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周文浩 著

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• 新生儿重症监护
• 早产
• 母婴健康
• 营养支持
• 呼吸支持

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117232562

商品编码：17859977976

包装：平装

开本：16

内容介绍
基本信息

书名：	早产儿临床管理实践
作者：	周文浩	开本：
定价：	59	页数：
现价：	见1；CY=CY部	出版时间	2016-11
书号：	9787117232562	印刷时间：
出版社：	人民卫生出版社	版次：
商品类型：	正版图书	印次：

内容提要 作者简介 精彩导读 目录 D一篇  产前和产时管理 D一章  早产儿产前管理   D一节  早产的预防   D二节  早产监护   D三节  产前应用糖皮质激素 D二章  早产儿产房内处理   D一节  早产儿产房复苏   D二节  胎龄小于26周早产儿处理   D三节  胎龄26周以上早产儿产前和产房处理   D四节  超低出生体重儿产后处理 D三章  早产儿处理概述   D一节  胎龄评估   D二节  早产儿治疗的伦理学问题   D三节  早产儿转运   D四节  早产儿监护措施   D五节  常用置管技术   D六节  早产儿围术期管理   D七节  早产儿分期及各期管理重点   D二篇  早期管理 D四章  体温管理 D五章  水电解质管理   D一节  早产儿液体管理   D二节  常见电解质紊乱 D六章  脑室周围-脑室内出血 D七章  呼吸管理   D一节  呼吸监护   D二节  早产儿氧疗   D三节  无创呼吸支持治疗   D四节  常频机械通气   D五节  高频振荡通气   D六节  肺泡表面活性物质治疗   D七节  新生儿呼吸窘迫综合征   D八节  新生儿暂时性呼吸急促   D九节  早产儿呼吸暂停   D十节  气漏综合征   D十一节  血气分析解读 D八章  循环功能管理   D一节  早产儿血压监测   D二节  早产儿低血压   D三节  动脉导管未闭 D九章  营养管理   D一节  早产儿营养评估和需求   D二节  肠内营养及监测   D三节  肠外营养及监测 D十章  早产儿高间接胆红素血症 D十一章  早产儿血糖紊乱   D一节  早产儿低血糖   D二节  早产儿高血糖 D十二章  早产儿败血症   D一节  早产儿败血症的临床特点和诊断   D二节  早产儿败血症的治疗和预防   D三节  早发型败血症 D十三章  早产儿早期护理关键技术   D一节  新生儿常用护理技术   D二节  新生儿皮肤护理   D三节  新生儿PICC置管及护理   D四节  早产儿发育支持护理   D三篇  中期管理 D十四章  早产儿中期常见问题及其管理   D一节  早产儿早期问题的延续   D二节  早产儿中期常见问题 D十五章  早产儿脑室周围白质软化 D十六章  消化系统问题   D一节  早产儿喂养不耐受   D二节  坏死性小肠结肠炎 D十七章  院内感染   D一节  晚发型败血症   D二节  急性尿路感染／肾盂肾炎   D三节  真菌感染   D四篇  晚期管理 D十八章  早产儿晚期问题及其处理   D一节  早产儿中期问题的延续   D二节  早产儿晚期常见问题 DSJ章  支气管肺发育不良 D二十章  早产儿胆汁淤积 D二十一章  早产儿贫血和输血   D一节  早产儿贫血   D二节  早产儿血制品输注 D二十二章  早产儿代谢性骨病 D二十三章  早产儿视网膜病 D二十四章  早产儿听力筛查 D二十五章  早产儿生长管理 D二十六章  胃食管反流 D二十七章  早产儿出院及管理   D一节  早产儿出院前管理   D二节  早产儿出院后随访   D三节  早产儿出院后营养管理   D四节  早产儿远期并发症 D二十八章  晚期早产儿 D二SJ章  小于胎龄儿

 

