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Daniel J.Berry 著，Jay R.Lirberman 编，何伟 译

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• 髋关节
• 骨科
• 关节置换
• 髋关节脱位
• 髋关节骨折
• 髋关节疾病
• 手术技术
• 临床医学
• 医学教材
• 骨科手术

店铺： 杏林图书专营店

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565913679

商品编码：28447433602

包装：精装

外文名称：Surgery of the Hip

开本：16

出版时间：2016-10-31

页数：1067

套装数量：1

字数：2129000

正文语种：中文

《骨骼的智慧：从基础到临床的骨科学探索》 内容梗概： 《骨骼的智慧：从基础到临床的骨科学探索》是一部全面深入探讨骨科学领域的学术专著。本书旨在为骨科医生、康复治疗师、医学生以及对骨骼健康和运动医学感兴趣的专业人士提供一份详实而前沿的知识指南。本书不局限于某个特定关节或病症，而是以宏观的视角，系统性地梳理了骨骼的生物力学、生理学、病理学以及临床诊疗的各个环节，力求呈现骨科学的完整图景。 第一部分：骨骼的生物力学与生理基础 本书的开篇，我们将一同深入探索骨骼这一精妙结构的奥秘。 章节一：骨骼的结构与组成 骨组织微观结构： 详细介绍骨骼的宏观解剖，包括骨骺、骨干、骨骺线、骨膜、骨髓等。深入解析骨组织的微观构成，如骨细胞（成骨细胞、破骨细胞、骨细胞）、细胞外基质（胶原蛋白、矿物质晶体）的组成与功能。阐述皮质骨与松质骨的结构差异及其力学意义。 骨骼的生物力学： 探讨骨骼如何承受和传递各种力学载荷，包括张力、压力、剪切力、扭转力等。分析骨骼的弹性、塑性、韧性等力学特性，以及这些特性如何影响骨骼的适应性重塑。引入应力-应变曲线的概念，解释骨骼在不同应力下的反应。 骨骼的生理功能： 不仅是支撑和保护，骨骼还扮演着重要的代谢角色。本书将详细阐述骨骼在钙磷代谢中的核心作用，如钙的储存、释放与调节机制。探讨骨骼在造血功能中的地位，以及骨髓的生成过程。 骨骼的生长与发育： 追溯骨骼从胚胎发育到成熟的整个过程。详述骨化中心形成、长骨生长机制（骺板的生长与骨化）、以及骨骼的重塑过程。分析生长因子、激素（如生长激素、性激素）在骨骼发育中的作用。 章节二：关节的生物力学与生理 关节的分类与结构： 全面介绍关节的解剖学分类（如纤维关节、软骨关节、滑膜关节）及其基本结构。重点解析滑膜关节的组成，包括关节面、关节软骨、关节囊、关节腔、滑膜、韧带等。 关节软骨的特性与功能： 深入研究关节软骨的组织学结构，如软骨细胞、细胞外基质（胶原蛋白II型、蛋白聚糖）的组成与排列。解释关节软骨如何通过其独特的弹性与润滑特性，有效降低关节间的摩擦，吸收冲击载荷。 关节的运动学： 分析关节的运动方式，如屈伸、内收外展、旋转、屈曲、伸展等，并定义相关的运动平面和轴。探讨关节活动度（Range of Motion, ROM）的测量方法及其临床意义。 关节的动力学： 剖析关节运动背后的力学原理。研究肌肉、肌腱、韧带等软组织在维持关节稳定、产生运动中所扮演的关键角色。解释关节力矩、力量传递以及关节受力的计算与分析。 关节的润滑与营养： 阐述关节液的成分、生成与吸收机制。分析关节液在润滑、营养关节软骨以及清除代谢废物方面的重要性。介绍摩擦系数与关节液粘度的关系。 关节的稳定性： 讨论关节稳定性的来源，包括骨骼的匹配、韧带的限制、肌肉的募集以及关节囊的张力。