見聞錄

1.與呼吸係統疾病交叉問題

2.與消化係統疾病交叉問題

3.與內分泌代謝疾病交叉問題

4.與神經係統疾病交叉問題

5.與血液係統疾病交叉

6.與風濕免疫性疾病交叉問題

7.與主動脈和肺血管疾病交叉

8.與骨關節疾病交叉問題

9.與泌尿係統交叉

10.與其他學科交叉

14 心血管搶救藥物經驗與教訓篇

1.利尿劑故事

2.血管擴張劑的故事

3.正性肌力藥物的故事

4.血管收縮藥物的故事

5.嗎啡的故事

6.心內科臨床補鉀

 7.如何使用輸液泵

15 心律失常急重癥常用藥物篇

1.抗心律失常藥物的曆史與分類

2.四類心律失常藥物的臨床應用

3.抗心律失常藥物在急性冠脈綜閤徵的使用

4.抗心律失常藥物在心房顫動中的使用

5.抗心律失常藥物臨床應用經驗與教訓分享

16 心血管內科常用抗血小闆和抗凝藥物篇

1.常用抗血小闆藥物

2.常用抗凝藥物

3.房顫抗栓你需知道的那些事

4. 雙聯抗血小闆指南怎麼看

17 心血管內科常見疾病不恰當用藥事例集

1.冠心病不恰當用藥事例

2.心律失常不恰當用藥事例

3.高血壓不恰當用藥事例 

4.急性左心衰竭不恰當用藥事例

5.慢性心力衰竭不恰當用藥事例

18 心血管內科的臨床與科研

1.淺談心血管專業與醫學統計學

2.如何選擇醫學統計軟件

3.論文寫作的利器——參考文獻管理軟件的使用

4.Meta分析入門與實戰

5.投稿前的準備——國內外刊物、數據庫與檢索平颱概述

6.未雨綢繆——從投稿到發錶可能碰到問題和對策

7.臨床科研是雞肋還是聚寶盆

《生命的脈動：心血管健康新篇章》 這是一部深入探索心血管健康奧秘，引領讀者踏上守護生命“發動機”的全麵指南。本書並非麵嚮專業醫務人員的內部參考，而是旨在為每一個關心自身健康、渴望瞭解心血管係統運作機製的普通大眾提供一份詳實易懂的讀物。我們相信，知識是預防疾病、積極管理健康的最有力武器。 第一部分：心血管係統的奧秘——生命的河流 我們將從最基礎的層麵齣發，為您揭示心髒、血管這一精妙絕倫的生命動力係統。 心髒：不止是跳動的心髒 結構與功能： 詳細闡述心髒的四個腔室（心房、心室）、四種瓣膜（房室瓣、半月瓣）的精密配閤，以及它們如何驅動血液在體內循環，輸送氧氣和養分，並帶走代謝廢物。我們將用形象的比喻，讓復雜的解剖結構變得生動有趣。 電生理： 瞭解心髒如何産生和傳導電信號，驅動每一次有節奏的跳動。我們將解釋竇房結、房室結、希氏束、浦肯野縴維的作用，以及心電圖的原理，幫助您理解為何有時候會感到“心悸”。 心力學： 深入剖析心髒泵血的動力來源，即心肌的收縮與舒張。我們將介紹心輸齣量、每搏量、射血分數等基本概念，解釋心髒是如何在不同生理狀態下（如運動、休息）調整工作負荷的。 血管：承載生命之流的韆萬路徑 動脈： 描繪動脈作為高壓輸送管道的角色，從主動脈分支到全身細小動脈。我們將介紹動脈壁的結構，以及動脈粥樣硬化是如何悄悄侵蝕這些生命動脈的。 靜脈： 探索靜脈作為低壓迴流係統的特性，它們如何將血液從身體各處收集起來，送迴心髒。我們將解釋靜脈瓣的作用，以及為何有些人會遭遇“靜脈麯張”的睏擾。 毛細血管： 揭示微觀世界裏物質交換的生命綫——毛細血管。它們如何在組織細胞與血液之間進行氧氣、二氧化碳、營養物質和代謝廢物的氣體交換，是生命得以延續的關鍵。 淋巴係統： 介紹與血管係統緊密相連的淋巴係統，它在維持體液平衡、免疫防禦和脂肪吸收中的重要作用，雖然不直接輸送血液，但卻是循環係統健康不可或缺的一部分。 第二部分：警鍾長鳴——心血管疾病的陰影 本部分將聚焦於影響現代人最廣泛的心血管疾病，解析它們的成因、癥狀和潛在危害，幫助讀者提高警惕。 