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《围产医学进展与临床应用》 本书聚焦围产期母婴健康的最新研究进展和临床实践，深入探讨影响母婴安危的关键因素，并提供前沿的诊疗策略与技术。本书旨在为围产医学领域的医务工作者、科研人员及相关专业学生提供一本全面、权威的参考指南。 第一部分：妊娠期生理与病理变化 第一章：母体生理适应性改变与监测 本章详细阐述妊娠期母体在心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统及免疫系统等方面的生理性适应。我们将深入分析这些适应性改变的机制，以及它们在维持母体健康和支持胎儿生长发育中的重要作用。同时，本章还将介绍妊娠期母体关键生理指标的正常范围与监测方法，包括血压、心率、血氧饱和度、血糖、血红蛋白、血小板计数、尿蛋白、肝肾功能等，并重点讲解如何通过系统性监测及时发现妊娠期异常，为早期干预奠定基础。 第二章：妊娠期高血压疾病的诊断与管理 妊娠期高血压疾病是围产期母婴并发症的重要原因。本章将对妊娠期高血压疾病的最新分类、诊断标准（包括子痫前期、妊娠期高血压、慢性高血压合并妊娠等）进行系统性梳理。重点阐述其发病机制、危险因素评估及个体化管理策略，涵盖药物治疗（如降压药物的选择与使用）、监测方案、终止妊娠的时机与指征，以及对母婴远期预后的影响。此外，还将介绍近期在生物标志物筛查、精准预测与早期干预方面的研究进展。 第三章：妊娠期糖尿病的筛查、诊断与个体化治疗 妊娠期糖尿病（GDM）对母婴健康构成严重威胁。本章将详细介绍GDM的最新筛查指南（如单步法与双步法）、诊断标准及危险因素。重点探讨GDM的发病机制，包括胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足。在治疗方面，本章将强调个体化治疗的重要性，从生活方式干预（饮食与运动）到药物治疗（如二甲双胍、胰岛素的应用），详细阐述其适应症、禁忌症、剂量调整及副作用管理。同时，还将探讨GDM对母婴远期健康（如母体再次罹患GDM、2型糖尿病风险，胎儿的巨大儿、新生儿低血糖、黄疸等）的影响，并介绍监测策略。 第四章：妊娠期感染性疾病的防治与母婴影响 本章系统性地介绍了妊娠期常见感染性疾病，包括弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、B族链球菌、梅毒、HIV等。我们将深入分析这些感染的传播途径、对母体及胎儿的潜在危害（如胎儿畸形、智力障碍、早产、新生儿感染等），并详细阐述各类型感染的诊断方法（包括实验室检查、影像学检查等）和治疗原则。重点关注预防性措施，如孕期筛查、疫苗接种、性伴侣管理等，以及感染后对母婴的长期随访与管理。 第五章：胎儿生长受限与巨大儿的病因、诊断与干预 胎儿生长受限（FGR）与巨大儿是影响围产期母婴结局的两个极端。本章将深入探讨FGR的多种病因，包括母体因素（如营养不良、高血压、糖尿病、慢性感染等）、胎盘因素（如胎盘功能减退、胎盘早剥等）和胎儿因素（如染色体异常、基因突变等）。详细介绍FGR的诊断方法，包括孕期超声评估（如胎儿生物学测量、羊水量、血流动力学评估等）及其局限性。针对FGR的干预策略，本章将重点介绍何时以及如何进行严密监测，包括脐带血流监测、胎儿心脏功能评估等，以及在特定情况下的终止妊娠时机。对于巨大儿，本章将阐述其危险因素，重点关注其与难产、肩难产、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症的关联，并提供相应的管理建议。 第六章：多胎妊娠的风险管理与助产策略 多胎妊娠（双胎、三胎及以上）是围产期高危妊娠的常见类型。本章将详细阐述多胎妊娠的发生原因，重点关注辅助生殖技术在多胎妊娠发生中的作用。我们将深入分析多胎妊娠所带来的特有风险，如早产、胎儿生长受限、双胎输血综合征（TTS）、单绒毛膜性多胎并发症、母体妊娠期高血压、糖尿病等。本章将重点介绍多胎妊娠的精准诊断，包括孕早期绒毛膜性与羊膜性的判断，以及孕期超声监测的关键指标。针对TTS等特异性并发症，我们将探讨其病理生理机制、诊断方法（如多普勒超声、羊膜腔穿刺等）以及创新的治疗手段（如宫内减胎术、激光治疗等）。此外，本章还将详细阐述多胎妊娠的助产策略，包括分娩方式的选择、产时监护的重点以及新生儿转运的准备。 第二部分：围产期胎儿医学与监护 第七章：胎儿宫内监测技术与异常解读 本章系统性地介绍胎儿宫内监测的常用技术，包括无应激试验（NST）、缩宫素激发试验（CST）、胎动计数、胎儿心电图（FECG）等。我们将详细阐述这些技术的原理、操作流程、正常值与异常判断标准。