胎心监护的判读及临床应用 畅销书籍 正版 妇产科 肖梅,孙国强 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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肖梅，孙国强 著

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店铺： 智胜图书专营店

出版社： 湖北科学技术出版社

ISBN：9787535291110

商品编码：25339517131

包装：平装

出版时间：2017-06-01

图书基本信息,请以下列介绍为准
书名	胎心监护的判读及临床应用 畅销书籍 正版 妇产科
作者	肖梅,孙强
定价	168.00元
ISBN号	9787535291110
出版社	湖北科学技术出版社
出版日期	2017-06-01
版次	1

其他参考信息（以实物为准）
装帧：平装	开本：16开	重量：0.4
版次：1	字数：	页码：

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目录

内容提要

本书主要从胎心监护的历史、胎心监护的生理学基础、胎心监护的仪器入手，重点讲述胎心监护的临床意义、胎心监护图形的识别和诊断、临床管理、方法选择和应用，以及胎心监护的护理和新生儿复苏等内容。 并在附录部分增加了有关胎心监护的专共识和指南，供妇产科专业人员参考。

编辑推荐

作者介绍

肖梅，现任湖北省妇幼保健院(湖北省妇女儿童医院)主任医师、产科主任、院特聘专、同济医学院教授、硕士生导师，全产科学组成员，湖北省妇产科学会常委，湖北省围产医学会副主任委员。对产前诊断、妊娠期合并症/并发症及危、急、重症抢救有较丰富的经验。参编医学专著2部。

