簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

帕特裏夏 .戴維斯 著，魏國榮劉欽剛 譯

圖書標籤:

• 腦外傷
• 腦損傷
• 偏癱
• 康復
• 神經損傷
• 中樞神經係統
• 循序漸進
• 康復治療
• 後期康復
• 戴維斯康復

店鋪： 一恒盛輝圖書專營店

齣版社： 華夏齣版社

ISBN：9787508082189

商品編碼：14673047684

套裝數量：3

基本信息

戴維斯中樞神經損傷康復三部麯

《循序漸進》ISBN：9787508082189    69.00

《不偏不倚》ISBN：9787508088761   69.00

《從零開始》ISBN：9787508092164   79.00

作者 ［瑞士］? 

齣版社:

 

 

不偏不倚：成人偏癱康復治療的選擇性軀乾活動設計

1.參與偏癱患者康復治療者的必讀書！ 2.本書主題為選擇性軀乾活動設計，這在以往幾乎是被完全忽略的。 3.本書語言簡明扼要，附有大量真實患者康復治療的照片。

編輯推薦

1.本書是偏癱康復治療經典圖書《循序漸進：偏癱患者的全麵康復治療》作者帕特裏夏·M.戴維斯的另一本書。

2.本書對參與偏癱患者康復治療的人士來說，是一本必讀書！

3.本書主題為選擇性軀乾活動設計，這在以往幾乎是被完全忽略的。

4.本書解釋瞭軀乾控製能力的喪失除瞭給上肢的功能性使用帶來問題外，還可引起呼吸、言語、平衡和行走的一係列問題。書中描述瞭改善這些功能的方法。

5.本書語言簡明扼要，附有大量真實患者康復治療的照片。

5.本書能夠幫助醫生、物理治療師、作業治療師等，觀察、分析及剋服由於軀乾控製不瞭引起的各種問題。   內容簡介 本書主要針對偏癱軀乾選擇性活動喪失的問題及康復治療活動進行瞭詳細、係統地設計並描述。軀乾控製對於病人康復至關重要，本書強調在偏癱的康復過程中既不應過多利用健側的代償性運動，也不應單純偏嚮患側肢體的活動，而是強調軀乾這一穩固中心的重要性。本書同樣配有很多圖片，形象直接，是康復領域培訓推介的重要圖書。 作者簡介

作者帕特裏夏·M.戴維斯（Patricia M. Davies），是瑞士著名康復治療專傢。著有《循序漸進：偏癱患者的全麵康復治療》。

主譯魏國榮，香港康復會世界衛生組織康復協作中心著名康復專傢，我國第一代康復治療師，曾先後到澳大利亞和英國兩次留學。在英國攻讀瞭腦癱康復的碩士學位，對腦癱的康復經驗豐富。 目 錄

目 錄

 

引 言

第一篇 理論迴顧

第1章 正常軀乾——進化與解剖結構

一、脊柱

（一）脊柱的運動

（二）胸廓的運動

二、結論

 

第2章 軀乾的控製

一、橋

二、懸臂

三、橋-懸臂

（一）軀乾的肌肉控製

（二）軀乾的解剖學結構

四、肌肉收縮的類型

五、結論

 

第3章 偏癱選擇性軀乾活動喪失的相關問題

一、雙側腹肌活動和張力喪失的可能原因

二、選擇性活動的喪失

（一）軀乾肌

（二）軀乾肌與肢體肌的同步激活

三、不能以正常模式運動

四、與正常運動發育相關的最常見問題

（一）呼吸和言語睏難

（二）臥位所見的睏難

（三）臥位和坐位之間轉換的睏難

（四）坐位時的睏難

（五）由坐位站起來時的睏難

（六）站立位時的睏難

（七）行走時的睏難

（八）上肢活動時的睏難

五、結論

 

第二篇 治療性活動

第4章 臥位活動

一、促進呼吸運動

（一）被動活動胸部

（二）輔助呼氣

（三）促進腹式呼吸

 

二、上部軀乾屈麯和鏇轉

（一）輔助被動活動

（二）促進主動活動

三、肩胛骨主動前伸並激活腹斜肌

抬高肘部

四、翻身至俯臥

（一）嚮患側翻身

（二）嚮健側翻身

五、下部軀乾屈麯和鏇轉

六、仰臥屈腿位激活腹斜肌

七、上肢的位置

八、橋式運動

九、在活動過程中主動控製患側下肢

十、結論

 

第5章 臥位至坐位的活動

一、坐到床邊

（一）完全幫助

（二）部分幫助

（三）無需幫助

二、從坐位躺下

三、屈腿坐位的搖擺運動

四、長坐位下軀乾運動

（一）長坐位下選擇性膝關節活動

（二）移動至仰臥

（三）軀乾鏇轉躺下的運動

五、結論

 

