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柴益民，张长青，曾炳芳主编 著

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• 显微外科
• 四肢修复
• 外科手术
• 创伤修复
• 骨科
• 手外科
• 血管外科
• 神经外科
• 整形外科
• 临床医学

店铺： 文轩网少儿专营店

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547836613

商品编码：24870928764

开本：16开

出版时间：2018-01-01

页数：424

字数：750000

四肢显微修复外科学 作  者:柴益民,张长青,曾炳芳 主编 定  价:298 出 版 社:上海科学技术出版社 出版日期:2018年01月01日 页  数:424 装  帧:精装 ISBN:9787547836613 ●篇
●基础篇
●章创面愈合的生理
●第二章急性创伤的综合评估
●第三章创面修复的原则和基本技术
●第四章负压吸引技术
●第五章急诊修复与二期修复
●第六章术后管理及相关并发症
●第二篇
●新技术进展
●第七章穿支皮瓣
●第八章皮神经营养血管皮瓣
●第九章穿支蒂皮神经营养血管皮瓣
●第十章复合组织瓣
●第十一章功能性肌瓣
●……
●第二十四章展望——异体肢体移植与组织工程

内容简介

四肢组织缺损的修复一直是临床治疗的难题。近年来，随着显微技术的不断发展，肢体组织缺损的修复理念与技术都有了长足的发展，利用显微外科技术进行组织瓣移植是目前行之有效的方法。本书将结合临床病例的实际情况，分别介绍上肢和下肢不同部位受区的修复方法，以及适应证、应用解剖、操作方法、注意事项、优缺点评价等。本书的特点概括如下：靠前，覆盖范围广。全书通过基础、新技术进展、上肢、下肢四篇，从创面修复机制至嵌合皮瓣及残肢皮瓣的切取方法等均有描述，对于四肢各部分缺损的修复方法，尤其做了详细介绍。第二，病例图片多。本书突破传统专著的写作形式，运用大量的病例及图片资料（1 000余幅），形象直观地介绍各种创面的显微修复方法，便于理解与领会。第三，修复方法新。根据不同创面的特点，以很小牺牲达到修复目的为原则，编者设计了几十种新型皮瓣，并在术中进行了运用举例，为四肢的显微修复开拓了思路。总之，本书严谨专业等

