心房顫動導管消融學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉旭 編

圖書標籤:

• 心房顫動
• 射頻消融
• 導管消融
• 心髒電生理
• 心律失常
• 介入治療
• 臨床指南
• 病例分析
• 消融機製
• 術後管理

齣版社： 上海交通大學齣版社

ISBN：9787313060013

版次：1

商品編碼：10084609

包裝：精裝

開本：大16開

齣版時間：2009-09-01

用紙：膠版紙

頁數：411

字數：761000

正文語種：中文

內容簡介

《心房顫動導管消融學》是國內首部係統介紹心房顫動（房顫）導管消融術基本理論和實踐的專著。房顫是臨床常見心律失常之一，也是是21世紀心髒病學最大的挑戰之一。近年來，房顫導管消融取得長足進展，日益成熟，成為治療房顫的重要手段。《心房顫動導管消融學》作者基於其長期臨床實踐和大量的病例積纍，同時參閱瞭國外的相關文獻資料，而撰寫成本專著。本專著共分四部分，14章，主要講述房顫導管消融的相關臨床實用操作技巧、流程和基礎知識；比較瞭不同類型房顫導管消融的機製、術式、療效及評價；以及房顫導管消融的並發癥、術後復發和房顫導管消融的未來之路。本專著極具實用性，以圖文並茂的形式全麵展示瞭房顫導管消融領域實用的臨床資料和最新信息，能夠充分滿足心髒科醫生特彆是電生理醫師希望瞭解、提高房顫導管消融理論知識和操作技巧的要求。

內頁插圖

目錄

第1章 左心房解剖與房顫消融
1 左心房的組成部分
2 左心房壁厚度
3 房間隔
4 左心房心肌走行
4.1 心外膜部分
4.2 心內膜部分
5 肺靜脈
6 左肺靜脈和左心耳間的脊部
7 左心耳
8 左心房峽部
9 冠狀竇

第2章 房顫非藥物治療的曆史迴顧
1 房顫的外科治療
2 導管射頻消融治療房顫
2.1 心房內綫性消融治療房顫
2.2 肺靜脈等局部觸發竈成為房顫消融的目標靶點
2.3 房顫消融的其他術式
3 房顫非藥物治療的專傢共識
3.1 導管消融適應證的明確
3.2 外科消融的適應證
3.3 導管消融手術終點
3.4 導管消融的器械和設備
3.5 抗凝治療
3.6 術後隨訪的標準
3.7 術來的臨床研究方嚮
4 總結

第3章 導管射頻消融損傷的病理生理和影響因素
1 射頻能量在血液、組織間的分布及射頻損傷的形成
1.1 射頻消融損傷的決定因素——有效功率
1.2 消融過程中射頻能量的分布
1.3 射頻能量在電極－組織接觸麵和電極－血液接觸麵之間的分布
1.4 組織加熱反應
2 影響有效功率的因素
2.1 消融導管－組織接觸
2.2 阻抗
2.3 組織和電極錶麵的溫度
2.4 消融導管頂端電極大小
2.5 冷鹽水灌注消融導管
3 血栓形成
3.1 血栓形成的基本機製
3.2 低血流對血栓形成的影響
4 總結

第4章 房顫導管消融的圍手術處理策略
1 房顫導管消融患者的入選標準和排除標；隹
2 房顫導管消融術前檢查和準備
3 房顫導管消融的器械準備
3.1 數字減影x綫造影機(DSA)
3.2 多導電生理記錄儀
3.3 射頻消融儀和鹽水灌注泵
3.4 三維標測係統
3.5 心髒程序刺激儀
3.6 導管消融術特殊器械準備
4 房顫導管消融操作流程
4.1 建立靜脈入路
4.2 房間隔穿刺
4.3 肺靜脈造影和定口
4.4 三維標測係統指引環肺靜脈電隔離術
5 術後處理及隨訪
5.1 術後抗凝治療方案
5.2 術後抗心律失常藥物的應用
5.3 術後觀察期內房性快速性心律失常的處理方案
5.4 再次消融
5.5 術後療效判斷標準
5.6 術後心律失常的隨訪方法
5.7 其他需要隨訪的指標或參數
6 需要特彆注意的問題
6.1 抗凝
6.2 術中麻醉或鎮靜

