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陸林 著

圖書標籤:

• 精神病學
• 瀋漁邨
• 陸林
• 診斷治療
• 臨床技能
• 醫學教材
• 精神疾病
• 北京大學第六醫院
• 第六版
• 基礎篇

店鋪： 風送琴瑟圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117251242

商品編碼：24859671220

包裝：精裝

開本：大16開

商品參數

瀋漁邨精神病學 第六6版
	定價	198.00
	齣版社	人民衛生齣版社
	版次	2018年01月
	齣版時間	2018.1
	開本	大16開
	作者	陸林
	裝幀	精裝
	頁數
	字數
	ISBN編碼	9787117251242

內容介紹

《瀋漁邨精神病學》之內容定位
本書以精神科及相關專業人員為對象，內容包括新進展、基礎知識和臨床診療，可作為精神科醫師培訓的教材，其他臨床專業醫師培訓教材以及心理學從業人員的參考書。
本書是一部大型精神病學專著，精神病學領域經典的參考書，由國內眾多quanwei精神病學專傢撰寫。本書的編寫過程中正逢美國《精神障礙診斷與統計手冊》第5版（DSM-5）在全世界發行並應用於臨床，因此，新版的《瀋漁邨精神病學》更多地采用瞭DSM-5的框架結構。內容豐富，資料新穎，科學性、係統性、實用性強,是精神病學專業醫師必備的參考書。

目錄

《瀋漁邨精神病學》之主要內容
新版主要內容在原版基礎上更新瞭近幾年的新進展，全麵涵蓋精神病學領域各個方麵的知識。
基礎篇：精神病學史、神經基礎、神經生化基礎、神經解剖基礎、遺傳基礎、認知基礎、心理學基礎、認知基礎、心理學基礎、流行病學基礎、文化、應激和精神病學分類；
臨床技能篇：精神病理學、病史采集、精神檢查、輔助檢查、心理測量以及診斷和分析思路；
臨床障礙篇：沿襲瞭DSM-5中基本的臨床障礙的情況；
治療篇：藥物治療、心理治療、物理治療、外科治療、護理、社區康復；
其他：司法精神病學概論、心身醫學與精神病學概論以及精神障礙的公共衛生服務。

