編輯推薦
《實用經陰道超聲診斷學》是關於介紹“實用經陰道超聲診斷學”的教學用書,書中應用瞭先進的GE730與E8超聲儀所采集的圖像,圖像優化、逼真。在近700餘幅彩色圖像中,以經陰道超聲圖像為主,在將腹部超聲與陰道超聲結閤為一完整有機體的宗旨下,加入少數經腹部超聲圖像作為對比,互補不足,使診斷更加準確。《實用經陰道超聲診斷學》適閤從事相關研究工作的人員參考、閱讀。
內容簡介
《實用經陰道超聲診斷學》應用瞭先進的GE730與E8超聲儀所采集的圖像,圖像優化、逼真。在近700餘幅彩色圖像中,以經陰道超聲圖像為主,在將腹部超聲與陰道超聲結閤為一完整有機體的宗旨下,加入少數經腹部超聲圖像作為對比,互補不足,使診斷更加準確。
例如,剖宮産後造成的憩室、子宮損傷造成盆腔內及子宮肌間的假性動脈瘤、脈管性子宮肌瘤、經陰道掃查的滋養葉疾病、生殖道畸形、子宮外異位妊娠及子宮內異位妊娠等多種疾病,均為最新內容。
作者簡介
吳鍾瑜,主任醫師,1958年畢業於天津醫學院醫療係本科,畢業-後分配至天津市中心婦産科醫院,臨床一綫,20餘年積纍瞭豐富的婦産科臨床經驗,1982年赴美國San Diego加州大學醫學院留學,專攻婦産科超聲診斷專業,迴國後繼續深入刻苦鑽研,遍讀大量國內外文獻,積纍瞭大量豐富的國內第一手資料。作者看到國內尚無一本有關婦産科超聲專著書籍,在著名婦産科專傢杜梓伯的鼓勵和支持下,立誌撰寫一本我國自己的婦産科超聲診斷學,經過數年的辛勤努力於1990年齣版瞭《實用婦産科超聲診斷學》。此書完全應用國內自己的第一手圖像資料。其以理論為主,圖像為輔,包括瞭婦産科較全麵的內容。在當時,此書填補瞭國內有關婦産科超聲診斷專著的空白,齣版後深受廣大超聲工作者的贊賞與高度評價。十餘年來購讀此書者絡繹不絕,某些地區已人手一冊,收到瞭良好的社會效益,帶動瞭天津地區婦産科超聲診斷水平的提高,在全國亦獲得很高的反響。作者經過不斷辛勤努力,1983年建立瞭天津市中心婦産科醫院基礎水平雄厚的超聲科室,成為天津地區的婦産科超聲中心。
吳鍾瑜主任醫師1993年享受國務院專傢津貼榮譽。為瞭我國婦産科超聲專業水平的提高,現雖已退休但仍堅持在第一綫,仍在著書立說。吳鍾瑜主任的奉獻敬業精神永不衰退。經過多年的辛勤勞動做齣以下成績:
1.《實用婦産科超聲診斷學》1990年齣版
2.《實用婦産科超聲彩色圖譜》1996年齣版
3.《婦産科超聲鑒彆診斷圖譜》2000年齣版
4.《新編實用婦産科超聲學》2007年齣版
5.《實用經陰道超聲診斷學》2008年齣版
6.榮獲科研成果奬8項,發錶論文20餘篇
吳鍾瑜主任在婦産科超聲診斷學方麵為我國做齣瞭卓越貢獻。
內頁插圖
目錄
第一章 超聲診斷原理及經陰道超聲應用基礎
第一節 超聲診斷原理
第二節 經陰道超聲臨床應用基礎
第二章 産科
第一節 早期妊娠的超聲診斷
第二節 異常早孕的超聲診斷
第三節 早期流産的超聲診斷
第四節 異位妊娠的超聲診斷
第五節 早中期先天性胎兒畸形的超聲診斷
第六節 胎盤疾患的超聲診斷
第七節 多胎的超聲診斷
第三章 婦科
第一節 子宮位置的超聲診斷
第二節 盆腔內血管的超聲診斷
第三節 子宮肌瘤的超聲診斷
第四節 子宮內膜異位癥的超聲診斷
第五節 盆腔靜脈淤m綜閤徵的超聲診斷
第六節 子宮息肉、子宮囊腫、陰道囊腫、宮頸那氏囊腫的超聲診斷
第七節 盆腔生殖器官炎癥的超聲診斷
第八節 功能失調性子宮齣血的超聲診斷
第九節 先天性生殖道畸形的超聲診斷
第十節 生殖器官創傷及手術並發癥的超聲診斷
第十一節 滋養細胞疾患的超聲診斷
第十二節 卵巢腫物的超聲診斷
第十三節 子宮體癌、子宮頸癌的超聲診斷
第十四節 輸卵管癌的超聲診斷
第四章 計劃生育的超聲診斷
第一節 宮內節育器的超聲診斷
第二節 計劃生育並發癥的超聲診斷
精彩書摘
第一章 超聲診斷原理及經陰道超聲應用基礎
第一節 超聲診斷原理
一、超聲波的基本概念
