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姚梅龄 著

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出版社： 中国中医药出版社

ISBN：9787513246309

商品编码：25875740810

包装：平装

开本：16

出版时间：2018-01-01

页数：58

字数：68000

姚梅龄医学全集 中医症状鉴别诊断实用手册 汗症部分 中医师承学堂 一所没有围墙的大学
	定价	29.00
	出版社	中国中医药出版社
	版次	1
	出版时间	2018年01月
	开本	16
	作者
	装帧	平装
	页数	58
	字数	68000
	ISBN编码	9787513246309

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《中医辨证施治精要：汗症病因、辨证与调治》 内容概述 本书深入剖析中医关于“汗”的生理、病理机制，系统阐述汗症的辨证论治体系。从汗的性质、时机、伴随症状等多维度入手，指导中医临床医生精准识别各类汗症，并提供切实有效的治疗方案。本书旨在为广大中医临床工作者，尤其是初学者及进修医师，提供一个系统、全面、实用的学习平台，提升临床诊疗水平。 第一部分：汗的生理与病理基础 汗的生理功能： 调节体温： 详细阐述汗液通过蒸发散热，维持体温恒定的机制。分析在不同环境温度、运动强度下，汗液分泌量的适应性变化。 排泄代谢废物： 介绍汗液中含有的尿素、乳酸等代谢产物，以及其在维持体内环境稳定中的作用。 润泽肌肤： 探讨汗液对皮肤的滋润作用，维持皮肤的弹性和光滑。 “开腠理，致津液”： 深入解读《黄帝内经》中关于汗与津液、腠理相互关系的论述，理解汗的生成与运行与整体气血津液的关系。 汗的病理机制： 脏腑功能失调： 肺： 探讨肺气不宣、肺阴亏损如何影响津液的正常代谢，导致汗出异常。 心： 分析心血虚、心火亢盛与汗出盗汗、心烦汗多的关系。 脾： 阐述脾气虚弱、运化失司导致水湿不化，进而影响津液生成与固摄。 肝： 论述肝郁化火、肝阳上亢等病理变化对汗液分泌的影响。 肾： 详细分析肾阴虚、肾阳虚对津液固摄和体温调节的干扰，以及其与自汗、盗汗的关联。 气血津液的紊流： 气虚不固： 解释营卫气血运行失常，固摄无权，导致卫气不固而自汗。 阴虚火旺： 阐述阴液亏损，虚火内扰，迫津外泄，导致盗汗。 湿热内蕴： 分析湿热之邪阻滞气机，影响津液代谢，出现汗出黏腻、肢体困重等症。 痰饮阻滞： 探讨痰饮阻遏阳气，影响津液运行，导致咳喘汗出等。 外邪侵袭： 风寒、风热： 分析外感表证中，邪气袭表，营卫不和，导致汗出异常（如风寒感冒时恶寒无汗，风热感冒时汗出不畅）。 暑邪： 探讨暑邪挟湿，损伤津液，导致汗出过多、肢体困乏。 第二部分：汗症的辨证论治 汗症的临床表现与分类： 根据汗出时机分类： 自汗： 夜间睡眠中汗出，醒后汗止，多与阴虚、气虚相关。 盗汗： 白天清醒时汗出，神疲乏力，多与气虚、湿热相关。 战汗： 病情危重时，周身大汗淋漓，脉搏细弱，常预示着危象。 大汗： 短时间内大量出汗，可能与阳气暴脱、虚阳外越有关。 黄汗： 汗色黄染衣被，多与湿热内蕴、脾胃功能紊乱有关。 汗不时出： 汗出无规律，时有时无，需结合具体病因分析。 根据汗的性状分类： 汗出量多： 见于各种虚证、热证。 汗出黏腻： 多与湿邪、痰湿有关。 汗出如油： 常见于阴虚火旺、湿热内蕴。 汗出如珠： 汗珠细小，多见于阳虚。 汗出带血： 极为罕见，需紧急处理，常属危重症。 汗症的辨证要点： 审汗： 时机： 是自汗还是盗汗，与阴阳虚实、情志相关。 量： 出汗多寡，与气虚、阳虚、热盛等相关。 质： 汗的颜色、黏稠度，与湿热、痰饮、阴虚等相关。 伴随症状： 结合口干、舌红、潮热、五心烦热（阴虚）；疲乏、气短、声音低微（气虚）；胸闷、恶心、腹胀（湿阻）；失眠、心悸（心神不宁）等，综合判断病机。 察舌： 舌质、舌苔是辨别寒热、虚实、湿邪的重要依据。 问脉： 脉象的浮沉、迟数、滑涩等，与汗症的病因病机密切相关。 