实用PET/CT肿瘤诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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崔新建，兰克涛 编

图书标签:

• PET/CT
• 肿瘤学
• 影像诊断
• 核医学
• 临床医学
• 肿瘤诊断
• 正电子发射断层扫描
• 计算机断层扫描
• 医学影像
• 肿瘤治疗

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117132084

版次：1

商品编码：10481916

包装：精装

开本：16开

出版时间：2010-08-01

用纸：胶版纸

页数：420

字数：874000

正文语种：中文

内容简介

《实用PET/CT肿瘤诊断学》是一部关于正电子发射计算机断层／计算机体层成像（PET／CT）在肿瘤的临床应用方面的影像诊断学著作。全书共14章，简要介绍了PET／CT的成像原理、医用回旋加速器、正电子放射性药物的生产，着重阐述了PET／CT在各个系统常见肿瘤中的影像表现及临床应用，以大量真实的病例资料和影像图片具体、形象地展示了各种常见肿瘤的PET/CT影像学特点。
《实用PET/CT肿瘤诊断学》内容全面、图文并茂、病例资料真实可靠、影像图片清晰全面，具有极强的临床应用价值和实用性，是对影像专业、核医学专业及肿瘤专业医师、研究生及科研人员很有价值的参考用书。

作者简介

崔新建，男，1953年5月出生，中共党员，青岛市中心医院分子影像科主任青岛市分子影像研究中心主任，主任医师，青岛大学医学院及泰山医学院孝授，硕士研究生导师，青岛市分子影像诊断特色专科学科带头人，中华医学会会员，山东省医学影像学会理事、青岛市分子影像学会主任委员、青岛市放身学会副主任委员。青岛市劳动模范、青岛市著名好医生、青岛市卫生系统科技拔尖人才。
从事医学影像学方面（普放、CT、MRI、介入、PET／CT）医疗、教学、科研、管理工作三十多年。多次到北京、上海、天津等医院学习进修，曾被派往日本、美国接受专业技术培训与交流，专业技术全面。开展新技术三十余项，完成科研课题七项，其中三项获青岛市科技进步二、三等奖，发表论文五十余篇，撰写著作9部，获国家专利2项。
兰克涛，男，1961年10月出生，中共党员，副主任医师，硕士生导师，青岛市中心医疗集团总院长、青岛市医学会常务理事、青岛市防痨协会理事长、山东省抗癌协会副理事长、青岛市抗癌协会常务副理事长、青岛市医学会急救分会副主委。从事内科医疗工作28年，主要在肿瘤、血液病、急救等疾病的诊断治疗方面做了大量工作。完成著作《神经病学实验技术》、《诊断学》等5部，发表论文《贫血患者左心功能的改变》、《73例急性心肌梗塞的急诊救治》、《植酸对大鼠直肠癌形成的抑制作用与NK细胞变化关系的探讨》等20余篇。是青岛市卫生局优秀党员、青岛市文明市民、青岛市卫生系统精神文明建设先进工作者、青岛市卫生局先进工作者。

目录

第一章 PE5r／CT总论
第一节 PET／CT发展简史
第二节 PET／CT成像原理
第三节 医用回旋加速器
第四节 正电子放射性药物
第五节 F-FDG．PET／CT显像的技术操作
第六节 F-FDGPET／CT显像结果分析
第七节 F-FDGPET／CT显像在肿瘤学的临床应用
第八节 F-FDGPET／CT显像的临床护理

