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店铺： 风送琴瑟图书专营店

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565915703

商品编码：25092766839

商品参数

麦基皮肤病理学 与临床的联系(第4版) 上下卷
	定价	1350.00
	出版社	北京大学医学出版社
	版次	1
	出版时间	2017年8月
	开本	16
	作者	Eduardo Calonje等主编 孙建方 高天文 涂平主译
	装帧	精装
	页数	上、下两册
	字数	4011千字
	ISBN编码	9787565915703

全新的第4版紧跟皮肤病理学领域的进展，对全书内容进行了全面和深入的修订。新增高质量、有详细图解的图片，更新和内容更全面的章节，确保您能获取做出ZUI准确的病理报告所需要的方方面面的知识。

● 扩展和涵盖了甲病、皮肤结缔组织肿瘤、淋巴网状系统肿瘤以及结膜病变的进展。

● 与时俱进的分子学研究工具、分类指南和免疫组织化学技术等内容，帮助您提高病理报告的准确性，同时限度地减少错误。

● 与前三版不同的、全新的高品质插图，方便您将镜下的病理改变与临床特征更好地关联。

● 通过整合皮肤病理学、临床资料和临床照片，帮助您明晰皮肤病的所有组织学变化。

● 超过5000张临床及组织病理学图片来阐述各种疾病的组织学变化，使您能及时做出正确的诊断。

内容介绍

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目录

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探索皮肤的奥秘，洞悉病变的根源：一本关于皮肤生理、病理与临床实践的深度解读 在浩瀚的医学文献中，皮肤学领域的研究始终处于不断探索与进步的前沿。皮肤，作为人体最大的器官，承载着抵御外界侵袭、维持体温、感知触觉等多重关键功能。然而，当这层天然屏障遭遇内外因素的挑战，便可能引发形态、结构乃至功能的异常，即皮肤疾病。理解皮肤疾病的发生发展，离不开对其基础生理机制的透彻把握，更离不开对病理变化的精确辨识，以及这些改变如何直接影响到临床诊断与治疗。 本书旨在为读者提供一个全面而深入的视角，以期勾勒出皮肤生理、病理学与临床表现之间千丝万缕的联系。我们并非仅仅罗列疾病名称与治疗方案，而是致力于构建一个理解的框架，让读者能够追溯皮肤疾病的发生根源，洞察其在微观层面的演变，并最终理解这些变化如何在患者身上显现为具体的临床症状。 一、皮肤的精妙结构与生命律动：生理基础的坚实奠基 要理解皮肤的异常，首先必须深刻理解其正常状态。本书将从最基础的皮肤生理学入手，详细阐述皮肤的多层结构及其各自的功能。 表皮：第一道防线与信息交互的枢纽 角质层 (Stratum Corneum)： 这一由死亡细胞构成的最外层，是皮肤重要的物理屏障，有效阻止水分丢失和病原体入侵。我们将深入探讨其角蛋白的组成、细胞间脂质的结构以及角质层脱屑的生理过程。理解其屏障功能的完整性如何影响皮肤的健康至关重要。 颗粒层 (Stratum Granulosum)、棘层 (Stratum Spinosum)、基底层 (Stratum Basale)： 随着向下深入，我们将逐层解析不同细胞层的特征、细胞间的连接（如桥粒）以及它们的代谢活动。特别是基底层，作为表皮干细胞的所在地，其增殖、分化和迁移的精确调控是皮肤更新和伤口愈合的关键。我们将探讨这些过程中涉及的信号通路和分子机制。 黑色素细胞 (Melanocytes) 与朗格汉斯细胞 (Langerhans Cells)： 除了构成表皮的角质形成细胞，本书还将重点关注居住在表皮中的其他重要细胞。黑色素细胞在紫外线防护和肤色形成中的作用，其功能障碍可能导致的色素异常；而朗格汉斯细胞作为皮肤的重要免疫细胞，在启动和调节皮肤局部免疫反应中的关键作用，以及其参与过敏和炎症过程的机制，都将得到详尽的阐述。 真皮：支撑、营养与感知的主体 胶原纤维 (Collagen Fibers) 与弹性纤维 (Elastic Fibers)： 作为真皮最主要的组成成分，这些细胞外基质蛋白赋予了皮肤强度、弹性和韧性。我们将深入探讨不同类型的胶原蛋白及其在皮肤结构中的分布，以及弹性纤维的伸展与回缩如何影响皮肤的外观和功能。衰老、光损伤等因素如何影响这些纤维的结构和数量，是理解皮肤老化和光老化的关键。 血管网络 (Vascular Network)： 真皮丰富的毛细血管网不仅为皮肤细胞提供氧气和营养，还参与体温调节和炎症反应。我们将分析血管的结构、血流动力学以及血管内皮细胞的功能，并探讨血管异常如何导致红斑、紫癜、毛细血管扩张等临床表现。 神经末梢 (Nerve Endings)： 皮肤是感知外界刺激的主要感觉器官。我们将详细介绍不同类型的神经末梢（如触觉、痛觉、温度觉感受器）及其分布，以及它们如何将信号传递至中枢神经系统，让我们能够感知冷热、轻重、疼痛等。神经功能受损在某些皮肤病中的重要性也将被提及。 