难产 刘兴会,漆洪波 9787117210577 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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刘兴会 著

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• 病例分析
• 医学科普
• 孕产妇
• 并发症
• 急救

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117210577

商品编码：10067824416

包装：精装

出版时间：2015-08-01

图书信息
书名：	难产
作者：	刘兴会,漆洪波
ISBN：	9787117210577
出版社：	人民卫生出版社
定价：	286.00元

其他信息（ 仅供参考，以实物为准）
开本：大16开	装帧：精装
出版时间：2015-08-01	版次：1
页码：525	字数：1005000

内容简介

内容详尽：难产理论、处理流程、诊治要领，强调疾病预防和循证医学及临床相关性 全面覆盖：孕产妇在产前、产中、产后可能发生的一系列情况 权威阐述：结合国内新疾病权威进展及专家经验对难产的手术及技巧进行了详尽的阐述 系统解读：对难产的早期识别、诊断、处理，治疗、并发症及预后进行了系统解读

图书目录

章分娩前的评估 节 产道 第二节 胎儿 第三节 胎盘和脐带评估 第四节 母体状况评估 第五节 母胎合并症和并发症分娩 第六节 精神心理评估 第二章正常分娩总论 节 分娩期的检查 第二节 正常分娩机制 第三节 正常分娩过程 第四节 各产程的处理 第五节 正常产程中入量管理 第三章难产总论 节 难产的定义和病因 第二节 难产的临床表现 第三节 难产的处理 第四章产程监测和评估 节 产力监测和相应措施 第二节 胎儿状况的监测及评估 第三节 产程进展的监测 第五章产程中常见难产的处理 节 产程异常 第二节 产力异常 第三节 产道异常 第四节 胎方位异常 第五节 臀先露 第六节 横位 第七节 复合先露 第八节 肩难产 第六章特殊情况下难产的处理 节 剖宫产后阴道分娩 第二节 再次剖宫产术 第三节 特殊情况引产 第四节 胎盘植入 第五节 早产 第六节 胎膜早破 第七节 多胎妊娠的分娩期处理 第八节 肥胖与高龄妊娠 第九节Rh血型不合 第十节 过期妊娠 第十一节 分娩期的风险控制和质量改进 第七章处理难产常用的技术 节 阴道检查 第二节 促宫颈成熟与引产 第三节 人工破膜术 第四节 宫颈阴道探查术 第五节 会阴切开及缝合术 第六节 软产道损伤缝合术 第七节 剖宫产术 第八节 产钳助产术 第九节 胎头吸引助产术 第十节 徒手转胎头术 第十一节 臀位助产术 第十二节 内倒转术 第十三节 处理肩难产的技术 第十四节 产后出血相关手术 第十五节 碎胎术 第十六节 电子胎心监护的应用 第十七节 产时影像学技术 第十八节 分娩期母体体位和运动 第八章分娩镇痛 节 分娩镇痛的历史及特点 第二节 分娩镇痛的方法 第三节 各种不同分娩镇痛的注意事项及技术要点 第四节 椎管内分娩镇痛的争议问题 第九章产房急救技术 节 产科补液与输血 第二节 产科休克急救 第三节 产科心肺复苏急救 第四节 羊水栓塞急救 第五节 产科弥散性血管内凝血急救 第六节 新生儿窒息复苏 第七节 危重新生儿转运 第十章母体合并症和并发症分娩处理 节 胎盘早剥 第二节 前置胎盘 第三节 前置血管 第四节 妊娠合并糖尿病 第五节 妊娠期高血压疾病 第六节 心脏疾病 第七节 呼吸疾病 第八节 血小板减少 第九节 贫血 第十节 肝脏疾病 第十一节 癫痫发作 第十二节 感染性疾病 第十三节 甲状腺疾病 第十四节 自身免疫性疾病 第十五节 产后出血 第十六节 软产道损伤 第十七节 羊水栓塞 第十一章胎儿特殊情况下分娩处理 节 胎儿生长受限 第二节 胎儿畸形 第三节 羊水异常 第四节 脐带病变 第五节 胎儿窘迫 第六节 死产 第十二章新生儿并发症及处理 节 新生儿处理 第二节 新生儿窒息 第三节 新生儿呼吸窘迫综合征 第四节 新生儿胎粪吸入综合征 第五节 新生儿缺氧缺血性脑病 第六节 新生儿颅内出血 第七节 新生儿产伤 第八节 新生儿内脏出血 第十三章产褥期处理 节 产褥期生理学改变及处理 第二节 母乳喂养 第三节 发热 第四节 子宫内膜炎 第五节 伤口感染 第六节 尿路感染和尿潴留 第七节 妊娠期静脉血栓栓塞性疾病 第八节 脓毒症 第九节 产褥期抑郁症 第十节 产后盆底康复 第十四章现代产房建设 节 现代产房建设 第二节 国外现代产房建设经验分享 第三节 水中分娩 中英文对照索引

