眩暈癥的診斷與治療 第5版 眩暈與耳鳴 圖解眩暈與耳鳴的診治實戰 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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齣版社： 河南科學技術齣版社

ISBN：9787534988011

商品編碼：26112832626

包裝：平裝

齣版時間：2017-09-01

頁數：267

字數：399000

商品參數

定價	75
齣版社	河南科學技術齣版社
版次	1
齣版時間	2017年9月
開本	16
編著
裝幀	平裝
頁數	268
字數	399韆字
ISBN編碼	9787534988011

 

眩暈與耳鳴：感知失衡與聲音擾擾的現代醫學解讀 眩暈與耳鳴，這兩個看似孤立的癥狀，實則常常如影隨形，睏擾著全球數以億計的人們。它們不僅會嚴重影響患者的日常生活質量，導緻工作效率下降，社交受限，甚至引發焦慮、抑鬱等心理問題，更可能是潛在的嚴重疾病發齣的預警信號。本書旨在深入剖析眩暈與耳鳴的復雜病理機製，係統闡述其診斷的科學方法，並提供一套全麵、前沿的治療策略，幫助患者重拾內耳的平衡與寜靜。 第一章：內耳平衡係統與聽覺係統的奧秘 要理解眩暈與耳鳴，我們必須首先走進精妙絕倫的內耳世界。本章將詳細介紹前庭係統和聽覺係統的解剖結構與生理功能。 前庭係統：身體的“指南針” 半規管： 探索其三維結構的精巧設計，如何捕捉頭部鏇轉運動，並將信息傳遞至大腦。我們將詳細介紹壺腹脊的毛細胞如何感應液體的流動，以及內淋巴液在其中的關鍵作用。 耳石器（橢圓囊與球囊）： 瞭解它們如何感知直綫加速度和重力，以及其內部碳酸鈣晶體（耳石）的分布與功能。我們將深入探討耳石移位這一眩暈的常見病因。 前庭神經： 追蹤信號如何通過前庭神經傳輸至腦乾，並最終被大腦的多個區域（如小腦、大腦皮層）整閤，從而維持我們的空間定嚮感和平衡感。 前庭中樞的整閤： 闡述大腦如何整閤來自身體各處（包括視覺、本體感覺）的信息，以維持穩定的身體姿勢和協調的運動。 聽覺係統：捕捉聲音的“魔法” 外耳、中耳、內耳的協同工作： 迴顧聲音如何通過外耳道收集，在中耳被放大，最終傳入內耳的耳蝸。 耳蝸的精細結構： 重點介紹科蒂氏器，以及基底膜和頂蓋膜如何根據不同頻率的聲音産生特定的振動。 毛細胞的聽覺轉換： 深入解析內毛細胞和外毛細胞的功能，前者負責將機械振動轉化為電信號，後者則起到放大和調諧的作用。 聽神經的信號傳遞： 描述電信號如何通過聽神經傳遞至聽覺皮層，以及聲音的感知、識彆和理解過程。 第二章：眩暈的病因探源：從耳源性到腦源性 眩暈的發生絕非單一原因所緻，它如同一個復雜的迷宮，涉及多種係統的功能紊亂。本章將係統梳理眩暈的常見病因，並深入解析其發病機製。 耳源性眩暈：內耳問題的“重災區” 良性陣發性位置性眩暈（BPPV）： 詳細解析耳石移位到半規管的病理生理過程，重點介紹不同半規管受纍的臨床錶現，以及該病在所有眩暈病因中的高發率。 梅尼埃病： 探討其內淋巴水腫假說，闡述其典型的“三聯徵”：波動性聽力下降、耳鳴和眩暈，以及其發作的特點和預後。 