分析静态稳定性与动态稳定性之间的联系。 第二部分：骨骼与关节的常见病理与损伤 本部分将聚焦于骨骼和关节系统中可能出现的各种病变与损伤，深入探讨其发生机制、临床表现及诊断要点。 章节三：骨骼系统的退行性病变 骨质疏松症： 详细阐述骨质疏松症的发病机制，包括成骨与破骨失衡、激素水平变化（绝经后女性雌激素缺乏、男性睾酮下降）、维生素D缺乏、营养不良、药物影响（如糖皮质激素长期使用）等。分析骨质疏松症的危险因素，如年龄、性别、遗传、生活方式等。讨论骨密度测量（DXA）的临床应用，以及骨代谢标志物的检测。 骨关节炎： 深入研究骨关节炎的病理生理过程，包括关节软骨的磨损、变性、增生，软骨下骨的硬化、囊变，以及滑膜的炎症反应。探讨其诱发因素，如创伤、肥胖、遗传、职业暴露等。分析X线、MRI等影像学检查在诊断中的作用，并介绍其不同分期。 骨骼的良性与恶性肿瘤： 概述骨骼系统的常见良性肿瘤（如骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤）和恶性肿瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤）。分析其起源、生长模式、转移途径以及影像学特征。 章节四：骨骼系统的创伤与骨折 骨折的分类与机制： 详细介绍骨折的各种分类方法，如按形态（横行、斜行、螺旋、粉碎性）、按解剖部位、按移位程度等。分析不同骨折类型的力学成因，以及全身性因素（如骨质疏松）对骨折易感性的影响。 骨折的愈合过程： 细致解读骨折愈合的四个主要阶段：血肿形成、纤维血管增生（软骨痂形成）、骨性痂形成、骨骼重塑。探讨影响骨折愈合的各种因素，包括骨折类型、移位程度、血供、感染、营养、年龄、全身状况等。 骨折的并发症： 重点关注骨折可能引发的局部与全身并发症，如感染（骨髓炎）、不愈合（骨不连）、畸形愈合、创伤性关节炎、神经血管损伤、脂肪栓塞综合征、肺栓塞等。 骨骼的感染性疾病： 阐述骨髓炎（急性与慢性）的病原体、传播途径、发病机制、临床表现和诊断方法。讨论骨关节的感染性关节炎，以及其治疗的紧迫性。 章节五：关节的损伤与炎症性疾病 韧带与肌腱损伤： 详细介绍各种韧带撕裂、扭伤（如踝关节扭伤、膝关节交叉韧带损伤）和肌腱断裂（如跟腱断裂、肩袖损伤）的病因、病理改变、临床体征和诊断技术。 半月板损伤： 探讨膝关节半月板在运动中的受力机制，以及半月板撕裂的常见类型、临床表现和影像学诊断。 风湿性疾病与关节炎： 概述类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等系统性炎症性疾病的病因、发病机制、免疫学特征、临床表现及影像学特点。区分原发性与继发性关节病。 关节的囊肿与滑膜病变： 介绍关节周围常见的囊性病变，如腱鞘囊肿、腘窝囊肿，以及滑膜增生、滑膜炎等病理状态。 第三部分：骨骼与关节的临床诊疗与康复 本书的最后部分，我们将聚焦于骨骼与关节疾病的临床诊疗策略，从诊断技术到治疗手段，再到术后康复，力求为读者提供一套完整的临床解决方案。 章节六：骨骼与关节的影像学与实验室诊断 X射线诊断： 详述X射线在骨骼与关节疾病诊断中的基础地位，包括骨折、骨关节炎、骨肿瘤、骨质疏松等的X线表现。讲解不同投照体位与角度的临床意义。 CT扫描： 阐述CT在骨骼结构细节观察、复杂骨折评估、骨肿瘤定性定量诊断中的优势。介绍三维重建技术在手术规划中的应用。 磁共振成像（MRI）： 详细介绍MRI在评估软组织损伤（韧带、肌腱、半月板、关节软骨）、骨髓水肿、感染、肿瘤浸润等方面的不可替代性。 超声诊断： 强调超声在浅表软组织病变、关节积液、肌腱钙化等检查中的便捷性与实时性。 