文摘|序言

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作者介绍

1.刘兴会 教授，博士生导师，四川省学术和技术带头人，四川省有突出贡献的优秀专家，四川大学华西第二医院产科主任、围产实验室副主任。 兼任中华医学会围产医学专业委员会副主任委员、妇产科学分会产科学组副组长、四川省医学会围产医学分会主任委员、中华预防医学会出生缺陷预防与控制专委会妊娠期疾病与出生缺陷防控专业学组组长、中华医学会妊娠期高血压疾病学组委员、新生儿复苏学组委员、中华医学会科技奖评审委员等；兼任《中华妇幼临床医学杂志》（电子版）、《妇产与遗传》（电子版）副主编；《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《中华围产医学杂志》等八家杂志常务编委、编委。 产科工作近30年，具有丰富的临床经验和科研能力，对产科并发症、合并症及胎儿宫内发育状况、孕期营养和体重管理有深入的研究。执笔撰写了中国《产后出血预防与处理指南（草案）》（2009）及《产后出血预防与处理指南（2014）》，并参与撰写多项产科指南及国家卫生及计划生育委员会（原卫生部）行业规范。 负责主持国家十五攻关子课题、国家自然科学基金等、省部级30余项科研课题，在国内外学术期刊发表论文203篇，其中SCI、Medline 55篇，获中华预防医学会科学技术二等奖及成都市科技进步二等奖。参编图书专著22部。培养硕士、博士研究生30余名。 主编图书列表： 人民卫生出版社： 主编：《实用产科手术学》、 副主编：《中华围产医学》 副主译：《妊娠期和哺乳期用药》 其他出版社出书： 主编：《助产理论与实践》 《产科临床诊疗流程》 《产科临床热点》 《妇女常见病防治与孕产保健》 副主译：《妊娠期和哺乳期用药》 2.漆洪波教授，医学博士，博士生导师。重庆医科大学附属医院妇产科主任，重庆市高危妊娠诊治中心、重庆市产前诊断中心和重庆市胎儿医学中心主任、“中国-加拿大-新西兰联合母胎医学实验室”中方主任。 重庆医学会围产医学专业委会主任委员、重庆医师协会围产医师分会会长、国家自然科学基金二审专家、中华医学会围产医学分会委员、中华医学会妇产科学分会产科学组委员、中华医学会妊娠期高血压疾病学组委员。 担任《中华产科急救杂志》副总编辑、《中华妇产科杂志》、《中华围产医学杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《现代妇产科进展》等12本杂志编委。曾获国家自然科学基金国际合作重点项目、面上项目等资助16项，，发表的论文240多篇（SCI论文20多篇），执笔撰写了中华医学会《孕前和孕期保健指南》等多部指南。 担任： 主编全国专升本统编规划教材《妇产科学》（专升本第3版） 副主编国家卫生计生委住院医师规范化培训教材《妇产科学》 参编5年制全国规划统编教材《妇产科学》（第8版） 8年制全国规划统编教材《妇产科学》（第3版） 《中华妇产科学》（第2版） 《中华围产医学》等著作20多部