第二章 捕F．FDGPET／CT显像在颅内肿瘤中的应用
第一节 脑胶质细胞瘤
第二节 脑转移瘤
第三节 颅内其他肿瘤

第三章 伯F-FDGPET／CT显像在头颈部肿瘤中的应用
第一节 鼻咽癌
第二节 甲状腺肿瘤
第三节 喉癌
第四节 头颈部其他肿瘤

第四章 协F-FDGPET／CT显像在胸部肿瘤中的应用
第一节 肺癌
第二节 食管癌
第三节 乳腺癌
第四节 纵隔肿瘤
第五节 恶性胸膜间皮瘤

第五章 幅F-FDGPET／CT显像在腹部肿瘤中的应用
第一节 肝癌
第二节 胃癌
第三节 胰腺癌
第四节 结直肠癌
第五节 肾癌

第六章 捕F-FDGPET／CT?显像在盆腔肿瘤中的应用
第一节 膀胱癌
第二节 卵巢癌
第三节 宫颈癌
第四节 子宫内膜癌
第五节 前列腺癌
第六节 睾丸肿瘤

第七章 F-FDGPEI／CT显像在淋巴瘤中的应用
第一节 概述
第二节 F-FDGPET／CT显像在淋巴瘤中的临床应用

第八章 F．FDGPET／CT显像在骨及软组织肿瘤中的应用
第一节 概述
第二节 常规影像学检查
第三节 F-FDG．PET／CT显像在骨及软组织肿瘤中的临床应用

第九章 F-FDGPET／CT显像在恶性黑色素瘤中的应用
第一节 概述
第二节 F-FDGPET／CT显像在恶性黑色素瘤中的临床应用

第十章 F-FDGPET／CT显像在重复癌中的应用

第十一章 F-FDGPET／CT显像在寻找转移瘤原发灶中的应用
第一节 概述
第二节 F-FDGPET／CT显像在CUP中的临床应用

第十二章 埔F．FDGPET／CT显像在肿瘤精确放射治疗中的应用
第一节 概述
第二节 博F-FDGPER／CT显像在肿瘤精确放射治疗中的应用

第十三章 他F．FDGPET／CT显像在肿瘤筛查中的应用
第十四章 捕F-FDG以外的肿瘤PET／CT显像
第一节 他F-FLTPET/CT显像
第二节 胆碱和F一胆碱PET／CT显像
第三节 Na埔F骨显像
第四节 蛋氨酸PETycT显像
第五节 乙酸盐和博F一氟代乙酸盐PET/CT显像

精彩书摘

结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一。在我国，结直肠癌的发病率在消化道肿瘤中仅次于胃癌和食管癌，居第三位，而死亡率居第四位。随着人们饮食结构的变化，高热量、高蛋白、低纤维食物的摄人，生活方式及生活环境的变化，其发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也趋向年轻化。2003年，全世界每年新增病例就已超过50万，结直肠癌已成为威胁人们健康和影响生活质量的主要疾病之一。与消化系统其他恶性肿瘤相比，结直肠癌生物学恶性行为较低，手术后5年生存率为409，0～60％，即使发生肝或肺转移，部分患者仍有可能通过手术治疗而获根治。因此，结直肠癌术前的准确分期对于选择最佳的治疗方案显得至关重要。一、高危人群结直肠癌的主要癌前病变已经证实，约80％是由大肠腺瘤演变而来，从腺瘤演变成癌约需5～10年。结直肠癌的高危人群为有肠道症状者、大肠癌高发区的中老年人、大肠腺瘤患者、以前患过大肠癌者、大肠癌患者的家庭成员、遗传性非息肉病性大肠癌、家族性大肠腺瘤病、溃疡性结肠炎、crohn病、盆腔受过放射治疗者。此外，长期石棉接触者、吸烟者、有乳癌或女性生殖系统恶性病史者、有肾癌或膀胱癌病史者、做过输尿管-乙状结肠吻合术者、有免疫缺陷者等患大肠癌的危险l生也比一般人群高。二、病理分型（一）大体分型1.早期结直肠癌指原发肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层者。其中限于黏膜层者称为“黏膜内癌”，由于黏膜层内没有淋巴管，故不会发生淋巴结转移。病灶限于黏膜下层但未侵及肠壁肌层者为“黏膜下层癌”，由于黏膜下层有丰富的脉管，因此，部分可发生淋巴结转移或血道转移。大体分类可分为3型：①息肉隆起型（I型），进一步可分为有蒂型与广基型两个亚型。此型多为黏膜内癌。②扁平隆起型（Ⅱ型），此型多为黏膜下层癌。③扁平隆起伴溃疡型（Ⅲ型），此型均为黏膜下层癌。
2.进展期结直肠癌当癌组织浸润已经超过黏膜下层而达肠壁肌层或更深层时为进展期。大体分类可分为4型：①隆起型，肿瘤成结节状或菜花状隆起，若肿瘤表面有坏死，形成溃疡称为盘状型。②溃疡型，肿瘤形成较深的溃疡者，均为此型。③浸润型，肿瘤向肠壁各层弥散浸润，可形成环状狭窄，此型预后差。④胶样癌，肿瘤外形不一，外观及切片呈半透明胶冻状。此型多为黏液细胞癌或印戒细胞癌，预后差。（二）组织学分型根据组织结构、细胞性状和分化程度可分为：乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌、未分化癌、腺鳞癌、鳞状细胞癌及类癌。其中管状腺癌最为多见，占66％～80％。（三）播散途径1.直接浸润结直肠癌浸润穿透肠壁时，即可直接浸润邻近的组织器官，贴近腹壁的盲肠、升结肠及降结肠癌可浸润腹壁，升结肠上段癌可累及十二指肠降段，肝曲结肠癌可蔓延至肝脏、胆囊，横结肠癌侵及大网膜或胃。直肠癌可侵及膀胱、子宫、阴道、前列腺、精囊、输尿管或骶骨等。
2.淋巴道转移当癌灶突破黏膜肌层浸润至黏膜下层时，就有可能发生淋巴道转移。结肠癌首先到结肠上和结肠旁淋巴结，再到肠系膜血管周围和肠系膜根部淋巴结。直肠癌向上经乙状结肠系膜淋巴结至主动脉周围淋巴结是主要的淋巴转移途径，直肠下端癌灶可沿肛提肌向盆腔两侧淋巴结转移，也可经肛管外淋巴结向腹股沟淋巴结转移。