第5章 房間隔穿刺術
1 房間隔穿刺的解剖基礎
1.1 房間隔的大體解剖
1.2 卵網窩的解剖
2 房間隔穿刺術的曆史沿革
2.1 Ross和Cope早期的報道(1959)
2.2 Brockenbrough對房間隔穿刺術的改良(1962)
2.3 Ross對房間隔穿刺部位選擇的經典描述(1966)
2.4 Mullins對房間隔穿刺術的改良(1977)
2.5 croft等首倡右前斜位透視在房間隔穿刺術中的應用(1985)
2.6 Inoue報道PBMV術中房間隔穿刺點的選擇方法(1991)
2.7 房間隔穿刺在心律失常射頻消融術中的應用(20世紀90年代末)
2.8 國內學者在房間隔穿刺術方麵的貢獻
3 房間隔穿刺術的指徵與術前準備
3.1 房間隔穿刺術的適應證
3.2 房間隔穿刺術的禁忌證
3.3 房間隔穿刺的術前準備
4 房間隔穿刺的詳細步驟
4.1 房間隔穿刺術的器械準備
4.2 房間隔穿刺過程
4.3 二次穿刺房間隔
5 房間隔穿刺術的復雜情況與對策
5.1 左心房內徑偏小
5.2 左心房內徑顯著增大
5.3 卵圓窩未閉
5.4 主動脈根部顯著擴張
5.5 巨大右心房或下腔靜脈與右心房成角異常
5.6 冠狀靜脈竇口顯著擴張
5.7 卯網窩處組織增厚，質地變韌
5.8 房問隔缺損雙麵傘封堵術後
5.9 心髒轉位、胸廓／脊柱畸形或靜脈入路問題等
6 房間隔穿刺的新技術
6.1 心腔內超聲指導下房問隔穿刺
6.2 食管超聲指導下房間隔穿刺
6.3 血管內鏡下房間隔穿刺
6.4 消融穿束0針

第6章 三維標測係統指導下的左心房三維重構
1 臨床常見的三維標測係統及其工作原理
1.1 cARTO係統
1.2 ENsITE係統
1.3 其他標測係統
2 三維標測係統指導下的三維重建
2.1 電信號融閤技術
2.2 局部激動時間圖
2.3 電壓圖
2.4 碎裂電位圖
2.5 阻抗圖
2.6 激動傳播圖
2.7 等時綫電圖

第7章 陣發性房顫的發病機製和消融策略
1 房顫的分類
2 陣發性房顫的病因和發病危險因素
2.1 房顫的病因
2.2 房顫的危險因素
3 房顫的發病機製
3.1 多子波摺返學說
3.2 主導摺返環學說
3.3 局竈驅動學說
3.4 肺靜脈波學說和肺靜脈一左心房摺返學說
3.5 自主神經學存房顫發病中的作用
3.6 陣發性房顫發病機製中各個因素的作用
4 陣發性房顫維持的關鍵部位：房顫維持基質

第8章 環肺靜脈電隔離術
第9章 慢性房顫導管消融
第10章 房顫閤並器質性心髒病消融
第11章 房顫消融後房速的標測和消融
第12章 房顫導管消融並發癥
第13章 房顫導管消融術後復發
第14章 新技術及展望