附属器： 毛囊 (Hair Follicles)、皮脂腺 (Sebaceous Glands) 和汗腺 (Sweat Glands) 是皮肤重要的附属结构，各具独特功能。毛囊不仅产生毛发，其干细胞与皮肤修复密切相关。皮脂腺分泌的皮脂在皮肤润滑和抗菌方面发挥作用，其过度活跃与痤疮密切相关。汗腺则负责排汗以调节体温，其功能异常可能导致多汗症或少汗症。我们将深入探讨这些附属器的结构、生理功能及其与常见皮肤疾病的关联。 二、病理改变的显微镜下解读：从细胞到组织的演变 皮肤疾病的发生，归根结底是由于各种因素（如遗传、感染、免疫、环境、物理化学刺激等）对皮肤正常结构和功能的破坏，从而引发一系列病理改变。本书将系统地剖析这些病理过程。 炎症反应：皮肤的“应激”与“损伤” 血管反应： 炎症的首要表现往往是血管的扩张和通透性增加，导致局部充血、水肿和红斑。我们将分析炎症介质（如组胺、细胞因子）如何激活血管内皮细胞，以及这些改变如何体现在临床上。 细胞浸润： 炎症过程中，免疫细胞（如中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞）会募集到受损部位，参与清除病原体、清除坏死组织。我们将详细描述不同类型免疫细胞在不同类型炎症中的作用，以及它们的聚集模式如何在组织学切片中被识别。 组织改变： 慢程炎症可能导致组织增生、纤维化，甚至形成肉芽肿。急性炎症则可能导致细胞坏死、脓液形成。我们将探讨不同炎症类型（如急性、慢性、肉芽肿性）在组织学上的典型表现。 增生性改变：失控的细胞分裂 角质形成细胞增生： 某些疾病中，角质形成细胞的增殖速度异常加快，导致表皮增厚，如银屑病。我们将分析其细胞动力学异常，以及由此产生的鳞屑。 其他细胞增生： 某些良性或恶性肿瘤，如痣、基底细胞癌、鳞状细胞癌，均表现为特定细胞的失控性增生。我们将介绍这些肿瘤细胞的形态学特征及其与正常细胞的区别。 萎缩性改变：功能的退化与结构的减损 表皮萎缩： 某些疾病可能导致表皮变薄，失去其屏障功能。 真皮萎缩： 胶原蛋白和弹性纤维的减少或降解，会使皮肤失去弹性，变得脆弱，如某些老年性皮肤改变或系统性疾病的表现。 免疫介导的损伤：自身免疫与过敏反应 自身免疫性疾病： 自身免疫系统攻击自身皮肤成分，如天疱疮、银屑病等，我们将探讨其免疫学基础以及相应的病理改变。 过敏反应： 接触性皮炎、湿疹等，是机体对外界抗原产生的异常免疫反应。我们将分析其中的免疫细胞和介质在皮肤中的表现。 感染性损伤：病原体的侵袭与皮肤的抵抗 细菌感染： 疖、痈、蜂窝织炎等，细菌侵入皮肤导致的炎症和脓液形成。 病毒感染： 疣、带状疱疹等，病毒在皮肤细胞内的复制和破坏。 真菌感染： 癣、念珠菌感染等，真菌在皮肤表面的寄生和繁殖。 寄生虫感染： 疥疮、螨虫等，寄生虫在皮肤内的活动和造成的损伤。 三、从病理形态到临床表现：疾病的“面貌”与“语言” 本书的核心在于建立病理学知识与临床实践之间的桥梁。每一项病理改变，都应该能够解释临床上观察到的症状和体征。 炎症与红斑、水肿、瘙痒： 炎症导致的血管扩张、通透性增加和神经末梢刺激，直接表现为皮肤的红、肿、热、痛以及剧烈的瘙痒感。 角质形成细胞增生与鳞屑、苔藓样变： 表皮增厚，细胞更新加速，导致死去的角质细胞堆积，形成我们肉眼可见的鳞屑。 血管损伤与出血点、紫癜、淤斑： 血管破裂或通透性异常，导致血液漏出血管外，形成点状出血、斑片状出血或大片瘀血。 色素细胞功能异常与色素沉着、色素减退、白斑： 黑色素的产生、分布或破坏异常，直接影响皮肤的颜色。 附属器功能紊乱与痤疮、脱发、多汗症： 皮脂腺的过度活跃、毛囊的炎症或损伤、汗腺的分泌异常，都会直接导致相应的临床疾病。 免疫介导的皮肤破坏与水疱、溃疡、糜烂： 自身免疫或过敏反应导致的细胞间或细胞内连接破坏，以及角质形成细胞的坏死，会形成水疱、破溃和糜烂。 肿瘤性改变与肿块、溃疡、出血： 异常增生的细胞形成各种形态的皮肤肿块，根据其侵袭性和生长速度，可能表现为边界不清、易破溃出血的恶性特征。 四、诊断的艺术与治疗的策略：病理学在临床中的应用 本书的最终目标是提升读者在临床实践中的诊断能力和治疗水平。 皮肤镜与组织病理学： 皮肤镜检查能够让我们在一定程度上预判病变的性质，而组织病理学检查则是皮肤病诊断的金标准。我们将强调如何通过形态学观察，结合临床信息，做出准确的诊断。 鉴别诊断： 许多皮肤病在早期或非典型表现时，症状相似。本书将通过深入的病理学分析，帮助读者理解不同疾病之间的细微差别，从而进行有效的鉴别诊断。 个体化治疗： 深刻理解疾病的病理生理机制，是制定个体化治疗方案的基础。例如，针对炎症反应的控制、免疫系统的调理、微生物的清除，或是肿瘤细胞的靶向治疗，都依赖于对病变根源的清晰认识。 预后评估与监测： 病理学特征往往能提供疾病的侵袭性、复发率等信息，有助于医生评估患者的预后，并制定相应的随访和监测计划。 结语 皮肤学是一门集基础研究与临床实践于一体的学科。理解皮肤的生理功能，洞察其病理演变，并最终将其与临床表现相结合，是每一位致力于皮肤健康事业的医者和研究者的必修课。本书力求以严谨的科学态度，清晰的逻辑结构，生动的语言，为读者提供一个深入理解皮肤奥秘的窗口，激发对皮肤疾病更深层次的探索与研究。希望本书能够成为您在皮肤学领域探索与实践的得力助手。