《母婴健康指南：孕育新生命的科学与艺术》 引言：生命的孕育，一段充满挑战与希望的旅程 生命，是宇宙中最奇妙的馈赠。而新生命的孕育，更是这一馈赠中最令人动容的篇章。从一颗受精卵的萌芽，到十月怀胎的漫长等待，再到呱呱坠地的一声啼哭，每一个环节都凝聚着自然的智慧与生命的坚韧。然而，在孕育新生命这一神圣而伟大的过程中，准妈妈们也可能面临着各种生理和心理上的挑战。了解这些挑战，掌握科学的应对方法，才能确保母婴平安，迎接健康宝宝的到来。 本书旨在为即将成为父母的你，提供一份全面、科学、实用的孕育指南。我们深知，每一个家庭都渴望拥有一个健康、快乐的孩子，而这份渴望背后，是无数个日夜的辛勤付出与细致呵护。本书将以严谨的科学态度，结合丰富的实践经验，深入浅出地剖析孕育过程中的各个关键时期，讲解孕期保健的方方面面，并针对可能出现的各种孕期问题，提供专业的指导和建议。我们希望通过这本书，陪伴你走过这段充满期待又略带忐忑的旅程，让你信心满满地迎接新生命的降临。 第一章：孕前准备——播下健康的种子 孕育一个健康的宝宝，绝非“顺其自然”那么简单。科学的孕前准备，是打下母婴健康坚实基础的第一步。 1. 身体的“充电”与“优化”： 全面体检：夫妻双方都应进行一次全面的健康检查，排除可能影响怀孕和胎儿健康的潜在疾病，如传染病、慢性病、生殖系统疾病等。特别是女性，需要关注妇科健康、内分泌状况、心肝肾功能等。 营养储备：均衡的营养是孕育健康宝宝的基石。孕前，女性应积极补充叶酸，预防神经管缺陷；同时，保证蛋白质、维生素、矿物质的摄入，调整饮食结构，戒烟戒酒，限制咖啡因摄入。男性也应注意均衡饮食，保证精子质量。 疫苗接种：了解并完成必要的疫苗接种，如风疹、麻疹、水痘等，这些疾病在孕期感染可能对胎儿造成严重影响。 生活习惯的调整：规律作息，适度运动，保持愉悦的心情，避免接触有毒有害物质（如农药、重金属、放射性物质等），这些都有助于提高生育能力，为孕育健康的生命创造有利条件。 2. 心理的“预演”与“对接”： 家庭支持系统：与伴侣就育儿观念、家庭责任分工进行深入沟通，建立良好的沟通和支持机制。家庭成员的理解与支持，对准妈妈的身心健康至关重要。 了解孕育知识：提前阅读相关的孕育书籍、参加孕妇学校的课程，了解孕期生理变化、常见问题及应对方法，有助于缓解对未知情况的恐惧，建立自信。 情绪管理：学习放松技巧，如冥想、深呼吸等，保持积极乐观的心态。准妈妈的情绪状态会直接影响到胎儿的发育。 第二章：孕期保健——呵护生命成长的每一个阶段 怀孕是一个动态的过程，每个孕周都有其独特的生理变化和潜在的风险。科学的孕期保健，能够及时发现并处理问题，确保母婴健康。 1. 早期孕期（0-12周）：生命萌发的关键时期 确认怀孕与首次产检：一旦怀疑怀孕，应及时就医确认。首次产检至关重要，医生会详细了解孕妇病史、家族史，进行必要的妇科检查、血液检查，并建立孕妇保健手册。 营养与饮食：孕早期是胎儿器官分化的关键时期，营养需求增加。