辨证分型： 肺气不宣型： 症见恶寒、发热、无汗或汗出不畅，咳嗽、痰白。治宜辛温解表，宣肺止汗。 卫气不固型（气虚自汗）： 症见白天稍动即汗出，神疲乏力，气短，语声低微。治宜益气固表止汗。 阴虚内热型（盗汗）： 症见夜间汗出，睡醒则汗止，五心烦热，口干舌燥，舌红少苔。治宜滋阴降火止汗。 心脾两虚型（盗汗）： 症见夜间盗汗，伴心悸失眠，食少纳呆，面色萎黄。治宜补益心脾，养血安神，止汗。 湿热内蕴型： 症见汗出黏腻，身重困倦，胸闷，口苦，食欲不振，舌苔黄腻。治宜清热利湿止汗。 肝郁化火型： 症见情志抑郁，烦躁易怒，汗出量多，口苦咽干，舌红苔黄。治宜疏肝解郁，清泻肝火，止汗。 阳虚不能固摄型： 症见全身浮肿，畏寒肢冷，小便不利，汗出不止（常伴有面色晄白，舌淡胖）。治宜温阳固涩，化气利水。 汗症的治疗原则与方法： 治标与治本相结合： 既要缓解当下汗出症状，又要针对其根本病因进行调治。 因证施治： 根据辨证分型，选择相应的治法。 扶正祛邪： 虚证以扶正为主，实证以祛邪为主，虚实夹杂者兼顾。 常用治法与方药举例： 益气固表止汗： 适用于气虚自汗。方如玉屏风散（黄芪、白术、防风），或参芪丸。 滋阴降火止汗： 适用于阴虚盗汗。方如当归六黄汤（当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、甘草），或牡蛎散（煅牡蛎、麻黄根、五味子）。 健脾益气止汗： 适用于脾虚自汗。方如参苓白术散（人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子、苡仁、扁豆、陈皮、木香）。 清热利湿止汗： 适用于湿热盗汗。方如葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、甘草），或龙胆泻肝汤。 疏肝解郁止汗： 适用于肝郁化火盗汗。方如逍遥散（柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、甘草、薄荷）。 养心安神止汗： 适用于心脾两虚盗汗。方如归脾汤（党参、黄芪、白术、茯苓、远心、当归、远志、酸枣仁、木香、甘草）。 温阳固涩止汗： 适用于阳虚汗出。方如金匮肾气丸（炮附子、干姜、肉桂、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮）等随证加减。 中成药应用： 介绍临床常用的治疗汗症的中成药，如生脉饮、六味地黄丸、知柏地黄丸、补中益气丸、归脾丸等，并说明其适应症。 针灸疗法： 介绍针对不同汗症证型的常用穴位，如合谷、足三里、三阴交、太溪、内关、神门等。 阐述艾灸、拔罐等辅助疗法在止汗中的应用。 食疗与养生： 推荐适合不同汗症体质的药膳，如莲子百合粥（滋阴止汗）、黄芪乌鸡汤（益气固表）等。 强调生活起居、情志调养对汗症康复的重要性。 第三部分：特殊情况下的汗症诊治 儿科汗症： 儿童汗症的特点与常见原因（如营卫不和、脾胃虚弱）。 儿科汗症的辨证要点和治疗方法。 老年汗症： 老年人汗症的特殊性（如体虚、多病）。 老年汗症的调治原则，注重温和调补。 妇科汗症： 女性在经期、孕期、更年期出现的汗症，与激素水平、情志变化的关系。 针对女性生理特点的辨证施治。 第四部分：临床病例精选 收录若干具有代表性的汗症病例，详细介绍病史、辨证过程、治疗方案及疗效，供临床参考。 通过真实案例，演示中医辨证施治的思路与方法。 本书特色 体系完整： 从理论基础到临床实践，层层递进，构建完整的汗症诊疗体系。 辨证精细： 强调从汗的“时、量、质、伴”等多角度入手，细致辨析病机。 治法多样： 综合运用方药、针灸、食疗等多种方法，提供多元化治疗选择。 实用性强： 紧密结合临床，提供大量实用方药和治疗经验。 语言通俗： 避免艰涩术语，力求以清晰易懂的语言阐述复杂的中医理论。 本书适合于中医药院校师生、中医临床医师、以及对中医汗症感兴趣的广大读者。通过学习本书，读者将能够更深刻地理解中医对于汗症的认识，掌握辨证施治的要领，从而提高临床疗效，更好地服务于患者。