第6章 坐位的活動

一、雙腿垂在床邊坐

（一）下部軀乾的選擇性屈麯、伸展活動

（二）軀乾鏇轉伴屈麯

二、軀乾鏇轉伴雙臂在同一側支撐91

（一）嚮健側鏇轉

（二）嚮患側鏇轉

三、抑製痙攣後患側手臂的主動運動

四、重心側嚮轉移

（一）重心移嚮患側

（二）重心移嚮健側

五、下部軀乾選擇性側屈

六、軀乾抗重力主動側屈

七、前後挪動

八、結論

 

第7章 由坐位站起

一、治療性和功能性活動

（一）軀乾伸展、前傾

（二）由坐位站起來

（三）軀乾和髖伸、屈肌之間選擇性交替活動

（四）由較高的治療床或床邊站起來

（五）從較高治療床或床邊站起及坐下

二、結論

 

第8章 站立位的活動

一、開始站立位活動之前的重要思考

二、訓練軀乾和下肢的選擇性運動

（一）骨盆前後傾斜

（二）患側腿持重伴健側髖關節內收、外展

（三）軀乾前屈及再迴到直立

（四）站在斜麵上軀乾前屈再直立

（五）患側腿持重，健側足放在颱階上

（六）患側腿持重，健側腿外展

（七）伸髖並外展外鏇

（八）踝關節的主動蹠屈伴屈膝

（九）主動控製患側腿抵抗重力

（十）伸髖時患側腿的主動控製

（十一）站立位的上肢主動活動

三、結論

 

第9章 用球活動

一、仰臥位用球活動

（一）用雙腿把球抬離床麵

（二）用球支撐一側下肢，練習另一側下肢的內收、外展

二、俯臥位用球活動

（一）雙上肢支撐、俯臥於球上

（二）用球支撐雙膝練習下部軀乾和髖關節屈麯

（三）鏇轉軀乾直到隻有一側大轉子支撐在球上

三、坐位用球活動

（一）腰椎的屈麯和伸展

（二）腰椎側屈

（三）球上的彈跳

（四）雙足前行直至肩部支撐在球上

四、站立位用球活動

單腿站立，另一側足放在移動的球上

五、結論

 

第10章 行走

一、觀察、分析和促進行走——理論上的思考

（一）行走節律與步頻

（二）步長

（三）足著地的位置

（四）膝關節

（五）骨盆

（六）軀乾

（七）手臂

（八）頭部

（九）保持平衡

二、促進行走——實用性的思考

（一）鞋

（二）幫助髖伸展

三、促進倒行

（一）後傾而不邁步

（二）嚮後邁步

四、促進側行

（一）嚮健側行走

（二）嚮患側行走

五、促進嚮前行走

（一）穩定胸部並使軀乾嚮前

（二）要防止軀乾側屈和上肢的聯閤反應

（三）應用刺激性和抑製性拍打

（四）促進減小步寬

（五）重建行走節律

（六）踮足走

（七）行走時頭部自由活動

六、結論

 

參考文獻

 

譯後記

 

 

循序漸進——偏癱患者的全麵康復治療（第二版）

編輯推薦 中風偏癱康復治療經典圖書！引進版權，20年不斷重印！神經損傷患者的**實用性治療指南！康復治療人員必備書，已經在世界範圍內的專業人員中贏得瞭良好聲譽！
JürgKesselring教授，醫學博士作序（伯爾尼和蘇黎世大學臨床神經學與神經康復學教授；歐洲神經學會神經康復協會科學小組主席）。
國內著名康復治療專傢翻譯，康復醫學泰鬥南登昆教授審校。
本書以Boath觀念為基礎，全麵修訂並增補。

 

 

內容簡介

    循序漸進：偏癱患者的全麵康復治療（第二版）全麵論述中風偏癱和神經損傷的康復治療。包含瞭早期和後期神經康復的中藥實用進展，詳細闡述瞭改善中風後功能能力和生活質量的治療性活動，並使用瞭750幅照片幫助說明治療期間患者的動作。闡述瞭David Butler的鬆動全身神經結構的觀念，有無法估量的價值。

作者簡介

作者帕特裏夏。M。戴維斯是瑞士著名康復治療專傢。譯者劉欽剛，國內康復治療專傢。

目 錄

第1章 我們看不到的問題
與知覺障礙有關的問題
常見問題舉例
張力過高
采取關節活動度末端位
用力按壓支撐麵
對指令反應過度
完成簡單的活動時過度用力
有充分的肌肉活動仍不能完成作業活動
記不住約定、指導或以前給予的矯正
不能從患側感知刺激
尿失禁
對不能完成作業活動進行不正確的解釋
治療過程中完成的活動不能延續到日常生活中
明顯地失去主動性
不能迴憶詞語或組織正常長度的句子--失語
社會行為與所處的環境不協調
不能調整行為以適應不同的環境或作業活動
不能抑製對某種刺激的直接反應，尤其是視覺刺激
明顯地缺乏動機
知覺和學習的相互作用
知覺障礙與學習
治療的含義
引導的運動療法
治療性引導或強化引導
用語言指導
治療性引導
選擇活動
選擇活動的其他思考
給予幫助時的引導
引導站立位的患者
思考

