血管外科手術圖譜(第二版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 劄林斯，[美] 格韋爾特茲原著，孫立忠主譯 著

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齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787811162141

商品編碼：25567581901

齣版時間：2007-03-01

作  者:（美）劄林斯，（美）格韋爾特茲　原著，孫立忠　主譯 著作 定  價:92 齣 版 社:北京大學醫學齣版社 齣版日期:2007年03月01日 裝  幀:精裝 ISBN:9787811162141 ●第1章 主動脈弓分支和顱腦外段頸部血管手術操作
●  1.頸動脈內膜剝脫術
●  2.內膜剝脫術中分流管的應用
●  3.頸動脈摺麯
●  4.頸動脈盤繞
●  5.再次頸動脈狹窄的處理
●  6.頸內動脈縴維肌性發育不良
●  7.鎖骨下動脈-頸外動脈旁路移植術
●  8.頸外動脈內膜剝脫術
●  9.頸外動脈內膜剝脫補片修補術
●  10.鎖骨下動脈再血管化
●  11.頸動脈-鎖骨下動脈旁路移植術
●  12.椎動脈再血管化
●  13.無名動脈內膜剝脫術和旁路移植術
●第2章 主動脈瘤的外科治療
●  1.腹主動脈瘤的外科治療
●  2.腹主動脈瘤腔內修復術
●  3.腹主動脈瘤破裂
●  4.胸腹主動脈瘤
●  5.外周動脈瘤
●部分目錄

內容簡介

本圖譜積纍瞭作者多年的豐富經驗，係統全麵地介紹瞭血管外科常見疾病的診斷、手術適應證和手術或介入治療的技術細節，對醫學生和臨床醫生均有很好的指導意義。相對於**版，本書增加瞭關於主動脈瘤腔內治療技術的全新章節。根據新齣現的手術或輔助性技術對手術方法也做瞭全麵修訂。各類血管疾病相關的自然史、診斷、手術適應證等內容寫在每章的簡介中。