核医学影像： 介绍骨扫描（ECT）在检测转移性骨肿瘤、骨骼感染、应力性骨折等方面的应用。 实验室检查： 详述血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、血尿酸、血钙、血磷、维生素D水平等常规及特殊实验室检查在疾病诊断和监测中的意义。 关节液分析： 阐述关节穿刺抽液的适应症与禁忌症，以及关节液的常规、生化、细胞学、晶体、微生物学检查对诊断感染性关节炎、痛风、假性痛风等疾病的关键作用。 章节七：骨骼与关节的保守治疗与药物管理 疼痛管理： 探讨不同类型骨骼肌肉疼痛的药理学机制，以及非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类镇痛药、肌肉松弛剂、神经病理性疼痛药物等在临床应用中的剂量、疗效与不良反应。 抗骨质疏松治疗： 介绍双膦酸盐、钙剂、维生素D、降钙素、RANKL抑制剂（如Denosumab）、生长激素释放抑制剂等药物的机制、用法、疗效与安全性。 抗炎药物与免疫抑制剂： 阐述糖皮质激素、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-6抑制剂）在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病中的治疗应用。 康复治疗： 强调物理治疗（PT）、作业治疗（OT）在恢复关节功能、减轻疼痛、改善生活质量中的重要性。介绍不同运动疗法（如增肌训练、拉伸训练）、手法治疗（如按摩、关节松动术）、理疗（如热疗、冷疗、电疗）的应用。 辅助器具的应用： 讨论拐杖、助行器、矫形器、支具等辅助器具在提供支撑、减轻负荷、纠正畸形方面的作用。 章节八：骨骼与关节的外科手术治疗 骨折的内固定与外固定： 详细介绍钢板、螺钉、髓内钉、克氏针、骨环、外固定支架等不同固定方式的原理、适应症、技术要点与并发症。 关节置换术： 深入探讨全髋关节置换术（THA）、全膝关节置换术（TKA）等人工关节置换手术的适应症、手术技术、假体材料选择、术后并发症（如感染、假体松动、脱位、深静脉血栓）及假体翻修。 关节镜手术： 介绍关节镜技术在诊断与治疗膝、肩、踝等关节病变中的应用，如半月板修复、韧带重建、肩袖修复、游离体清除等。 骨肿瘤切除与重建： 讨论骨肿瘤的治疗原则，包括肿瘤分期、根治性切除、保肢手术以及术后的功能重建技术（如骨移植、假体置换）。 脊柱外科手术： 简要介绍脊柱减压、内固定、融合术等在治疗脊柱骨折、椎间盘突出、脊柱侧弯等疾病中的应用。 章节九：骨骼与关节的康复医学与运动医学 术后康复： 详细制定不同骨科手术（如关节置换、韧带重建）的术后早期、中期、晚期康复计划，强调功能恢复、疼痛控制、并发症预防。 慢性疼痛的康复管理： 探讨慢性骨骼肌肉疼痛的心理行为疗法、运动疗法、物理疗法综合干预策略。 运动损伤的预防与处理： 强调运动前热身、运动中保护、运动后拉伸的重要性。介绍常见运动损伤的急救处理原则（RICE原则）。 运动员的康复与重返赛场： 关注运动损伤后运动员的康复过程，包括功能评估、力量与耐力恢复、专项技能训练，以及安全重返赛场的标准。 骨骼健康与衰老： 探讨老年人骨骼健康面临的挑战，如跌倒风险、骨质疏松管理、活动能力维持。 《骨骼的智慧：从基础到临床的骨科学探索》以其系统性、全面性和前沿性，致力于成为骨科领域一本不可或缺的参考书。本书的编写团队由多位在骨科临床、科研及教学领域拥有丰富经验的专家组成，确保了内容的准确性、权威性和实用性，旨在帮助读者更深刻地理解骨骼与关节的运作规律，从而在面对临床挑战时，能够做出更精准的诊断和更有效的治疗。