序言

孕育的协奏曲：揭秘生命初声的密码 孕育，是一段生命从无到有的奇妙旅程，而胎心，则是这趟旅程中最动人、也最关键的乐章。它低语着生命的律动，诉说着母体与胎儿间无声的交流。然而，对于许多准父母而言，那心跳声的背后，隐藏着多少秘密？如何解读这生命的初声，成为衡量母婴健康至关重要的一环。 本书并非直接阐述特定书籍的详尽内容，而是深入探索“胎心监护”这一医学领域的核心概念，以及其在妇产科临床实践中的深远意义。我们将以一种引人入胜的方式，带领读者一同走进这个充满科学与人文关怀的世界，理解胎心监护的原理，掌握判读的关键，并认识其在保障母婴安全中所扮演的不可或缺的角色。 第一章：生命初声的序曲——什么是胎心监护？ 在生命的黎明，胎儿的心脏跳动，如同最纯净的音符，奏响生命的第一支歌。胎心监护，正是我们倾听这支歌的科学方法。它并非一个模糊的概念，而是基于严谨的生理学原理，通过一系列先进的技术手段，实时监测胎儿在子宫内状况的评估技术。 我们首先要理解，胎儿的心脏，作为一个精密的“发动机”，其跳动的频率、节律以及对外界刺激的反应，都直接反映了胎儿的健康状况。任何的异常，都可能预示着胎儿在宫内承受着不同程度的压力或缺氧。胎心监护，正是捕捉这些细微变化的“耳朵”和“眼睛”。 从技术层面来看，胎心监护主要依靠两种方式：体外监测（Non-stress test, NST）和宫缩应激试验（Contraction stress test, CST）。体外监测，顾名思义，是通过体外传感器，无需任何侵入性操作，就能实时记录胎儿心率及其变异。而宫缩应激试验，则是在监测胎儿心率的同时，通过人工或自然诱导子宫收缩，观察在宫缩应激下胎儿心率的变化。这两种方法，各有侧重，却共同为我们描绘了一幅胎儿宫内安危的动态画卷。 更进一步，现代的胎心监护技术，如胎儿电子监护（Fetal electronic monitoring, FEM），通过连续的图谱记录，将胎心率的变化以可视化的形式呈现。我们看到的那些蜿蜒的曲线，并非随机的涂鸦，而是蕴含着丰富信息的生命密码。基线心率、变异、加速、减速，每一个元素，都是解读胎儿健康状况的线索。 本书将深入浅出地解析这些技术原理，让您明白，胎心监护绝非神秘莫测，而是科学技术的结晶，是对生命的敬畏与守护。 第二章：解码生命之语——胎心监护的关键判读要素 掌握了胎心监护的技术基础，我们便进入了最核心的环节——如何解读这些跳动的音符。胎心监护图谱，宛如一幅精细的生理地图，而我们，需要学习解读这张地图上的每一个符号。 基线心率（Baseline Fetal Heart Rate, BFHR）： 这是胎儿心率在没有明显加速或减速时的平均心率。一个稳定的基线心率，通常意味着胎儿的氧供充足，神经系统功能良好。我们不仅要关注其数值范围，更要留意其稳定性。过高或过低的基线心率，都可能提示潜在的问题。 基线变异（Baseline Variability, BV）： 这是胎心率在基线心率周围的波动情况。健康的胎儿，其心率会呈现一定的“锯齿状”或“波浪状”变化，这反映了胎儿自主神经系统功能的活跃和对宫内环境的良好适应。变异的减弱，有时是胎儿缺氧的早期信号。我们会详细介绍不同程度的变异所代表的意义。 胎心加速（Accelerations）： 指胎心率在基线心率基础上，短时间内的显著升高。胎心加速，通常是胎儿活动、受到触动或子宫收缩时的正常反应，表明胎儿的神经血管系统功能良好，有能量储备。理解不同类型的加速，以及其出现的频率，是判读的重要部分。 胎心减速（Decelerations）： 这是胎心监护图谱中最需要引起重视的部分。胎心减速，是指胎心率在基线水平以下的下降。减速的类型多种多样，包括早孕期减速（Early Decelerations）、晚孕期减速（Late Decelerations）和变异性减速（Variable Decelerations）。每种减速的形态、出现时机和与宫缩的关系，都代表着不同的病理生理机制。 早孕期减速： 通常与子宫收缩同步，被认为是胎儿头先露部受压引起的迷走神经反射，一般不代表胎儿缺氧。 晚孕期减速： 在子宫收缩结束后才出现，且形态相似，往往提示胎盘功能不良或宫缩过强导致胎儿缺氧。这是最需要警惕的信号。 变异性减速： 形态多样，与宫缩的关系不规律，可能由脐带受压引起。其严重程度取决于减速的深度、持续时间和频率。 本书将用通俗易懂的语言，结合丰富的图谱实例，详细剖析这些判读要素，让您能够逐步掌握识别和区分不同类型胎心信号的能力，从而更准确地评估胎儿的安危。 第三章：守护生命的卫士——胎心监护的临床应用价值 胎心监护并非一项独立的技术，它深深地融入了妇产科临床实践的各个环节，成为守护母婴健康不可或缺的“卫士”。 孕期监测： 对于高危妊娠，如妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能减退、过期妊娠等，定期进行胎心监护，可以及早发现胎儿在宫内的异常状况，为及时干预提供科学依据。即使是低危妊娠，在孕晚期，规律的胎心监护也是监测胎儿健康状况的常规手段。 分娩过程中的实时监控： 在分娩过程中，胎儿面临着巨大的生理压力。胎心监护能够实时评估胎儿在宫缩时的耐受能力，一旦出现胎儿窘迫的迹象，医护人员可以根据监护结果，及时调整助产方案，如加快产程、调整体位，甚至决定是否需要紧急剖宫产，最大限度地降低新生儿窒息等不良结局的发生。 评估胎儿成熟度： 胎心监护的某些指标，也能间接反映胎儿神经系统的成熟度。 指导临床决策： 胎心监护的判读结果，是妇产科医生进行临床决策的重要依据。是继续观察，还是需要立即干预？是选择阴道分娩，还是需要剖宫产？每一个决策，都离不开对胎心监护图谱的精准解读。 本书将深入探讨胎心监护在不同妊娠阶段、不同临床情况下的应用策略，阐述其如何帮助医生做出最有利于母婴健康的决策。我们将强调，胎心监护不是孤立的检查，而是与病史、体格检查、超声检查等其他诊断手段紧密结合，共同构建起对母婴健康的全面评估体系。 第四章：超越解读——胎心监护的未来展望与挑战 随着医学技术的不断发展，胎心监护也在持续进步。从最初的简易听诊，到现在的电子胎儿监护，再到未来可能出现的更智能、更便捷的监测方式，胎心监护始终在探索更精准、更人性化的监测途径。 智能化分析： 未来的胎心监护，有望引入人工智能（AI）技术，对海量胎心监护数据进行深度学习和分析，从而更早、更准确地识别出胎儿异常的风险。 远程监测： 随着可穿戴设备的普及，远程胎心监护也可能成为现实，让孕妇在家中就能进行有效的胎心监测，并实时传输数据给医生。 多维度整合： 未来，胎心监护可能会与其他母胎监测技术（如羊水量、胎盘功能评估）进行更紧密的整合，形成更全面的胎儿健康评估模型。 然而，在享受科技带来的便利的同时，我们也必须正视胎心监护所面临的挑战。如何提高胎心监护的敏感性和特异性，减少假阳性（过度干预）和假阴性（漏诊）的发生？如何让更多的孕妇和家属理解胎心监护的重要性，并配合医生的指导？这些都是我们需要共同思考和解决的问题。 本书不仅是对胎心监护知识的梳理，更是一次对生命初声的深入探索。我们希望通过这本书，让每一位准父母都能更加了解胎心监护，理解它在守护生命过程中所扮演的重要角色。我们希望，通过掌握这些知识，您能够与医护人员进行更有效的沟通，积极参与到孕期保健的每一个环节，共同迎接新生命的到来，聆听那最动听的生命协奏曲。 这是一次关于生命、科学与爱的旅程。让我们一起，用知识的力量，守护这来之不易的生命之光。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期奋战在一线的临床工作者，我深知“读”和“做”之间的差距。因此，我购买这本书，是希望它能成为我工作台边的一本“工具书”，而不是束之高阁的参考书。这意味着，书中的知识点必须是容易检索、易于回顾的。如果能有一些针对常见临床情景的快速反应清单，比如“如果出现这种监护图形，请立刻检查产妇生命体征，并准备启动哪几项干预措施”，那将是极大的加分项。我不奢望它能解决所有疑难杂症，但至少在处理那些压力山大、时间紧迫的产程中，这本书能提供一个清晰、可靠的思维路径，帮助我减少认知负荷，将注意力更多地集中在对孕妇和胎儿的直接护理上。这本书的价值，最终将体现在它能帮助我做出多少个更安全、更及时的临床决策上。