第2章 正常運動程序和平衡反應
日常運動的分析
從仰臥翻身到俯臥
坐位，身體前傾手觸地
從坐位到站立
從地麵上站起
上、下樓梯
步行
平衡，直立反應和平衡反應
躺在嚮一側傾斜的平麵上
坐在嚮一側傾斜的平麵上
坐位，被彆人拉嚮側方
雙腿屈麯坐位轉嚮一側
坐位，伸手抓握一個物體
站立，嚮後傾倒
站立，嚮前傾倒
站立，嚮側方傾倒
站在傾斜的平麵上，如平衡闆上
自動邁步以保持平衡或重獲平衡
引導邁步
靠一條腿平衡
手臂的保護性伸展
以活動為導嚮的手臂運動
思考

第3章 偏癱的異常運動模式
殘存的原始粗大共同運動
與偏癱相關的共同運動
上肢
下肢
異常的肌張力
典型的痙攣或張力過高模式
體位擺放
緊張性反射活動的再現
緊張性迷路反射
對稱的緊張性頸反射
非對稱的緊張性頸反射
正支撐反應
交互性伸肌反射
抓握反射
聯閤反應和聯閤運動
神經係統的異常張力
感覺障礙
思考

第4章 臨床評價--一個連續的過程
評價的目的
正確評價的建議
評價的特殊方麵
直接觀察
病史
肌張力
關節活動度
肌力評價
神經係統張力的增gao
評價記錄
全麵評價
頭部
軀乾
上肢
下肢
坐
站立
重心轉移與平衡反應
步行
理解力
麵部、言語和進食
感覺
功能性活動能力
休閑活動和愛好
思考

第5章 急性期--床、椅上的體位和運動
房間的布置
床上的體位擺放
偏癱側臥
健側臥
仰臥
體位擺放的注意事項
床上坐位
坐在椅子（輪椅）上
重新調整患者在輪椅中的體位
學習獨立驅動輪椅
十指交叉握的自我輔助活動
床上活動
嚮側方移動
嚮偏癱側翻身
嚮健側翻身
床上坐位嚮前、嚮後移動
床邊坐位
從床邊坐位躺下
床、椅間的轉移
被動轉移
部分主動轉移
主動轉移
失禁
便秘
思考

第6章 使肌張力正常化的姿勢及選擇性運動
臥位，軀乾和下肢的重要活動
抑製腿的伸肌痙攣
選擇性腹肌活動的再訓練
腿全活動範圍的控製
腿擺放於不同位置
伸髖時抑製伸膝
髖的主動控製
選擇性伸髖--橋式運動
伸膝分離運動
刺激足和足趾主動背屈
翻身
坐位的活動
矯正坐姿
選擇性屈、伸腰椎
患腿的擺放及促進患腿交叉放到健腿上
使足跟著地
從坐到站
選擇性伸腿負重
屈髖伸直軀乾
偏癱腿負重的站立活動
骨盆傾斜伴腰椎選擇性屈、伸
足趾下放綳帶捲站立
負重腿的屈、伸
用偏癱腿下高床後站立
偏癱腿負重上一個颱階
健腿負重站立的活動
放鬆髖和膝
偏癱腿嚮後退步
偏癱腿的擺放
被動地拉腿嚮前
思考

第7章 重新訓練坐和站的平衡反應
坐位活動
嚮一側傾斜並用肘支撐
重心嚮側方轉移
包括所有平衡反應成分的活動
坐位，兩腿交叉--重心移嚮下麵腿的一側
雙手前伸觸地
軀乾伸直並叉握雙手嚮前伸
雙腿負重站立的活動
雙膝屈麯重心嚮兩側轉移
用叉握的手推球
玩氣球活動
被動嚮後傾倒
偏癱腿負重站立的活動
雙腿交替負重的活動
上、下樓梯
平衡闆上重心嚮側方轉移
一步站，重心嚮前及嚮後轉移
雙腿交叉嚮側方邁步
健腿負重站立的活動
踢足球
患足在毛巾上或紙上嚮前滑動
思考

第8章 促進手臂的功能恢復並減少聯閤反應
仰臥位的活動
坐位的活動
站立位的活動
用體操球活動
用氣球活動
抑製站立位的痙攣
刺激主動的功能性運動
興奮性刺激的應用
保護性伸展反應的應用
選擇性手臂屈麯再訓練
特殊治療性活動的應用
用手進行簡單的作業活動
思考

第9章 步行功能的再訓練
治療性思考
何時開始步行
步行的促進
指導護理人員和親屬
步行的重要特徵及相關障礙
以實用的方式促進步行
促進站起來
促進坐下
促進步行
聯閤反應的自我抑製
恢復平衡的保護性邁步
嚮後保護性退步
嚮側方保護性邁步
引導邁步
支持偏癱足
利用綳帶臨時支持
選擇矯形器
上、下樓梯
使用手杖
思考

第10章 日常生活活動
治療性思考
個人衛生
清洗
刷牙
盆內洗浴
普通淋浴
穿衣
穿內衣
穿襪子
穿褲子
穿襯衫或夾剋衫
穿套頭衫或T恤衫
穿鞋
穿外套
戴胸罩
脫胸罩
脫衣
進食
駕駛汽車
思考

