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朱承华主编 著

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出版社： 科学出版社

ISBN：9787030523822

商品编码：25567319173

出版时间：2017-04-01

作  者:朱承华 主编 著作 定  价:188 出 版 社:科学出版社 出版日期:2017年04月01日 页  数:901 装  帧:精装 ISBN:9787030523822 ●第1章眼睑疾病
●眼睑位置与功能异常
●一、睑内翻
●二、睑外翻
●三、眼睑闭合不全
●四、上睑下垂
●五、上睑退缩
●第二节眼睑先天异常
●一、内眦赘皮
●二、睑裂狭小
●第三节其他
●一、特发性睑痉挛
●二、眼睑缺损
●第2章泪器、结膜和眼表疾病
●泪器病
●一、急性泪腺炎
●二、慢性泪腺炎
●三、慢性泪囊炎
●四、急性泪囊炎
●五、新生儿泪囊炎
●部分目录

内容简介

与通常的眼科诊疗手册不同，编者以阐述住院患者临床诊断与治疗思路为主，动态反映眼科查房全过程，对每一病种的描述包括概述、病史询问要点、体格检查要点、门诊资料分析、诊断与鉴别诊断、临床类型、治疗原则、治疗方案、术后处理和住院小结10部分，重点放在诊断和鉴别诊断上；放在评估疾病发展不同阶段的特点上；放在治疗方案的选择和治疗细节上；放在查房时应解决的疑点、难点和重点问题上，与时俱进地反映眼科诊疗新观点。 朱承华 主编 著作 朱承华，南京医科大学靠前附属医院(江苏省人民医院)眼科主任医师、教授，现为中华医学会会员、世界眼外科学会会员、世界白内障医生组织成员、亚太白内障和屈光手术学会成员、江苏省光子生物医学与工程专业委员会委员，历任《靠前眼科杂志》《中国激光医学杂志》《实用老年医学》《南京医科大学学报》等期刊(常务)编委。
从事眼科专业30余年，在长期的临床、教学、科研工作中积累了丰富的经验。专业主攻白内障等眼前段疾病、激光显微手术和眼部肿瘤整形，致力于普及和提高眼科显微手术技术、白内障超声乳化摘除和各种非超声乳化摘除的手术治疗及各类人工晶体植入技术，擅长各种老年性白内障、儿童白内障、复杂性和难治性自内障的处等
    **章 眼睑疾病

    **节 眼睑位置与功能异常

    一、睑内翻

    睑内翻（entropion）是指睑缘向眼球方向卷曲的一种眼睑位置异常。根据不同发病原因，睑内翻分为先天性与后天性两大类。前者婴幼儿多见，只发生在下眼睑内眦部，后者则多与痉挛和瘢痕有关。睑内翻使睫毛触及眼球，摩擦角膜引发角膜溃疡与混浊，给患者带来很大病痛，严重者可导致视力下降甚至失明。

