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刘海江，胡敏 编

图书标签:

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• 临床技能
• 住院医师
• 医疗实践
• 医学参考
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• 医学

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122268303

版次：1

商品编码：11991642

包装：平装

开本：32开

出版时间：2016-09-01

用纸：胶版纸

页数：906

字数：983000

正文语种：中文

产品特色

编辑推荐

适读人群 ：可作为实习医师的工具书，也可供医学生、初中级医务工作者参考使用。
1.内容包括实习医师的管理、病历编写、内科学实习指南、外科学实习指南、妇产科学实习指南、儿科学实习指南、传染病学实习指南、皮肤性病学实习指南、眼科学实习指南、耳鼻咽喉科学实习指南、口腔科实习指南等。
2.深入浅出的论述了临床实习医师应掌握的基础理论、临床知识和技能。
3.内容全面、注重实用、便于携带，是临床实习医师的参考手册、工具书。

内容简介

本书共十一篇。内容包括实习医师的管理、病历编写、内科学实习指南、外科学实习指南、妇产科学实习指南、儿科学实习指南、传染病学实习指南、皮肤性病学实习指南、眼科学实习指南、耳鼻咽喉科学实习指南、口腔科实习指南等，附录包括临床常用药物应用简表、临床常用检验正常值及意义、医院常用膳食简介、临床常用英文缩写等。本书内容全面、注重实用、便于携带，可作为实习医师的工具书，也可供医学生、初中级医务工作者参考使用。

内页插图

目录

第一篇实习医师的管理
一、实习医师守则/2
二、门诊急诊工作/3
三、病房工作/3
四、医疗道德基本规范/4
第二篇病历编写
第一章病历的意义/7
第二章住院病历书写的基本规则和要求/8
第三章病历的格式与内容/10
第一节门诊病历/10
第二节住院病历/11
第三节入院记录/18
第四节医嘱/19
第五节其他记录/20
第三篇内科学实习指南
第四章内科常见症状诊断/24
一、发热/24
二、头痛/27
三、乏力/29
四、昏迷/30
五、呼吸困难/33
六、发绀/35
七、晕厥/37
八、心悸/39
九、胸痛/40
十、咳嗽与咳痰/42
十一、胸腔积液/43
十二、恶心与呕吐/45
十三、咯血/46
十四、呕血/49
十五、便血/50
十六、腹痛/52
十七、腹泻/54
十八、胃肠道胀气/56
十九、便秘/58
二十、黄疸/59
二十一、腹水/61
二十二、肝大/63
二十三、脾大/64
二十四、水肿/66
二十五、贫血/68
二十六、淋巴结肿大/71
二十七、蛋白尿/72
二十八、血尿/73
二十九、尿频、尿急与尿痛/75
三十、少尿与无尿/77
三十一、多饮、多尿/79
三十二、甲状腺肿大/80
三十三、皮肤黏膜出血/82
三十四、腰背痛/84
三十五、关节疼痛/86
三十六、耳鸣/88
三十七、眩晕/90
三十八、抽搐与惊厥/93
三十九、瘫痪/95
第五章内科常见急症的诊治/98
一、大咯血/98
二、哮喘持续状态/100
三、自发性气胸/101
四、呼吸衰竭/102
五、心肺脑复苏/103
六、休克/106
七、急性心源性肺水肿/108
八、急性上消化道出血/109
九、急性心力衰竭/110
十、洋地黄中毒/111
十一、高血压危象/112
十二、心脏压塞/114
十三、脑血管疾病/115
十四、甲状腺危象/120
十五、糖尿病急性并发症/121
第六章内科常见疾病的诊治/126
第一节呼吸系统疾病/126
一、急性支气管炎/126
二、慢性支气管炎/127
三、阻塞性肺气肿/128
四、支气管哮喘/130
五、慢性呼吸衰竭/131
六、支气管扩张症/132
七、肺炎链球菌肺炎/134
八、军团菌肺炎/135
九、肺脓肿/136
十、肺结核/137
十一、原发性支气管肺癌/139
第二节循环系统疾病/140
一、原发性高血压/140
二、心律失常/143
三、冠状动脉粥样硬化性心脏病/150
四、充血性心力衰竭/155
五、慢性肺源性心脏病/157
六、心瓣膜病/158
七、感染性心内膜炎/162
八、原发性心肌病/164
九、病毒性心肌炎/166
十、心包炎/167
第三节消化系统疾病/169
一、急性单纯性胃炎/169
二、胃食管反流病/170
三、慢性胃炎/172
四、消化性溃疡/173
五、肠结核/174
六、结核性腹膜炎/175
七、溃疡性结肠炎/177
八、肝硬化/179
九、急性胰腺炎/181