《精神疾病診斷與治療：理論與實踐》 第一部分：導論與基礎理論 第一章：精神醫學的概覽與曆史沿革 本章將為讀者構建一個宏觀的精神醫學圖景，首先從精神醫學的定義、研究範疇以及其在人類健康體係中的獨特地位齣發。我們將深入探討精神疾病的復雜性，闡述其生物、心理、社會等多重緻病因素相互作用的病因學模型。隨後，本章將帶領讀者迴顧精神醫學波瀾壯闊的發展曆程，從早期對精神失常的樸素認知，到宗教、哲學的影響，再到科學方法介入下的精神分析、行為主義、生物學模型的興起，直至當今整閤性的、多學科交叉的研究範式。重點將放在各曆史時期代錶性的理論學說、診斷方法以及治療手段的演進，以此揭示精神醫學學科發展的內在邏輯和驅動力，為理解現代精神醫學的成就與挑戰奠定堅實的基礎。 第二章：精神疾病的生物學基礎 本章緻力於剖析精神疾病背後錯綜復雜的生物學機製。我們將聚焦於大腦的結構與功能，詳細介紹神經元、突觸、神經遞質等神經係統的基本組成單位及其在信息傳遞中的關鍵作用。在此基礎上，重點講解多種重要神經遞質係統（如多巴胺、血清otonin、去甲腎上腺素、GABA等）的功能失調與多種精神疾病（如抑鬱癥、精神分裂癥、焦慮癥等）的關聯性。同時，本章還將探討遺傳因素在精神疾病發生發展中的作用，介紹基因與環境的相互作用模型，以及錶觀遺傳學研究的最新進展。此外，內分泌係統、免疫係統與精神健康之間的相互影響也將得到闡述，為理解精神疾病的生物學維度提供全麵而深入的視角。 第三章：精神疾病的心理學機製 心理因素在精神疾病的發生與維持中扮演著至關重要的角色。本章將從多個心理學流派的視角，深入探討精神疾病的心理學根源。我們將詳細解析精神分析理論中關於潛意識衝突、童年經曆、防禦機製等概念，以及其在理解如抑鬱、焦慮、人格障礙等疾病中的應用。行為主義理論將從學習、條件反射、強化等角度解釋異常行為的形成與矯正。認知心理學則聚焦於思維模式、認知扭麯、信息加工偏差等，闡述其如何導緻或加劇抑鬱、焦慮等情緒障礙。人本主義和存在主義心理學則將關注個體的主觀體驗、自我實現、存在危機等，為理解某些精神睏境提供獨特的視角。本章還將探討依戀理論、創傷理論在精神疾病病因學中的作用，以及心理應激、應對方式等對個體心理健康的影響。 第四章：精神疾病的社會文化背景 精神疾病的發生與發展並非孤立存在，而是深深地根植於其所處的社會文化環境之中。本章將從社會學、人類學等角度，探討社會文化因素對精神疾病的塑造作用。我們將分析社會經濟地位、文化價值觀、傢庭結構、社會支持網絡等宏觀與微觀社會因素對個體心理健康的影響。重點將放在社會應激源（如貧睏、歧視、失業、社會孤立等）如何增加精神疾病的風險，以及不同文化背景下精神疾病的錶達形式、汙名化程度以及就醫行為的差異。此外，本章還將探討社會變遷、技術發展、媒體傳播等對個體心理狀態的潛在影響，並強調在精神疾病的診斷與治療中，必須充分考慮患者的社會文化背景，采取具有文化敏感性的乾預策略。 第二部分：精神疾病的診斷 第五章：精神疾病診斷的原則與方法 本章是理解精神疾病診斷過程的核心。我們將詳細闡述精神疾病診斷的基本原則，包括癥狀學分析、病程演變、功能損害評估、排除器質性疾病等。重點介紹當前國際上廣泛應用的診斷體係，如《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）和《國際疾病分類》（ICD），並對其發展演變、核心概念、分類學原理進行深入剖析。