    【病史询问要点】

    1.发病年龄出生后即发生多为先天性睑内翻等

眼科查房手册（第2版） 内容简介 《眼科查房手册（第2版）》是一本面向眼科临床医生、住院医师、实习医师以及相关医技人员的实用型工具书。本书秉承“精炼、实用、全面、更新”的原则，力求在有限的篇幅内，为读者提供眼科常见病、多发病诊断与治疗的要点、流程和最新进展，旨在帮助读者在日常查房、病例讨论、疑难杂症处理等临床工作中，能够快速、准确地获取所需信息，提升诊疗水平。 本书共分为十章，涵盖了眼科临床工作的各个主要方面，并针对第二版的更新，加入了近年来眼科学领域的最新研究成果和临床实践指南。 第一章 常见眼科疾病的诊断思路与流程 本章系统梳理了眼科常见疾病的诊断逻辑。从主诉入手，详细阐述了病史采集的重点，包括视力下降、眼痛、眼红、异物感、畏光、流泪、飞蚊症、闪光感等典型症状的鉴别诊断要点。强调了视力检查、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、视野检查、眼压测量等基本检查方法的操作要领与解读技巧。针对不同疾病，提供了分步式的诊断流程图，帮助读者建立清晰的诊断思维。例如，对于视力下降，详细列出了从屈光不正、白内障、青光眼、黄斑变性到视神经病变等一系列可能的原因，并指导读者如何通过一系列检查来逐步缩小范围，最终确定诊断。 第二章 球结膜及角膜疾病 本章重点介绍了球结膜炎、翼状胬肉、角膜炎（包括细菌性、病毒性、真菌性、原发性及继发性角膜溃疡）、角膜营养不良、角膜水肿等常见球结膜及角膜疾病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断要点及治疗原则。详细介绍了抗菌药物、抗病毒药物、抗真菌药物、糖皮质激素等药物的合理应用，以及角膜移植、角膜交联等手术治疗的适应证与禁忌证。特别强调了角膜感染性疾病的早期识别与规范化处理，以避免病情迁延或出现严重并发症。 第三章 巩膜、虹膜、睫状体及脉络膜疾病 本章详细阐述了巩膜炎、虹膜睫状体炎（葡萄膜炎）、脉络膜炎等疾病的病因、发病机制、临床特征。重点在于葡萄膜炎的系统性疾病相关性鉴别，以及激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂等全身性治疗的个体化应用。对于脉络膜疾病，如脉络膜新生血管、脉络膜出血等，强调了眼底荧光造影、OCT等影像学检查的重要性，以及抗VEGF治疗的最新进展。 第四章 晶状体疾病 本章聚焦于晶状体疾病，尤其是白内障。详细介绍了各种类型白内障的病因、临床表现，并重点介绍了白内障手术的适应证、术前评估、手术方式（包括超声乳化联合人工晶体植入术、飞秒激光辅助白内障手术等）及术后并发症的处理。对于不同类型的人工晶体（单焦点、多焦点、散光矫正晶体等）的选择，提供了详细的指导意见。同时，也提及了晶状体脱位等其他晶状体异常的诊断与处理。 第五章 视网膜疾病 本章是本书的重点和篇幅最大的章节之一。详细介绍了视网膜脱离（包括孔源性、牵拉性、渗出性）、糖尿病视网膜病变（DR）、高血压视网膜病变、视网膜血管阻塞（视网膜中央动脉及静脉阻塞）、黄斑变性（老年性黄斑变性，AMD）、视网膜母细胞瘤等常见视网膜疾病。