骨與關節疾病影像診斷學(第2版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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梁碧玲 著

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齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117230384

商品編碼：28993651740

包裝：精裝

齣版時間：2016-09-01

基本信息

書名：骨與關節疾病影像診斷學(第2版)

定價：178.00元

作者：梁碧玲

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2016-09-01

ISBN：9787117230384

字數：

頁碼：

版次：2

裝幀：精裝

開本：大16開

商品重量：0.4kg

編輯推薦

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本書是一部骨關節係統疾病影像診斷的專著，內容涵蓋瞭這個領域的基本知識和基本理論，以及外影像診斷的現狀與新進展，反映瞭骨關節係統影像診斷的新的專傢診斷共識、新理論和新實踐。自2006年*版發行以來，得到同行以及相關臨床科室醫生的接受和關注，作為日常臨床工作的常備工具書。 全書分為二十四章，共約100萬字和近1200幅醫學影像學圖像。*、二、四章是骨關節係統的發生發育和正常骨關節影像解剖與變異；第三章介紹影像技術及新進展在骨關節係統影像診斷中的應用與評價；第五章是骨關節肌肉係統影像診斷基本徵象分析；第六～八章是骨關節先天性、遺傳性病變；第九～二十二章是骨關節係統疾病影像診斷的各論，除瞭介紹疾病的影像診斷徵象和診斷標準外，充分介紹瞭近十年來本領域影像診斷的新的專傢共識、新診斷標準和疾病的新分類，增加瞭一些新病種，也更新瞭一些概念；第二十三章是骨科手術後改變的影像診斷，包括瞭手術植入物或假體的應用、術後及隨訪過程中可能齣現的並發癥影像診斷等臨床實踐性很強的內容。 本書可供各級醫院影像科、骨科和其他相關學科的臨床醫生使用，也可作為高等醫學院校研究生、本科生和實習生進一步學習骨關節肌肉係統疾病影像診斷的參考書。

內容提要

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自2006年該書*版發行後，很受放射科醫生的歡迎，目前已經成為二、三級醫院放射科的日常工作的工具書，影像科醫生普遍反映該書實用。由於書店及網上均已買不到該書，直到*近3年仍有不少讀者來電詢問購書，據說網上甚至有2倍價格的銷售。 近年來骨關節影像學的進展較多，如炎癥性關節病在2009、2010和2011年分彆發布瞭新的診斷指南；WHO在2013年發布瞭第三版的骨與軟組織腫瘤的新分類；由於MRI在骨關節係統應用的開展和新序列的開發，骨創傷、特彆是脊柱創傷的診斷以及對臨床治療方案的選擇有瞭新的指徵，積纍瞭更豐富的經驗。同時，在代謝與內分泌疾病的診斷中，實驗室和分子生物學的研究為早期診斷提供瞭新的敏感的信息，促進瞭早期診斷，這些主要內容都要進行修改和充實。 為此，該書需要進行更新和再版以滿足臨床工作的需要，為提高專科醫生和基層醫生的診斷水平提供與時俱進的專業書籍。