前言/序言

《临床实习医师手册》 献给怀揣白衣梦想的每一位年轻医生 在这本《临床实习医师手册》中，我们旨在为您构建一个全面、实用且充满人文关怀的医学知识和技能指南。它不仅仅是一本工具书，更是您从医学院象牙塔走向临床一线，从理论学习走向实践操作的忠实伙伴。本书融合了当前医学界最前沿的诊疗理念与最经典的临床经验，力求为您提供一个清晰、系统且易于掌握的学习路径，帮助您在紧张而充实的实习生涯中，快速成长为一名合格、自信且富有责任感的医疗工作者。 第一部分：行医之基石——医学伦理与专业素养 在踏入临床实践的大门之前，理解并践行医学伦理规范至关重要。本部分将深入探讨医生的职业道德、人际沟通技巧以及如何与患者建立信任关系。我们将细致阐述知情同意的原则、保护患者隐私的重要性、以及在复杂医疗情境下如何做出合乎伦理的决策。同时，我们也会强调团队合作精神，引导您理解不同医疗专业人士的角色和价值，以及如何在多学科团队中有效协作，共同为患者提供最佳的治疗方案。学习如何在压力和不确定性中保持冷静、专业和同情心，将是您职业生涯中最宝贵的财富之一。 第二部分：望闻问切的艺术——病史采集与体格检查 病史采集和体格检查是诊断疾病的起点，也是医生与患者沟通的桥梁。本部分将引导您掌握系统、完整且有针对性的病史采集方法，学会如何提问才能获取关键信息，如何倾听才能理解患者的真实感受。从主诉到现病史，从既往史到家族史，每一个环节都蕴含着诊断的线索。同时，我们将详细介绍全身各系统的体格检查技巧，包括视、触、叩、听等基本方法，并配以清晰的图示和案例分析，帮助您熟练掌握如何发现异常体征，并将其与可能的疾病联系起来。您将学会如何“看”出细微的皮肤变化，“听”懂肺部的呼吸音，“触”及腹部的肿块，“叩”出骨骼的反应，从而构建出患者的生理画像。 第三部分：洞悉病情——辅助检查的解读与应用 随着医学影像学、检验学等辅助检查技术的飞速发展，如何有效地利用这些工具辅助临床诊断变得尤为重要。本部分将为您系统梳理各类常用辅助检查的原理、正常值范围、以及常见的异常表现及其临床意义。您将学习如何解读血常规、尿常规、生化检查、心电图、胸部X光片、CT、MRI等报告，并理解在不同疾病诊断过程中，哪些检查是必不可少的，哪些是可选的。我们还将强调，辅助检查并非诊断的唯一依据，它需要与病史、体格检查相结合，才能得出准确的判断。您将学会如何选择最合适的检查，如何避免过度检查，以及如何将检查结果转化为有价值的临床信息。 第四部分：疾病的应对——常见疾病的诊断与治疗 临床实习的核心在于对常见疾病的识别和初步处理。本书将重点关注内、外、妇、儿等主要临床科室的常见疾病，为您提供清晰的诊断思路和规范的治疗方案。对于每一种疾病，我们将从其发病机制、临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则、以及预后等方面进行详细阐述。您将学习如何根据患者的症状和体征，快速锁定可能的疾病，并掌握基本的药物使用、操作处置以及病情监测方法。例如，在呼吸系统疾病中，您将了解肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊断要点和治疗策略；在消化系统疾病中，您将学习胃十二指肠溃疡、急性阑尾炎、胆囊炎的处理；在心血管系统疾病中，您将掌握高血压、冠心病的初步诊治。我们将力求使您在接触患者时，能够胸有成竹，从容应对。 第五部分：精湛技艺——常用临床操作与技能训练 临床实习是技能训练的关键时期。本书将涵盖您在实习过程中需要掌握的各项常用临床操作，包括静脉输液、肌肉注射、皮下注射、导尿、鼻饲、伤口换药、无菌技术、心肺复苏（CPR）等。