尽管可能出现孕吐，仍需努力摄入易消化、富含营养的食物，如新鲜蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质。叶酸的补充尤为重要。 应对孕吐：这是孕早期最常见的困扰。少量多餐、避免油腻辛辣食物、保持空气流通、补充水分等方法可以缓解。严重时需及时就医。 预防流产：避免剧烈运动、提重物，保持规律作息，避免接触有害物质。一旦出现阴道出血、腹痛等症状，务必立即就医。 2. 中期孕期（13-28周）：稳定发展与身心适应 常规产检：孕中期是胎儿快速生长发育的时期，也是大部分孕妇感觉相对舒适的时期。定期产检（通常每月一次）是监测胎儿生长发育、母体健康状况的重要手段。 胎儿发育监测：超声波检查可以直观地了解胎儿的生长发育情况，排除明显的结构异常。四维彩超更能立体地展示胎儿的容貌。 营养与体重管理：孕中期胎儿体重迅速增加，对营养的需求更高。此阶段应增加蛋白质、钙、铁等元素的摄入。同时，要注意控制体重增长，避免妊娠期糖尿病和妊娠高血压的发生。 胎动感知：随着胎儿长大，孕妇会逐渐感觉到胎动。记录胎动规律，是了解胎儿健康状况的重要指标。 孕期运动：适度的孕期运动，如散步、孕妇瑜伽、游泳等，有助于增强体质，缓解孕期不适，促进分娩。 3. 晚期孕期（29-40周）：分娩的准备与期待 产检频率增加：进入孕晚期，产检频率会增加（通常每两周一次，临近预产期每周一次），以便密切关注母婴状况，及时发现和处理潜在的风险。 关注胎位与入盆：医生会通过触诊和B超了解胎儿的胎位，判断是否适合顺产。胎儿在孕晚期会逐渐下降，为分娩做准备。 分娩预演：了解分娩过程、分娩方式的选择，学习拉玛泽呼吸法等分娩减痛技巧，可以减轻分娩时的恐惧和疼痛。 营养与休息：孕晚期胎儿体重增长迅速，营养需求依然很高。但同时，孕妇可能出现睡眠困难、水肿等不适。保证充足的休息，合理的饮食，有助于为分娩储备能量。 警惕异常情况：密切关注胎动变化，出现腹痛、阴道出血、胎膜破裂（羊水流出）、规律宫缩等情况，都可能是临产的信号，应及时前往医院。 第三章：孕期常见问题与应对——化解旅途中的小波澜 孕期是一个特殊的生理时期，准妈妈们可能会遇到各种各样的生理反应和不适。了解这些问题的成因，掌握科学的应对方法，可以帮助准妈妈们更舒适地度过孕期。 1. 孕期生理性不适： 孕吐：如前所述，通过调整饮食、少量多餐、保持空气流通等方式缓解。 疲劳感：孕早期和晚期尤为明显，保证充足的休息，适当增加午休时间。 尿频：孕早期和晚期，随着子宫增大压迫膀胱而出现。多注意休息，减少睡前饮水。 腰酸背痛：随着腹部增大，重心前移，腰部负担加重。注意调整睡姿，穿着舒适的鞋子，适当进行孕期运动。 水肿：尤其在孕晚期，由于体内水分滞留和血管受压。注意休息，避免长时间站立或坐着，睡前抬高双腿。 便秘：多摄入富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、粗粮），多饮水，适度运动。 