对于每种疾病，都详细阐述了其发病机制、危险因素、临床体征、诊断方法（如眼底镜检查、荧光素眼底造影、OCT、OCTA等），以及最新的治疗策略，包括激光光凝、玻璃体内注射抗VEGF药物、玻璃体腔内注射糖皮质激素、视网膜手术（如玻璃体切割术）等。对于DR的筛查与管理、AMD的早期诊断与治疗、视网膜血管阻塞的急诊处理与预后评估，都给予了详尽的指导。 第六章 视神经疾病 本章专注于视神经疾病的诊断与治疗。详细介绍了青光眼（开角型、闭角型）、视神经炎、缺血性视神经病变、视神经萎缩、颅内占位性病变引起的视神经压迫等。重点强调了青光眼的早期诊断与监测，包括眼压、视野、OCT等检查的应用。对于视神经炎，详细阐述了其急性发作期的激素治疗与长期管理。同时，也提及了视神经母细胞瘤等儿童视神经疾病的筛查。 第七章 眼眶、眼睑及泪道疾病 本章涵盖了眼眶、眼睑及泪道系统的常见疾病。包括眼睑的睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿、眼睑肿瘤（如基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌）、眼睑外翻与内翻等。眼眶疾病方面，介绍了眼眶蜂窝织炎、眼眶肿瘤（如海绵状血管瘤、眶内神经母细胞瘤）、甲状腺相关性眼病的眼眶表现与治疗。泪道疾病方面，详细介绍了泪道阻塞的诊断（如泪道冲洗、泪道造影）及治疗（如泪道探通、鼻内入路泪囊鼻腔吻合术）。 第八章 视功能的评估与矫正 本章关注视功能的评估与相关疾病的矫正。详细介绍了斜视、弱视的诊断方法、治疗原则，包括遮盖疗法、眼镜矫正、手术治疗等。也对屈光不正（近视、远视、散光）的验配与矫正进行了详细说明，并提及了角膜屈光手术（LASIK, SMILE等）的适应证和风险。此外，还包含了视力残疾的评估标准及相关康复建议。 第九章 眼科常用检查与治疗器械 本章是一份详尽的眼科临床常用检查与治疗器械的指南。详细介绍了裂隙灯显微镜、眼底镜、眼压计（接触式、非接触式）、视野计、OCT、OCTA、A超、B超、眼科手术显微镜、各种眼科手术器械（如白内障超声乳化仪、玻璃体切割仪、准分子激光治疗仪等）的操作要领、注意事项以及常见的故障排除。对于辅助检查，如眼底荧光造影、吲哚菁绿造影，也进行了操作流程和结果判读的介绍。 第十章 眼科急症处理与并发症防治 本章聚焦于眼科急症的处理和常见并发症的防治。涵盖了眼外伤（钝挫伤、穿通伤、化学伤、热损伤、辐射伤）、急性闭角型青光眼发作、急性虹膜睫状体炎、角膜穿孔、视网膜脱离急症、眼内异物等。详细指导了急症的初步处理原则、现场急救措施、转运要求以及紧急干预措施。同时，也对眼科常见手术（如白内障手术、青光眼手术、视网膜手术）可能发生的并发症，如感染、出血、角膜水肿、晶体脱位、视网膜脱离等，进行了深入的分析，并提供了预防和处理的策略。 《眼科查房手册（第2版）》以其结构清晰、内容精炼、条理分明的特点，辅以必要的图表和流程图，将眼科的临床知识浓缩于案头，是眼科医护人员日常工作的得力助手。本书注重理论与实践的结合，强调规范化诊疗，旨在帮助读者快速掌握眼科核心知识，提高临床决策能力，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