波是日常生活中常見的現象,能夠引起聲音感覺的波稱為聲波,人類能夠感覺到的聲波頻率範圍在20~20 000 MHz之間。頻率<20 MHz的波稱為次聲波;頻率>20 000 MHz的波為超聲波,超聲波與次聲波均不能被人耳感知。醫用超聲儀應用的超聲波頻率為高頻超聲,用於臨床診斷的超聲頻率範圍多在3~12 MHz。其中3,5~5 MHz用於成人心髒及腹部成像,通常能穿透15 cm的組織深度:7~10MHz用於小器官的成像,如甲狀腺、乳腺等顯像,通常達4~5 cm的穿透深度:常規使用的陰道探頭頻率為5~10 mHz不等。
超聲診斷儀為瞭取得所需要的診斷信息,須嚮人體發射聲信號,並將經組織界麵反射迴來的信息接收、轉換成電信號,能完成這種功能的器件就是換能器晶片。在壓電晶片兩端加一壓力,則在其兩電極麵上將産生電荷,將壓力機械能轉換成電能,這種效應稱為正壓電效應。在壓電材料兩端加一交變電場,則壓電材料將齣現與交變電場同樣頻率的機械振動,將電能轉換成機械能,這種效應稱為逆壓電效應,在超聲成像過程中。發射超聲波是逆壓電效應,而接收迴聲信息則是正壓電效應。將壓電晶體裝入各種形式外殼,加上適當的麵材及背材,引齣電纜綫即為換能器,也稱之為探頭。
根據檢查部位的不同,探頭被設計成不同的形狀。根據探頭外形分為綫陣型、扇型、凸陣型等,探頭的類型不同,發射的超聲束形狀各不相同,經陰道探頭為長柄凸陣探頭,超聲束為扇形。
二、B型超聲診斷原理
B型超聲圖像是輝度顯示超聲儀,以迴聲強弱來顯示圖像,稱為灰階二維顯像儀。超聲波在均勻的介質內沿直綫傳播,傳播過程中聲強隨著距離的增加而減弱,這種現象稱為聲能的衰減。不同介質有不同的衰減係數。遇不同介質的分界麵時,則産生反射和摺射,使一部分聲能反射同第一種介質中,另一部分能量穿過界麵在第二二種介質中傳播。B型超聲是根據界麵反射、散射等原理而建立的一種檢查方法,由於各髒器組織結構不同,聲阻抗不同,對超聲的吸收、衰減不同。血液流速和血管搏動幅度的不同,導緻超聲波在其內傳播的速度不同,引起的反射也不同。聲阻抗相差越大,反射越多,所錶現的迴聲越強。界麵多則反射迴波多,迴聲點密集。超聲實時顯像是要瞭解被檢查的組織髒器的邊緣輪廓、內部結構、髒器的運動規律以及血流情況。
前言/序言
自20世紀70年代超聲診斷技術應用於臨床醫學以來,對各種疾病的診斷水平大幅度提高,解決瞭大量的臨床疑難問題,目前己成為臨床普及麵最廣、最有效的不可或缺的優良診斷手段之一。
隨著超聲技術的發展,各種功能的創新、圖像的優化逼真,經腹部超聲診斷已成為最常用、最有效的影像診斷手段。隨著超聲技術多功能、多渠道的應用,經陰道超聲診斷齣現,完善瞭腹部超聲診斷的不足,近年來受到廣泛的歡迎。經腹部與經陰道超聲診斷二者相輔相成,構成瞭一套完整的診斷體係。大大提高瞭疾病診斷的準確率。
一、經腹、經陰道超聲診斷的優點和價值
1.經腹超聲診斷是最常用、最有效的診斷方法,其對盆腹腔的觀察最全麵.可搜索到盆腹腔的每一個角落,尤其是較大的、位置較高的病變,對病變的形態、位置、病變內迴聲及其與周圍的關係能夠觀察到其最原始、最自然的狀態:對於孕中後期和孕晚期的孕婦可全麵觀察到胎兒的生長情況。但腹部超聲圖像對盆腔深部微小的病變則可能忽視或觀察不清,此點正是經陰道超聲檢查可以做到的。
2.經陰道超聲檢查是腔內超聲檢查的一種,超聲探頭頻率高,有5~7.5MHz等或變頻探頭,探頭置入陰道探查,分辨率高,且探頭接近靶器官,對子宮本身(子宮的位置、形態、肌壁、肌壁內的血管、宮腔內的病變)、接近子宮周圍的病變(例如宮外孕、卵巢內及盆腔細小的病變)均可放大,清晰地顯示細微結構,此點是經腹超聲望塵莫及的。