2. 孕期易发疾病与风险： 妊娠期糖尿病：通过孕期筛查发现，通过调整饮食、运动和必要时的药物治疗来控制血糖，保障母婴健康。 妊娠期高血压疾病：孕期血压升高，严重者可导致子痫前期、子痫。需要定期监测血压，遵医嘱进行治疗和管理。 贫血：孕期血容量增加，铁的需求量也随之增加，容易发生缺铁性贫血。通过饮食调整和遵医嘱补充铁剂来纠正。 尿路感染：孕期女性易发生尿路感染，需注意个人卫生，多饮水，一旦出现不适及时就医。 早产与过期妊娠：早产可能导致新生儿并发症，过期妊娠也可能增加母婴风险。需要密切监测胎儿发育情况，遵医嘱处理。 胎盘问题：如前置胎盘、胎盘早剥等，是孕期严重的并发症，需要高度警惕并及时就医。 第四章：特殊情况与产后恢复——迎接挑战，迎接新生 在孕育生命的旅程中，有时会遇到一些特殊的情况，需要更加谨慎和专业的处理。同时，分娩后的恢复同样重要，是母婴健康衔接的关键。 1. 特殊孕期情况： 高龄孕产妇：年龄超过35岁的孕妇，属于高龄孕产妇，发生妊娠并发症的风险相对较高，需要更精细的监测和管理。 多胎妊娠：怀有多胞胎的孕妇，妊娠期风险和并发症的发生率都会增加，需要更加严密的产前检查和管理。 既往有不良妊娠史：如曾有流产、早产、死胎等经历的孕妇，再次怀孕时需要更加谨慎，并采取相应的预防措施。 妊娠合并内科疾病：如心脏病、肾脏病、甲状腺疾病等，需要内科和妇产科医生共同协作，制定个性化的孕期管理方案。 2. 分娩方式的选择与准备： 自然分娩：在条件允许的情况下，医生会鼓励自然分娩。了解自然分娩的优势，学习相关的分娩技巧，有助于顺利度过分娩过程。 剖宫产：当自然分娩存在风险或条件不具备时，需要选择剖宫产。了解剖宫产的适应症、过程和术后护理。 无痛分娩：如需减轻分娩疼痛，可以考虑无痛分娩（硬膜外麻醉），它能在一定程度上缓解产妇的疼痛，但并非完全无痛。 3. 产后恢复与新生儿护理： 产妇身体恢复：分娩后，产妇身体需要一段时间来恢复。注意休息，均衡饮食，保持良好的心态，有助于身体机能的恢复。 恶露处理：恶露是产后阴道分泌物，需要注意观察其颜色、量和气味，保持会阴部清洁。 哺乳指导：母乳喂养对宝宝的健康成长至关重要。学习正确的哺乳姿势，掌握处理乳房胀痛等问题的方法。 新生儿护理：学习如何为新生儿洗澡、换尿布、喂奶、哄睡，以及识别新生儿的异常信号，确保宝宝健康成长。 心理调适：产后可能出现“产后抑郁”，需要家人和社会的支持，必要时寻求专业帮助。 结语：爱的传承，健康的未来 孕育新生命，是一场充满爱与责任的旅程。从孕前准备到产后恢复，每一个环节都蕴含着科学的智慧和细致的关怀。本书提供的知识和指导，希望能成为你孕育过程中的坚实后盾。请记住，你不是一个人在战斗，有科学的支持，有家人的陪伴，更有对新生命最美好的期待。 愿你在这段旅程中，身心健康，充满喜悦；愿你的宝宝，平安健康，茁壮成长。让我们共同期待，一个充满爱与健康的未来！