《四肢显微修复外科学》 引言： 在现代医学飞速发展的浪潮中，四肢的损伤与畸形一直是困扰人类健康与生活质量的重大挑战。从意外事故造成的创伤，到先天发育的异常，再到因疾病侵袭而导致的肢体功能障碍，这些情况都可能给患者带来身心双重的巨大痛苦。四肢作为人体最重要的运动器官，其功能完好与否直接关系到个体的独立生活能力、社会交往乃至职业发展。幸运的是，随着医学技术的不断进步，特别是显微外科技术的兴起与发展，为解决这些难题提供了前所未有的契机。 《四肢显微修复外科学》一书，正是聚焦于这一充满挑战与希望的医学领域。本书旨在系统、深入地阐述四肢显微修复外科学的理论基础、临床实践、技术精髓以及发展前沿。它不仅是为普外科、骨科、显微外科等相关领域的医生提供的专业参考，更是为医学研究者、医学生以及对肢体修复技术感兴趣的读者构建了一个全面了解该领域的知识框架。本书的编撰，汇集了国内外顶尖显微外科专家的智慧与经验，力求将最前沿、最实用、最具有临床指导意义的内容呈现给广大读者。 本书核心内容概述： 本书共分为四个主要部分，层层递进，全面覆盖四肢显微修复外科学的方方面面。 第一部分：基础理论与技术原理 本部分是全书的基石，着重于构建读者对四肢显微修复外科学必备的基础知识体系。 解剖学与生理学基础： 详细回顾四肢（包括上肢和下肢）关键的解剖结构，重点关注与显微修复密切相关的血管、神经、肌腱、骨骼及软组织等。深入分析这些组织的生理功能，以及在损伤或缺损状态下的病理生理变化。理解这些基础，是精确手术操作的前提。 显微外科技术原理： 详细阐述显微外科的核心技术，包括显微镜的使用、精细器械的操作、血管吻合（动脉、静脉）的技术要点与技巧、神经修复（缝合、移植）的原则与方法。同时，也会涵盖游离皮瓣、肌皮瓣、骨瓣移植等经典显微修复技术的原理与适应症。 生物力学与组织工程学进展： 探讨四肢在不同运动状态下的生物力学特点，以及如何通过修复重建来恢复其正常功能。引入组织工程学在肢体修复中的最新研究进展，例如干细胞的应用、生物材料的开发等，为未来肢体修复提供新的思路和可能。 麻醉与术后管理： 详细介绍四肢显微修复手术的麻醉选择与技术，以及术后疼痛管理、抗感染、抗凝、体位管理等关键环节，确保手术的顺利进行和患者的快速康复。 第二部分：常见四肢损伤的显微修复策略 本部分是本书的临床应用核心，针对临床上最常见的四肢损伤类型，提供详尽的显微修复解决方案。 开放性骨折与骨缺损的显微修复： 针对严重开放性骨折，如何通过清创、骨骼重建（如植骨、骨延长）与软组织覆盖（如游离皮瓣、肌皮瓣）的联合应用，实现肢体的功能性保存。特别强调骨不连、骨髓炎等并发症的预防与处理。 四肢离断伤的再植技术： 深入探讨不同部位（手指、手、前臂、小腿等）离断伤的再植指征、术前准备、手术流程（骨骼固定、血管神经吻合、肌腱缝合、皮肤关闭）及术后管理。分析影响再植成功的关键因素，并提供失败病例的经验教训。 软组织缺损的显微修复： 详细介绍各种类型软组织缺损（如烧伤、外伤、感染、肿瘤切除后）的显微修复方法，包括不同供区皮瓣的选择与设计，以及其在肢体不同部位的应用，如手部、足部、关节周围等。 血管损伤的显微修复： 关注四肢主要血管（动脉、静脉）的损伤，阐述血管吻合、血管移植（如静脉桥接）等技术，以及对肢体血运重建的重要性。 神经损伤的显微修复： 重点讲解周围神经损伤的评估、神经探查、神经缝合、神经移植（自体神经移植、神经移植物）等技术，以及神经再生促进策略。 第三部分：四肢先天性畸形与获得性疾病的显微修复 本部分将视角转向四肢的先天性问题以及因疾病引起的复杂修复需求。 先天性畸形的显微修复： 涵盖多指（趾）、并指（趾）、先天性肌斜颈、先天性巨指（趾）、肢体不等长等常见先天性畸形。重点阐述如何运用显微技术进行精细的分离、矫正和重建，以达到功能与外观的改善。 手部复杂损伤与畸形的显微修复： 深入探讨手部（包括手指、手掌、手腕）的复杂损伤，如指端离断、掌指关节融合、手部软组织广泛缺损、拇指缺损等，提供系统的显微修复策略，以最大程度地恢复手部功能。 烧伤后四肢瘢痕畸形与功能障碍的修复： 针对烧伤引起的瘢痕挛缩、关节活动受限等问题，介绍如何通过皮瓣移植、带蒂皮瓣转移、肌瓣移植等显微技术，进行功能重建与外观改善。 肿瘤切除后的四肢功能重建： 重点讲解肢体恶性肿瘤切除后，如何利用游离皮瓣、肌皮瓣、骨瓣移植等技术，进行大段骨缺损、软组织缺损的修复，实现肢体的功能重建，提高患者的生活质量。 感染性疾病的显微修复： 针对骨髓炎、坏死性筋膜炎等引起的肢体感染，介绍在积极控制感染的基础上，如何进行清创、骨骼与软组织重建，防止肢体进一步恶化。 第四部分：前沿进展与未来展望 本部分聚焦于四肢显微修复外科学的最新研究动态和未来发展方向。 微血管技术与神经修复的创新： 介绍超细血管吻合技术、显微镜技术的新进展，以及神经再生诱导、神经束膜移植等前沿技术在提高神经修复效果中的应用。 组织工程与再生医学在肢体修复中的应用： 深入探讨利用组织工程技术构建人工血管、人工神经、软骨、骨骼等，以及干细胞在肢体修复与再生中的潜力。 3D打印技术与精准医疗： 阐述3D打印技术在术前规划、制作定制化假体、引导手术等方面的应用，以及如何将基因工程、生物力学分析等与3D打印结合，实现精准的个体化治疗。 机器人辅助显微外科： 探讨机器人技术在提高显微手术精度、降低操作难度方面的可能性，以及其在未来显微外科发展中的地位。 多学科协作模式： 强调四肢显微修复手术往往需要与麻醉科、影像科、康复科、病理科等多学科紧密合作，共同为患者制定最优的治疗方案。 伦理与社会考量： 讨论在进行复杂的肢体修复手术时，可能涉及到的伦理问题，以及如何平衡技术发展与患者的期望，关注患者的心理康复与社会回归。 结语： 《四肢显微修复外科学》是一部集理论、技术、临床实践与前沿探索于一体的权威著作。它不仅系统梳理了当前四肢显微修复外科学的最新进展，更为年轻一代的医生提供了宝贵的学习指南和实践范例。本书的出版，必将有力推动四肢显微修复外科学的发展，为更多遭受肢体损伤与畸形困扰的患者带来福音，帮助他们重拾健康，重获新生，回归美好的生活。本书期望成为连接过去、现在与未来的桥梁，激励着所有投身于这一伟大事业的医者，不断探索，勇于创新，用精湛的技艺和仁爱的精神，守护人类肢体的完整与功能。