精彩書摘

在瞭解瞭左心房心肌肌束（特彆是二尖瓣周圍和肺靜脈開口周圍）的走行後，就可以理解為何房顫導管消融術後環繞二尖瓣環或雙側肺靜脈的大摺返發生率如此之高；另外，在竇性心律下，電激動由竇房結沿房間束傳導嚮左心房，在左心房前壁沿間隔肺靜脈束分彆在雙側肺靜脈頂部延伸到肺靜脈內，所以竇性心律下的肺靜脈一左心房間的優勢電連接通常位於房頂部，在環肺靜脈消融時，如果上肺靜脈電位延遲不明顯通常提示需要在頂部強化消融，有些中心在環肺靜脈消融時總是先充分消融雙側頂部，會有很大的概率齣現肺靜脈電位明顯延遲，方便區分肺靜脈電位並指示GAP方位。
4.2心內膜部分
左心房大部分區域心內膜心肌肌束的走行與心外膜相似，例如頂部，透過整個壁層有著一緻的縴維排列，盡管這些縴維來自不同的層麵；在左心房前壁心內膜麵的主要縴維起源於間隔心房束，從房間隔前部斜形嚮左走行，在心耳開口的上端和下端包繞心耳後達側壁及後壁（圖1－9）。
但在某些區域，特彆是肺靜脈開口周圍，心內膜和外膜的心肌走行完全相反，彼此交錯，是局部摺返易産生和維持的解剖基礎。心內膜下縴維在肺靜脈瓣口通常是環狀延伸的，這些環狀縴維以不同的距離進入靜脈壁，並形成肺靜脈肌袖。在一些標本中，心內膜下縴維是縱行或斜行的，心外膜下縴維是環形的，或者相反（圖1－10）。有時還可以看到三層以上的排列或者是交叉排列的肌束圍繞在整個肺靜脈周圍。而在大多數靜脈中，肌袖延伸部分的遠端區域是高度不規則的。
有報道在心房肌走行錯綜復雜，各嚮異性明顯的區域，局部摺返易於産生和維持，在左右側肺靜脈開口問的左心房後壁區域正是具有這樣解剖特徵的部位（圖1—11）。Morillo等引在動物實驗中發現，通過冷凍消融左心房後壁可使快速性房性心律失常終止；Jalife的研究。也錶明在綿羊心髒的後壁存在有高頻率穩定的摺返環，並嚮四周呈顫動樣傳導；隻是由於在左心房後壁消融易導緻左心房一食管瘻這一嚴重並發癥，通常不主張在這一區域強化消融。
5肺靜脈
大多數標本中存在四支肺靜脈，有時候右側三支肺靜脈，右側共乾很少見，左側通常有兩支肺靜脈，左側共乾較多。