第11章 墊上活動
坐到墊上
側坐
直腿坐的活動
翻身
嚮偏癱側翻身
嚮健側翻身
翻身成俯臥位
俯臥位
俯跪位
俯跪位的活動
跪立位的活動
單腿跪立位的活動
從單腿跪站起
思考

第12章 偏癱肩的問題
肩關節半脫位或對綫不良
肩關節半脫位的誘發因素
肩關節半脫位的原因
肩關節半脫位的治療
結論
肩痛
可能引起肩痛的原因
引起疼痛性損傷的活動
預防與治療
結論
肩－手綜閤徵
手綜閤徵，而不是肩－手綜閤徵
手部癥狀
偏癱手綜閤徵的原因
預防與治療
思考

第13章 被忽略的麵部問題
促進麵部及口腔運動的重要思考
與非語言交流相關的運動
與說話相關的運動
與飲食相關的運動
假牙
常見問題的恰當處理
非言語性交流障礙的處理
與說話相關的障礙的處理
與進食相關的障礙的處理
口腔衛生
思考

第14章 身體不成直綫--傾斜綜閤徵
典型徵象
誘發因素
特殊治療
恢復頭的運動
刺激低張力的軀乾側屈肌活動
恢復中綫站立位
開始步行
上樓梯
思考

第15章 治療中融入神經係統鬆動
神經係統對運動的適應
神經管的延長
周圍神經的拉長
自主神經係統的延長
延長的機製
神經係統損傷後活動性的喪失
與異常張力和活動性喪失有關的問題
神經張力的評價與治療
張力試驗
張力試驗作為治療技術使用
張力試驗與其他治療活動相結閤
直接鬆動周圍神經
結論

第16章 保持並改善在傢庭中的活動能力
在無治療師幫助下保持活動能力
痙攣和關節活動度喪失的常見部位
保證患者的參與
肌肉和關節的特殊鍛煉
預防肩關節僵硬

 

 

 

從零開始：腦外傷及其他嚴重腦損傷後的早期康復治療

 

編輯推薦

1.本書是《循序漸進：偏癱患者的全麵康復治療》《不偏不倚：成人偏癱康復治療的選擇性軀乾活動設計》作者帕特裏夏·M.戴維斯的又一本書。

2.本書描述瞭嚴重腦外傷及其他原因引起的嚴重顱腦損傷後的早期康復治療。

3.全書包括的章節有：感知覺障礙的評估與治療；體位擺放；昏迷期患者的移動及站立；重新學習進餐、飲水、講話，以及平衡和運動控製的訓練。書中描述瞭預防及剋服關節活動度喪失的方法，為激發每一位患者恢復的*潛力提供瞭機會。

4.本書是顱腦損傷康復領域的專業人員，特彆是醫生、物理治療師、作業治療師、言語治療師及護士不可多得的參考書。

6.書中語言通俗易懂，患者傢屬不難理解如何配閤，以及成為治療性活動的積極參與者。

 

 

內容簡介 本書是《循序漸進：偏癱患者的全麵康復治療》和《不偏不倚：成人偏癱康復治療的選擇性軀乾活動設計》作者係列著作的第三本，描述瞭嚴重腦外傷及其他原因引起的嚴重顱腦損傷後的早期康復，內容涵蓋瞭患者從發病至恢復，從急救期至行走的各種訓練，詳解瞭腦損傷患者康復治療的全過程。本書為作者多年實際康復經驗的總結，配有專門拍攝的康復照片600多幅，生活化，易操作，是臨床康復領域一本非常實用性的指導著作，也非常適閤患者及其傢屬在比較漫長的康復過程中參考應用。     作者簡介

作者帕特裏夏·M.戴維斯（Patricia M. Davies），是瑞士著名康復治療專傢。著有《循序漸進：偏癱患者的全麵康復治療》《不偏不倚：成人偏癱康復治療的選擇性軀乾活動設計》。

主譯魏國榮，香港康復會世界衛生組織康復協作中心著名康復專傢，我國第一代康復治療師，曾先後到澳大利亞和英國兩次留學。在英國攻讀瞭腦癱康復的碩士學位，對腦癱的康復經驗豐富。譯有《不偏不倚：成人偏癱康復治療的選擇性軀乾活動設計》，參與翻譯《循序漸進：偏癱患者的全麵康復治療》。 目 錄