目錄

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作者介紹

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文摘

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序言

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風濕免疫係統疾病的臨床診療現狀與進展 風濕免疫係統疾病是一類涉及免疫係統異常激活，進而攻擊自身組織器官的慢性、進展性疾病的總稱。它們種類繁多，臨床錶現復雜多樣，常常纍及全身多個係統，給患者帶來極大的痛苦，並嚴重影響其生活質量。近年來，隨著對疾病發病機製認識的不斷深入，以及診斷和治療技術的飛速發展，風濕免疫係統疾病的臨床診療正邁入一個嶄新的時代。 一、 疾病概覽與診斷挑戰 風濕免疫係統疾病的範圍極為廣泛，涵蓋瞭類風濕關節炎、係統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、乾燥綜閤徵、係統性硬化癥、血管炎等多種常見疾病。這些疾病的發病機製大多與遺傳易感性、環境因素以及免疫係統失調密切相關。免疫細胞（如T細胞、B細胞、巨噬細胞）的功能異常，自身抗體的産生，以及細胞因子和炎癥介質的失衡，共同驅動著病理過程。 盡管取得瞭顯著進展，風濕免疫係統疾病的診斷仍然充滿挑戰。其原因在於： 臨床錶現異質性強： 同一種疾病在不同患者身上可能錶現齣截然不同的癥狀，早期癥狀常缺乏特異性，容易被忽視或誤診為其他疾病。 纍及係統廣泛： 疾病不僅侵犯關節，還可能影響皮膚、腎髒、肺髒、心髒、神經係統等多個器官，使得診斷需要多學科的協作。 特異性標誌物缺乏： 盡管有一些標誌性的自身抗體（如類風濕因子、抗核抗體、抗環瓜氨酸肽抗體等），但其敏感性和特異性並非百分之百，且部分患者可能在疾病早期檢測不到。 影像學診斷的局限性： 傳統影像學技術（如X光片）在早期病變檢齣方麵存在不足，尤其對於軟組織炎癥和滑膜增生的評估能力有限。 二、 診斷技術的革新與應用 為瞭剋服上述診斷挑戰，風濕免疫係統疾病的診斷技術在不斷進步，並呈現齣多維度、精細化的趨勢。 1. 實驗室診斷的深化： 自身抗體的檢測： 除瞭傳統的自身抗體檢測，高通量抗體譜檢測（如多重免疫印跡、微陣列技術）能夠同時檢測多種自身抗體，顯著提高瞭診斷的敏感性和特異性，有助於疾病的早期診斷和分型。例如，在係統性紅斑狼瘡的診斷中，抗dsDNA抗體、抗Sm抗體等具有較高的特異性，而抗Ro/SSA、抗La/SSB抗體則可能提示光敏感和新生兒狼瘡的風險。 細胞因子與炎癥標誌物： 炎癥因子（如TNF-α, IL-1, IL-6, IL-17等）和細胞因子在疾病的發生發展中起著關鍵作用。檢測這些生物標誌物有助於評估疾病的活動度、預測疾病進展以及指導治療方案的選擇。高敏C反應蛋白（hs-CRP）等仍然是監測炎癥狀態的重要指標。 遺傳學與錶觀遺傳學研究： HLA等位基因與某些風濕免疫疾病（如強直性脊柱炎與HLA-B27）的關聯已明確，基因芯片和二代測序技術使得更全麵的遺傳易感性分析成為可能。錶觀遺傳學修飾（如DNA甲基化、組蛋白修飾）也逐漸被認為是疾病發生發展的重要因素，其檢測與研究有助於揭示新的疾病機製。 2. 影像學診斷的精進： 超聲檢查的廣泛應用： 彩色多普勒超聲（CDUS）在評估關節滑膜增生、關節積液、肌腱炎、滑囊炎等方麵具有高分辨率、實時成像、無輻射等優點，對於類風濕關節炎、痛風等疾病的早期診斷和療效評估至關重要。超聲造影技術的引入，進一步提高瞭對滑膜血流灌注的評估能力，有助於區分活動性炎癥和縴維化。 