我们将以图文并茂的方式，详细讲解每一步操作的要领、注意事项以及潜在的并发症。同时，我们还会提供一些模拟练习的建议，帮助您在安全的环境下反复练习，直至熟练掌握。您将学会如何在保障患者安全的前提下，精准、高效地完成各项操作，从而建立起扎实的临床技能基础。 第六部分：危急时刻的应变——急危重症的初步识别与处理 在临床实践中，您不可避免会遇到急危重症的患者。本书将为您提供一份“急救宝典”，帮助您在面对突发情况时，能够迅速做出反应。我们将重点介绍休克、心肺复苏、急性过敏反应、急性呼吸窘迫综合征等常见急危重症的识别要点、初步处理流程以及紧急转运时的注意事项。您将学习如何在有限的时间内，评估患者的生命体征，启动紧急救治措施，并与经验丰富的医生进行有效沟通，及时获得支持和指导。掌握基本的急危重症处理能力，是保障患者生命安全的关键。 第七部分：医学人文关怀——沟通、同理心与患者教育 医学不仅仅是科学，更是充满人情味的艺术。本书的最后一章，我们将回归医学的本质——人文关怀。您将学习如何与患者及其家属进行有效沟通，如何传递坏消息，如何给予心理支持，以及如何提升患者的依从性。我们将强调同理心的重要性，引导您站在患者的角度思考问题，理解他们的恐惧、焦虑和无助。同时，您也将学会如何进行疾病教育，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，赋予患者参与自身健康管理的力量。在医患关系日益受到重视的今天，卓越的沟通能力和深厚的人文关怀，将使您成为一名更受尊敬和信赖的医生。 本书的特色： 体系完整： 涵盖了从医学伦理到临床操作，从常见疾病到急危重症的各个方面，为实习医生提供了一个全方位的学习框架。 内容翔实： 深入浅出地讲解了医学知识和临床技能，理论与实践相结合，便于理解和掌握。 注重实用： 紧密结合临床实习的实际需求，提供了大量的操作指南、案例分析和应对策略，帮助实习医生快速上手。 人文关怀： 强调了医生的职业素养和人文关怀，引导年轻医生建立正确的行医理念。 图文并茂： 大量精美的图示和清晰的表格，直观地展示了医学知识和操作步骤，提升了学习效率。 《临床实习医师手册》是您开启医学事业之旅的明灯，是您在挑战与机遇并存的临床实习生涯中，最可靠的导航。愿您在这段旅程中，不断学习，勇于实践，收获成长，最终成为一名能够守护生命、带来健康的优秀医生。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容真的是太充实了！当我翻开它的时候，首先映入眼帘的是清晰的排版和直观的图示，这对于刚踏入临床的我来说，简直是救星。那些基础的解剖结构，在书中被描绘得栩栩如生，结合着详尽的文字说明，我仿佛能够亲手触摸到人体的奥秘。而且，书中关于常见疾病的鉴别诊断部分，简直是我学习的宝典。它不是简单地罗列症状，而是条理清晰地分析了各种可能性，并给出了如何进一步排查的思路。我尤其喜欢其中关于“鉴别诊断陷阱”的章节，它点出了很多容易被忽略的细节，这在实际工作中至关重要，能有效避免误诊。此外，书中的药物信息部分也做得非常到位，不仅列出了常用药物的剂量、用法和注意事项，还深入分析了药物的药理作用和不良反应，这让我对用药有了更深刻的理解，也更能理解为什么医生会选择某种药物。就连一些复杂的手术操作，在书中也被分解成了循序渐进的步骤，并配以精美的插图，虽然我目前还不能完全独立操作，但通过阅读，我已经对整个流程有了大致的把握，这大大缓解了我对未知手术的恐惧。总而言之，这本书为我打下了坚实的理论基础，让我能够更自信地面对临床实践中的各种挑战，感觉自己真的在一步步成长。