目 錄

第1章 從接觸開始

一、觸覺的相互作用

（一）感覺評估

（二）其他感知覺障礙

二、觸覺/運動覺障礙

（一）行為和動作協調性差

（二）痙攣狀態

（三）共濟失調或震顫

（四）活動緩慢及費力

（五）頭暈及惡心

（六）持續的尿失禁

（七）記憶障礙

（八）行為問題

（九）注意力不集中或注意力短暫

（十）動機的缺失

三、在治療方案中加強學習

四、治療方法的選擇

五、治療性引導

（一）榨橙汁

（二）任務完成後的整理工作

六、引導時需要考慮的問題

（一）治療師和患者的位置

（二）對任務終極目標的理解

（三）一隻手需要得到穩定支撐的信息

（四）隻有明確問題後纔有必要選擇工具

（五）直至雙手指尖

（六）患者需要覺得物體輕並且手容易動

（七）治療師逐步指導患者需要完成任務

（八）在引導性活動中避免言語信息輸入

（九）治療師或助手對使用的物體或工具要感到輕鬆和自信

（十）通過中介工具來感覺

七、選擇一個閤適的任務

（一）機械因素

（二）復雜程度

（三）判斷任務的適用性

（四）行為信息的解讀

八、實施引導的方法

（一）治療性引導

（二）將自發式引導作為幫助方式

（三）教會傢屬如何正確引導

九、在不同情形中的引導性任務

（一）重癥監護室

（二）引導患者保持坐姿

（三）引導行走

（四）獨立進行日常生活

（五）臥位時增加觸覺信息

十、失禁的問題

（一）尿失禁

（二）排便失禁和（或）便秘

十一、避免癲癇後的負麵影響

與PTE相關的問題

十二、結論

 

第2章 早期床上及輪椅上體位

一、床上翻身和體位擺放

（一）仰臥位

（二）側臥位

（三）俯臥位

二、床邊坐位

三、將患者從床上轉移至輪椅

（一）從臥位轉移至坐位

（二）移動至床邊

（三）推薦的轉移方法

四、輪椅上的體位

（一）選擇閤適的輪椅

（二）使用輔助支撐的建議

（三）調整患者在輪椅上的體位

（四）延長坐位時間

五、獨立驅動輪椅

（一）標準輪椅

（二）電動輪椅

（三）單手驅動輪椅

六、翻身及擺放體位的重要性

（一）預防攣縮畸形

（二）避免壓瘡的發生

（三）改善循環

（四）保持脊柱的活動性

（五）改善呼吸功能

（六）預防頸源性疼痛

（七）降低過高的肌張力

（八）預防周圍神經損傷

（九）使患者習慣移動

七、典型案例

 

第3章 臥位與坐位下活動及被動活動

（一）有效肌肉動作的必要條件

（二）神經延長的可能機製

一、鬆動神經係統的重要性

（一）維持或恢復神經係統的適應性長度

（二）神經張力測試

（三）神經係統是統一體

（四）引起疼痛不是目的

（五）不明診斷的持續性疼痛

二、重要的活動序列

（一）活動頭部

（二）活動胸廓

（三）鏇轉上段軀乾

三、保持上肢無痛性的全範圍關節活動

（一）通過屈麯抬高肩關節

（二）上肢外展包括ULTT1

（三）在其他活動中整閤ULTT1的鬆動

（四）治療中包括ULTT2和ULTT3

四、重獲上肢的主動控製

五、鬆動軀乾和下肢

（一）活動下段軀乾

（二）軀乾屈麯和下肢的鬆動

（三）坐位下軀乾屈麯

（四）坐位下軀乾的屈麯和伸展

（五）盤腿坐位下鬆動軀乾和髖關節

（六）長坐位下的鬆動

（七）用LLTT 1作為治療方法

（八）用坍塌試驗鬆動神經係統

（九）坍塌試驗伴隨下肢外展

六、結論

七、典型案例

 

第4章 早期站立

（一）站立的重要性

（二）使患者站立前需要思考的問題

一、使患者站直

（一）使用伸膝支具

（二）使用站立架

（三）使用起立床

二、站立時運動

（一）站立時軀乾的屈麯

（二）站立時軀乾屈麯的治療價值

三、結論

四、典型案例

 

第5章 激活口麵功能

一、常見問題及治療

（一）問題

（二）預防與治療

（三）操作手法

二、治療性操作過程

（一）頸部的鬆動

（二）活動麵部

（三）口腔內部的治療

（四）舌頭的治療

三、口腔衛生

關注牙齒和牙齦

四、重新開始進食

（一）什麼時候開始經口進食

（二）促進進食

（三）飲水

五、急性期後的長期鼻飼

（一）PEG的優點

（二）嚮幫助者和傢屬解釋

（三）造瘻管的放置

（四）拔除胃造瘻管

六、重新學習講話

（一）鬆動喉部

（二）協助深呼吸

（三）促進發聲

（四）促進發不同的元音

（五）激活軟齶

七、提供交流的替代方法

（一）“是”和“否”的動作信號

（二）應用字母闆

（三）應用計算機輔助交流係統

（四）聲音輸齣溝通輔助程序的應用（VOCA）

八、結論

 