重点分析胎儿宫内窘迫的发生机制，以及各种监测技术的敏感性与特异性。此外，本章还将深入探讨超声在胎儿宫内监测中的应用，包括胎儿生物物理评分（BPS）、脐带动脉血流动力学、脑-脐比值等，并结合临床案例，讲解如何综合运用多种监测手段，提高胎儿宫内监护的准确性，及时识别和干预胎儿宫内不良事件。 第八章：胎儿宫内治疗的现状与未来展望 胎儿宫内治疗（Fetal Interventional Therapy）是现代围产医学领域最具挑战性和发展前景的方向之一。本章将回顾胎儿宫内治疗的发展历程，并深入探讨目前已成熟开展的治疗技术，包括针对胎儿畸形（如膈疝、唇腭裂、泌尿道梗阻等）的宫内修复手术、针对胎儿贫血和宫内感染的宫内输血与药物治疗、针对双胎输血综合征的宫内激光治疗等。我们将详细介绍各种治疗技术的适应症、禁忌症、手术风险与并发症，以及术后母婴的管理。同时，本章还将展望胎儿宫内治疗的未来发展趋势，包括微创技术、基因治疗、细胞治疗等前沿领域的探索。 第九章：胎儿染色体异常的筛查与诊断 本章将全面梳理胎儿染色体异常的筛查与诊断策略。从孕早期血清学筛查（如PAPP-A、hCG）和超声软指标（如NT、鼻骨）的联合应用，到无创产前DNA检测（NIPT）的原理、临床应用及局限性，再到羊膜腔穿刺或绒毛膜活检等侵入性检查的适应症、操作流程及结果解读，本书将为读者提供清晰的路径。我们将重点分析不同筛查与诊断方法的敏感性、特异性以及对不同染色体异常（如唐氏综合征、爱德华兹综合征、帕陶综合征等）的检出率。此外，本章还将探讨胎儿染色体异常对胎儿生长发育、妊娠结局及新生儿预后的影响，以及对伴有染色体异常胎儿的夫妇进行遗传咨询的重要性。 第三部分：产科急危重症的救治与管理 第十章：产科出血的早期识别与综合管理 产科出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一。本章将系统性地介绍产科出血的常见原因，包括胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂、产道裂伤、凝血功能障碍等。重点阐述早期识别产科出血的临床体征和实验室指标，并详细介绍多学科协作的综合管理策略，包括复苏、血液制品应用、药物治疗（如子宫收缩剂）、手术干预（如子宫填塞、子宫动脉栓塞、子宫切除等）。同时，本章还将强调预防性措施，如高危人群的筛查与管理、规范的产前检查等。 第十一章：妊娠期重症监护与多器官功能障碍综合征（MODS） 本章深入探讨妊娠期重症监护（ICU）的应用。我们将详细分析妊娠期常见的危重症，包括妊娠期高血压疾病相关并发症（如子痫、HELLP综合征）、产科出血、羊水栓塞、感染性休克等。重点阐述MODS的发生机制，以及在妊娠期MODS管理中的特异性挑战。本书将详尽介绍ICU监护的原则与技术，包括生命体征监测、血流动力学监测、呼吸支持（无创/有创通气）、液体复苏、容量管理、器官功能支持（如肾脏替代治疗、肝脏支持）等。同时，还将强调多学科协作的重要性，以及在MODS患者的管理中，对母婴双重获益的权衡。 第十二章：羊水栓塞的诊断、急救与预后 羊水栓塞（AE）是一种罕见但极为凶险的分娩期并发症。本章将详细剖析AE的病因学说、危险因素以及其独特的病理生理机制，重点阐述AE的临床表现，包括呼吸窘迫、循环衰竭、凝血功能障碍等。由于AE的诊断往往是临床性的，本章将强调快速准确的临床识别能力。在急救方面，我们将详细介绍AE发生后的关键处理步骤，包括立即进行高级生命支持、纠正休克、积极抗凝或促凝治疗（根据具体情况）、控制子宫收缩等。同时，本章还将探讨AE对母婴预后的影响，以及幸存者的长期并发症管理。 第十三章：产后出血的预防、诊断与个体化治疗 产后出血（PPH）是导致孕产妇死亡的另一个主要原因。本章将系统性地介绍PPH的定义、病因（包括子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能异常等）及危险因素。重点阐述PPH的预防策略，包括高危孕妇的筛查与管理、产程中的监护与干预。在诊断方面，本章将详细介绍PPH的临床表现及诊断流程。在治疗方面，本书将着重介绍个体化的治疗方案，包括药物治疗、手法复苏、器械治疗（如子宫球囊填塞、负压吸引）以及手术治疗（如子宫动脉栓塞、子宫切除）。此外，本章还将探讨PPH的远期并发症及随访管理。 第四部分：新生儿与围产期营养 第十四章：新生儿窒息与复苏的最新指南与实践 新生儿窒息是围产期新生儿死亡和伤残的主要原因之一。本章将详细介绍新生儿窒息的病因、病理生理机制以及其对新生儿器官系统的影响。重点将放在最新版新生儿复苏指南的解读与临床实践。