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出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513227575

商品编码：21856658838

包装：平装-胶订

丛书名： 中医病机辨证学（修订本）

开本：32

出版时间：2015-10-01

套装数量：1

正文语种：中文

病就是辨证的前提，是论治的依据，是联系理论与临床之间的枢纽，也是保证取得疗效的关键，在中医临床治疗中具有十分重要的地位。《中医病机辨证学（第二版）》旨在构建中医病机辨证体系，打破目前僵化、教条的辨证分型论治模式，达到活化辨证的目的，以促进中医学术的不断繁荣与发展。
　　总论介绍了构建中医病机辨证体系的意义、方法，着重论述了病机证素的概念、内涵等内容。
　　各论是《中医病机辨证学（第二版）》的主干部分，从风病善变、寒多阴伏、火热急速（温暑同类）、温性缠绵、燥胜伤津、郁病多杂（气病多郁）、瘀病多歧（血病多瘀）、痰病多怪、水饮同源、虚多久病、毒多难痼、疫为戾气、多因复合（复合或兼夹病机）十三个方面对国医大师周仲瑛教授审证求机、审机论治的学术思想进行了系统阐述。

　　逐一重点列述其病机证素条目的每个部分，先概要介绍其主病脏腑、病机钩要、临床特点、治疗原则，然后列述辨证、病性病位、病势演变、治法、方药、临证备要等。为突出临床实用，辨证内容又分为特异症、可见症、相关舌脉三大部分，充分体现了中医临床抓主症，甚至“但见一症便是，不必悉具”的辨证思路。*后辅以病案举例，学以致用。

总论
一、构建中医病机辨证体系的意义
二、中医病机的定义
三、“审察病机”是辨证论治的关键环节
四、把握病机的层次性
五、病机证素的概念及内涵
（一）病机证素的概念
（二）病机证素的内涵
1.病理因素
2.病位
3.病性
六、病机证素的特点
七、病机证素的核心内容是复合病机
（一）复合病机的表现形式
1.多因复合
2.多病位复合
（二）复合病机的形成机制
1.多病势复合
2.邪正交争，因果夹杂
八、辨证分型与病机辨证的区别
九、证素与病机证素的区别
十、中医病机辨证体系的基本框架
（一）基本思路
1.以病机证素为核心
2.以脏腑为内涵
3.以证带病，病证结合
（二）基本步骤
1.辨识病机证素
2.根据病机证素的组合确定证名
3.确立治则治法
4.选方用药

各论
第一章 风病善变
一、概述
1.主病脏腑
2.病机钩要
3.临床特点
4.治疗原则
二、病机证素条目
1.风伤肺卫证
2.风入经络证
3.风痰伏肺证
4.肝阳化风证（风阳上亢证）
5.热极生风证（热动肝风证）
6.阴虚风动证
7.风泻证（肝气乘脾证）
8.风遏水阻证
附兼夹病机证素
三、病案举例
1.风伤肺卫案
2.风入经络案
……

第二章 寒多阴伏
第三章 火热急速（温暑同类）
第四章 湿性缠绵
第五章 燥胜伤津
第六章 气病多郁
第七章 血病多瘀（瘀有多歧）
第八章 痰病多怪
第九章 水饮同源
第十章 虚多久病
第十一章 毒多凶顽
第十二章 疫为疠气
第十三章 多因复合（复合病机）