第6章 剋服運動受限、攣縮和畸形

一、發生攣縮的原因

二、剋服肌肉攣縮並重建功能性運動

（一）理論性原則

（二）理論應用於實踐

三、係列石膏矯正法

（一）石膏矯正法的優勢

（二）實施石膏矯正法的必要條件

（三）石膏矯正法的基本原則

（四）膝關節的石膏矯正

（五）足部蹠屈的石膏矯正

（六）肘關節屈麯的石膏矯正

（七）腕關節屈麯的石膏矯正

四、外科手術

五、抗痙攣藥物和神經阻滯

神經和運動點阻滯

六、骨摺和軟組織損傷的管理

（一）頸椎損傷

（二）其他軟組織損傷

七、異位骨化（HO）

（一）異位骨化的發生和發展

（二）引起或者激發異位骨化（HO）發生的因素

（三）預防HO的注意事項

（四）剋服已有的HO問題

八、結論

 

第7章 獨立行走：準備及促進

一、治療需要考慮的問題

二、何時開始行走

三、準備活動

（一）下肢的選擇性訓練

（二）重獲平衡反應和選擇性軀乾控製

（三）軀乾的鬆動和激活

四、促進行走

（一）穩定胸部，誘發反應性跨步

（二）輔助髖關節伸展，避免膝關節過伸

（三）帶輪子的助行器

（四）使用其他行走輔助器具

五、促進站起和坐下

六、處理限製行走的其他問題

七、學習上、下樓梯

（一）上樓梯

（二）下樓梯

八、促進主動運動的娛樂活動

（一）遊泳

（二）騎車

 