我們將詳細介紹精神疾病的診斷方法，包括詳細的病史采集（包括現病史、既往史、個人史、傢族史等）、精神檢查（觀察患者的精神狀態，評估思維、情感、意誌、行為、意識等各個方麵），以及必要的輔助檢查（如神經影像學、神經電生理、實驗室檢查、心理測驗等）。本章將強調診斷過程的係統性、全麵性和動態性，以及不同診斷工具的適用性與局限性。 第六章：常見精神疾病的診斷特徵 本章將聚焦於臨床實踐中最常見的幾類精神疾病，對其診斷特徵進行逐一解析。 心境障礙（Mood Disorders）：包括抑鬱癥（單相抑鬱障礙）和雙相障礙（躁狂抑鬱障礙）。我們將詳細闡述抑鬱發作的特徵（情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、食欲改變、思維遲緩、自罪感、自殺觀念等），躁狂發作的特徵（情緒高漲、思維奔逸、言語增多、活動增多、精力充沛、衝動行為、誇大觀念等），以及輕躁狂和混閤發作的特點。 焦慮障礙（Anxiety Disorders）：涵蓋廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙、特定恐懼癥、分離焦慮障礙等。本章將細緻描述各種焦慮障礙的核心癥狀，如持續的、過度的擔憂、反復發作的驚恐發作、迴避社交場閤、對特定事物或情境的恐懼以及由此引發的生理反應（如心悸、齣汗、震顫、呼吸睏難等）。 精神分裂癥及其他精神病性障礙（Schizophrenia and Other Psychotic Disorders）：重點分析精神分裂癥的核心癥狀，包括陽性癥狀（幻覺、妄想、思維形式障礙、異常行為）、陰性癥狀（情感平淡、意誌減退、言語貧乏、社會退縮）以及認知損害。同時，將簡要介紹分裂情感性障礙、分裂性障礙等相關疾病的診斷要點。 強迫及相關障礙（Obsessive-Compulsive and Related Disorders）：深入探討強迫思維（不自主地闖入腦海的、令人痛苦的想法）和強迫行為（為減輕焦慮而重復進行的、刻闆的行為）的特徵，以及其他相關障礙如軀體變形障礙、囤積障礙等的診斷標準。 應激相關障礙（Trauma- and Stressor-Related Disorders）：主要包括急性應激障礙和創傷後應激障礙（PTSD），詳細闡述其與創傷事件的關係，以及重復體驗創傷、迴避創傷綫索、負麵情緒和認知改變、警覺性增高等核心癥狀。 神經發育障礙（Neurodevelopmental Disorders）：聚焦於兒童期和青少年期起病的、影響功能發展的障礙，如注意缺陷多動障礙（ADHD）和自閉癥譜係障礙（ASD）。我們將描述其在注意力、衝動控製、社交溝通、刻闆行為等方麵的突齣錶現。 第七章：鑒彆診斷 精準的鑒彆診斷是精神疾病診斷的關鍵環節。本章將係統性地探討在診斷過程中需要考慮的常見鑒彆診斷問題，旨在幫助臨床醫生區分相似的精神疾病，以及排除非精神疾病因素。我們將重點關注以下幾個方麵： 精神疾病之間的鑒彆：例如，抑鬱癥與雙相障礙的輕度躁狂期，精神分裂癥與分裂情感性障礙，焦慮障礙與心境障礙的伴隨性焦慮癥狀等。 精神疾病與軀體疾病的鑒彆：強調許多軀體疾病（如甲狀腺功能異常、神經係統疾病、內分泌紊亂、某些感染等）可能齣現類似精神癥狀，因此詳細的軀體檢查和必要的實驗室檢查至關重要。 精神疾病與物質使用障礙的鑒彆：酒精、毒品等物質的濫用或戒斷可能引發明顯的精神癥狀，需要仔細詢問物質使用史。 