常用方剂 

《医宗金鉴》：中医理论体系的集大成之作，临床诊疗的宝典 一、 源远流长，薪火相传：编撰背景与历史地位 《医宗金鉴》的编撰，是清代康熙年间，在皇帝的亲自关注和御医们的集体智慧下完成的一项重大医学工程。它并非一人之作，而是汇集了当时最顶尖的医学人才，旨在统一医学思想，规范诊疗标准，弘扬中医国粹。这部巨著的诞生，标志着中医理论体系达到了一个新的高度，对后世中医的发展产生了深远的影响，被誉为“御览之宝”、“杏林圣典”，其历史地位不容小觑。 在当时的社会背景下，医学发展呈现出百家争鸣的局面，但同时也存在理论体系混乱、临床实践标准不一的问题。《医宗金鉴》的出现，正是为了解决这些问题。它系统地梳理了中医的经典理论，将历代名家医说加以融合，并结合临床实践经验，形成了一部内容全面、条理清晰、易于学习和应用的医学典籍。其编撰过程的严谨性，以及最终成书的权威性，奠定了其在中国医学史上的崇高地位。 《医宗金鉴》不仅是一部医学著作，更是中国传统文化宝库中的瑰宝。它承载着历代医家对生命健康的深刻理解和不懈追求，是中华民族智慧的结晶。时至今日，它仍然是广大中医学子和临床医生学习、研究和借鉴的重要参考。 二、 博采众长，融会贯通：核心内容概述 《医宗金鉴》全书共九卷，涵盖了中医理论的方方面面，堪称中医的百科全书。其核心内容可以概括为以下几个方面： 1. 阴阳五行与脏腑经络：人体生命活动的物质基础与运行规律 《医宗金鉴》深入阐述了阴阳五行学说在中医理论中的核心地位。它将阴阳视为宇宙万物的根本属性，并将其广泛应用于解释人体的生理、病理变化。五行（木、火、土、金、水）的相生相克、母子关系，则被用来类比人体的脏腑功能及其相互关系，生动地揭示了人体作为一个有机整体的复杂运行机制。 脏腑学说是《医宗金鉴》的重点之一。全书详细阐述了心、肝、脾、肺、肾等五脏以及胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等六腑的生理功能、病理变化及其相互之间的生理联系。通过对脏腑功能的细致描写，读者能够理解人体的生命活动是如何通过这些器官的协同工作来实现的。 经络学说则是连接脏腑与体表、运行气血、沟通内外、抵御外邪的通路。《医宗金鉴》对十二正经、奇经八脉的循行路线、起始与终止、所属脏腑、主治病证等进行了详尽的阐述，为理解和运用针灸、推拿等疗法提供了理论依据。 2. 气血津液：维持生命活动的物质基础与能量来源 气、血、津液是构成人体和维持生命活动的三大基本物质。《医宗金鉴》对此进行了深入的探讨。 气： 气的生成、运行、功能及其病变，包括宗气、营气、卫气等不同性质的气的概念。气是构成人体和维持生命活动最基本、最活跃的物质，气的不足、运行不畅都会导致疾病。 血： 血的生成、运行、功能及其病变。血是濡养全身的物质基础，血液的生成与脏腑功能密切相关，血的运行障碍则会导致各种瘀血证候。 津液： 包括体液、汗、涕、泪、唾等，是维持人体正常生理功能的重要物质。《医宗金鉴》阐述了津液的生成、输布、代谢及其病变，如津液不足导致的干燥，津液过多导致的痰饮等。 气、血、津液三者相互依存、相互影响，共同维持着人体的正常生理活动。对这三者病变的认识，是辨证论治的基础。 3. 病因病机：疾病发生发展的内在与外在原因 《医宗金鉴》系统地阐述了引起疾病的各种原因，即病因，以及疾病在人体内发生发展的机理，即病机。 外感六淫： 风、寒、暑、湿、燥、火（热）是人与自然环境相互作用产生的致病因素。《医宗金鉴》详细分析了每种邪气的性质、侵犯人体的途径、引起的病证及其传变规律。 内伤七情： 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志的过度或持久变化，会影响脏腑功能，导致气机紊乱，引发疾病。 饮食失宜： 饮食的过量、不足、偏嗜或不洁，都会损伤脾胃，影响气血生化，导致疾病。 劳逸过度： 过度的体力或脑力劳动，以及长期缺乏运动，都会损伤身体，导致疾病。 病理产物： 如痰、饮、瘀血、水、食滞等，是机体在病理状态下产生的异常物质，它们本身也能成为致病因素，阻碍气血运行，损伤脏腑功能。 病机学则侧重于疾病发生发展的具体机理，如阴阳失调、气血逆乱、脏腑功能紊乱、病理因素的相互作用等。《医宗金鉴》将病因与病机紧密结合，深入剖析疾病的发生发展过程，为临床诊疗提供了理论指导。 