评分☆☆☆☆☆

我一直对中医的“辨证施治”理论很感兴趣，但常常觉得理论和实践之间隔着一层纱。这本《汗症部分》的出现，就像是为我揭开了这层纱。它最让我赞赏的地方在于，能够将中医理论与现代临床疾病相结合，进行深入浅出的解读。例如，在讲解“自汗”时，作者并没有止步于“气虚”或“阳虚”的简单归纳，而是巧妙地将其与现代医学中的“植物神经功能紊乱”、“更年期综合征”等疾病联系起来，分析其内在的病机联系，这让我豁然开朗，也更容易理解为什么有些患者会出现类似“自汗”的症状。书中对“恶寒兼汗”的分析，更是让我印象深刻，它区分了风寒感冒初起、疟疾发作前等不同情况下的“恶寒兼汗”，并给出了相应的治疗原则，让我学会了如何在复杂的临床表现中抓住关键。而且，书中对一些常见的中药材在汗症治疗中的应用，也做了非常详细的阐述，包括药物的性味归经、功效主治、炮制方法以及炮制后的不同功效变化，这些细节的呈现，让我觉得这本书不仅仅是一本诊疗手册，更是一部值得细细品味的中医药学入门教材。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在中医行业摸爬滚打多年的老中医了，平时也接触过不少关于汗症的书籍。但读了这本《汗症部分》之后，我还是觉得有眼前一亮的感觉。这本书最让我欣赏的是它的“守正创新”精神。它在传承经典中医理论的基础上，又融入了一些新的思考和研究成果，让汗症的诊疗更加与时俱进。比如，书中对于“脾胃虚弱”导致的出汗问题，不仅仅是简单地强调健脾益气，而是进一步分析了现代人生活方式，如“长期熬夜、饮食不节”等对脾胃功能的影响，并给出了更具针对性的调理方案。此外，书中对于一些罕见或疑难汗症的分析，也做得非常深入，例如对“汗出如珠”的辨证，就区分了“阳虚”和“阴虚”两种情况，并给出了不同的治疗侧重点，这在一般的汗症专著中是比较少见的。总的来说，这本书无论是对于初学者还是有一定基础的同行，都具有很高的参考价值，能够拓宽我们的视野，提升我们的临床诊疗水平。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，一开始我选择这本书，是因为它名字里有“医林”二字，感觉会比较专业。读下来后，发现它确实不负所望，在专业性上做得非常出色，但同时又保持了很强的可读性。书中对于各种汗症的鉴别诊断，简直是做到了极致。它不仅仅是列举症状，而是深入到“汗液的颜色、气味、粘稠度”等细微之处，并分析这些细微之处可能反映的病机。例如，书中提到“黄汗”，它就详细区分了“湿热蕴结”、“肝胆湿热”等不同证型，并给出了对应的鉴别点，比如“黄汗染衣、色深者多湿热”，让我明白了这些细节的临床意义。而且，书中还引用了大量医家名方的应用案例，并分析了这些名方为何能够奏效，背后的理法方药都解释得非常清楚，让我觉得这本书不仅仅是教你“怎么治”，更是教你“为什么这么治”。这种深度的剖析，对于想要提升临床思维的读者来说，非常有价值。

评分☆☆☆☆☆

这本《汗症部分》的书，我真是爱不释手，翻看了好几遍。最让我惊喜的是，它并没有停留在那些枯燥的理论知识上，而是非常贴合临床实际。比如，书中对“汗出异常”的分类，就不是简单地将“多汗”、“少汗”分开，而是深入到“不同部位的出汗特点”、“不同时间段的出汗变化”、“伴随症状的出汗表现”等多个维度去分析，让我一下子就清晰了很多。我尤其喜欢它关于“夜汗”的章节，详细区分了盗汗、虚汗、潮热汗等，并且针对每一种情况都给出了非常具体的中医辨证思路和用药建议，很多经典方剂的应用和加减变化都写得非常透彻，让我觉得以前学过的知识一下子有了“落地”的感觉。书中的案例分析也非常生动，每一个案例都详细记录了患者的症状、舌脉象，然后一步步分析如何辨证，最后给出具体的治疗方案，读起来就像在听一位经验丰富的老中医在娓娓道来，让我受益匪浅。虽然我是一名初学者，但通过这本书，我感觉自己对汗症的认识提高了一个层次，不再是模模糊糊的概念，而是有了更清晰、更系统的理解。

评分☆☆☆☆☆

对于我这种对中医望闻问切等基础理论掌握得还不够扎实的人来说，这本《汗症部分》简直是救星。它最大的优点在于，它的语言风格非常通俗易懂，避免了大量晦涩难懂的古文和专业术语，而是用现代人的语言去解释中医的道理，让我更容易接受和理解。比如，在讲解“盗汗”时，它并没有直接抛出“阴虚火旺”的结论，而是先从“身体在睡眠中不自觉地出汗”这个现象入手，然后层层递进地分析可能的原因，比如“体内湿热”、“心火亢盛”等等，并且用生动形象的比喻来解释这些病机，让我这种门外汉也能听得懂。而且，书中还提供了非常多的食疗方和生活调养建议，这些建议都非常实用，操作性也很强，不像有些书那样只讲理论，不讲实践。我尝试了书里介绍的几款针对“脾虚湿盛”导致的出汗多的食疗方，效果确实不错，身体感觉轻盈了不少。这本书让我觉得学习中医不再是一件遥不可及的事情，而是可以融入到日常生活中的。