评分☆☆☆☆☆

说实话，刚拿到这本书的时候，我对“难产”这个词多少有些畏惧，总觉得它代表着一种失败或者不顺遂。然而，随着阅读的深入，我发现这本书所传递的观念远比我想象的要积极和充满希望。作者们并没有将“难产”视为一种绝望的境地，而是将其看作是生育过程中一种可能面临的挑战，并且强调了通过科学的医疗手段和充分的准备，是可以有效应对的。我印象最深刻的是其中关于不同分娩方式的对比分析，以及对各种辅助分娩技术的详细介绍，这让我对现代医学在保障母婴安全方面的巨大进步有了更深的认识。此外，书中也花了不少篇幅来探讨家人的支持在孕期和产后扮演的重要角色，强调了良好的家庭沟通和情感支持能够极大地缓解孕妇的压力，帮助她们更好地度过这个特殊时期。这本书的价值在于，它不仅普及了医学知识，更重要的是，它重塑了我们对“难产”的认知，让人们看到希望和力量。

评分☆☆☆☆☆

读完之后，我感觉这本书不仅仅是一本关于“难产”的医学科普读物，它更像是一本能够给予心灵慰藉和强大力量的指南。作者们用一种非常细腻和人性化的笔触，描述了孕妇在面对生产时的恐惧、焦虑，以及最终克服困难的勇气和喜悦。我特别喜欢其中关于如何进行心理调适的部分，它提供了许多实用的方法，帮助孕妇建立积极的心态，这对于整个孕期乃至产后的恢复都至关重要。同时，书中对各种“难产”情况的解释也十分到位，语言通俗易懂，即使是没有医学背景的读者也能轻松理解。它并没有一味地强调风险和可怕，而是更多地关注如何预防、如何应对，以及一旦发生，如何最大程度地保障母婴安全。我觉得这本书最成功的地方在于，它将科学的医学知识与人文关怀巧妙地融合在了一起，让读者在获取知识的同时，也能感受到被理解和被支持的力量，这对于正在经历或即将经历生育的家庭来说，无疑是一份宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的感觉就像一位经验丰富、温和耐心的医生，在为我娓娓道来关于生育过程中可能遇到的各种情况。它没有使用过于深奥的医学术语，而是用一种非常容易理解的方式，解释了“难产”可能涉及的方方面面。我特别喜欢书中关于产前检查和监测的章节，详细介绍了各项检查的目的和意义，让我明白了为什么这些步骤是如此重要。同时，书中也提到了一些关于如何选择合适的分娩医院和医生的问题，这些都是普通读者在面对生育决策时非常关心但又容易忽视的细节。它让我意识到，生育不仅仅是女性一个人的事情，而是需要整个家庭和医疗团队共同努力的过程。这本书的价值在于，它提供了一个全面而系统的视角，帮助读者建立起一个关于安全分娩的正确认知，并且给予了他们足够的信心去面对可能出现的挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字听起来就让人好奇，"难产"这个词本身就充满了戏剧性和张力，让我忍不住想一探究竟。我最近刚好在关注一些关于生育和母婴健康的书籍，所以当我在书店的推荐区看到这本书时，立刻被它吸引了。它的封面设计也比较朴实，没有花哨的装饰，反而给人一种专业和值得信赖的感觉，这让我对接下来的阅读充满了期待。我希望这本书能够从一个比较专业的角度，深入浅出地探讨“难产”这个话题，不仅是医学上的解释，更希望能够触及到孕妇在整个孕期乃至生产过程中可能面临的心理挑战和情感困扰。毕竟，生育是一个充满未知和不确定性的过程，而“难产”更是许多准妈妈心中的一道坎。这本书的作者信息也让我对其内容质量有了初步的信心，刘兴会和漆洪波这两个名字，听起来就带有一定的权威性，不知道他们在这个领域有着怎样的经验和见解，我非常期待他们能够分享一些宝贵的临床案例和实用的建议，帮助孕妇和家庭更好地理解和应对可能出现的困难。

评分☆☆☆☆☆

对于正在备孕或者已经怀孕的朋友来说，这本书简直是一剂安心丸。我个人在阅读过程中，最大的感受就是知识带来的安全感。书中详细讲解了导致“难产”的各种原因，从孕前准备到孕晚期注意事项，再到分娩过程中的各种突发情况，都进行了非常全面的梳理。这让我意识到，很多时候，“难产”并不是无法避免的，而是可以通过科学的孕期管理和及时的医疗干预来预防和应对的。我尤其欣赏书中关于孕期健康饮食和适度运动的建议，这些看似简单的内容，却对母婴健康有着深远的影响。而且，书中还特别强调了与医生的良好沟通的重要性，鼓励孕妇积极提问，了解自己的身体状况和分娩计划。总而言之，这本书为我提供了一个非常清晰和完整的孕产知识框架，让我能够更从容、更自信地迎接宝宝的到来，不再因为未知而感到恐慌。