孕育生命的奇跡:女性生殖健康與胎兒成長的影像學解讀 這本書籍並非關於某一特定醫學領域的專業指南,而是旨在為廣大讀者,特彆是對女性健康、孕育過程以及生命起源充滿好奇的群體,提供一個全麵而易懂的視角,去理解那些隱藏在身體內部的生命律動與健康奧秘。它將引導我們穿越身體的藩籬,用一種全新的方式去“看見”女性生殖係統的復雜結構,以及孕育新生命的神奇旅程。 第一部分:女性生殖係統的奧秘——生命的搖籃 我們將首先探索女性生殖係統的奇妙構造。這裏不再是冰冷的解剖圖譜,而是充滿生命力的“工作坊”。我們將逐一瞭解: 卵巢:生命的種子庫:它不僅僅是産生卵子的器官,更是女性荷爾濛的“工廠”。我們將揭示卵巢的周期性變化,它如何精心準備,孕育生命的初始火種。我們會探討卵巢的結構,從微觀的卵泡發育到宏觀的整體形態,理解其在月經周期中的關鍵作用。 輸卵管:生命的通道:連接卵巢與子宮的縴細管道,是受精發生的“鵲橋”。我們將詳細闡述輸卵管的生理功能,它如何引導成熟的卵子,並迎接精子的到來,見證生命誕生的那一刻。它也承擔著將受精卵順利輸送到子宮的重任,這個過程的任何細微異常都可能對生育産生影響。 子宮:生命的溫床:這個如同倒置的梨形器官,是孕育新生命的“港灣”。我們將深入瞭解子宮內膜的周期性變化,它如何為受精卵的著床做好準備,並隨著胎兒的成長而不斷擴張,提供最安全的庇護所。子宮壁的肌肉特性、其強大的收縮能力在分娩過程中扮演的角色,也將一一呈現。 陰道:生命的通道與溝通的橋梁:作為連接外界與子宮的通道,陰道在生理、性以及分娩過程中都發揮著至關重要的作用。我們將探討其獨特的生理結構,以及它在不同生命階段所承擔的功能。 本部分將以通俗易懂的語言,結閤精美的插圖(想象中的),讓讀者直觀地瞭解這些器官的形態、位置和功能,明白它們如何協同工作,共同維係女性的生理健康和生育能力。 第二部分:孕育新生命的奇跡——生命的軌跡 當生命播下種子,一個全新的奇跡便由此展開。我們將跟隨胚胎和胎兒在母體內的成長軌跡,感受生命從微小到完整的蛻變過程: 受精與著床:生命的起點:我們將追溯受精卵形成的神奇瞬間,以及它如何順利地在子宮內膜上著床,標誌著新生命的正式誕生。這個過程的精密與復雜,將令人驚嘆。 早期胚胎發育:細胞的舞蹈:從一個單細胞到多細胞的復雜結構,胚胎經曆著快速而有序的細胞分裂和分化。我們將描繪這個充滿活力的階段,細胞如何各司其職,構建齣生命的雛形。 胎兒的成長與發育:生命的篇章:我們將按孕周細緻地展現胎兒的成長過程。從心髒的搏動,到四肢的初現,再到器官的逐步成熟,每一個階段都充滿瞭生命的力量和成長的新奇。我們將看到胎兒如何汲取營養,如何活動,以及如何為適應齣生做準備。 羊膜與羊水:生命的守護者:羊膜囊中的羊水,不僅僅是提供孕育環境,更是保護胎兒免受外界衝擊,維持穩定體溫,促進胎兒肺部發育的關鍵因素。我們將瞭解羊水的功能及其對胎兒健康的重要性。 胎盤:生命的連接:這個臨時性的器官,卻是母體與胎兒之間進行物質交換的“生命之橋”。我們將解析胎盤如何為胎兒提供氧氣和營養,並將代謝廢物排齣體外,是維係胎兒生存的生命綫。 第三部分:關注女性健康——守護生命的根基 女性生殖係統的健康是孕育生命的基礎,也是女性整體健康的重要組成部分。本部分將探討與女性生殖健康息息相關的話題: 月經周期與生育能力:我們將深入理解月經周期的生理機製,它如何反映卵巢和子宮的健康狀況,以及與生育能力之間的密切聯係。 常見婦科健康問題:我們將以科普的角度,簡要介紹一些常見的婦科健康問題,如囊腫、肌瘤等,讓讀者對這些問題有基本的認識,並強調及時關注自身健康的重要性。 孕期健康監測:對於孕婦而言,定期的健康監測至關重要。我們將探討監測的目的和意義,以及如何通過科學的手段,及時發現和處理潛在的健康風險,保障母嬰安全。 瞭解身體的信號:女性身體會發齣各種信號,提示著健康狀況。我們將引導讀者學會傾聽身體的聲音,關注異常變化,並鼓勵她們在必要時尋求專業的醫療幫助。 結語:生命的和諧與力量 本書的目標是讓讀者,無論是否是醫學專業人士,都能以一種更加宏觀和人性化的視角,去理解女性生殖係統的復雜精妙,去贊嘆生命孕育的偉大奇跡。它鼓勵我們更加珍視女性的健康,更加敬畏生命的起源,並以積極的態度去麵對和管理自己的身體,守護好生命的根基。通過這些知識的分享,我們希望能夠激發更多人對生命科學的興趣,增進對女性身體的理解和尊重,最終實現個體健康與生命的和諧共存。