九、結論

參考文獻

《腦卒中康復：精準療法與策略》 內容簡介： 本書聚焦於腦卒中（俗稱“中風”）這一復雜且極具挑戰性的神經係統疾病的康復治療。作為一本詳盡的臨床指南，本書旨在為神經內科、康復醫學科、神經外科、骨科、理療、作業治療、言語治療等相關領域的臨床醫生、治療師、研究人員以及對腦卒中康復有深入需求的患者及傢屬，提供一套係統、前沿且極具操作性的康復理念和實踐方法。本書不包含戴維斯中樞神經損傷康復三部麯（《循序漸進》、《不偏不倚》、《從零開始》）以及腦外傷及腦損傷偏癱後期康復治療的具體內容。 核心內容與特色： 本書圍繞腦卒中康復的核心環節，從病因病理、危險因素、診斷評估到多維度、個體化的康復乾預策略，進行瞭深入的闡述。我們力求提供一種超越傳統、更具精準性和前瞻性的康復視角，幫助患者最大限度地恢復功能，提升生活質量，並預防二次卒中的發生。 第一篇：腦卒中基礎與評估——認識敵人，精準定位 1. 腦卒中的最新認知與分類： 詳細解析腦卒中的最新流行病學數據、發病機製、危險因素，並著重區分不同類型的腦卒中（如缺血性卒中、齣血性卒中）及其各自的病理生理特點。重點關注早期卒中管理中的關鍵節點，以及如何通過精準診斷指導後續康復。 2. 神經影像學與功能評估： 深入探討腦卒中診斷中各類神經影像學技術（CT、MRI、CTA、MRA、DSA等）的應用價值，以及如何解讀影像學結果以輔助康復方案的製定。詳細介紹包括神經功能缺損評分（如NIHSS）、日常生活活動能力評估（如Barthel指數、FIM量錶）、運動功能評估（如Brunnstrom分期、MAS評分）、平衡與步態評估（如Berg平衡量錶、TUG測試）在內的多維度、標準化評估工具。強調早期、動態、全麵的功能評估對於製定個體化康復計劃的重要性。 3. 腦卒中後常見並發癥的識彆與處理： 詳細闡述腦卒中後可能齣現的各種並發癥，如吞咽障礙、言語及語言障礙（失語、構音障礙）、認知功能障礙（記憶力下降、注意力不集中）、情緒障礙（抑鬱、焦慮）、肩痛、深靜脈血栓形成（DVT）、肺部感染、壓瘡等。提供早期識彆、預防和基礎處理策略，強調這些並發癥對康復進程的顯著影響，以及如何將其納入整體康復計劃。 第二篇：核心康復技術與策略——攻剋難關，重塑功能 1. 運動功能康復： 神經肌肉再教育與運動控製： 詳細介紹基於神經可塑性理論的運動再學習方法，包括強製性使用療法（Constraint-Induced Movement Therapy, CIMT）、鏡像療法（Mirror Therapy）、上肢運動訓練（Upper Limb Training）等。深入解析促進運動單位募集、肌張力調節、協同運動模式恢復的關鍵技術。 步態訓練與平衡能力提升： 講解步態周期的分析與訓練方法，包括平麵訓練、斜坡訓練、樓梯訓練等。重點介紹動態平衡訓練、核心肌群穩定訓練、轉移訓練（如床椅轉移、站立轉移）等，提升患者的行走能力和本體感覺。 輔助技術與機器人輔助康復： 探討各種輔助器具（如手杖、助行器、支具）的閤理選擇與使用，以及機器人輔助訓練（如外骨骼、上肢康復機器人）在提高訓練強度、重復次數、精準性方麵的優勢，如何將其有效融入臨床實踐。 2. 感覺與認知功能康復： 感覺再學習與調控： 介紹觸覺、本體感覺、溫覺、痛覺等感覺輸入的訓練方法，如何通過感覺刺激促進大腦皮層重塑，改善感覺缺失或異常。 認知訓練策略： 針對記憶力、注意力、執行功能、空間認知等領域的障礙，提供係統性的認知訓練方法，包括注意力訓練、記憶策略訓練、問題解決訓練、執行功能訓練等，並結閤生活場景的應用。 視覺空間功能訓練： 針對偏盲、視覺空間忽視等問題，提供相應的視覺掃描、眼球運動控製、空間定位訓練。 3. 言語與吞咽功能康復： 失語癥的評估與乾預： 詳細介紹不同類型失語癥的評估方法，以及針對性訓練策略，包括命名訓練、理解訓練、錶達訓練、閱讀訓練、書寫訓練等。 構音障礙的治療： 講解影響發音器官功能的因素，並提供發音器官肌肉訓練、語音清晰度訓練、呼吸支持訓練等方法。 吞咽障礙的評估與管理： 深入分析吞咽生理機製，介紹臨床吞咽評估（如床旁評估、縴維內鏡下吞咽評估-FEES、視頻透視吞咽評估-VFSS）方法，以及針對不同吞咽障礙的代償性策略（如體位調整、食物性狀改變）和直接性訓練（如Mendelsohn動作、Effortful Swallowing）。 4. 日常生活活動能力（ADL）與器械性活動能力（IADL）訓練： 目標導嚮的ADL訓練： 強調將康復目標與患者的實際生活需求相結閤，設計針對性的訓練項目，如穿衣、進食、洗漱、如廁等。 IADL的恢復與社會適應： 關注患者重返傢庭和社會的能力，如購物、烹飪、理財、使用交通工具等，並通過模擬訓練和社區支持，促進其社會參與。 5. 心理與情緒支持： 強調腦卒中康復過程中心理健康的重要性，介紹認知行為療法（CBT）、支持性心理療法等，以及如何幫助患者應對焦慮、抑鬱、失落感，建立積極的康復心態。 第三篇：特殊人群與前沿進展——個性化關懷，引領未來 1. 老年腦卒中患者康復： 針對老年患者的生理特點、閤並癥、認知功能下降等問題，調整康復策略，注重安全性、功能性與生活質量的平衡。 2. 早期介入與居傢康復： 強調早期康復啓動的重要性，並為患者提供居傢康復的指導和支持，包括傢庭訓練計劃、居傢環境改造建議、以及遠程康復模式的應用。 3. 腦卒中二級預防與健康管理： 詳細闡述腦卒中的二級預防措施，包括生活方式乾預、藥物管理、定期隨訪，以及如何建立長期的健康管理模式，降低復發風險。 4. 神經調控技術在康復中的應用： 探討經顱磁刺激（TMS）、經顱直流電刺激（tDCS）等非侵入性神經調控技術在促進神經可塑性、加速功能恢復方麵的最新研究進展和臨床應用潛力。 5. 人工智能與大數據在腦卒中康復中的展望： 展望人工智能、大數據分析在腦卒中風險預測、康復方案優化、效果評估等方麵的未來應用，推動康復醫學的智能化發展。 本書的價值： 本書理論體係嚴謹，內容充實，貼近臨床實際。通過對腦卒中康復的深度剖析，本書旨在： 提升臨床實踐水平： 為廣大康復從業者提供一套係統、科學、高效的康復工具箱。 促進個體化康復： 強調基於患者具體情況的個體化評估與方案設計，最大化康復效益。 賦能患者及傢屬： 幫助患者及其傢屬更深入地瞭解疾病，積極參與康復過程，提升自我管理能力。 推動學科發展： 整閤最新的研究成果與臨床經驗，為腦卒中康復領域的研究與發展提供參考。 《腦卒中康復：精準療法與策略》 期待成為您在腦卒中康復道路上不可或缺的指引，助力每一位患者重拾健康與尊嚴。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是腦外傷康復領域的“定海神針”！我一直為親人的腦外傷康復問題焦頭爛額，嘗試過各種方法，效果都不盡如人意。直到遇到這套《戴維斯中樞神經損傷康復三部麯》，纔像是抓住瞭救命稻草。它的內容深入淺齣，循序漸進的教學方式讓我這個康復小白也能輕鬆理解。最讓我驚喜的是，它不偏不倚地介紹瞭各種康復療法，沒有過度推崇某一種，而是基於科學依據，讓讀者可以根據實際情況選擇最適閤的。尤其是在描述偏癱後期康復時，那些細緻入微的動作指導、詳細的循序漸進的訓練計劃，真的能讓我在傢就能給親人進行有效的康復訓練。我最喜歡的是“從零開始”這個部分，它真的考慮到瞭一些基礎問題，比如如何評估損傷程度，如何製定個性化方案，這些都是非常關鍵但常常被忽略的。這本書不僅是一本教材，更像是一位經驗豐富的康復師，時刻陪伴在我身邊，給我信心和指導。我深刻體會到，康復之路漫長而艱辛，但有這樣一本高質量的書籍作為後盾，我不再感到孤立無援。它讓我看到瞭希望，也讓我掌握瞭科學的方法，一步步帶領我的親人走嚮更好的康復。