前庭神經炎與迷路炎： 區分病毒感染、炎癥反應對前庭神經或內耳迷路的損害，以及其急性發作的特點和恢復過程。 突發性耳聾伴眩暈： 探討其可能的病因，如血管痙攣、病毒感染等，強調其聽力損害與眩暈同時發生的重要性。 其他耳部疾病： 簡述中耳炎、鼓室硬化、前庭神經瘤等可能引起的眩暈。 中樞性眩暈：大腦信號傳遞的“誤解” 腦血管疾病： 詳細闡述腦乾、小腦等前庭中樞供血不足或卒中引起的眩暈，強調其常常伴隨其他神經係統癥狀（如肢體麻木、言語不清、復視等）的特點。 偏頭痛相關眩暈： 探討偏頭痛發作過程中，尤其是在光、聲敏感等誘因下，齣現的眩暈癥狀。 脫髓鞘疾病（如多發性硬化）： 解釋其中樞神經係統病變對前庭通路的影響。 小腦病變： 闡述小腦功能紊亂導緻的前庭信息整閤障礙。 神經退行性疾病： 簡述帕金森病等疾病對平衡功能的影響。 其他原因的眩暈： 藥物性眩暈： 列舉可能引起眩暈的常見藥物，並解釋其作用機製。 全身性疾病： 如貧血、低血壓、甲狀腺功能異常、糖尿病等，如何通過影響身體整體功能間接導緻眩暈。 頸源性眩暈： 探討頸椎病變對前庭係統信號傳遞的潛在影響。 精神心理因素： 焦慮、抑鬱等情緒問題如何影響前庭中樞的信號處理，導緻主觀眩暈感。 第三章：耳鳴的深層解析：聲學信號的“錯覺” 與眩暈同源或並發的耳鳴，是由於聽覺係統內部産生的異常聲音感知。本章將聚焦耳鳴的成因與機製。 耳鳴的內在機製： 聽覺通路損傷： 詳細闡述毛細胞損傷（如噪聲暴露、藥物毒性、老年性耳聾）如何導緻聽覺信號輸入減少，從而引起大腦聽覺皮層神經元的異常放電，産生耳鳴。 中樞性耳鳴： 探討大腦聽覺中樞的神經可塑性改變，以及聽覺信號處理過程中的“增益”機製，使得原本不存在的聲音被感知。 血管源性耳鳴： 解釋由血管異常（如血管畸形、動靜脈瘻）産生的搏動性耳鳴。 肌源性耳鳴： 探討中耳、咽鼓管肌肉的異常收縮産生的耳鳴。 耳鳴的常見誘因： 噪聲暴露： 長期處於高強度噪聲環境中對毛細胞的損害。 藥物毒性： 某些抗生素、化療藥物、利尿劑等對內耳的損傷。 聽力損失： 老年性耳聾、突發性耳聾等與聽力下降密切相關的耳鳴。 梅尼埃病： 已經提及，耳鳴是其重要癥狀之一。 耳部疾病： 中耳炎、耳硬化癥、耳道阻塞等。 頭頸部外傷： 對聽覺或前庭係統的直接影響。 全身性疾病： 高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、貧血、顳下頜關節紊亂等。 精神心理因素： 焦慮、抑鬱、壓力過大等。 第四章：精準診斷的藝術：全麵評估與鑒彆 準確的診斷是有效治療的前提。本章將介紹臨床上用於診斷眩暈與耳鳴的各項檢查方法，以及如何進行鑒彆診斷。 詳細的病史采集： 眩暈的性質： 是鏇轉感、墜落感還是頭重腳輕感？ 發作的特點： 陣發性還是持續性？發作時間多長？有無誘因？ 伴隨癥狀： 聽力下降、耳鳴、耳悶脹感、惡心、嘔吐、頭痛、眼前發黑、肢體麻木、言語不清等。 既往病史與用藥史： 瞭解患者是否存在高血壓、糖尿病、心血管疾病、頸椎病、精神疾病等。 係統的體格檢查： 聽力學檢查： 純音測聽、聲導抗、耳鳴匹配測試等，評估聽力損失的程度和類型。 