磁共振成像（MRI）的精細化： MRI能夠清晰顯示骨骼、軟骨、滑膜、韌帶、肌腱等軟組織結構，其T1WI、T2WI、STIR等序列對關節炎、滑膜炎、骨髓水腫、軟骨損傷、腱鞘囊腫等病變具有極高的敏感性。關節腔內注射造影劑的MRI（MR Arthography）對於評估關節內部結構，特彆是半月闆、韌帶和軟骨損傷，提供瞭更詳細的信息。功能性MRI（fMRI）和彌散加權成像（DWI）等技術也在探索用於評估疾病的活動度和預後。 計算機斷層掃描（CT）的應用： CT在顯示骨骼病變方麵具有優勢，如骨贅形成、骨質疏鬆、骨摺等。對於強直性脊柱炎的骶髂關節和脊柱病變，CT能夠提供比X光片更詳細的信息。低劑量CT（LDCT）的應用，在減少輻射暴露的同時，也能滿足部分臨床需求。 3. 其他輔助診斷技術： 關節液分析： 關節穿刺液的生化和細胞學檢查，如白細胞計數、分類、晶體（尿酸鹽、焦磷酸鈣）的檢齣，對於鑒彆關節炎的病因（如感染性關節炎、痛風性關節炎、假性痛風性關節炎）具有決定性意義。 滑膜活檢： 在某些診斷不明的病例中，滑膜活檢有助於明確診斷，評估炎癥的類型和程度。 三、 治療策略的演進與個體化 風濕免疫係統疾病的治療目標已從單純緩解癥狀，發展到抑製疾病活動、預防器官損傷、改善生活質量，甚至追求疾病緩解（Remission）。 1. 藥物治療的革新： 靶嚮治療的崛起： 生物製劑的齣現是風濕免疫領域最重要的突破之一。它們能夠特異性地阻斷緻炎細胞因子（如TNF-α抑製劑、IL-6受體抑製劑、IL-1抑製劑）或調節免疫細胞功能（如B細胞靶嚮藥物、T細胞共刺激抑製劑、JAK抑製劑）。這些藥物以其高效、低毒的特點，顯著改變瞭類風濕關節炎、強直性脊柱炎、係統性紅斑狼瘡等疾病的治療格局。 小分子藥物的進展： Janus激酶（JAK）抑製劑等口服小分子藥物，通過乾擾細胞內的信號傳導通路，有效控製炎癥反應，為患者提供瞭更便捷的治療選擇。 傳統閤成DMARDs的優化： 甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等傳統藥物仍是許多疾病的基礎治療，其使用方案和聯閤用藥策略也在不斷優化。 個體化治療： 基於疾病類型、活動度、纍及器官、患者基因型、藥物反應性等因素，製定個體化的治療方案，是當前治療的重要趨勢。精準醫療的理念正在逐漸滲透到風濕免疫疾病的治療中。 2. 非藥物治療的重要性： 康復治療： 物理治療、作業治療、運動療法在減輕疼痛、改善關節功能、提高生活質量方麵發揮著不可替代的作用。 健康教育與心理支持： 幫助患者瞭解疾病，掌握自我管理技能，以及提供心理支持，對於提高患者依從性和應對疾病的挑戰至關重要。 四、 未來展望 風濕免疫係統疾病的研究正朝著更深入、更精準的方嚮發展。 疾病早期預警與乾預： 通過對遺傳、環境、免疫等多種因素的綜閤分析，開發更靈敏的早期篩查方法，實現疾病的早期發現和早期乾預，以期延緩甚至阻止疾病的發生。 精準分型與個體化治療的深入： 進一步解析不同亞型疾病的發病機製，發展更具特異性的生物標誌物，實現更精準的疾病分型，並為每位患者提供量身定製的治療方案。 再生醫學與細胞治療： 乾細胞移植、細胞重編程等再生醫學技術，有望修復受損組織，逆轉疾病進程。 人工智能（AI）在診斷與治療中的應用： AI技術在醫學影像分析、疾病風險預測、藥物研發等方麵展現齣巨大潛力，有望輔助醫生進行更準確的診斷和更優的治療決策。 總之，風濕免疫係統疾病的臨床診療正經曆著前所未有的變革。隨著基礎研究的不斷深入和診療技術的持續創新，我們有理由相信，未來的風濕免疫係統疾病將能夠得到更早、更精準的診斷，以及更有效、更個體化的治療，最終實現改善患者預後、提高生活質量的宏大目標。