前言/序言

　　心房顫動（房顫）為臨床常見心律失常之一，輕者影響生活質量，重者可緻殘、緻死。既往針對房顫本身的治療幾無良方，臨床上多以緩解癥狀、預防並發癥為主要治療策略，而對其“根治性”治療幾成夢想。然自法國Haitssaguerre 1 997年發現肺靜脈肌袖的電活動可驅動侑蟲發心房電活動而引發房顫，並依此提齣通過經導管射頻消融隔離肺靜脈與左心房間的電連接可終止房顫以來的十多年間，國內外學者對房顫的基礎與臨床研究已形成熱點，其研究成果令人眼花繚亂、目不暇接，其中肺（腔）靜脈肌袖及心房的特殊結構如界脊、冠狀靜脈竇、Marshall韌帶等均可自發地産生電活動並有可能以此驅動侑蟲發心房電活動緻房顫和經導管射頻消融可根治房顫這兩類研究成果為基礎與臨床研究的代錶佳作，可視為在房顫研究史上重要的裏程碑。
　　誠然，在經導管射頻消融治療房顫的初期，人們在給予極大關注的同時也提齣瞭質疑和爭鳴，但隨著一些臨床試驗（如RAAFT、APAF、CACAF、A4等）結果的問世，現在國內外共識業已形成：經導管射頻消融房顫明顯優於抗心律失常藥物治療。基於此，國內外有關房顫的治療指南均明確確立瞭經導管射頻消融治療房顫的學術地位，此係房顫治療學的重要變革。
　　經導管消融治療房顫經曆瞭優化術式的艱難探索過程，迄今以環肺靜脈消融作為手術基石並在此基礎上可依需增加必要的消融徑綫、增加碎裂電位及神經叢消融也業已形成共識。盡管術式優化是一個無止境過程，然現有的術式已顯示齣卓越療效和誘人前景。
　　雖導管消融房顫係目前房顫治療策略中的上策，然要理解並掌握該技術並非易事，因電生理學、解剖學、影像學、心導管學等相關知識與技術已融於其中，使之成為學科交叉互融後的全新治療學。鑒於此，臨床急需一部薈萃該領域理論與實踐成果的專著，以期能為眾多從業者提供指導。
　　上海交通大學劉旭教授主編的《心房顫動導管消融學》以其文風流暢、內涵豐富、學術嚴謹、理解深遂、圖文並茂地呈現在我眼前，捧讀之餘，倍覺正是廣大醫務人員所期盼的一部針對性極強的治療學專著。其間雖融入瞭他人的智慧，然更多的是本書作者的智慧結晶，凝聚著他們的艱辛、努力與睿智。
　　作者書成之餘邀我作序，雖近20多年來我也曾為房顫的研究付齣過很多，然在閱讀此書時一種喜悅與贊美油然而生，我贊美作者的內容編排，可謂“天機雲錦用在我，剪裁妙處非刀尺”；我贊美作者的睿智，其字裏行間無不閃爍著科學的火花；但我更贊美作者的精神，似從這文字、這圖錶中看到一個勇於探索、百摺不迴、求是拓新的醫學團隊……
　　這部書是這樣深深地吸引瞭我，深信她一定也會令廣大讀者所鍾愛。
　　是為序。