我们将深入阐述出生时的初步评估，包括呼吸、心率、肌张力、肤色等，以及对不同情况下的复苏步骤，如通气支持、胸外按压、药物使用等。此外，本章还将强调复苏后监护与治疗的重要性，包括对新生儿缺氧缺血性脑病、多器官功能障碍的评估与管理。 第十五章：围产期营养支持与母婴健康 本章深入探讨围产期营养对母婴健康的重要作用。我们将从母体营养需求在孕期、哺乳期的变化入手，介绍各种营养素（如叶酸、铁、钙、DHA等）在维持母体健康和支持胎儿生长发育中的关键作用。重点阐述围产期营养不良（包括营养不足和营养过剩）对母婴结局的影响，例如对胎儿生长发育、早产、巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等的影响。同时，本章还将介绍围产期营养支持的评估方法，包括孕期体重增长、膳食评估等，并提供个性化的营养干预建议，包括膳食指导、营养补充剂的使用等。 第十六章：围产期母婴健康促进与疾病预防 本书的最后一章将聚焦于围产期母婴健康的整体促进与疾病的预防。我们将整合前文所述的各项知识，强调健康生活方式、规律产检、疫苗接种、戒烟限酒等在预防围产期并发症中的重要性。本章还将关注心理健康，探讨孕期及产后的心理支持与干预。此外，我们将强调母婴健康教育的重要性，为孕产妇及家庭提供关于分娩、育儿、母乳喂养等方面的科学指导，以期全面提升围产期母婴健康水平，降低围产期死亡率和发病率。 本书语言严谨，结构清晰，内容翔实，图文并茂，力求为读者提供最前沿、最实用的围产医学知识。希望本书能够成为您在临床实践和科学研究中的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对生命科学充满兴趣的非专业读者，偶然得知《早产儿临床管理实践》这本书，便被它所吸引。我一直对生命的诞生和成长过程感到好奇，尤其是那些在生命的早期阶段就面临巨大挑战的生命。这本书为我打开了一扇了解早产儿世界的窗户。我被书中描述的那些微小而坚韧的生命所震撼，他们虽然比预期的更早来到这个世界，但他们依然努力地呼吸、成长。书中对于早产儿的生理特点、发育进程以及可能遇到的各种医学挑战的描述，让我对生命的复杂性和脆弱性有了更深的理解。我读到了关于如何通过精密的医疗技术来支持早产儿的生命体征，如何通过科学的喂养方式来帮助他们获得成长所需的营养，以及如何通过细致的护理来保护他们免受感染和并发症的侵扰。这本书让我意识到，每一个早产儿的生命都是一个奇迹，而背后是无数医护人员的辛勤付出和家人的无私关爱。它让我对生命的顽强以及人类的智慧和爱心有了更深刻的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本《早产儿临床管理实践》真是一本让我受益匪浅的书！作为一个新手妈妈，在宝宝出生后不久就被诊断为早产儿，我的世界瞬间颠倒了。我每天都像热锅上的蚂蚁，充满了焦虑和不安。当我拿到这本书时，我几乎是抱着救命稻草的心情翻阅的。书中的语言虽然是医学专业术语，但作者用非常清晰、易懂的方式解释了早产儿的生理特点、常见并发症以及它们的治疗和护理方法。我印象最深刻的是关于喂养的部分，详细介绍了母乳喂养、配方奶喂养的注意事项，以及如何逐步增加奶量，这让我对如何给我的宝宝提供营养有了明确的指导。还有关于呼吸支持的章节，虽然听起来很专业，但作者通过图文并茂的方式，让我大概了解了CPAP、高流量湿化氧疗等技术的基本原理和操作，这在一定程度上减轻了我对宝宝呼吸困难的恐惧。书里还强调了早产儿的长期随访和康复的重要性，这让我意识到，照顾早产儿不仅仅是医院里的事情，更是需要我们在家持续努力的过程。这本书不仅给了我知识，更给了我信心，让我相信我们可以一起度过这个难关。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我抱着一种好奇的心态翻开了《早产儿临床管理实践》。我不是医学专业人士，但我的表妹最近生了一个早产宝宝，我一直很关心她和宝宝的情况。我希望能够稍微了解一些情况，以便能够更好地安慰和帮助她。这本书的内容比我想象的要深入得多，但也并非完全不可理解。作者在解释一些专业术语时，会尽量用一些通俗的类比，这让我这个门外汉也能大概明白。我了解到早产儿的身体各个系统都还没有发育成熟，所以会比足月儿更容易出现各种问题，比如呼吸困难、喂养困难、感染等等。书里详细描述了这些常见问题以及它们是如何发生的，这让我对表妹宝宝目前遇到的挑战有了更深的认识。最让我感动的是，书中反复强调了“家长的参与”在早产儿康复中的重要性。它鼓励家长积极学习，了解宝宝的状况，并参与到宝宝的护理中来。这让我觉得，家长的爱和支持，在早产儿的成长道路上是不可或缺的力量。