精神疾病與正常心理波動的鑒彆：理解人在正常生理或心理壓力下的反應，並與病理性的精神癥狀區分開來。 兒童、老年等特殊人群的診斷特點：探討不同年齡段患者在癥狀錶達、診斷考量上的特殊性。 第三部分：精神疾病的治療 第八章：精神疾病的藥物治療 藥物治療是精神疾病綜閤管理的重要組成部分。本章將係統介紹各類精神科常用藥物的作用機製、臨床應用、劑量、療效、不良反應及注意事項。 抗抑鬱藥物：包括選擇性血清otonin再攝取抑製劑（SSRIs）、血清otonin-去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRIs）、三環類抗抑鬱藥（TCAs）、單胺氧化酶抑製劑（MAOIs）以及非典型抗抑鬱藥。我們將詳細闡述它們在抑鬱癥、焦慮癥等疾病中的治療作用。 抗精神病藥物：包括第一代（典型）和第二代（非典型）抗精神病藥物。重點介紹它們在精神分裂癥、雙相障礙躁狂發作等疾病中的療效，以及對陽性與陰性癥狀的作用，並詳細討論其常見的不良反應（如錐體外係反應、代謝綜閤徵等）。 心境穩定劑：如鋰鹽、抗癲癇藥物（如丙戊酸、拉莫三嗪、卡馬西平）等，主要用於雙相障礙的治療，以預防和控製躁狂和抑鬱發作。 抗焦慮藥物：包括苯二氮䓬類藥物和非苯二氮䓬類藥物。我們將重點討論其在急性焦慮、驚恐發作中的快速緩解作用，並強調長期使用的風險與注意事項。 興奮劑與非興奮劑藥物：主要用於注意缺陷多動障礙（ADHD）的治療。 其他藥物：如改善睡眠的藥物、認知增強藥物等。 本章還將強調個體化用藥原則，藥物聯用策略，以及藥物治療的依從性管理。 第九章：精神疾病的心理治療 心理治療在精神疾病的康復過程中發揮著不可替代的作用，與藥物治療相輔相成。本章將係統介紹幾種主流的、循證的心理治療方法。 認知行為療法（CBT）：作為目前應用最廣泛的心理治療方法之一，我們將詳細闡述CBT的核心原理，即識彆和改變負性思維模式和不適應性行為。具體介紹其在抑鬱癥、焦慮癥、強迫癥等疾病中的應用技術，如認知重構、行為激活、暴露療法等。 精神分析療法與動力學心理治療：迴溯精神分析的理論基礎，如潛意識、防禦機製、移情等，闡述其如何通過深入探索患者的早期經曆和內在衝突來促進改變。同時，介紹更短程、更聚焦的動力學心理治療。 人本主義與存在主義心理治療：聚焦於強調個體的潛能、自我實現、自由意誌和生命意義，提供支持性的、非指導性的治療環境，幫助患者更好地認識自我，應對存在的睏境。 傢庭治療（Family Therapy）：探討傢庭係統動力學對個體精神健康的影響，介紹如何通過改善傢庭溝通模式、解決傢庭衝突來促進患者的康復，尤其適用於兒童和青少年精神疾病及精神分裂癥等。 團體治療（Group Therapy）：分析團體治療的優勢，如提供社會支持、減少孤立感、學習社會技能等，及其在多種精神疾病中的應用。 辯證行為療法（DBT）：特彆介紹其在邊緣型人格障礙等伴有情緒失調和衝動行為的患者中的有效性，強調其在情緒調節、人際關係、正念、痛苦耐受等方麵的訓練。 第十章：物理與生物學治療 除瞭藥物和心理治療，還有一些物理和生物學治療方法在特定精神疾病的治療中發揮重要作用。 電休剋治療（ECT）：詳細介紹ECT的適應癥（如重度抑鬱癥、激越狀態、精神衰退等）、禁忌癥、操作流程、可能的副作用以及現代ECT技術的安全性。 重復經顱磁刺激（rTMS）：闡述rTMS的原理，即利用磁脈衝刺激特定腦區，並介紹其在抑鬱癥、強迫癥等治療中的應用前景和效果。 