正版 临床超声鉴别诊断学 富京山,左文莉 9787509107782 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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富京山，左文莉 著

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出版社： 人民军医出版社

ISBN：9787509107782

商品编码：28557950768

包装：精装

出版时间：2007-05-01

基本信息

书名：临床超声鉴别诊断学

定价：298.00元

作者：富京山,左文莉

出版社：人民军医出版社

出版日期：2007-05-01

ISBN：9787509107782

字数：

页码：

版次：1

装帧：精装

开本：

商品重量：1.961kg

编辑推荐

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内容提要

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本书论述了超声鉴别诊断的一般步骤、诊断原则与诊断思维程序，系统地介绍了颅脑、眼部、颈部、胸部、乳房、、胆道、胰腺、脾脏、胃、肠道、、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺、和、腹膜、肠系膜和网膜、腹部肿块、腹膜肿块、骨骼及肌肉、血管、妇科、产科、计划生育等科疾病的超声鉴别诊断方法与技巧，并辟一篇集中阐述急诊断超声鉴别诊断思维程序与要点。本书立足于临床实践，又反映了超声诊断领域的新进展。作者精心选取了在26年超声诊断工作中积累的800余幅黑白声像图和300余幅彩色声像图供读者参考。本书是各级医院超声科医师及临床各科医师的理想参考书。

目录

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作者介绍

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富京山 男，1944年生，B超专家，北京大学人民医院原超声科主任、主任医师。1962年考入北京医学院医疗系。从事内科工作多年。 自1980年起对全身超声诊断进行了多年的临床实践与科研工作。具有丰富的实践经验，并积累了大量的临床与超声诊断资料，特别强调理论联系实际、