这本书对于眼科临床实践的指导意义，可以说是“润物细无声”的。它不是那种枯燥乏味的教科书，而是更像一位经验丰富、循循善诱的导师。我最欣赏它在讲解各种眼科疾病时，那种由易到难、由浅入深的逻辑。比如，在讲解青光眼时，它不会一开始就罗列各种复杂的手术方式，而是先从基础的眼压测量、视野检查、OCT检查入手，讲解如何解读这些检查结果，如何初步判断青光眼的类型和严重程度。然后，再循序渐进地介绍不同类型青光眼的药物治疗原则，包括各种降眼压药物的作用机制、剂量和常见副作用。最后，才会详细阐述各种手术方法，如小梁切除术、小梁成形术、引流阀植入术等，并分析它们的优缺点和适用人群。这种层层递进的讲解方式，让我这个初学者能够逐步建立起对疾病的认知体系，而不是感到无从下手。而且，书中还会穿插一些临床上的“小技巧”，比如如何更好地使用裂隙灯进行细致的检查，如何有效地与病人沟通，以及如何进行术后随访等等。这些看似微不足道的细节，却是在临床实践中至关重要的。这本书就像一位默默守护在你身边的助手，总能在你最需要的时候，给予最恰当的指导和启发。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在眼科临床一线工作的医生，我深知一本实用、全面的查房手册对于日常工作的重要性。这本书《眼科查房手册(第2版)》正是这样一本难得的宝藏。它以一种极其系统和详尽的方式，将眼科各个亚专业的常见病、多发病以及一些相对少见的疾病，都进行了深入的剖析。我尤其喜欢它在描述每一种疾病时，都会附带相关的最新研究进展和治疗指南，这使得书中的信息始终保持着前沿性。例如，在讨论干眼症的治疗时，它不仅列举了传统的泪液替代疗法、免疫抑制剂，还详细介绍了近年兴起的强脉冲光（IPL）治疗、睑板腺按摩和热敷等物理疗法的原理和操作要点，以及最新的生物制剂如Lifitegrast的应用。这本书的另一个亮点在于，它在介绍各种治疗方法时，非常注重细节，例如手术并发症的预防和处理，以及药物不良反应的监测和应对。这些细致入微的指导，对于年轻医生来说，无疑是宝贵的经验总结。我可以说，这本书已经成为我查房时不可或缺的伙伴，它不仅让我更加自信地面对各种复杂的临床情况，也极大地提高了我的工作效率和诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容实在是太丰富了，就像一个宝库一样，每次翻阅都能发现新的惊喜。我特别欣赏它在处理一些复杂病例时的详细阐述。比如，在讨论葡萄膜炎时，它不仅列举了常见的感染性和非感染性原因，还详细介绍了不同类型葡萄膜炎的影像学表现，包括B超、OCT和荧光素眼底造影等，以及相应的全身性检查建议，如HLA-B27、ANA、RF等，以便于鉴别诊断和早期发现潜在的全身性疾病。而且，它还提供了各种治疗方案的权衡和选择，比如激素治疗的起始剂量、维持剂量和减量方案，以及免疫抑制剂的使用时机和注意事项。对于一些慢性或复发性葡萄膜炎，它还提出了长期管理的策略。这本书还有一个特点，就是它的图文并茂，很多地方都配有清晰的手术录像截屏或者病理图片，这极大地增强了我的理解能力。比如，在介绍视网膜脱离的手术治疗时，它详细讲解了巩膜扣带术、玻璃体切割术等不同术式的适应症、操作步骤和术后并发症的预防。对我而言，这本书不仅仅是一本工具书，更是一本激发我学习热情和临床思考的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我的救星！作为一名刚入行的眼科住院医师，每次查房都像是在打一场仗。各种各样的病例，眼花缭乱的术语，还有那些需要立刻做出判断的紧急情况，总是让我手忙脚乱。之前只能依靠零散的笔记和口头传授，效率低下不说，还经常担心会遗漏重要的信息。自从有了这本《眼科查房手册(第2版)》，感觉整个世界都亮了！它把繁杂的眼科临床流程梳理得井井有条，从病史采集的要点，到体格检查的技巧，再到各种常见疾病的鉴别诊断和处理原则，都写得详详细细，条理清晰。我特别喜欢它把不同类型的眼科疾病按照系统化的方式进行分类，这样我就可以很快地找到我需要的信息，并且能够触类旁通。比如，在遇到角膜疾病的时候，它不仅列出了常见的角膜病因，还详细描述了不同病原体感染的典型表现，以及相应的抗菌、抗病毒、抗真菌治疗方案，还补充了角膜移植的适应症和术后管理。这种由浅入深、由表及里的讲解方式，让我觉得学习起来不再是死记硬背，而是真正理解了疾病的发生发展规律。这本书的语言风格也很贴近临床实际，没有太多晦涩难懂的理论，而是用最直观、最实用的方式来指导我们如何去做。每次查房前，我都会快速翻阅一下这本书，脑子里就像被点亮了一样，对即将面对的病人充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始拿到这本书的时候，我只是抱着试试看的心态，毕竟眼科这个领域实在是太细致太专业了。但是，当我认真翻阅了几页之后，我就被它的内容深深吸引住了。这本书的编排逻辑非常严谨，它从基础的眼部结构和功能讲起，然后逐步深入到各种眼部疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略。最让我印象深刻的是，它在描述每一种疾病时，都会附带一些经典的病例分析和图片，这对于我们这些需要通过实践来学习的医生来说，简直是无价之宝。我尤其喜欢它在讨论一些疑难杂症时，会提供一些鉴别诊断的思路和建议，这能够有效地帮助我们避免误诊和漏诊。而且，这本书的更新也非常及时，它涵盖了近年来眼科领域的一些新技术和新疗法，比如一些新型的眼内手术技术，以及一些靶向药物的治疗进展。这让我能够跟上时代的步伐，不断提升自己的专业能力。总的来说，这本书就像一位经验丰富的老师，时刻在我身边指导我，让我受益匪浅。它不仅帮助我打牢了眼科基础，也拓宽了我的临床视野，让我对眼科这个学科充满了热爱和探索的动力。