评分☆☆☆☆☆

这本书，说实话，我是冲着“畅销”和“正版”这两个标签去的，希望能找到一本能真正帮我梳理临床思路的宝典。拿到手后，首先映入眼帘的是它那扎实厚重的分量，这至少给足了专业感。我本职工作就是在产房，每天面对的就是那些起伏不定的监护图，看得多了，反而容易陷入一种机械化的操作，总觉得少了点什么深层次的理解。我希望能在这本书里找到一些关于那些“灰色地带”的判断标准，比如胎心率长期处于临界值，到底该采取保守观察还是积极干预的时机。我期待看到作者们能结合大量的真实病例，用图文并茂的方式，将那些教科书上写得模棱两可的部分掰开揉碎了讲清楚。特别是对于那些新生儿科医生也会关注的，产前监护结果如何影响新生儿出生后的复苏抢救策略，这方面的内容如果能深入探讨，那就太有价值了。希望能看到一些关于不同监护仪器的原理差异，以及如何排除技术误差影响判断的实战经验分享。

评分☆☆☆☆☆

说真的，我对这种专业书籍的评价往往很苛刻，因为市面上很多所谓的“应用指南”，读起来就像是把最新的文献摘要堆砌在一起，缺乏临床实践的“烟火气”。我最希望这本书能够打破理论与实践之间的鸿沟。比如，关于加速型心率失常的识别，书上总会提到“数数”和“看趋势”，但我更想知道，在实际操作中，如何快速、准确地计算出每个加速的持续时间和间隔，以及这些数值在不同孕周下各自的临床意义。如果作者能提供一些实用的判读流程图或者决策树，哪怕是作者自己摸索出来的小窍门，都会让这本书的实用性提升一个档次。我个人非常关注的是对低氧血症进展的预判，不仅仅是看到晚期变异减速，更想了解在变异减速出现之前，哪些细微的心率波动模式，已经暗示了胎儿的窘迫正在悄悄积累。希望这本书能给我带来一些“顿悟”的时刻，而不是读完后感觉知识点更乱了。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计和排版布局，其实也是我关注的一个侧面因素。毕竟，高强度的临床工作后，阅读一本排版混乱、图示模糊的书简直是种折磨。我期待的是清晰的字体，合理的留白，以及最重要的——那些胎心监护图谱必须是高清晰度的，能清楚地分辨出基线、加速、减速的每一个细节。特别是对于那些复杂的图形，比如持续性心动过缓或者严重变异减速，我希望作者能用批注的方式，直接在图上标出关键的时间点和判断依据。如果能附带一些典型的病例分析视频链接（虽然这在纸质书中很难实现，但可以想象一下），那就更完美了。从作者肖梅、孙国强的名字来看，这应该是一位经验丰富的妇产科专家（或团队）的心血结晶，我更看重的是他们如何将多年的临床直觉，转化为可被大众学习和复制的系统化知识。

评分☆☆☆☆☆

我个人的一个长期困惑是，在不同医疗机构之间，对于“正常”和“异常”的判断标准似乎存在微妙的差异。比如，某些医院对“变异减速”的定义要求很严格，而另一家可能在评估其深度和持续时间上更宽容。我希望这本书能基于权威指南，但更重要的是，能对这些常见的分歧点进行讨论，提供一种建立在生物学基础上的、更具普适性的解释框架。例如，为什么某些胎儿对宫缩的反应会如此不同？是否与胎盘功能储备、是否存在隐匿性贫血等因素有关？如果能将胎心监护的结果与血气分析、脐血流等其他评估手段进行交叉验证的章节，那这本书的深度就远超一般的操作手册了。我期待它不仅仅是教我“看图”，更是教我“思考图背后的生理状态”。