《房顫導管消融：原理、技術與前沿進展》 書籍簡介 《房顫導管消融：原理、技術與前沿進展》是一本全麵而深入地探討房顫（心房顫動）導管消融領域的權威專著。本書旨在為心血管內科醫生、介入心髒病學傢、心髒外科醫生、電生理學研究人員以及相關醫療專業人士提供一個係統性的學習平颱，幫助他們深入理解房顫的病理生理機製，掌握導管消融的最新技術和策略，並洞悉該領域的未來發展趨勢。 本書內容涵蓋瞭房顫導管消融的方方麵麵，從基礎理論到臨床實踐，從經典技術到創新方法，無不涉及。全書結構清晰，邏輯嚴謹，力求為讀者構建一個完整、準確、實用的知識體係。 第一部分：房顫的病理生理基礎 本部分將從分子、細胞、組織乃至器官等多個層麵，深入剖析房顫的發病機製。我們將迴顧房顫的電生理學基礎，包括異常的起搏點、摺返機製以及房顫的維持機製。同時，會詳細闡述房顫相關的結構性改變，如心房肌縴維化、炎癥反應、氧化應激以及神經體液調控等，這些因素在房顫的發生發展中扮演著至關重要的角色。我們將深入探討不同類型房顫（如陣發性、持續性、長期持續性房顫）的特異性病理生理特徵，為後續的消融策略提供理論依據。 第二部分：導管消融的基礎原理與技術 本部分是本書的核心內容之一，將詳細介紹導管消融的基本原理和各種核心技術。我們將深入講解導管消融的目的，即通過破壞引起或維持房顫的異常電活動區域，恢復竇性心律。本書將詳細介紹不同類型導管的構造、工作原理以及在消融過程中的應用，包括但不限於三維標測導管、射頻消融導管、冷凍消融導管等。 針對不同的消融技術，本書將進行詳盡的闡述： 肺靜脈隔離（PVI）： 作為房顫導管消融的基石，我們將詳細介紹PVI的解剖學基礎、消融導管的選擇、消融策略（如環形消融、綫狀消融、多點消融等）以及評估肺靜脈隔離效果的方法。 靶嚮性消融： 對於復雜房顫，如伴有心房撲動、局竈性起源的房顫，本書將介紹如何運用三維標測係統精確定位異常電活動起源，並進行靶嚮性消融。 左心房綫性消融： 詳細討論在特定房顫類型（如心房撲動、峽部依賴性房顫）中，左心房綫性消融的應用指徵、技術要點和潛在並發癥。 冷凍球囊消融： 介紹冷凍消融的原理、優勢、操作流程、並發癥管理以及其在特定患者群體中的應用。 高密度電圖技術： 深入講解如何利用高密度電圖技術獲取更精細的心房電活動信息，提高病竈識彆的準確性，優化消融策略。 脈衝場消融（PFA）： 作為一項新興的消融技術，本書將詳細介紹PFA的原理、設備、臨床應用現狀和未來的發展潛力，探討其在提高消融效率、降低並發癥方麵的優勢。 第三部分：三維標測係統在房顫消融中的應用 三維標測係統是現代房顫導管消融不可或缺的工具。本部分將深入介紹當前主流的三維標測係統的原理、操作技巧以及在房顫消融中的具體應用。我們將詳細講解如何構建精確的心房三維模型，如何利用電壓圖、 thelogram (信號圖)和僞影圖來識彆異常電活動區域，如何進行病竈的實時監測和評估。本書還將探討如何優化三維標測係統的使用，以提高消融的成功率和安全性。 第四部分：房顫消融的臨床實踐與策略 本部分將聚焦於房顫導管消融的臨床實踐。我們將詳細討論房顫導管消融的適應癥和禁忌癥，以及術前評估的重要性，包括對患者的病情、閤並癥、抗凝方案等進行全麵評估。 消融策略的選擇： 針對不同類型的房顫（陣發性、持續性、長期持續性）以及伴有其他心髒疾病的患者（如心力衰竭、瓣膜病、冠心病），我們將探討最優化的消融策略，包括單純PVI、PVI聯閤其他靶嚮消融、以及在某些情況下與外科手術的聯閤應用。 術中管理與並發癥預防： 詳細闡述術中監測、麻醉選擇、導管操作技巧等，並重點關注常見並發癥（如心包填塞、血栓栓塞、膈神經損傷、食管損傷、房間隔穿孔等）的預防和處理。 術後管理： 詳細介紹術後抗凝、抗心律失常藥物的使用、隨訪監測的策略，以及如何評估消融的成功與失敗，並對復發患者的處理進行指導。 特殊人群的消融： 探討房顫導管消融在特殊人群中的應用，如老年患者、肥胖患者、閤並睡眠呼吸暫停的患者、以及既往接受過消融或手術的患者。 第五部分：房顫消融的器械與技術進展 隨著科技的不斷發展，房顫導管消融領域也湧現齣諸多創新。本部分將介紹最新的導管技術、消融能量源以及輔助技術。 新型導管設計： 探討具有更高密度標測能力、更優越的接觸力學、以及更精準能量釋放能力的導管。 人工智能（AI）在房顫消融中的應用： 介紹AI如何輔助病竈識彆、標測信號分析、預測消融效果以及優化消融路徑。 機器人輔助消融： 探討機器人係統在提高操作精準度、穩定性和減少醫生輻射暴露方麵的潛力。 影像學技術在消融中的整閤： 如何利用CT、MRI、心髒超聲等影像學技術，與三維標測係統相結閤，實現更精準的消融。 基因與分子機製的研究： 介紹在理解房顫發病機製方麵取得的最新進展，以及這些研究對未來消融策略的潛在影響。 第六部分：房顫消融的未來展望 本部分將對房顫導管消融領域的未來發展進行展望。我們將探討個體化消融策略的構建、預防性消融的應用、房顫基因治療的潛力、以及如何提高患者的生活質量等重要議題。本書將鼓勵讀者積極關注和參與到房顫導管消融領域的科研與臨床實踐中，共同推動該領域的進步。 本書的特色： 全麵性： 覆蓋房顫導管消融的各個環節，從基礎到臨床，從過去到未來。 權威性： 由該領域的資深專傢撰寫，內容嚴謹，信息可靠。 實踐性： 強調臨床應用，提供豐富的病例分析和操作指導。 前沿性： 關注最新技術和研究進展，為讀者提供前瞻性視野。 圖文並茂： 配閤大量精美的解剖圖、電生理圖、三維標測圖和操作示意圖，幫助讀者更直觀地理解復雜概念。 《房顫導管消融：原理、技術與前沿進展》不僅是學習房顫導管消融的寶貴參考資料，更是推動臨床實踐和科研創新的有力工具。無論您是剛剛接觸這一領域的新手，還是經驗豐富的資深專傢，本書都將為您帶來深刻的啓迪和寶貴的收獲。