文摘

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序言

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《临床影像学精要：解密疑难病例的思维路径》 内容概述： 本书旨在为临床医生，特别是影像科、内科、外科、妇产科、儿科等相关专业的从业人员，提供一套系统、深入的影像诊断思维方法论。我们深知，在日益复杂的临床实践中，精准而高效的影像诊断是指导治疗、优化预后的关键。因此，本书并非简单罗列疾病的影像表现，而是着重于构建一套完整的诊断逻辑框架，帮助读者理解影像信号的本质，掌握不同影像模态的优势与局限，并最终学会如何在纷繁的影像信息中抽丝剥茧，直击病灶真相。 全书结构严谨，从基础原理到临床应用，层层递进。 第一部分：影像诊断的思维基石 1. 影像学基本原理回顾与深化： X线成像原理： 深入剖析X线穿透、吸收、衰减的物理过程，理解不同组织对X线的不同反应如何转化为影像信息。重点讲解高密度、低密度、等密度以及空气、脂肪、软组织、骨骼、金属等基本物质在X线下的成像特点。 CT成像原理： 阐述CT的断层成像机制，重点解析X线球管、探测器、数据采集、图像重建等核心技术。深入讲解CT值的概念，以及水、脂肪、软组织、骨骼、造影剂等在CT值上的差异，理解窗宽、窗位的选择如何影响组织对比度的观察。 MRI成像原理： 详细解读MRI的磁共振现象，包括质子、磁场、射频脉冲、T1弛豫、T2弛豫等基本概念。深入讲解T1加权像、T2加权像、质子密度加权像的形成机制，以及它们在显示不同组织、病变方面的优势。重点介绍MRI的成像序列（如SE, GE, FLAIR, DWI, GRE等）及其临床应用。 超声成像原理： 解释超声波的产生、传播、反射、散射和多普勒效应。重点讲解回声的强弱（强回声、等回声、低回声、无回声）如何反映组织声学特性，以及彩色多普勒、能量多普勒在血流动力学评估中的作用。 影像技术进展与质量控制： 简要介绍近年来影像技术的发展，如低剂量CT、双能CT、高场强MRI、三维超声等，并强调规范的影像采集和质量控制对于提高诊断准确性的重要性。 2. 影像解剖学的精细化理解： 常规解剖与变异： 强调熟练掌握各系统、各部位的正常影像解剖结构是诊断的基础。本书将以图文并茂的形式，详细讲解在不同影像模态下，重要解剖结构的正常表现，并特别关注常见的解剖变异，避免误诊。 病理解剖学与影像对应： 引导读者理解疾病如何改变正常解剖结构，并将病理变化转化为可识别的影像学征象。例如，炎症如何引起渗出、水肿、增厚；肿瘤如何表现为占位、侵犯、转移。 3. 影像征象的逻辑分析： 定性诊断的思维导图： 引导读者建立一套基于影像征象的“排除法”和“组合法”思维模式。例如，观察到“占位效应”，下一步需要思考其边界、密度/信号、强化方式、有无钙化、有无坏死、有无骨侵蚀等，逐步缩小诊断范围。 鉴别诊断的策略： 提出系统性的鉴别诊断策略，包括： 形态学分析： 形状、大小、边界、内部结构（囊实性、均匀性、分隔、结节等）。 密度/信号分析： 均匀性、高低密度/信号、有无钙化、脂肪、出血。 强化特征分析： 强化程度（均匀/不均匀、早期/晚期）、强化模式（持续性、廓清性）。 动态观察： 随时间变化的影像特征（如CT增强中的不同时相、MRI的T1WI/T2WI/DWI/FLAIR等）。 与其他影像模态的协同： 如何结合不同模态的优势进行互补性诊断。 临床资料的整合： 强调病史、症状、体征、实验室检查等与影像表现的有机结合。 第二部分：核心影像系统疑难病例解析 本书将精选各系统具有代表性的、易混淆的、或诊断难度较大的病例，进行深入剖析。每一病例将遵循以下结构： 1. 病例呈现： 简要介绍患者的临床背景、主要症状、体征及相关实验室检查。 2. 原始影像分析： 详细描述原始影像的关键发现，包括病灶的位置、大小、形态、密度/信号、边界、内部结构、有无周围侵犯、有无淋巴结或远处转移等。 3. 鉴别诊断思路： 基于上述影像征象，列出可能的鉴别诊断列表，并分析支持或反对每个诊断的影像学依据。 4. 深入分析与诊断逻辑： 逐个排除： 详细论述为何排除其他可能性诊断，着重分析其影像学上的关键差异点。 重点强调： 突出支持最终诊断的关键影像学征象，解释其病理生理基础。 不同影像模态的视角： 对同一病例，从CT、MRI、超声等不同模态的角度分析其特点和互补作用。 特殊征象解析： 对一些具有特征性或提示特殊病变的影像征象（如“磨玻璃样”改变、“剃刀样”边缘、“卫星灶”、“虹膜征”等）进行详细解释。 5. 确诊依据与治疗启示： 结合病理报告（若有）或随访结果，确诊疾病，并简要提及影像诊断对治疗方案选择的指导意义。 6. 总结与提升： 提炼病例中的诊断要点和思维方法，帮助读者举一反三。 重点解析系统包括但不限于： 胸部影像： 肺部结节的鉴别诊断（炎症、肿瘤、结核、肉芽肿）、间质性肺病的影像特征、胸腔积液的性质判断、纵隔占位性病变的鉴别、心脏大血管疾病的影像学评估。 腹部影像： 肝脏占位性病变的鉴别（良恶性、原发与转移）、胰腺病变的影像学特征、肾脏及泌尿系占位、胃肠道肿瘤的早期诊断与分期、盆腔器官的影像学评估。 神经影像： 脑卒中的早期诊断与鉴别、脑肿瘤的影像学分型与鉴别、颅内感染性病变的影像学表现、脊髓病变的影像学评估。 骨关节影像： 骨肿瘤的良恶性鉴别、骨关节炎与骨坏死的影像学诊断、脊柱病变的影像学分析、软组织肿块的鉴别。 妇产科影像： 异位妊娠的影像学诊断、卵巢肿瘤的鉴别、子宫病变的影像学评估、胎儿异常的影像学筛查。 儿科影像： 儿童常见肿瘤的影像学特点、先天性疾病的影像学诊断、儿童腹部及胸部急症的影像学处理。 第三部分：高级影像技术与未来展望 介入影像学： 简要介绍介入治疗所需的影像引导技术，以及影像科在介入手术中的角色。 分子影像学与人工智能： 展望影像诊断的未来发展方向，如PET-CT、AI辅助诊断在临床中的应用前景。 本书特色： 强调思维，而非死记硬背： 告别枯燥的影像图谱堆砌，本书注重培养读者的影像分析能力和逻辑推理能力。 循序渐进，系统全面： 从基础理论到临床实践，结构清晰，逻辑严谨。 图文并茂，直观易懂： 精心挑选的典型病例图片，配合详细的文字分析。 注重鉴别，直击难点： 聚焦临床上最常见、最棘手的疑难病例，提供实用的鉴别诊断思路。 结合临床，指导实践： 强调影像诊断与临床信息的有机结合，为临床治疗提供有力支持。 本书将是一本您在面对复杂影像问题时，可以信赖的“思维助手”和“诊断指南”。通过阅读本书，您将能够更自信、更精准地解读影像，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