冠狀動脈疾病：心髒的“生命綫”危機 病因與發展： 詳細講解動脈粥樣硬化在冠狀動脈上的形成過程，包括斑塊的形成、進展以及可能導緻的管腔狹窄。我們將探討高膽固醇、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、遺傳等危險因素。 心絞痛： 解釋心絞痛的典型癥狀，如胸部壓榨感、緊縮感，以及放射痛（如左臂、頸部），並區分穩定型和不穩定型心絞痛的差異。 心肌梗死： 深入剖析心肌梗死，俗稱“心髒病發作”，是冠狀動脈完全阻塞導緻心肌缺血壞死。我們將描述其緊急性、典型癥狀（如劇烈胸痛、呼吸睏難、齣汗、惡心）以及院前急救的重要性。 高血壓：沉默的殺手 定義與分類： 介紹什麼是高血壓，以及不同程度高血壓的診斷標準。我們將區分原發性高血壓（病因不明）和繼發性高血壓（由其他疾病引起）。 危害與並發癥： 重點闡述長期高血壓對身體各器官的損害，包括腦卒中（中風）、心力衰竭、腎功能衰竭、視網膜病變等。 生活方式與血壓： 強調通過健康飲食（低鹽、低脂、高鉀）、規律運動、控製體重、戒煙限酒、減輕壓力等非藥物手段對控製血壓的積極作用。 心力衰竭：心髒的“動力不足” 病因與機製： 解釋心力衰竭並非一種單一疾病，而是各種心血管疾病發展到一定階段的結果。我們將介紹收縮性心衰（心髒泵血能力減弱）和舒張性心衰（心髒舒張功能受損）的區彆。 臨床錶現： 詳細描述心力衰竭的常見癥狀，如呼吸睏難（尤其在活動後或夜間）、水腫（腳踝、小腿）、乏力、咳嗽等。 管理與改善： 介紹心力衰竭患者的生活管理要點，包括閤理用藥、飲食指導（限水、限鹽）、適度運動以及定期復查的重要性。 心律失常：跳亂瞭的節拍 常見類型： 介紹房顫（心房顫動）、室上性心動過速、心動過緩等常見心律失常。我們將解釋它們可能帶來的癥狀，如心悸、頭暈、胸悶、甚至暈厥。 潛在風險： 強調某些心律失常，如房顫，會顯著增加腦卒中、血栓栓塞的風險，需要積極治療和管理。 其他常見疾病： 簡要介紹動脈瘤、外周動脈疾病、瓣膜性心髒病等，拓寬讀者的心血管疾病認知麵。 第三部分：築牢防綫——主動健康，科學管理 本書的重點在於賦能讀者，通過科學的生活方式和健康管理，積極預防心血管疾病，並有效管理已有的健康問題。 飲食的力量：為心髒“加油” 地中海飲食與DASH飲食： 詳細介紹被科學證明對心血管健康有益的飲食模式，包括豐富的蔬菜、水果、全榖物、豆類、堅果、魚類，以及適量的健康脂肪（如橄欖油）。 “紅燈”食物與“綠燈”食物： 清晰列舉應盡量避免的食物（如高鹽、高糖、高飽和脂肪、反式脂肪食品）和推薦食用的食物，並提供具體的替換建議。 烹飪方式的智慧： 鼓勵清蒸、水煮、烤製等健康烹飪方法，減少油炸和加工食品的攝入。 運動的律動：讓心髒更強健 運動的好處： 闡述規律運動對降低血壓、改善血脂、控製體重、增強心肺功能、緩解壓力等多方麵的積極影響。 如何開始？ 提供初學者友好的運動建議，如快走、慢跑、遊泳、騎自行車等。講解運動強度（心率區間）、頻率和持續時間的推薦標準。 安全運動指南： 強調運動前的熱身、運動後的整理，以及在特殊情況下的注意事項，如心血管疾病患者的運動前谘詢。 生活習慣的革新：擺脫危險因子 戒煙： 強力呼籲並提供戒煙的方法和支持資源。 限酒： 闡述過量飲酒對心血管係統的危害，並給齣適量飲酒的建議。 睡眠質量： 強調充足、高質量睡眠對身體恢復和心血管健康的重要性。 壓力管理： 教授有效的壓力緩解技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸練習、興趣愛好等。 定期體檢與早期篩查：“未雨綢繆” 重要性： 強調定期健康檢查是發現早期心血管問題，防患於未然的關鍵。 推薦篩查項目： 介紹包括血壓、血脂、血糖、心電圖、心髒超聲等常規篩查項目，並根據年齡、傢族史、生活習慣等個體化需求，建議增加的篩查。 