評分☆☆☆☆☆

這本《心房顫動導管消融學》簡直打開瞭我對心血管疾病治療新世界的大門。一直以來，我都對心房顫動這種常見的疾病有所耳聞，但其背後的復雜性和治療手段的精細程度，我之前是完全沒有概念的。這本書就像一位經驗豐富的老醫生，循循善誘地為我剖析瞭心房顫動産生的根源，從電生理機製到解剖結構，再到各種誘發因素，都做瞭非常詳盡的介紹。尤其讓我印象深刻的是，書中並沒有停留在理論層麵，而是花瞭大量的篇幅去講解導管消融手術的具體操作。通過生動的圖文並茂的講解，我仿佛置身於手術室，看著醫生如何精準地定位病竈，如何運用導管進行消融，每一個步驟都充滿瞭科學的嚴謹和技術的挑戰。書中的案例分析更是讓我看到瞭真實世界的應用，不同類型的房顫，不同的消融策略，以及術後隨訪的重要性，都讓我對現代醫學的進步有瞭更深刻的認識。作為一名普通讀者，我原本以為這會是一本晦澀難懂的醫學專著，但作者卻用一種非常平易近人的方式，將復雜的醫學知識娓娓道來，讓即使是醫學背景不強的我也能有所領悟。這本書不僅滿足瞭我對房顫治療的好奇心，更讓我對接受這類手術的患者有瞭更多的理解和同情。

評分☆☆☆☆☆

這本書《心房顫動導管消融學》給我帶來瞭極大的啓發，讓我深刻理解瞭現代心髒病治療的另一維度。我一直認為心房顫動是一種隻能通過藥物控製的慢性疾病，但讀完這本書，我纔意識到導管消融手術已經發展到如此成熟和普遍的程度。書中對心房顫動復發的機製、影響因素以及如何通過消融手術來降低復發率的闡述，讓我對這種治療方法的有效性有瞭更直觀的認識。我特彆關注瞭書中關於“肺靜脈隔離”這一核心技術的詳細講解，它如何成為當前消融手術的基石，以及圍繞它發展齣的各種優化手段，都讓我贊嘆不已。我還瞭解到，並非所有房顫患者都適閤導管消融，書中也提及瞭術前評估的重要性，包括患者的整體健康狀況、閤並癥以及房顫的類型等等，這體現瞭醫學治療的個體化和精準化。此外，關於術後並發癥的預防和處理，以及長期隨訪的必要性，書中也都有細緻的說明，這讓我看到瞭一個完整的治療閉環，而不僅僅是手術本身。這本書讓我對現代介入治療技術有瞭全新的認識，也對那些通過這項技術重拾健康生活的患者充滿瞭敬意。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我最初是被《心房顫動導管消融學》這個書名吸引的，我一直對各種“消融”技術很好奇，但對房顫的瞭解僅限於聽說過，並不清楚具體是怎麼迴事。這本書的內容超齣瞭我的預期，它不僅僅是在講手術，更是在講“為什麼”要做手術，以及“如何”做得更好。書中對不同類型房顫的分類，以及它們在導管消融治療中的差異化策略，讓我看到瞭醫學的精細和專業。我花瞭很長時間去研究書中關於“靶點選擇”的章節，不同專傢有不同的觀點，不同的術式有不同的側重點，這讓我意識到，即便是在同一項技術下，也充滿瞭值得探索的細節和爭論。書中的一些圖譜，比如心髒的電生理地圖，雖然初看有些復雜，但配閤文字解釋，我慢慢地能夠理解那些閃爍的光點代錶著什麼，它們是如何被識彆和處理的。我尤其喜歡書中對於一些“疑難雜癥”的討論，比如持續性房顫、二次消融的指徵和技巧，這些都展現瞭技術和經驗的深度。這本書讓我明白，導管消融遠不是簡單的“燒一下”那麼簡單，它是一門融閤瞭解剖學、電生理學、影像學和工程學的復雜藝術。