评分☆☆☆☆☆

作为一名经验丰富的儿科护士，我对《早产儿临床管理实践》这本书的专业性和实用性给予高度评价。在新生儿重症监护室（NICU）工作的这些年，我亲眼目睹了无数早产儿的生命奇迹，而每一次奇迹的背后，都离不开精细化的临床管理和团队的协作。《早产儿临床管理实践》这本书，在护理方面的内容尤为详尽。从早产儿的体温、呼吸、循环监测，到皮肤护理、疼痛管理、以及各种侵入性操作的无菌技术，本书都做了细致入微的阐述，并且提供了最新的循证护理建议。我尤其喜欢书中关于“拥抱疗法”和“袋鼠式护理”的介绍，这些非药物性的干预措施，对早产儿的身心发展有着不可估量的积极影响，而这些细节往往在日常的忙碌中容易被忽略。本书也强调了家长教育的重要性，如何指导家长掌握居家护理技能，如何帮助他们缓解焦虑情绪，这些都是我们作为护士需要面对的挑战，而本书提供了宝贵的指导。这本书绝对是NICU护士案头的必备参考书。

评分☆☆☆☆☆

我是一位儿科医生，在接触了多年的临床工作后，我深切体会到早产儿管理是一个复杂且不断发展的领域。《早产儿临床管理实践》这本书为我提供了一个系统而全面的知识框架。它不仅仅罗列了各种疾病的处理流程，更重要的是，它深入探讨了每个治疗决策背后的循证医学证据，以及不同干预措施的利弊权衡。我尤其欣赏书中关于脑损伤、视网膜病变、坏死性小肠结肠炎等常见并发症的最新研究进展和管理策略的介绍，这些信息对于更新我的临床知识、优化治疗方案至关重要。书中的案例分析也极具启发性，通过真实病例的展现，我能够更直观地理解理论知识在实践中的应用，并从中学习到其他同行在处理疑难杂症时的一些宝贵经验。此外，本书对于多学科协作的强调也让我认识到，高效的早产儿管理需要儿科、护理、营养、康复、心理等多个专业领域的紧密配合。这本书的出版，无疑为我们一线医务人员提供了一本得力的助手，能够帮助我们更科学、更规范地为早产儿提供最佳的照护。