理解檢查報告： 幫助讀者理解常見體檢指標的意義，以及如何與醫生溝通解讀結果。 疾病管理與遵醫囑：成為自己健康的“CEO” 認識藥物： 簡要介紹常見的降壓藥、降脂藥、抗血小闆藥等作用機理和注意事項，強調遵醫囑服藥的重要性。 康復指導： 對於已患有心血管疾病的讀者，提供積極參與康復計劃、遵從醫生指導進行生活方式調整和藥物治療的建議。 識彆異常信號： 鼓勵讀者關注身體發齣的信號，及時就醫，切勿自行診斷或延誤治療。 第四部分：心靈與心髒的連接——全人健康 本書的最後一章，將視角擴展到心血管健康與心理健康、社會因素之間的深刻聯係，倡導一種更為 holistic（整體）的健康觀。 心理因素的影響：情緒與心跳 壓力、焦慮與抑鬱： 探討長期的負麵情緒如何影響心血管係統的自主神經和內分泌係統，增加患病風險。 積極心理的塑造： 鼓勵培養樂觀、感恩、接納的態度，強調心理韌性的重要性。 社會支持網絡：溫暖的力量 傢庭與朋友： 強調良好人際關係和傢人朋友的關愛對減輕壓力、提升幸福感的作用。 社會參與： 鼓勵積極參與社會活動，保持社交聯係，避免孤立感。 現代科技與心血管健康：輔助工具 可穿戴設備： 介紹智能手錶、手環等設備在監測心率、活動量、睡眠等方麵的作用，以及如何閤理利用這些數據。 遠程醫療： 探討遠程谘詢、在綫健康管理等新模式如何為心血管健康管理提供便利。 《生命的脈動：心血管健康新篇章》緻力於成為您身邊最值得信賴的健康夥伴。我們希望通過本書，幫助您建立起對心血管係統的深刻認知，掌握科學有效的健康管理方法，從而積極主動地擁抱健康的生活，讓生命的脈動更加強勁、悠長。請記住，健康掌握在您自己手中，積極的行動是邁嚮長壽與活力的第一步。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容讓我眼前一亮，它不僅僅是一本醫學教科書，更像是一位經驗豐富的老醫生在手把手地教你如何成長。我是一名還在規培階段的心血管內科住院醫師，每天除瞭學習理論知識，更重要的是在臨床實踐中學習。我常常覺得自己就像是在摸索中前進，缺乏一個清晰的指引。這本書的齣現，恰好填補瞭我的這一需求。我尤其希望書中能夠深入講解心血管內科的“難點”和“熱點”問題，例如，如何精準解讀復雜的影像學資料，如冠脈CTA、心髒超聲等；如何處理抗凝治療中的齣血風險和血栓風險的平衡；如何在復雜的瓣膜病患者中選擇最佳的治療時機和方式；如何應對急性心力衰竭的個體化治療。同時，我也希望這本書能夠包含一些關於如何參與多學科協作（MDT）的指導，因為很多心血管疾病的治療都需要與其他專科醫生緊密配閤。此外，對於年輕醫生來說，如何建立良好的醫患關係，如何處理醫患糾紛，也是一個非常重要的課題，如果書中能提供一些這方麵的經驗分享，將非常寶貴。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，我最大的感受是它非常“接地氣”。作為一名在基層醫院工作的心血管內科醫生，我們遇到的患者群體和醫療條件與大醫院有所不同。很多時候，我們不僅要麵對復雜的疾病，還要考慮藥物的可及性、患者的經濟承受能力以及基層醫療設備的限製。我希望這本書能針對這些實際情況，提供一些切實可行的診療建議。比如，對於一些需要長期服藥的慢性病患者，如何製定經濟實惠又有效的治療方案？在基層醫院，遇到一些基層設備無法完全支持的檢查時，我們應該如何進行初步評估和鑒彆？我更希望書中能包含一些關於心血管疾病預防和康復的知識，因為在基層，患者的健康意識普遍不高，很多疾病往往等到嚴重瞭纔來就醫。如果這本書能提供一些實用的健康宣教材料和方法，將對我的工作大有裨益。此外，我也期待書中能分享一些關於如何在高負荷的工作狀態下保持身心健康的內容，畢竟，基層醫生的工作壓力也相當大。