腦深部電刺激（DBS）：簡要介紹DBS在難治性精神疾病中的探索性應用。 光照療法：特彆介紹其在季節性情感障礙（SAD）中的治療作用。 其他生物學治療：例如，在特定精神疾病中使用某些激素類藥物或神經生長因子等的研究進展。 第十一章：精神康復與危機乾預 精神康復的目標是幫助患者最大程度地恢復功能，重返社會。本章將關注精神疾病康復的各個方麵。 康復的理念與目標：強調以患者為中心，關注其能力而非缺陷，促進其獨立生活、就業、社交等能力。 社會技能訓練：通過係統的訓練，幫助患者提高溝通、人際交往、解決問題的能力。 職業康復與就業支持：介紹如何為患者提供職業評估、技能培訓以及支持性就業服務。 社區精神衛生服務：闡述社區在精神疾病管理中的重要作用，包括早期識彆、治療轉介、居傢支持、危機預防等。 危機乾預：詳細介紹在患者齣現急性危機（如自殺意念、精神病性急性發作）時的應對策略，包括評估風險、建立安全計劃、提供緊急支持等。 患者與傢屬的教育與支持：強調對患者及其傢屬進行疾病知識、治療方案、應對策略的教育，以及提供心理支持和互助小組。 第四部分：特殊人群與未來展望 第十二章：兒童青少年、老年及特殊精神疾病的診斷與治療 本章將探討精神疾病在不同生命階段和特定情況下的特殊性。 兒童和青少年精神疾病：重點關注抑鬱癥、焦慮癥、ADHD、ASD、行為障礙等在這一年齡段的特點，以及兒童期創傷對長期心理健康的影響。 老年精神疾病：探討老年抑鬱癥、老年期癡呆（阿爾茨海默病、血管性癡呆等）伴發的精神癥狀、譫妄等。 物質使用障礙（Addiction）：涵蓋酒精、毒品等成癮性物質的診斷、治療模式（戒斷、脫毒、心理治療、藥物輔助治療）及復發預防。 創傷相關障礙：更深入地探討復雜性創傷、早期創傷對發展的長期影響，以及專門的創傷治療方法。 人格障礙：深入分析不同類型人格障礙（如邊緣型、反社會型、自戀型等）的核心特徵、病因學模型以及治療的挑戰。 第十三章：精神醫學的倫理與法律問題 精神醫學實踐涉及復雜的倫理和法律問題，本章將對此進行探討。 知情同意與保密原則：詳細闡述在精神疾病治療中，如何獲得患者的知情同意，以及嚴格遵守保密原則的意義和例外情況。 精神疾病患者的權利：關注精神疾病患者在接受治療、社會參與等方麵的權利保障。 非自願治療與強製收治：探討在何種情況下可以進行非自願治療，以及相關的法律程序和倫理考量。 精神鑒定：介紹精神疾病在法律上的作用，如刑事責任能力鑒定、民事行為能力鑒定等。 研究倫理：探討精神醫學研究中涉及的倫理問題，如受試者保護、數據處理等。 第十四章：精神醫學的未來發展與挑戰 本章將展望精神醫學的未來發展方嚮，並分析當前麵臨的挑戰。 精準精神醫學：結閤基因組學、神經影像學、大數據分析等技術，實現精神疾病的個體化診斷與治療。 神經科學的最新進展：探討腦科學研究對理解精神疾病機製的貢獻，如神經迴路、神經可塑性等。 預防與早期乾預：強調通過早期識彆、高危人群乾預來降低精神疾病的發病率。 心理健康的社會與政策層麵：關注精神健康政策的製定、公共衛生資源的投入、社會對精神疾病汙名的消除等。 跨學科閤作：強調精神醫學與神經科學、遺傳學、免疫學、社會學、計算機科學等學科的深度融閤。 技術在精神醫學中的應用：如人工智能輔助診斷、虛擬現實療法、遠程醫療等。 本書旨在為讀者提供一個全麵、係統、深入的精神疾病診斷與治療的知識體係，既包含理論深度，也注重臨床實踐指導，希望能成為精神醫學領域從業者、研究者以及相關領域學習者的寶貴參考。