评分☆☆☆☆☆

我对这本书的期待值非常高，尤其是在它提及的“临床联系”这一部分。很多时候，我们在学习理论知识时，会感觉与实际临床脱节，难以将书本上的概念融会贯通到复杂的病人身上。这本书的价值就在于它试图架起这座桥梁，通过大量临床病例的分析，引导读者去思考病理学理论在诊断和治疗中的指导意义。我想象着，当遇到一个棘手的皮肤病案例时，翻开这本书，它能够提供清晰的思路，帮助我理解这个病例的深层原因，并做出更精准的判断。

评分☆☆☆☆☆

这本书确实是学术界的一本重量级著作，即便我不是皮肤科的专业人士，仅仅是翻阅其中的目录和索引，也能感受到其内容的深度与广度。它系统地梳理了皮肤疾病的病理生理机制，从细胞、分子层面剖析病变的发生发展，并以此为基础，详细阐述了各类皮肤病的临床表现、诊断方法以及治疗原则。书中的插图精美且具有极高的诊断价值，很多都是真实病例的影像，这对于理解抽象的病理变化非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和排版给我留下了深刻的印象。厚重的上下两卷，纸张质感极佳，印刷清晰，无论是文字还是图片，都处理得非常到位，阅读体验非常舒适。对于需要长时间研读的学术著作来说，这种精良的制作是非常重要的。它不仅仅是一本知识的载体，更是一件值得收藏的艺术品。每次看到它摆在书架上，都充满了对知识的敬畏感和对探索未知的渴望。

评分☆☆☆☆☆

虽然我还没来得及深入研读这本书的每一个章节，但从其严谨的结构和丰富的参考文献可以看出，作者在编撰过程中付出了巨大的心血。每一处细节都经过了仔细推敲，力求科学准确。这对于希望深入了解皮肤病理学的读者来说，无疑是一份宝贵的财富。它能够帮助我们建立起扎实的理论基础，从而在未来的学习和实践中，能够更加游刃有余地应对各种挑战。

评分☆☆☆☆☆

我特别欣赏这本书所呈现的“连接”的理念。皮肤疾病的诊断和治疗，从来都不是孤立的，它需要将分子生物学、细胞病理学、临床表现、影像学甚至遗传学等多个学科的知识融会贯通。这本书恰恰做到了这一点，它不仅仅是罗列事实，更是强调了这些知识点之间的内在联系，引导我们从整体上把握皮肤疾病的本质。这对于培养具有综合分析能力的医学人才至关重要。