4. 辨证论治：中医认识和治疗疾病的核心方法 《医宗金鉴》在辨证论治方面，无疑是集大成者，尤其在“八纲辨证”和“六经辨证”的阐述上，具有里程碑式的意义。 八纲辨证： 这是中医辨证论治中最基本、最核心的方法。八纲包括“阴阳”、“表里”、“寒热”、“虚实”。通过对这八个方面的综合分析，可以初步判断疾病的性质、部位、寒热性质和疾病的虚实。《医宗金鉴》对如何运用八纲进行辨证进行了详细的阐述。 六经辨证： 这是《医宗金鉴》中尤其推崇和强调的辨证体系，它主要应用于外感热病的辨证。六经（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）不仅仅是指经络，更代表了疾病在发展过程中所出现的不同证候类型和病理阶段。《医宗金鉴》的《伤寒论注》部分，对张仲景的《伤寒论》进行了精辟的注释和发挥，将六经辨证理论运用得炉火纯青，并指导临床遣方用药。 辨证论治是中医认识疾病的思维方式和治疗疾病的基本原则。《医宗金鉴》通过对各种辨证方法的系统阐述，以及大量临床案例的分析，使得中医辨证论治理论更加系统化、条理化、规范化，为后世医家提供了重要的学习和实践范本。 5. 方剂与用药：治疗疾病的手段与原则 《医宗金鉴》的药物学和方剂学内容同样精彩。 药物学： 详细介绍了各种中药的性味归经、功效主治、配伍禁忌等。它不仅总结了历代药物学知识，还加入了部分药物的新认识和临床应用经验。 方剂学： 《医宗金鉴》收录了大量经典方剂，并对这些方剂的组成、功用、主治、加减变化等进行了详细的讲解。其《伤寒论注》和《金匮要略注》部分，更是对张仲景的方剂进行了深入的解读，是学习和掌握经典方剂的宝贵资料。 《医宗金鉴》强调“君臣佐使”的配伍原则，讲究方证相对，在遣方用药时，既要考虑药物的性能，也要结合辨证的结果，做到精准用药，以达到最佳的治疗效果。 三、 炉火纯青，临床为本：特色与价值 《医宗金鉴》之所以能成为传世名著，与其独特的特色和临床价值密不可分。 1. 理论与实践的完美结合： 《医宗金鉴》并非空中楼阁式的理论堆砌，而是紧密结合临床实践。它在阐述理论的同时，大量引用和分析临床病例，指导如何将理论应用于实际诊疗，具有极强的指导性和可操作性。 2. 注重经典，推陈出新： 《医宗金鉴》以《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典为基础，对其进行了详细的注释和发挥。同时，它也吸收了明清时期名医的经验，并将这些内容融会贯通，体现了中医理论的传承与发展。 3. 体系完整，脉络清晰： 全书内容涵盖了中医理论的各个方面，从基础理论到临床应用，环环相扣，条理清晰。无论是初学者还是有一定基础的医生，都能从中获得系统性的中医知识。 4. 语言精炼，易于理解： 尽管《医宗金鉴》内容博大精深，但其语言却力求通俗易懂，便于理解和记忆。这对于医学的学习和传承起到了至关重要的作用。 5. 临床指导价值巨大： 《医宗金鉴》中的辨证论治体系、方剂配伍原则、药物应用经验等，至今仍是中医临床治疗的重要指导。许多经典方剂，经过千百年的临床验证，依然是临床医生治疗各种疾病的首选方药。 四、 传承与发展：对后世的影响 《医宗金鉴》的问世，极大地推动了中医理论的普及和发展。 统一了医学思想： 它的出现，在一定程度上统一了当时混乱的医学思想，为中医理论体系的进一步完善奠定了基础。 规范了诊疗标准： 《医宗金鉴》中的辨证论治体系和方剂运用，为临床诊疗提供了规范的标准，提高了医疗的有效性。 培养了大批中医学者： 《医宗金鉴》被广泛用作教材，培养了大批优秀的中医学者，为中医事业的传承和发展输送了人才。 推动了中医的普及： 其通俗易懂的语言和丰富的临床实践指导，使得中医知识得以更广泛地传播，为普通民众了解和掌握中医养生保健知识提供了便利。 时至今日，《医宗金鉴》依然是中医教育、临床实践和学术研究中不可或缺的重要参考。它不仅是中国传统医学的瑰宝，更是全人类宝贵的文化遗产。学习和理解《医宗金鉴》，对于深刻认识和掌握中医的精髓，弘扬和发展中医事业，具有极其重要的意义。 结语 《医宗金鉴》是一部集大成、高瞻远瞩的医学巨著，它以其博大精深的理论、严谨求实的学风、炉火纯青的临床指导，在中国医学史上留下了浓墨重彩的一笔。它不仅是历代中医人学习的宝典，更是我们理解和传承中华民族优秀传统文化的重要窗口。