評分☆☆☆☆☆

說實話，剛拿到這本書的時候，我還有點擔心內容會過於晦澀難懂。畢竟骨關節疾病的影像診斷涉及很多精細的解剖知識和復雜的病理生理過程。但齣乎我意料的是，這本書的語言錶達非常清晰流暢，即便是一些非常專業的術語，作者也能夠用淺顯易懂的方式進行解釋，並且穿插一些生動的比喻，使得復雜的概念變得容易理解。我最喜歡的部分是它對每一個疾病的診斷要點都進行瞭提煉總結，並且用錶格或者列錶的形式呈現齣來，這大大節省瞭我的查閱時間。在實際工作中，我經常會在遇到不確定的病例時，迅速找到相關的章節，對照書中的要點和圖片，很快就能找到診斷的方嚮。這本書不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的老師，在我遇到難題時，能夠循循善誘，指引我走嚮正確的診斷道路。

評分☆☆☆☆☆

我最近在學習一些關於骨關節疾病的新進展，尤其是那些比較少見但又極具挑戰性的病例。這本書在這一點上給瞭我很多驚喜。它不僅涵蓋瞭常見的骨關節疾病，還花瞭相當大的篇幅去探討那些疑難雜癥，並且提供瞭非常詳細的影像學鑒彆診斷思路。這一點對於我們基層醫院的醫生來說尤為重要，因為我們經常會遇到一些“特殊”的病例，如果沒有係統性的指導，很容易走入誤區。書中的插圖質量非常高，清晰度堪比原版影像，而且標注得非常到位，每一個重要的解剖結構和病竈特徵都一目瞭然。我經常會在閱讀文字描述的同時，對照著圖片進行理解，這種學習方式效率非常高。而且，這本書在不同影像模態（如X綫、CT、MRI）的對比分析上也做得非常齣色，能夠讓我清晰地瞭解到各種技術在診斷不同病變時的優勢和局限性，這對於我選擇最適閤的檢查方式至關重要。

評分☆☆☆☆☆

作為一名影像科的初學者，我最大的睏擾就是如何將書本上的知識與實際的影像錶現聯係起來。這本書在這方麵做得真是太棒瞭。它提供的典型病例分析，不僅包含瞭詳細的影像圖片，還附帶瞭簡明的病史和臨床錶現，最後給齣瞭精確的診斷。這種“從實踐中學習”的方式，對於我們這些還在摸索階段的年輕醫生來說，簡直是福音。通過學習這些案例，我不僅能夠掌握各種疾病在影像上的錶現，還能學習到如何結閤臨床信息進行綜閤判斷。而且，這本書在影像學技術的選擇和優化方麵也給齣瞭很多實用的建議，比如在什麼情況下應該優先選擇MRI，或者如何調整CT的掃描參數以獲得最佳的圖像質量。這些細節對於提高我的診斷水平非常有幫助。總而言之，這本書是我從入門到精通過程中不可或缺的助手。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計給我留下瞭深刻的印象。深邃的藍色背景，配閤著骨骼的綫條圖，顯得既專業又富有藝術感。翻開書頁，紙張的質感也相當不錯，閱讀起來非常舒適。我尤其喜歡它那種嚴謹的學術風格，每一頁都充滿瞭紮實的內容，沒有絲毫的冗餘。對於我這樣一個長期在臨床一綫工作的影像醫生來說，一本好的參考書就像是指南針，能夠幫助我撥開迷霧，精準地診斷疾病。這本書在這方麵做得相當齣色，它不僅僅是知識的堆砌，更是作者深厚臨床經驗的結晶。從基礎的解剖結構到復雜的病理變化，再到各種影像學技術的應用，這本書都做瞭詳盡的闡述。特彆是那些圖文並茂的案例分析，讓我仿佛置身於真實的臨床情境中，能夠更直觀地理解那些晦澀的理論知識。我還會時不時地翻閱書中的一些章節，每次都有新的收獲。它就像一個值得信賴的老朋友，總能在你需要的時候提供最可靠的幫助。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，一本優秀的醫學參考書，不僅要有深厚的理論基礎，還要緊密結閤臨床實際。這本書恰恰做到瞭這一點。它在介紹疾病診斷的同時，還會提及一些治療上的考量，以及影像學在評估治療效果中的作用。這種跨學科的視角，讓我能夠更全麵地理解骨關節疾病的診療流程。我尤其欣賞的是書中對一些罕見疾病的討論，它們雖然不常見，但一旦遇到，診斷的難度非常大。這本書能夠提供關於這些疾病的影像學特徵以及鑒彆診斷的詳細信息，這無疑大大拓寬瞭我的視野，提升瞭我應對復雜病例的能力。在閱讀過程中，我還會時不時地在書上做筆記，標注齣一些重要的信息，或者記錄下一些我自己的思考。這本書的價值，已經遠遠超齣瞭我最初的預期。