评分☆☆☆☆☆

这本书的实用性超出了我的想象！作为一名正在临床一线摸索的新手，我常常会遇到一些书本上没有详细讲解，或者讲解得过于理论化的情况。而这本手册，就像一位经验丰富的老师，总是能在关键时刻给我提供最直接、最有效的指导。它不仅仅是知识的集合，更像是临床经验的浓缩。举个例子，书中关于“临床决策树”的部分，简直是我的“救命稻草”。当遇到一个复杂的病例，不知道从何下手时，我只需要按照手册里的步骤一步步往下走，就能快速缩小诊断范围，找到最有可能的病因。这比我一个人在那里“瞎猜”要高效得多，也安全得多。另外，书中对于各种临床常用操作的注意事项和技巧，也写得非常详细，比如如何正确地测量血压、如何进行体格检查的要点，甚至是不同情况下如何与患者进行有效沟通，都有具体的指导。这些看似“小”的细节，在实际工作中却能发挥巨大的作用，不仅能提高工作效率，更能避免不必要的错误，保证患者的安全。我经常会把这本书随身携带，遇到问题就翻阅一下，每一次都能有新的收获，感觉它已经成为了我工作的一部分，不可或缺。

评分☆☆☆☆☆

这本手册带给我的，是一种前所未有的学习体验。它不是那种死板的教科书，而是充满了生命力和智慧。书中对于一些疑难杂症的讨论，非常有启发性。它并没有简单地给出答案，而是引导读者去思考，去分析，去探索。我特别喜欢其中关于“临床思维训练”的部分，它通过一系列案例分析，教会我如何像一个经验丰富的医生那样去思考问题，如何从细微之处发现线索，如何将零散的信息整合成完整的诊断。这对于我提升临床判断能力非常有帮助。此外，书中还涉及了许多关于“循证医学”的最新进展，这让我能够接触到最前沿的医学知识和治疗方法，也让我意识到，医学是在不断发展和进步的。它不仅仅是一本工具书，更是一本启迪思想的书。每次阅读，我都能感受到自己思维的拓展，对医学的理解也更加深刻。它让我不再是简单地记忆知识，而是学会如何运用知识去解决实际问题，这是一种质的飞跃。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，远超出了它的价格。对于我这样一个初入临床的实习医师来说，它就像是一本“秘籍”，让我能够快速地掌握很多核心的临床技能和知识。我尤其欣赏书中对于“临床沟通技巧”的讲解，这部分内容常常被医学教育所忽略，但它在实际工作中却至关重要。书中提供了很多实用的沟通范例，教我如何有效地与患者、家属以及其他医护人员进行交流，如何建立信任，如何安抚患者情绪，这些都让我受益匪浅。而且，书中的内容更新得非常及时，涵盖了很多最新的临床指南和治疗方案，这让我能够始终保持知识的先进性。它就像是一个不断进化的“助手”，随时为我提供最可靠的信息。我把它当作我学习和工作的“圣经”，经常在工作之余仔细研读，并且会时不时地翻阅，它总能在我想不到的地方给我惊喜，让我感到自己正在不断进步，对未来的临床工作充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书的设计非常人性化。我之前读过不少医学书籍，但很多都存在排版混乱、内容枯燥的问题，让人望而却步。而这本手册，无论是从封面设计到内部排版，都显得非常专业且有条理。每一页的内容都清晰明了，重点信息突出，很容易就能找到自己需要的内容。而且，书中的插图质量也非常高，不仅清晰美观，而且恰到好处地补充了文字说明，让我对抽象的概念有了更直观的理解。例如，在讲解一些复杂的解剖结构时，书中提供的三维示意图，简直是栩栩如生，让我一下子就掌握了其空间关系。另外，书中对于各种检查结果的解读，也提供了非常详细的图表和示例，这让我能够更快速地理解各种检验报告的意义，从而更好地为患者做出诊断。总的来说，这本书在细节上的打磨非常到位，每一个环节都为读者考虑到了，这使得学习过程变得更加轻松和愉快。