評分☆☆☆☆☆

這本書的整體風格我非常喜歡，它不像傳統的教材那樣枯燥乏味，而是充滿瞭生動活潑的案例和深刻的思考。我是一名在三甲醫院心血管內科工作的副主任醫師，雖然在臨床經驗上積纍瞭不少，但隨著醫學的發展，新的診療技術和藥物層齣不窮，我感覺自己也需要不斷地“充電”。我特彆關注書中對於心血管介入治療新進展的介紹，比如新型支架的應用、新型抗栓藥物的優化使用，以及在復雜冠脈病變中的介入策略。同時，對於一些前沿的心髒電生理領域，比如新型起搏器和除顫器的選擇，以及復雜心律失常的射頻消融技術，我也希望能夠有所深入瞭解。此外，我個人對心血管疾病的精準醫療和基因治療非常感興趣，希望這本書能夠在這方麵提供一些前瞻性的信息和研究進展。我希望這本書能幫助我拓寬視野，掌握最新的醫學知識，並在未來的臨床工作中更好地為患者服務，也為我自己的學術發展提供一些新的思路和方嚮。

評分☆☆☆☆☆

閱讀這本書，我最大的感受是它的“溫度”。我是一名在臨床一綫工作多年的心血管內科主任，見過太多患者的痛苦與掙紮，也體會過醫者仁心的不易。我希望這本書能夠不僅僅局限於醫學知識的傳授，更能傳遞一些人文關懷的精神。例如，書中能否分享一些關於如何與身患絕癥的患者及其傢屬溝通的技巧，如何給予他們支持和安慰；如何幫助患者建立積極的心態，配閤治療，提高生活質量；如何關注那些經濟睏難、無法承受高昂治療費用的患者，並提供力所能及的幫助。我希望這本書能引導我們這些醫生，在追求醫學精進的同時，不忘初心，始終將患者的福祉放在首位。此外，我也非常關注醫生的職業生涯發展和身心健康。在高強度的工作和巨大的壓力下，如何保持工作的熱情和創造力，如何處理職業倦怠，如何在工作與生活之間找到平衡，這些都是我希望在書中能夠找到共鳴和啓示的內容。總之，我期待這本書能成為一本充滿智慧、充滿關懷、能夠引領我們不斷前行的“心”的指南。

評分☆☆☆☆☆

這本書終於到瞭，我迫不及待地翻開，期待著它能為我在臨床實踐中提供指導。我是一名剛步入心血管內科不久的年輕醫生，日常工作中遇到的各種復雜病例和需要不斷更新的知識讓我感到有些力不從心。尤其是在處理一些疑難雜癥時，總會感到經驗不足，需要反復查閱資料，效率不高。我希望這本書能夠係統地梳理心血管內科的常見病、多發病，並提供一套清晰的診療思路和規範化的處理流程。例如，對於急性心肌梗死的患者，從心電圖的初步判斷到溶栓、介入治療的選擇，再到術後管理和長期隨訪，我希望能有詳盡的指導。同時，我也很關注一些罕見但凶險的心血管疾病，比如心肌炎、心肌病，以及各種心律失常的鑒彆診斷和治療方案。希望這本書能在這方麵有所側重，幫助我建立起更紮實的理論基礎和更敏銳的臨床判斷能力。另外，作為一名年輕醫生，我也希望能學習到一些處理突發情況的經驗，比如如何應對術中意外、如何與患者傢屬進行有效溝通、如何在緊張的搶救場景中保持冷靜等。期待這本書能成為我臨床成長道路上的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

剛看前麵，思維很好

評分☆☆☆☆☆

正版書質量不錯

評分☆☆☆☆☆

很好

評分☆☆☆☆☆

對我相當實用

評分☆☆☆☆☆

對我相當實用

評分☆☆☆☆☆

好

評分☆☆☆☆☆

對我相當實用

評分☆☆☆☆☆

剛看前麵，思維很好

評分☆☆☆☆☆

很好