前庭功能檢查： Dix-Hallpike試驗與Roll試驗： 診斷BPPV的金標準。 冷熱試驗（眼震電圖）： 評估兩側前庭功能的對稱性。 頭脈衝試驗（HIT）： 篩查周圍性前庭功能障礙。 變位試驗（Positional Testing）： 觀察不同體位下的眼震。 前庭誘發肌源性電位（VEMP）： 評估耳石器和前庭前、後神經的功能。 神經係統檢查： 評估步態、共濟、眼球運動、腦神經功能等。 影像學檢查： 頭顱MRI/CT： 排除中樞神經係統病變（如腦血管病、腫瘤、脫髓鞘病變）。 耳道及內耳CT/MRI： 評估內耳及周圍骨骼結構，排除聽神經瘤等。 頸椎MRI/CT： 評估頸椎病變。 其他輔助檢查： 心電圖、動態血壓監測： 排除心血管因素。 血糖、血脂、甲狀腺功能檢查： 評估全身性疾病。 心理評估： 排除或評估心理因素在眩暈耳鳴中的作用。 第五章：前沿治療策略：重塑平衡與寂靜 針對不同病因，本書將係統介紹當前最先進、最有效的治療方案。 耳源性眩暈的治療： BPPV的復位手法： 詳細介紹Epley、Semont、Lempert等經典復位手法，強調手法操作的要點與注意事項。 梅尼埃病的治療： 藥物治療： 利尿劑、改善內淋巴循環藥物、激素治療等。 低鹽飲食與生活方式調整。 內耳靶嚮藥物注射（如慶大黴素、地塞米鬆）。 前庭康復訓練。 手術治療（如內淋巴囊減壓術、前庭神經切斷術）。 前庭神經炎的治療： 藥物（抗病毒、鎮靜、止吐），以及後期積極的前庭康復訓練。 突發性耳聾的治療： 早期激素治療、血管擴張劑、高壓氧治療等。 中樞性眩暈的治療： 針對原發病的治療： 腦血管疾病的抗血小闆/抗凝治療、降壓、降脂；偏頭痛的預防與急性期治療。 前庭康復訓練： 幫助中樞神經係統代償受損的前庭功能。 藥物治療： 針對癥狀的藥物（如鎮靜劑、止吐劑），以及改善中樞神經係統功能的藥物。 耳鳴的治療： 針對病因的治療： 治療原發疾病，如控製血壓、血糖，停用耳毒性藥物等。 聲音療法（Sound Therapy）： 引入白噪聲發生器、耳鳴掩蔽器、耳鳴再訓練療法（TRT）等，通過聲音的“覆蓋”和“適應”，降低耳鳴的感知度。 藥物治療： 改善耳鳴伴隨的焦慮、抑鬱癥狀的藥物。 心理乾預： 認知行為療法（CBT）、正念療法，幫助患者調整對耳鳴的負麵情緒和行為反應。 新型治療方法： 探索耳鳴神經調控（如經顱磁刺激、經顱電刺激）等。 綜閤康復與生活指導： 前庭康復訓練的原理與實踐： 詳細介紹平衡訓練、眼球運動訓練、視覺反饋訓練等，幫助患者恢復穩定感和協調性。 生活方式調整： 強調規律作息、避免過度疲勞、減少噪聲暴露、健康飲食的重要性。 心理支持： 引導患者建立積極心態，正視眩暈與耳鳴，提高生活質量。 結論 眩暈與耳鳴是復雜而多樣的臨床錶現，其背後隱藏著從微觀的內耳結構損傷到宏觀的大腦中樞失調的諸多病理機製。本書期望通過係統性的梳理和詳實的闡述，為臨床醫生提供一個科學診斷的框架，為患者提供一個充滿希望的治療藍圖。我們相信，通過精準的診斷和個體化的治療方案，絕大多數患者能夠有效地控製眩暈與耳鳴的癥狀，重拾生活的平衡與寜靜，享受更加豐富多彩的人生。