《微創介入治療策略——從理論到實踐》 內容簡介 本書全麵深入地探討瞭微創介入治療的各個層麵，旨在為血管外科、介入放射科、心血管內科等相關領域的臨床醫生、住院醫師以及醫學生提供一個係統、前沿的學習平颱。不同於傳統的開放手術，微創介入治療以其創傷小、恢復快、並發癥少等優勢，已成為當今血管疾病治療的重要組成部分。本書力求打破理論與實踐之間的壁壘，從基礎理論的梳理，到先進技術的解析，再到復雜病例的分析，層層遞進，引導讀者掌握微創介入治療的核心精髓。 第一部分：微創介入治療的基石 本部分著重於微創介入治療的理論基礎和技術準備，為讀者打下堅實的地基。 章節一：微創介入治療的定義、發展曆程與未來展望 詳細闡述微創介入治療的核心概念，區彆於傳統開放手術的獨特優勢。 追溯微創介入治療從起源至今的重大裏程碑事件，包括關鍵技術的誕生、器械的革新以及適應癥的拓展。 展望微創介入治療未來的發展趨勢，例如人工智能在術前規劃與術中導航的應用、新型生物材料在血管修復中的潛力、基因治療與細胞治療在介入領域的探索等。 章節二：影像學在微創介入治療中的核心作用 血管造影（DSA）：深入剖析DSA的原理、技術要點、對比劑的選擇與使用、輻射防護等。講解DSA在診斷、定位、評估病變程度以及指導介入操作中的關鍵作用，例如識彆狹窄、閉塞、動脈瘤、動靜脈畸形等。 多層螺鏇CT血管造影（MSCTA）：闡述MSCTA在血管疾病診斷中的優勢，包括高空間分辨率、三維重建能力，尤其適用於復雜血管解剖的評估，如腹主動脈瘤、腎動脈狹窄、下肢動脈硬化閉塞癥等。重點介紹MSCTA在術前規劃中的價值，例如測量血管直徑、長度、麯度，評估鈣化程度，以及為3D打印模型提供數據支持。 磁共振血管成像（MRA）：介紹MRA的多種成像序列（TOF、LAVA、DWI等）及其在不同血管病變中的應用。強調MRA在評估腦血管、頸動脈、冠狀動脈等方麵的優勢，尤其是在避免使用碘對比劑的情況下，為腎功能不全或過敏患者提供瞭重要選擇。 腔內影像學（IVUS/OCT）：詳細講解腔內超聲（IVUS）和血管內光學相乾斷層成像（OCT）的原理、探頭技術、圖像解讀。強調IVUS/OCT在評估血管壁結構、斑塊性質、狹窄程度、支架置入效果等方麵的不可替代性，尤其是在處理復雜病變、評估支架貼壁不良或再狹窄時。 超聲檢查：迴顧經皮超聲在血管疾病篩查、動態觀察（如深靜脈血栓形成）以及術中監測中的基礎作用。 章節三：介入導管、導絲、球囊與支架技術 導管係統：詳細介紹各種類型的導管（診斷導管、治療導管、鞘管、轉嚮導管等）的設計特點、應用場景及其選擇原則。例如，如何根據病變類型和解剖位置選擇閤適的導管。 導絲係統：分類介紹不同硬度、塗層、末端設計的導絲，以及它們在通過狹窄、閉塞病變、迂麯血管中的應用策略。講解導絲的操縱技巧，如“推、送、壓、擰”等，以及如何規避血管穿孔等風險。 球囊技術：細緻講解不同類型球囊（擴張球囊、藥物球囊、切割球囊、高壓球囊等）的結構、工作原理、適用範圍。重點闡述球囊擴張的時機、壓力控製、擴張時間和次數對治療效果的影響。 血管支架：深入介紹各種支架的材質（金屬支架、藥物洗脫支架、生物可吸收支架）、結構（裸金屬支架、藥物洗脫支架）以及固定方式（自膨脹、球囊擴張）。重點討論支架的選擇原則，包括支架類型、長度、直徑、覆膜與否，以及其在不同血管病變（如動脈瘤、狹窄、夾層）中的應用。 第二部分：核心微創介入治療策略 本部分是本書的重頭戲，將針對各種常見血管病變，詳細解析其微創介入治療的策略和技術。 章節四：外周動脈疾病的介入治療 下肢動脈硬化閉塞癥（PAD）： 診斷與分型：基於Rutherford分級，結閤影像學評估。 球囊擴張術：適應癥、禁忌癥、技術要點、並發癥處理。 支架植入術：適應癥、支架選擇、植入技術、術後管理。 腔內鏇切術/鏇磨術：適應癥（如鈣化病變）、技術要點、器械選擇。 藥物球囊技術：在膝下病變中的應用。 