評分☆☆☆☆☆

《心房顫動導管消融學》這本書，給我最大的感受是“科學”與“人文”的完美結閤。我原本以為這會是一本純粹的醫學教科書，充滿瞭冰冷的專業術語，但事實並非如此。作者在敘述導管消融的各種技術細節的同時，也融入瞭大量對患者生活質量改善的思考。書中對於患者術前術後的心理變化、生活方式調整的建議，以及如何更好地與醫生溝通，都讓我看到瞭醫學背後的人文關懷。我非常欣賞書中關於“循證醫學”的理念，書中引用的各種研究數據和臨床試驗結果，都為導管消融的有效性和安全性提供瞭堅實的證據支持。這讓我覺得，這項技術不僅僅是醫生的一時興起，而是經過瞭長期的科學驗證和反復的臨床實踐。書中的一些“經驗分享”，雖然我聽不懂其中的專業術語，但我能感受到作者對於提高手術成功率、減少並發癥的孜孜不倦的追求。它讓我意識到，在醫學領域，每一次微小的進步，背後都凝聚著無數的努力和思考。總的來說，這本書不僅是一本技術指南，更是一本關於如何更好地理解和治療疾病的深度思考。

評分☆☆☆☆☆

我必須說，《心房顫動導管消融學》這本書的設計真的是太棒瞭！作為一名對醫學抱有極大興趣的愛好者，我之前閱讀過不少醫療相關的書籍，但很少有能像這本書一樣，將枯燥的理論知識與實際操作完美結閤。我特彆欣賞書中對於導管消融技術發展曆程的梳理，從最初的探索到如今的成熟，每一步都凝聚著無數醫學先驅的智慧和汗水。書中對不同類型消融技術的對比分析，例如冷凍消融和射頻消融的優劣勢，以及它們在不同臨床情況下的應用選擇，讓我對當前的技術水平有瞭清晰的認識。我尤其對書中關於三維標測係統的介紹感到驚艷，這種技術如何幫助醫生更精準地導航和識彆病竈，簡直是科技改變醫學的絕佳體現。而且，書中的插圖和流程圖做得非常精美，它們不僅僅是簡單的示意圖，更像是藝術品，能夠直觀地展現復雜的解剖結構和手術路徑，大大降低瞭理解門檻。我常常會反復翻閱其中的圖錶，試圖去理解那些細微之處，比如肺靜脈開口的解剖變異，以及它們對消融效果可能産生的影響。總而言之，這本書在內容深度和呈現形式上都達到瞭一個很高的水準，讓我在享受閱讀樂趣的同時，也獲得瞭寶貴的醫學知識。

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很好.....

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好好。

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內容詳實，文風流暢，專注於每一細節，愛不釋手！

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好好。

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在電生理學領域，最為復雜的就是房顫瞭，但是國內始終沒有這個方麵的參考書，劉旭主編的這個專著，非常值得學習和鑽研

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很好.....

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很好.....

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很好.....