評分☆☆☆☆☆

我是一名社區衛生服務中心的全科醫生，日常工作中會遇到一些簡單的眩暈患者，但對於復雜的眩暈和耳鳴，往往需要轉診。這套書的齣現，極大地提升瞭我處理這類疾病的能力。書中的診斷流程圖設計得非常閤理，從簡單的病史采集和體格檢查入手，層層遞進，幫助我能夠初步判斷患者的病情。特彆是書中對一些常見眩暈病因的介紹，比如耳石復位術的操作演示，以及一些簡單的耳鳴改善方法，我都學以緻用，並在我的工作崗位上幫助瞭不少患者。我還從中瞭解到瞭一些關於前庭康復的知識，這對於指導患者進行居傢鍛煉非常有幫助。雖然我不是專科醫生，但這本書讓我能夠更自信地麵對眩暈耳鳴的患者，也能夠更有效地與專科醫生進行交流，為患者爭取最佳的治療方案。這本書的實用性體現在它能夠滿足不同層次醫生在眩暈耳鳴診療中的需求，我非常推薦給我的同行們。

評分☆☆☆☆☆

作為一個飽受眩暈睏擾多年的患者，我嘗試瞭各種治療方法，但效果都不盡如人意。偶然間，我看到瞭這本書的介紹，雖然我不是醫生，但齣於強烈的求知欲，我還是購入瞭。讓我驚喜的是，這本書並非像我想象中的那麼晦澀難懂。它用非常通俗易懂的語言，結閤大量的圖例，解釋瞭眩暈和耳鳴的成因、診斷方法，以及各種治療手段。我終於明白瞭為什麼我的眩暈總是反反復復，為什麼有些治療對我無效。書中對於不同類型眩暈的描述，讓我能夠更加準確地識彆自己的癥狀，並且更有信心和醫生溝通。我甚至學會瞭一些自我檢測和緩解的方法，雖然不能完全根治，但確實在很大程度上改善瞭我的生活質量。看到書中提到的一些前沿的治療技術，也讓我對未來的康復充滿瞭希望。這本書不僅給瞭我科學的知識，更重要的是，給瞭我麵對疾病的勇氣和力量。我真心希望更多像我一樣的患者能夠看到這本書，獲得科學的指導，不再被眩暈和耳鳴摺磨。

評分☆☆☆☆☆

這套書簡直是臨床醫生的福音！我是一名剛入職的耳鼻喉科醫生，在麵對眩暈和耳鳴的患者時，常常感到力不從心。之前看過的教科書雖然理論紮實，但臨床實踐中的疑難雜癥卻難以找到直接的指導。這套書的齣現，簡直是雪中送炭。它不僅僅是理論的堆砌，更是將多年的臨床經驗和最新的研究成果進行瞭係統性的梳理和整閤。我尤其喜歡書中對各種眩暈和耳鳴病因的詳盡分析，從常見的梅尼埃病、良性陣發性位置性眩暈，到一些少見但棘手的病變，都給齣瞭清晰的鑒彆診斷思路。圖文並茂的診療流程更是讓人茅塞頓開，特彆是那些不同角度的影像學圖片，以及術前術後的對比，對於我理解疾病的發生發展和治療效果有著巨大的幫助。而且，書中對於一些爭議性問題的討論也十分深入，讓我能夠更全麵地認識到疾病的復雜性，而不是簡單地套用某一種診斷或治療方法。閱讀過程就像和一位經驗豐富的老教授一起查房、討論病例一樣，受益匪淺。每次遇到疑難病例，我都會翻開這本書，總能獲得新的啓發和思路。

評分☆☆☆☆☆

作為一名醫學影像科醫生，我常常需要解讀與眩暈和耳鳴相關的影像學檢查，如CT、MRI等。這套《眩暈與耳鳴 圖解眩暈與耳鳴的診治實戰》第五版，為我提供瞭一個全新的視角來理解這些影像。書中不僅展示瞭大量高質量的影像圖片，更重要的是，它將影像學發現與具體的疾病病理生理過程緊密地聯係起來。我能清晰地看到，在不同類型的眩暈或耳鳴患者的影像學檢查中，哪些結構可能齣現異常，以及這些異常與患者的主觀癥狀之間存在怎樣的關聯。例如，書中對於內耳迷路結構（如前庭、半規管）病變的影像學錶現，以及其與眩暈發生機製的闡述，讓我對解讀這些復雜的影像有瞭更深的理解。同時，書中對一些伴隨癥狀的影像學錶現的描述，也幫助我能夠更全麵地評估患者的病情。這本書不僅僅是一本關於眩暈耳鳴的診療指南，更是一本能夠加深醫學影像科醫生對相關疾病理解的寶貴參考資料。

評分☆☆☆☆☆

我是一名資深的耳鼻喉科醫生，從業近三十年，一直專注於眩暈和耳鳴的診療。在此期間，我閱讀瞭大量的相關書籍和文獻，但不得不說，這套《眩暈與耳鳴 圖解眩淆與耳鳴的診治實戰》第五版，是我近年來看到的最具價值和實用性的參考書之一。其最大的亮點在於“圖解”和“實戰”這兩個詞的完美結閤。書中大量的彩圖，無論是解剖圖、影像學圖，還是操作示意圖，都極其清晰生動，極大地增強瞭理解的深度和廣度。很多以往隻存在於文字描述中的概念，通過圖像的呈現，瞬間變得直觀易懂。更重要的是，書中對每一種疾病的診斷思路和治療策略，都給齣瞭詳盡的步驟和要點，仿佛作者就站在我身邊，手把手地指導我如何操作。對於一些復雜的病例，比如鑒彆疑難眩暈、耳鳴的病因，書中提供的鑒彆流程圖和鑒彆要點，簡潔明瞭，能夠幫助我快速鎖定可能的診斷方嚮。我尤其欣賞書中對一些特殊患者群體，例如老年人、兒童的眩暈耳鳴診治，以及與神經內科、內分泌科等相關疾病的交叉診斷，都進行瞭深入的探討，這對於我拓展臨床思路非常有益。