评分☆☆☆☆☆

我对《髋关节外科学》这本书的评价，更多是基于它在学术研究层面的潜力。我尤其感兴趣的是，书中是否会深入探讨髋关节生物力学和力学分析？例如，不同类型的髋关节活动和负荷下，关节面的压力分布、应力传递机制，以及这些因素与关节退变和病变发生之间的关系。这对于理解骨关节炎的发生发展机制，以及设计更优化的假体和手术方案都至关重要。我希望书中能提供一些基于有限元分析、计算机模拟等先进技术的研究成果，来揭示髋关节在各种生理和病理状态下的力学行为。此外，关于组织工程和再生医学在髋关节疾病治疗中的应用，也是一个前沿领域。不知道这本书是否会介绍利用干细胞、生物支架等技术来修复或再生受损的关节软骨、骨组织，以及相关的临床试验和研究进展。最后，从循证医学的角度，我希望书中能够引用大量高质量的临床研究数据，对各种治疗方法的疗效和安全性进行客观评估，并为临床决策提供科学依据。

评分☆☆☆☆☆

这本《髋关节外科学》听起来像是为经验丰富的骨科医生量身定做的，尤其是在处理一些疑难杂症或复杂病例方面。我比较好奇的是，书中是否会对近年来髋关节外科领域出现的一些创新性技术和理念进行深入的探讨？比如，微创手术技术在髋关节置换中的应用，以及它相比于传统手术有哪些优势和挑战？另外，对于一些比较少见或特殊的髋关节疾病，例如髋关节发育不良、股骨头坏死、骨肿瘤等，这本书会提供哪些诊断和治疗的思路？我了解到，精准医学在骨科领域的应用也越来越广泛，不知道这本书是否会涉及基因检测、生物标志物等在髋关节疾病个体化治疗中的作用。还有，随着材料科学的不断发展，新型人工关节材料的研发和应用也是一个热门话题，书中是否会介绍不同类型关节假体的性能、优缺点以及长期随访数据？最后，我很好奇书中是否会收录一些经典病例的分析，通过这些病例的学习，能够帮助读者更好地理解复杂病症的诊断逻辑和治疗决策过程，从而提升临床解决问题的能力。

评分☆☆☆☆☆

我最近刚接触骨科不久，对各种复杂的骨科手术一直充满好奇。平时看文献或者跟老师学习时，常常会遇到一些我不太理解的词汇和概念，尤其是那些涉及解剖结构、手术器械以及术后康复的专业术语。我知道《髋关节外科学》这本书内容很丰富，而且很权威，但我目前对它的具体内容还不太了解。我特别想知道，这本书会不会对一些基础的解剖学知识进行详细的讲解？比如，髋关节周围的肌肉、韧带、神经和血管的详细分布，以及它们在手术中的重要性。我还想知道，书中会不会介绍一些常用的髋关节术式，比如人工关节置换术（全髋关节置换和半髋关节置换），以及这些术式各自的适应症、禁忌症和操作要点。当然，对于我这种初学者来说，能够看到一些手术的示意图或者流程图会非常有帮助，这样能更直观地理解手术过程。另外，关于术后的并发症和处理，以及如何进行有效的康复训练，这些也是我非常关心的问题。我希望这本书能提供一些实用的指导，帮助我更好地理解和掌握髋关节外科的知识，为今后的学习和临床实践打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，一本好的医学专著，除了严谨的学术内容，还需要具备一定的批判性思维和前瞻性。因此，在阅读《髋关节外科学》时，我特别希望它能超越单纯的知识介绍，而能引发读者对学科发展方向的思考。例如，书中是否会探讨当前髋关节外科治疗面临的挑战和瓶颈？是什么原因导致了某些手术的远期失败率仍然较高？在技术层面，有哪些方面仍然有待突破？我希望书中能够提出一些未来可能的研究方向和发展趋势，例如人工智能在诊断和手术规划中的应用，或者新型生物材料在减少假体磨损和提高生物相容性方面的潜力。此外，对于一些争议性的话题，比如不同治疗方案的优劣比较，书中是否会呈现多角度的观点，鼓励读者进行批判性思考，而不是简单地接受既有结论。最后，从更宏观的角度，不知道书中是否会涉及髋关节疾病的流行病学研究，以及人口老龄化趋势下，未来髋关节疾病的负担将如何变化，这对于公共卫生政策的制定和医疗资源的分配都具有重要意义。

评分☆☆☆☆☆

读了《髋关节外科学》这本书的简介，我最关注的是其在临床实践指导方面的实用性。我是一名刚毕业不久的住院医师，在处理髋关节相关的病人时，常常会遇到一些实际操作上的困惑。例如，在术前评估时，如何更准确地判断患者的骨质疏松程度，以及如何选择最适合的骨水泥型或无骨水泥型假体？对于一些合并有其他系统性疾病的患者，术前和术后的管理又有哪些需要特别注意的地方？书中是否会提供详细的手术入路选择、器械摆放技巧以及缝合技术等操作细节？而且，术后并发症的处理，比如感染、假体松动、脱位等，书中是否会给出详细的诊断流程和治疗方案，包括抗生素的选择、翻修手术的时机和技术等？我特别希望书中能够提供一些“经验之谈”，例如一些资深医生在手术中会注意到的细节，以及如何避免常见的技术错误。当然，如果书中能附带一些术后随访的注意事项和患者教育的要点，那会更加贴心，能够帮助我更好地为患者提供全方位的医疗服务。