我一直觉得，在超声诊断领域，最考验医生水平的莫过于“鉴别诊断”这一环节。《临床超声鉴别诊断学》这本书的出现，恰恰抓住了这一核心需求。在我看来，一本真正优秀的鉴别诊断学书籍，不应该仅仅停留在罗列疾病和影像特征的层面，更应该深入剖析每一种疾病的病理生理基础，以及这些基础如何转化为超声影像上的表现。这样，医生才能真正理解“为什么”要这样鉴别，而不是死记硬背。我非常期待书中能够对那些容易混淆的疾病，进行多角度、多层面的对比分析，例如在声像图上的细微差异、血流信号的特点、以及配合其他检查（如CT、MRI、病理）的价值。如果这本书能够提供一套行之有效的鉴别思维框架，帮助我提高在面对复杂病例时的诊断信心和准确率，那它就是一本值得力荐的经典之作。

评分☆☆☆☆☆

对于《临床超声鉴别诊断学》，我首先关注的是它是否能为临床医生提供一条清晰的学习路径。在日常工作中，我常常会遇到一些影像表现不典型、或者症状相似的疾病，这时候就需要依靠超声影像的细微差别来进行区分。一本好的鉴别诊断学书籍，应该能够系统地梳理这些鉴别要点，并且用清晰的语言和高质量的影像图片来呈现。我希望这本书能够涵盖从常见疾病到少见疾病的鉴别，并且针对不同的器官和系统，提供有针对性的鉴别策略。例如，在肝脏方面，如何区分囊肿、海绵状血管瘤和低回声肿瘤；在肾脏方面，如何区分良性囊肿和恶性囊肿；在甲状腺方面，如何区分结节的良恶性等，这些都是临床上经常遇到的问题。如果这本书能够在这方面提供详实、易懂的指导，那么它将成为我案头必备的工具书。

评分☆☆☆☆☆

《临床超声鉴别诊断学》这本书，我最近刚入手，光是看目录就觉得内容相当详实，涵盖的疾病范围非常广。从我个人的学习经历来说，很多时候在临床上遇到疑难杂症，尤其是影像学方面，总会感觉有那么一丝不确定。这本书的出版，感觉就像是给一线医生提供了一个非常强大的“陪诊”工具。它不是那种泛泛而谈的教科书，而是直击临床痛点，把相似但又不同的疾病通过超声影像的细微差别进行区分，这对于提高诊断的精准度至关重要。我尤其关注的是其中关于“鉴别诊断”的章节，这部分往往是临床实践中最具挑战性的地方。书中的案例分析是否足够贴近实际？对于新手来说，它是否提供了清晰的诊断思路和流程？对于有经验的医生，它又能否带来新的启发和更深层次的理解？这些都是我非常期待在阅读过程中能够得到解答的问题。这本书的作者和出版社，本身在超声领域就有着很高的声誉，这让我对它的专业性和权威性充满信心。我希望能在这本书的帮助下，进一步提升自己在超声诊断方面的能力，少走弯路，更准确地为患者提供诊断依据。

评分☆☆☆☆☆

最近我一直在寻找一本能够系统性梳理临床超声鉴别诊断的书籍，我的目光最终落在了《临床超声鉴别诊断学》。这本书的出版，让我看到了解决当前临床实践中一些痛点的希望。我接触超声诊断多年，深知在面对一些形态相似、性质却截然不同的病灶时，如何进行准确的鉴别是多么困难。很多时候，我们依靠经验，但经验的积累需要时间和大量的病例。一本好的鉴别诊断学著作，应该能够将这些经验系统化、理论化，并提供客观的影像学依据。我特别期待这本书在区分良恶性病变、区分炎症与肿瘤、区分先天性与后天性病变等核心问题上，能有独到之处。我希望书中不仅仅是列举疾病，更能深入分析导致鉴别困难的根本原因，以及如何运用超声的各项技术（如彩色多普勒、造影超声、弹性成像等）来辅助鉴别。如果书中还能包含一些鉴别诊断的思维导图或者流程图，那就更完美了。

评分☆☆☆☆☆

刚拿到《临床超声鉴别诊断学》，我最直观的感受就是它的“厚重感”。打开书页，密集的文字和精美的图片扑面而来，这说明编者在内容的组织和呈现上下足了功夫。我对超声诊断一直抱有浓厚的兴趣，尤其是在肿瘤性疾病和炎症性疾病的鉴别上，常常会遇到一些棘手的病例。这本书的切入点非常精准，它直接点明了“鉴别诊断”的核心难题，并且试图提供一套系统的解决方案。我希望书中能够对各种疾病在超声下的典型表现、可疑表现以及易混淆的表现进行细致的描述，并且提供相应的鉴别要点。特别是对于一些少见病或者不典型表现的疾病，如果书中能够有精彩的影像例证和深入的分析，那将是莫大的福音。我一直认为，优秀的医学书籍不仅要传授知识，更要培养医生的思维方式。这本书能否在逻辑推理、诊断思路的建立方面有所建树，是我最为看重的。如果它能够帮助我构建更清晰、更严谨的鉴别诊断框架，那么它就是一本真正有价值的书。