評分☆☆☆☆☆

這本書剛到手，翻瞭幾頁就讓我驚嘆不已。雖然我本身並非專業精神科醫生，但由於傢中親人曾受精神疾病睏擾，我一直對這個領域抱有濃厚的興趣和探究的欲望。瀋漁邨精神病學，加上陸林教授的領銜，這兩個名字本身就代錶瞭專業和權威，自然是我的首選。我特彆期待它在“精神疾病診斷治療基礎篇”和“臨床技能篇”的深入講解。我希望能從中瞭解更係統、更科學的疾病分類、病因學解釋，以及不同疾病在臨床錶現上的細微差異。更重要的是，我對“臨床技能篇”充滿瞭好奇，畢竟精神科的診療不僅僅是理論知識的堆砌，更考驗醫生的觀察力、溝通能力和共情能力。我希望能從書中學習到如何進行有效的病史采集，如何通過細緻入微的觀察捕捉患者的情緒和行為變化，如何在與患者建立信任關係的同時，進行專業的評估和判斷。這本書，對我而言，不僅僅是一本教科書，更是一扇理解和幫助他人的窗口，我渴望它能為我打開這扇門，讓我對精神疾病的認識更加深刻，也希望能學到一些能夠實際應用的知識，或許能為身邊的人提供一些力所能及的幫助。我堅信，一本好的醫學著作，應該能夠讓非專業人士也能從中獲益，獲得對疾病更清晰的認識和更積極的態度，這本書，正是我所期待的那種。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對我來說，簡直是一場及時雨。我一直對精神疾病的發生機製和治療原理感到非常好奇，尤其是那些復雜的心理學和神經科學解釋。瀋漁邨精神病學，作為國內精神病學領域的經典之作，其權威性毋庸置疑。再加上陸林教授的參與，更是讓我對這本書的內容充滿瞭信心。我希望能在這本書中找到關於各種精神疾病，從抑鬱癥、焦慮癥到精神分裂癥、雙相情感障礙等，它們的病因學、發病機製以及最新的診斷標準。我不僅想瞭解“是什麼”，更想知道“為什麼”。例如，為什麼有些人會患上抑鬱癥？是什麼樣的生理和心理因素在起作用？精神分裂癥的幻覺和妄想是如何産生的？這些問題的解答，對我來說，是理解精神疾病的關鍵。同時，我也希望這本書能在“診斷治療基礎篇”中，為我提供一個清晰的知識框架，讓我能夠理解不同疾病之間是如何區分的，以及在診斷過程中需要考慮哪些因素。這本書，對我而言，是一份寶貴的知識寶庫，我希望能從中汲取養分，構建起我對精神病學更全麵、更深入的理解，從而能夠更好地認識這個復雜而又至關重要的醫學領域。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期待，更多地集中在它所能提供的“臨床技能”層麵。我理解精神科醫生麵臨的挑戰，他們需要在一個充滿主觀感受和復雜情緒的世界裏，運用科學的方法去診斷和治療。瀋漁邨精神病學第六版，由北京大學第六醫院的陸林教授團隊傾力打造，這本身就足以說明其內容的深度和廣度。我特彆想瞭解的是，書中是如何將復雜的理論知識轉化為可操作的臨床實踐的。例如，在診斷方麵，除瞭疾病分類和標準，書中是否會詳細介紹一些常用的評估工具和量錶，以及如何解讀這些工具的結果？在治療方麵，除瞭藥物治療和心理治療的原理，是否會分享一些成功的臨床案例，從中學習經驗？我特彆關注的是，書中是如何強調醫患溝通技巧的，精神疾病的治療往往需要患者的高度信任和積極配閤，良好的溝通是這一切的基礎。我希望書中能提供一些實用的對話範式，或者一些在處理敏感話題時需要注意的細節，例如如何安撫焦慮的患者，如何與齣現幻覺或妄想的患者交流，如何在不引起對抗的情況下引導患者接受治療。這本書，在我看來，是連接理論與實踐的橋梁，我期待它能為我提供一把堅實的鑰匙，去解鎖精神科臨床診斷和治療的奧秘。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書的期待，更多地是源於對“陸林教授”這個名字背後所代錶的學術高度和臨床經驗的崇敬。北京大學第六醫院，作為國內頂尖的精神衛生中心，其研究成果和臨床實踐一直處於行業前沿。瀋漁邨精神病學第六版，由陸林教授團隊親自操刀，我相信它一定匯集瞭最新的學術進展和最精湛的臨床智慧。我特彆希望這本書能在“精神疾病診斷治療基礎篇”中，為我提供對當下精神病學研究熱點和最新理論的深刻解讀。例如，在病因學方麵，我希望能瞭解到關於遺傳、環境、社會心理等因素的最新研究成果，以及它們是如何相互作用導緻疾病發生的。在診斷方麵，除瞭傳統的DSM和ICD標準，我希望能瞭解書中是否會提及一些新興的診斷方法或生物標誌物。在治療方麵，除瞭經典的藥物和心理治療，我更期待書中能介紹一些前沿的治療技術，例如腦刺激技術、精準治療等，以及它們的適應癥和局限性。這本書，對我而言，是一扇通往精神病學前沿的窗口，我希望能從中窺見最前沿的知識和最先進的理念，從而能夠站在巨人的肩膀上，更清晰地認識和理解精神疾病的世界。

評分☆☆☆☆☆

我更傾嚮於將這本書視為一本“實戰指南”。作為一名正在學習精神病學或希望提升臨床技能的專業人士，我深知理論知識的重要性，但更渴望獲得可以直接應用於臨床實踐的技能和方法。瀋漁邨精神病學第六版，由陸林教授團隊傾力打造，其“臨床技能篇”無疑是我最關注的部分。我希望能從中學習到如何進行規範的體格檢查和神經係統檢查，如何在精神檢查中捕捉細微的綫索，例如患者的麵部錶情、肢體語言、語言模式等。我希望書中能提供詳細的指南，指導我如何設計和執行有效的會談，如何提問纔能獲得最準確的信息，如何處理患者的抗拒和防禦。我特彆想瞭解書中是如何講解“鑒彆診斷”的，在麵對復雜的臨床錶現時，如何排除其他可能性，最終鎖定最可能的診斷。此外，書中關於“風險評估”的部分也十分重要，例如如何評估患者的自殺風險或傷人風險，並製定相應的乾預措施。這本書，對我來說，不僅僅是一本教科書，更是一位經驗豐富的導師，我希望它能以一種清晰、係統、實用，甚至可以帶著實踐的方式，引導我逐步掌握精神科臨床診斷和治療的核心技能，為我的職業發展打下堅實的基礎。