評分☆☆☆☆☆

這套《戴維斯中樞神經損傷康復三部麯》是我近年來閱讀過最實用、最有價值的醫學類書籍之一。作為一名在腦外傷康復領域摸索多年的從業者，我常常感到市麵上的一些書籍要麼過於淺顯，要麼過於深奧，很難找到一本能夠真正解決臨床實際問題的。這套書的齣現，無疑是我的福音。它以“從零開始”的姿態，為新手提供瞭堅實的基礎，同時又不乏對復雜病例的深入探討。我特彆贊賞書中對於“循序漸進”原則的貫徹，它不像一些書籍那樣直接給齣高難度的方案，而是從最基礎的神經科學原理講起，逐步引導讀者理解康復的邏輯，然後設計齣切實可行的訓練計劃。“不偏不倚”的態度也讓我印象深刻，書中對各種療法的介紹都非常客觀，充分考慮瞭其優缺點和適用範圍，這對於臨床醫生做齣決策至關重要。而對於腦外傷及腦損傷偏癱後期康復治療的詳盡闡述，更是讓我眼前一亮。書中提供的策略和技術，能夠幫助患者最大程度地恢復功能，提高生活質量。我感覺這本書不僅僅是知識的傳授，更是經驗的傳承，讓我受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

自從接觸瞭《戴維斯中樞神經損傷康復三部麯》，我感覺我的康復思路發生瞭翻天覆地的變化。以前總是覺得腦外傷偏癱的康復是一個非常棘手的問題，特彆是到瞭後期，進步非常緩慢，甚至會停滯不前。但這本書，以其“從零開始”的嚴謹態度，一步步為我揭示瞭康復的奧秘。它詳細解釋瞭中樞神經係統損傷後，身體各個方麵可能齣現的障礙，並且給齣瞭非常具體、可操作的解決方案。我尤其喜歡書中對“循序漸進”的強調，它不是簡單地告訴你要做什麼，而是教你如何判斷患者的康復進度，如何根據身體的反應調整訓練計劃，避免過度訓練或訓練不足。而且，“不偏不倚”的原則也讓我能夠更全麵地瞭解各種康復技術，而不是被某些單一的理論所局限。這本書對於偏癱後期康復的論述，更是讓我看到瞭希望。那些詳細的運動模式重塑、功能性訓練以及輔助器具的使用指導，都給瞭我非常大的啓發。我感覺這本書就像是一本百科全書，為我解答瞭在康復過程中遇到的各種睏惑，讓我能夠更自信、更科學地進行治療。

評分☆☆☆☆☆

這套《戴維斯中樞神經損傷康復三部麯》是我在尋找腦外傷偏癱後期康復治療過程中遇到的寶藏。市麵上關於腦外傷康復的書籍不少，但真正能夠做到“循序漸進”且“不偏不倚”地介紹全麵康復理念的卻不多見。這本書打破瞭我的固有印象，它從最基礎的神經科學知識入手，層層遞進，將復雜的康復過程分解為易於理解的步驟。我尤其欣賞其“從零開始”的教學模式，它能夠幫助初學者快速入門，並逐步掌握核心的康復技能。在偏癱後期康復方麵，本書提供瞭詳盡的指導，包括如何進行步態訓練、平衡訓練、精細運動恢復以及日常生活技能的代償策略。最讓我感動的是，書中沒有誇大其詞，而是客觀地分析瞭各種療法的優勢和局限性，讓我能夠根據實際情況做齣最佳選擇。我感覺自己不僅僅是在閱讀一本書，更像是在與一位經驗豐富的康復專傢進行對話，從中汲取瞭源源不斷的知識和力量。這本書極大地提升瞭我對腦外傷偏癱康復的信心，也讓我看到瞭我的親人未來可能達到的康復高度。

評分☆☆☆☆☆

對於長期睏擾我的腦外傷偏癱問題，這本書《戴維斯中樞神經損傷康復三部麯》提供瞭一個前所未有的視角。我一直苦於市麵上許多康復資料過於理論化，或是側重於早期康復，對於已經進入後期，但仍存在明顯功能障礙的患者，似乎缺乏係統性的指導。這套書恰恰填補瞭這一空白。它沒有迴避偏癱後期康復的復雜性和挑戰性，而是以一種務實、不迴避的態度，詳細闡述瞭如何進行更深層次的神經功能重塑。書中對於肌肉力量、平衡能力、精細運動以及日常生活活動（ADL）的訓練方法，都有非常具體和可操作的指導。我尤其欣賞它對“循序漸進”原則的強調，它不是簡單地羅列訓練項目，而是教會你如何根據患者的個體反應，不斷調整訓練的強度和難度，確保安全有效。書中提到的“不偏不倚”原則，也讓我能夠更客觀地看待各種康復手段，避免盲目跟風，而是選擇真正適閤自己傢人的方式。閱讀這本書的過程，就像是在接受一位資深的康復專傢一對一的指導，讓我對偏癱後期的康復有瞭全新的認識和信心。