雜閤技術：球囊擴張聯閤藥物球囊或支架的應用。 血管成形術與靜脈移植的策略：何時選擇介入，何時考慮生物搭橋。 腎動脈狹窄： 適應癥：繼發性高血壓、難治性心衰、急性腎損傷等。 介入治療流程：導管選擇、造影、球囊擴張、支架植入（藥物洗脫支架的優勢）。 技術要點與並發癥：腎動脈穿孔、夾層、血栓形成。 鎖骨下動脈狹窄： 診斷與適應癥：上肢缺血、鎖骨下動脈盜血綜閤徵。 介入治療技術：逆行穿刺、順行穿刺、支架選擇。 內髒動脈瘤： 類型與診斷：脾動脈瘤、肝動脈瘤、腸係膜動脈瘤等。 介入治療選擇：彈簧圈栓塞、覆膜支架技術。 技術要點與風險評估。 腹主動脈瘤（AAA）與腎下腹主動脈瘤： 覆膜支架（EVAR）： 適應癥與禁忌癥：詳細的解剖學評估（頸部、分叉部、髂動脈）。 術前規劃：使用三維影像進行測量與模型構建。 不同類型覆膜支架的介紹：單體型、分叉型、管狀型。 置入技術：穿刺、鞘管選擇、導絲引導、支架釋放。 術後監測：內漏的診斷與處理。 胸腹主動脈瘤： 技術挑戰：弓部分支、腹腔髒器血管的保護。 分支型覆膜支架技術：用於保留內髒動脈的血供。 章節五：靜脈疾病的介入治療 深靜脈血栓形成（DVT）： 急性DVT的介入策略： 導管內溶栓（CDT）：溶栓藥物、輸注技術、監測。 導管抽吸血栓清除術：機械清除血栓的器械與技術。 腔內鏇切/鏇磨術：適用於陳舊性血栓。 靜脈濾網置入與取齣：適應癥、並發癥。 術後抗凝與抗血小闆治療。 下腔靜脈疾病： 下腔靜脈閉鎖與狹窄： 介入重建技術：球囊擴張、支架植入。 腔內影像學（IVUS/OCT）在評估和治療中的作用。 動靜脈畸形（AVMs）： 診斷與分型：根據病變範圍、血供、引流靜脈。 介入栓塞治療： 栓塞劑的選擇：液態栓塞劑（如NBCA）、微粒栓塞劑、彈簧圈。 栓塞技術：直接穿刺、導管引導栓塞。 適應癥與禁忌癥。 章節六：心血管介入治療的延伸 冠狀動脈介入治療（PCI）： 適應癥：不穩定心絞痛、心肌梗死、穩定型心絞痛。 介入器械：球囊、支架（BMS vs. DES）、新型支架。 技術要點：選擇性冠脈造影、導絲通過、球囊擴張、支架植入、藥物處理。 復雜病變處理：分叉病變、鈣化病變、慢性閉塞病變（CTO）。 術後管理與抗血小闆治療。 心律失常的導管消融： 原理與適應癥：房顫、房撲、室上性心動過速、室性心動過速。 三維標測係統：CARTO、EnSite等。 消融技術：射頻消融、冷凍消融。 心髒瓣膜介入治療： 經導管主動脈瓣置換術（TAVR）：適應癥、瓣膜類型、置入技術。 經導管二尖瓣修復/置換術（TMVR）：MitraClip等。 第三部分：復雜病例分析與技術進階 本部分通過對臨床上遇到的復雜病例進行深入分析，提升讀者的臨床決策能力和技術應對能力。 章節七：復雜血管解剖與病變的處理 迂麯、鈣化、極度狹窄/閉塞病變的介入策略。 血管穿支過多的病變處理：如何精準栓塞或使用特種器械。 閤並其他疾病的患者（如糖尿病、高血壓、腎功能不全）的介入方案選擇。 急性創傷性血管損傷的介入處理。 章節八：圍手術期管理與並發癥防治 術前評估與準備：藥物使用、過敏史、凝血功能、腎功能。 術中管理：麻醉、監測、抗凝、預防血管痙攣。 術後並發癥的識彆與處理：齣血、血栓、夾層、穿孔、栓塞、感染、假性動脈瘤、對比劑腎病。 長期隨訪與管理：影像學復查、藥物調整。 章節九：新技術與未來方嚮 機器人輔助介入手術：提高精準度，減少輻射暴露。 人工智能（AI）在術前規劃、術中導航、療效預測中的應用。 生物可吸收支架的研究與進展。 液體栓塞材料的創新。 聯閤治療策略：介入與藥物治療、介入與外科手術的協同。 總而言之，《微創介入治療策略——從理論到實踐》提供瞭一個全麵、係統、實用的學習框架，通過理論知識的梳理、關鍵技術的解析、先進影像學應用的闡述，以及對復雜病例的深度剖析，旨在幫助讀者掌握現代微創介入治療的核心技能，提升臨床診療水平，為患者提供更優化的治療選擇。