评分☆☆☆☆☆

我一直对中医的“理、法、方、药”中的“理”——也就是病机理论——非常感兴趣，但市面上很多书籍要么过于艰深，要么过于浅显，很难找到一本既有深度又不失通俗易懂的著作。这本书恰好填补了这一空白。作者对病机的阐述，既有学术上的严谨性，又运用了非常形象的比喻和生动的语言，让我感觉像是听一位学识渊博的长者在讲课。 书中对“相火”和“君火”的区分，以及它们与情绪、环境等因素的关系，让我对人体的生理和病理有了全新的认识。它不只是简单地告诉你“肝主情志”，而是深入分析了情志失调如何影响相火的运行，进而引发各种内科、妇科甚至皮肤科的疾病。这种跨越性的讲解，让我看到了中医整体观的强大之处。读完这本书，我感觉自己对中医的理解不再是零散的知识点，而是一个有机整体。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的价值远远超出了我的预期。我之前在学习中医的过程中，经常会遇到“知其然，不知其所以然”的困惑，很多理论知识我能背诵，但却无法将其灵活运用到临床实践中。这本书的核心价值在于它对“病机”的深入剖析，它让我明白，每一个疾病的发生，背后都有其内在的、可循的逻辑。 例如，书中在讲解“津伤”的时候，不仅仅是列举口干舌燥、小便短赤等症状，而是详细阐述了津液不足的原因，比如外感热邪、汗出过多、出血等，以及津液不足后对脏腑功能的影响，比如肺失滋润、胃失濡养等。这种抽丝剥茧的分析，让我能够从更深层次理解疾病的本质，也为我后续选择合适的治疗方法提供了坚实的基础。这本书的语言风格也十分平实，没有那些晦涩的古文，阅读起来非常顺畅。

评分☆☆☆☆☆

我原本以为中医的病机辨证会是枯燥的理论堆砌，没想到这本书的叙事风格如此引人入胜。作者仿佛是一位经验丰富的老中医，坐在你身边，娓娓道来。他没有使用那些生僻的术语，而是用平实的语言，结合大量的临床案例，将复杂的病机演变过程描绘得淋漓尽致。我记得有一个关于“肝郁化火”的例子，作者通过一个长期压抑情绪的患者，详细分析了肝气郁结如何一步步导致肝火上炎，进而引发头晕、目赤、口苦等症状。读到那里，我仿佛亲眼目睹了疾病的发生发展过程，对辨证论治有了更深刻的理解。 更让我印象深刻的是，这本书不仅仅是在讲“是什么”，更在讲“为什么”。它会深入剖析每一个病机背后的生理机制和病理变化。比如，在讲解“瘀血”的时候，作者会详细说明血液循行不畅是如何导致疼痛、肿块等一系列病症的，并且还会区分不同性质的瘀血，例如寒凝、热结、气滞等导致的瘀血，其治疗原则也有所不同。这种严谨的逻辑和细致的分析，让我觉得中医并非“经验医学”，而是有着深厚理论基础的科学。

评分☆☆☆☆☆

这本书实在是太让我惊喜了！我一直对中医充满好奇，但总觉得那些古籍晦涩难懂，加上我对病机的理解总是停留在表面的症状，没办法深入。直到我读了这本书，感觉就像打开了一扇新的大门。它没有直接罗列各种疾病，而是从最根本的“病机”入手，一层层剥茧抽丝地讲解。比如，它会从阴阳失衡讲起，然后是五行生克制化关系的变化，再到脏腑功能的紊乱，最后才是具体病症的产生。这种逻辑非常清晰，让我能理解为什么会出现某个症状，而不仅仅是记住症状和方剂的对应关系。 书中对“湿”、“痰”、“瘀”等几个关键病机概念的阐述尤其精彩。我以前总觉得这些概念很模糊，但这本书用了非常生动的比喻和详实的案例，让我一下子就抓住了它们的本质。比如讲到“湿”的时候，它会结合生活中的潮湿环境，让你感受到湿邪侵袭人体后的那种沉重、黏滞感。讲到“痰”的时候，又会分析出有形之痰和无形之痰的区别，以及它们对气机的影响。这种从宏观到微观，从抽象到具体的讲解方式，让原本枯燥的理论变得鲜活起来，也让我对中医的认识上升了一个高度。

评分☆☆☆☆☆

作为一名中医初学者，我曾经在面对复杂的病情时感到无从下手，总是纠结于各种症状的堆砌，难以形成一个完整的辨证思路。这本书的出现，就像是为我指明了方向。它没有上来就教我背诵各种方剂，而是着重于“病机”的讲解，让我明白，万变不离其宗，许多疾病的根本原因都指向少数几个核心的病机。比如，书中对“湿热”病机的分析就非常到位，它不仅仅是简单地罗列湿热的常见症状，而是深入分析了湿邪和热邪如何相互影响，形成“湿热互结”的病理状态，以及这种状态在不同脏腑的表现。 我特别喜欢书中关于“标本缓急”的论述。它教我如何在众多病症中抓住关键，区分哪些是根本原因，哪些是表面现象；哪些是需要立即处理的危重症，哪些是可以慢慢调理的慢性病。这种思维方式的训练，对于临床实践来说是至关重要的。这本书就像一本优秀的“思维指南”，它教会了我如何像一个真正的大夫那样去思考问题，而不是仅仅停留在知识的表面。