评分☆☆☆☆☆

我最近偶然翻阅了一本关于古代哲学思想的书籍，它颠覆了我对“哲学”的刻板印象。我一直以为哲学是高高在上、深奥难懂的，但这本书却用非常平实、贴近生活的语言，探讨了许多关于人生、道德和真理的经典问题。作者并没有罗列一大堆晦涩的理论，而是通过讲述一个个生动的故事和寓言，来引导读者思考。我尤其喜欢其中关于“智慧”的讨论，作者认为智慧不仅仅是知识的积累，更是对生活的热爱和对真理的追求。这本书还介绍了不同时代、不同文化背景下的哲学家们是如何看待世界和人生的，他们的观点虽然各不相同，但都指向了对美好生活的向往。读完这本书，我感觉自己不再是一个被动接受知识的学生，而是一个主动思考的探索者。我开始反思自己的人生选择，以及如何才能活得更加有意义。这本书就像一位睿智的长者，在静静地聆听我的困惑，并用古老的智慧为我指点迷津。

评分☆☆☆☆☆

我最近刚读完一本关于人际交往的心理学著作，它彻底改变了我以往看待人与人之间关系的方式。我一直以为，只要真诚待人，就能赢得别人的喜爱，但这本书让我明白，人际交往远比我想象的要复杂和微妙。作者从动机、情绪、沟通等多个角度，深入剖析了人们在社交中的行为模式，以及如何才能建立更健康、更有效的人际关系。我特别喜欢其中关于“同理心”的章节，作者强调，站在对方的角度去理解和感受，是建立信任和连接的关键。这本书还提供了许多实用的技巧，比如如何倾听、如何表达、如何处理冲突等等。读完这本书，我感觉自己就像获得了一本“社交宝典”，在面对各种人际场景时，不再感到茫然和无措。我开始尝试运用书中的方法去实践，惊喜地发现，自己与他人的沟通变得更加顺畅，关系也更加融洽了。这本书让我明白，良好的人际关系并非遥不可及，而是可以通过学习和实践来不断提升的。

评分☆☆☆☆☆

最近读了一本关于艺术鉴赏的书，虽然这本书的主题听起来和我的专业八竿子打不着，但它的视角却给了我很多启发。作者不是从技术层面去分析画作，而是着重于艺术家如何通过线条、色彩和构图来表达情感，以及这些情感是如何触动观者的内心。我一直以为艺术是需要天赋的，但这本书让我明白，很多时候，艺术的魅力在于其背后所承载的思考和故事。比如，作者在解读一幅描绘战争场景的画作时，并没有过多描述硝烟弥漫的细节，而是着重于画面中人物的眼神和姿态，以及这些细节如何传递出战争的残酷与人性的挣扎。这让我联想到，很多时候我们在理解一个复杂的问题时，也需要跳出表面，去挖掘其深层的原因和影响。这本书还介绍了许多不同时期、不同流派的艺术作品，并且用通俗易懂的语言解释了它们各自的特点和意义。读完这本书，我感觉自己看待世界的方式都变得更加丰富和深刻了，不再只是看到事物的表象，而是开始尝试去理解它们背后隐藏的情感和故事。

评分☆☆☆☆☆

我最近迷上了一本关于骨骼和肌肉的科普读物，虽然书名听起来有点专业，但内容却一点也不枯燥。作者用非常生动形象的比喻，将人体复杂的四肢结构拆解成一个个容易理解的部分，就像是在玩一个巨大的拼图游戏。我之前总觉得骨头就是硬邦邦的，肌肉就是一层一层堆叠的，这本书让我大开眼界。原来，我们看似简单的行走、抓握，背后蕴含着如此精妙的协调与配合。书里还特别详细地描述了不同部位的骨骼和肌肉是如何协同工作的，比如手臂的弯曲和伸展，小腿的蹴踏和支撑，每一个动作都是一个精密的机械过程。而且，作者还穿插了许多有趣的医学史小故事，让我对医学的进步有了更深的认识。读这本书，不仅学到了知识，还让我对自己的身体充满了敬畏。我经常会一边读一边对照着自己的肢体，去感受那些文字描述的原理，真的很有趣。这本书就像一位循循善诱的老师，把我从一个对身体一无所知的小白，变成了一个对人体结构略知一二的“门外汉”。

评分☆☆☆☆☆

我最近在阅读一本关于城市规划的书籍，它的内容让我对居住的环境有了全新的认识。以前我总觉得城市就是一堆钢筋水泥的建筑，但这本书却揭示了城市背后隐藏的“生命力”。作者从历史、地理、文化等多个维度，分析了一个城市是如何从无到有，如何随着时间推移而演变，以及不同城市独特的魅力所在。我特别喜欢其中关于“街道叙事”的章节，作者通过讲述不同城市街道的故事，让我意识到，每一条街道都承载着城市的记忆和居民的生活。比如，一条繁华的商业街如何孕育了城市的经济活力，一条宁静的住宅区如何承载了社区的温情。这本书还探讨了未来城市发展的趋势，以及如何通过科学的规划来提升居民的生活品质。我读到这里，不禁开始反思自己所居住的城市，有哪些地方做得好，又有哪些地方需要改进。这本书就像一个城市“基因图谱”，让我得以窥探城市运作的奥秘，也让我更加珍视自己所处的这个空间。