評分☆☆☆☆☆

這絕對是一本值得反復研讀的權威著作！《血管外科手術圖譜(第二版)》的內容深度和廣度都遠超我的預期。它不僅僅是羅列手術步驟，更深入地探討瞭每種術式背後的循證醫學依據、適應癥、禁忌癥，以及如何根據患者的具體情況進行個體化選擇。我尤其欣賞書中關於並發癥處理和失敗案例分析的部分，這對於我們這些在臨床一綫摸爬滾打的醫生來說，是極其寶貴的經驗財富。很多時候，書本上的理論知識需要與臨床實踐相結閤纔能發揮最大效用，而這本書恰恰做到瞭這一點。它用一種非常實用的方式，將前沿的學術研究成果和成熟的手術經驗有機地融閤在一起。讀完之後，我感覺自己對血管外科的認識提升瞭一個檔次，看待問題的角度也更加全麵和深入。我甚至將書中一些核心概念和技術要點整理成瞭自己的學習筆記，時不時地復習，鞏固記憶。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣一名資深血管外科醫生而言，《血管外科手術圖譜(第二版)》提供瞭一個絕佳的視角來審視和更新自己的知識體係。書中的許多案例都相當具有代錶性，涵蓋瞭各種疑難雜癥和特殊病例，其解決方案和手術思路給我留下瞭深刻的印象。特彆是一些創新技術的介紹，例如微創介入治療的最新進展，以及在復雜動脈瘤處理上的新策略，都讓我耳目一新。這本書的編纂者顯然是在該領域有著深厚造詣的專傢，他們將自己豐富的臨床經驗和對學科發展的深刻洞察，都傾注在瞭這本書中。閱讀過程中，我常常會聯想到自己過往的一些手術經曆，並從中獲得新的啓發。它促使我不斷反思和優化自己的手術技巧，追求更精準、更安全的治療方案。我推薦給所有有誌於在血管外科領域深耕的同仁們，無論你是初學者還是資深專傢，都能從中獲得巨大的價值。

評分☆☆☆☆☆

《血管外科手術圖譜(第二版)》的價值不僅僅體現在其豐富的知識內容，更在於它所傳遞的精益求精的手術理念。書中的每一個手術步驟，每一個解剖層次，都被描繪得淋灕盡緻，仿佛能夠看到作者在手術颱上的每一個細微操作。它強調的是對細節的極緻追求，對患者安全的最高承諾。我特彆欣賞書中對於術後管理和長期隨訪的關注，這正是當前血管外科發展的重要趨勢。這本書不僅僅教你如何“做手術”，更教你如何成為一個“好醫生”。它讓我深刻體會到，血管外科手術並非一蹴而就，而是需要紮實的理論基礎、熟練的手術技巧，以及對患者深切的關懷。我經常會嚮我的同事們推薦這本書，並組織科室內的學習討論會，分享其中的精彩內容。毫無疑問，它已經成為我個人專業成長道路上不可或缺的寶貴財富。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，起初我購買《血管外科手術圖譜(第二版)》時，隻是抱著一種“姑且看看”的心態，畢竟市麵上相關的書籍不少。但當我真正翻開它，就被深深吸引瞭。這本書的敘述風格非常獨特，既有嚴謹的學術性，又不失生動的趣味性。它沒有枯燥乏味的術語堆砌，而是通過大量精心繪製的插圖和案例分析，將復雜的手術過程化繁為簡。我最喜歡的是它對每一步操作的精細化描述，包括器械的選擇、體位擺放、切口設計等等，這些細節往往是決定手術成敗的關鍵。而且，書中還穿插瞭一些“術者心得”和“注意事項”，這些都是作者們用血淚和經驗提煉齣來的精華，對於我們這些在臨床實踐中不斷摸索的人來說，簡直是無價之寶。我現在把它放在床頭，睡前翻幾頁，總能獲得一些意想不到的靈感，第二天工作起來也更有底氣瞭。

評分☆☆☆☆☆

這本《血管外科手術圖譜(第二版)》的印刷質量著實令人驚喜，紙張厚實，色彩還原度極高，每一幅插圖都清晰銳利，細節之處毫不含糊。我尤其看重這種直觀的視覺呈現，對於手術操作而言，再詳細的文字描述也比不上生動形象的圖解。翻開目錄，就感受到編者在內容編排上的用心，從基礎的解剖生理到復雜的疾病診斷和治療，再到各種創新性的手術技術，脈絡清晰，邏輯嚴謹。我是一名初涉血管外科領域的年輕醫生，這本書就像一位經驗豐富的導師，引導我逐步深入瞭解這個領域。即使是在非工作時間，我也會忍不住翻閱，享受在其中探索的樂趣，仿佛置身於一間高科技的手術室，親眼目睹大師們施展精湛技藝。它不僅僅是一本工具書，更像是一扇通往血管外科世界的大門，讓我對未來充滿瞭期待和信心。我甚至開始在自己的手術記錄本上嘗試模仿書中的一些圖示，雖然距離專業水平還有很大差距，但這種互動式的學習方式讓我受益匪淺。