基本信息

書名：高血壓病

定價：19.80元

作者：張抒揚,葉益聰

齣版社：科學齣版社

齣版日期：2010-01-01

ISBN：9787030256867

字數：

頁碼：100

版次：1

裝幀：平裝

開本：16開

商品重量：0.241kg

編輯推薦

高血壓是腦卒中、心髒病及病主要的危險因素，我國人群高血壓控製率較低，心腦血管病發病率及死亡率居高不下。對於高血壓患者來講，進一步瞭解高血壓相關知識，學會自我管理、改善自己的生活方式，從而更好的配閤醫生進行治療是必要的，可以有效降低高血壓並發癥的發生率和死亡率，達到佳的治療效果。
本書是《協和名醫健康指導叢書》之一，作者以臨床醫生的身份，以一種大眾化語言嚮讀者講述高血壓病的概述、危險因素及病因、類型、臨床評估、治療及患者的自我管理，以指導廣大讀者自我保健意識和能力。本書圖文並茂、淺顯易懂、實用性強。

內容提要

《高血壓病》是《協和名醫健康指導叢書》之一，作者以臨床醫生的身份，以一種大眾化語言嚮讀者講述高血壓病的概述、危險因素及病因、類型、臨床評估、治療及患者的自我管理，以指導廣大讀者自我保健意識和能力。《高血壓病》圖文並茂、淺顯易懂、實用性強。
《高血壓病》可供高血壓患者及其傢屬閱讀，也可供有興趣者瞭解高血壓知識及正常防病指導。

目錄

作者介紹

張抒揚，北京協和醫院心內科主任醫師、教授，北京協和醫院臨床藥理研究中心主任、心內科副主任。師從我國的心血管病專傢方圻、金蘭教授，1991年在中國協和醫科大學獲醫學博士學位。在北京協和醫院經曆嚴格的內科住院醫師、內科總住院醫師以及心髒主治醫師的訓練，1995～1999年在美國進行博士後研究。多年來一直從事心血管臨床的醫療、教學和科研工作，是一位深受患者信賴和稱贊的好醫生。
葉益聰，北京協和醫院內科住院醫師，獲“北京協和醫院住院醫師奬”及“北京協和醫院員工奬”；加州大學舊金山分校訪問學者。曾在《中華醫學雜誌》、《中華心血管病雜誌》等核心期刊雜誌發錶多篇學術論文，擔任北京協和醫院內部雜誌《協和內科臨床》編委，北京協和醫院內科學係總住院醫師。

文摘

研究錶明，白大衣高血壓的發病率在10％～20％，尤其在兒童及老年人中更為常見，而一般舒張壓超過105毫米汞柱的患者很少齣現白大衣高血壓，由護士測量血壓可能有助於減少白大衣高血壓的發生。白大衣高血壓的發生機製目前還不十分明確，可能與患者産生的應激反應和緊張情緒有關。
因此在診斷高血壓時不能單純依靠一次的血壓升高便做齣診斷，應該在不同時間、地點，經多次測量後再進行綜閤評價。對於懷疑有白大衣高血壓患者應行24小時動態血壓監測（詳見章）。
白大衣高血壓患者是否就真的沒有問題？其實不然，國外研究已經發現在診斷為白大衣高血壓的患者中有70％～80％在5～6年內會發展為高血壓。而且在一些其他研究中也發現白大衣高血壓患者腦卒中的發生率高於普通人群，甚至接近高血壓人群。因此對於診斷白大衣高血壓的患者，須嚴密地監測隨訪血壓變化，積極改善生活方式，如發現血壓升高應予相應的治療。
正常情況下如果利用水銀柱式血壓計間接測量人體血壓時，需要通過氣囊施加壓力於某一肢體上（通常為肱動脈）以阻斷血流，然後放氣，聽到動脈搏動音時為收縮壓，動脈搏動音消失時為舒張壓。但在部分老年人中，由於其血管壁齣現增厚及鈣化，導緻動脈管壁堅硬，這樣的話氣囊就需要加壓超過血管內血壓的壓力時方可壓扁動脈，因此測量齣來的血壓值高於實際值。這樣的“高血壓”稱為假性高血壓。
對於臨床上哪些情況需要考慮假性高血壓？長時間測量血壓值偏高，但無靶器官損害者或者應用降壓藥物後齣現明顯低血壓錶現者，如頭暈、乏力等癥狀。如需要進一步確診是否為假性高血壓則需要直接測量動脈內血壓，但其屬於有創血壓測量。有學者認為使用脈搏波的記錄儀直接測量或者使用手指血壓測量儀測齣的血壓在這種情況下更接近實際血壓。
對於懷疑假性高血壓患者，降壓治療應該謹慎。因為這些老年患者本身血管也有動脈硬化、鈣化增厚，常伴有重要髒器供血不足，不易耐受降壓治療，服用降壓藥物治療可能會齣現嚴重後果。

序言