前言/序言

　　计算机技术进入核医学领域略晚于放射学，但近年的发展令人瞩目，单光子发射体层成像（SPECT）和正电子发射体层成像已经成了和CT、MRI等方法并驾齐驱和互相参照的“常规”医学成像方法。特别是PET／CT、PET／MRI的出现，不论传统的学科和在传统的学科中成长的专业人士主观见解如何，两类属于不同学科的技术的结合与信息的互相参照已成为既成事实。
　　事实上，对于传统的放射科与核医学科的医生接续而来的挑战就是必须掌握以往可以回避的“另一学科”的知识，理解新的成像设备提供的全新的信息及合理地使用这些信息。同样，对于全体临床学科的医生也提出了在理解的基础上使用这些信息的要求。
　　崔新建、兰克涛教授在累积的大量临床资料的基础上撰写的这本“实用PET／CT肿瘤诊断学”既是他们经验的阶段性总结，又是在这个全新领域中的一本可以承前启后的重要的参考书，相信对从事这个交叉学科领域的专业人士及所有放射科、核医学科与其他临床学科的医师都会是一个人门的阶梯和实践中的助手。
　　PET/CT、PET／MRI问世时间相对较短，进一步发展的空间很大，比如在分子成像领域中的应用。作者的工作将会起到引领临床医师在新的领域中起步并向更高境界发展的独特的作用。
　　愿此书有飨读者。

临床肿瘤影像学进展与实践 本书是一部系统梳理当前临床肿瘤影像学领域最新进展与实用技术的专著。内容涵盖了多种影像学模态在肿瘤诊断、分期、疗效评估及复发监测中的应用，重点关注技术革新与临床实践的深度融合。 第一部分：肿瘤影像学基础与新进展 本部分首先回顾了肿瘤影像学发展历程中的关键里程碑，并深入探讨了近年来涌现的革新技术，包括但不限于： 人工智能（AI）在肿瘤影像学中的应用： 详细阐述AI在图像识别、病灶自动检测与分割、特征提取、预后预测等方面的潜力与局限性。重点介绍当前AI在乳腺癌、肺癌、前列腺癌等常见肿瘤诊断中的实际应用案例，以及AI辅助诊断系统的构建原则与评估体系。 多模态影像融合技术： 深入分析不同影像学技术（如CT、MRI、PET、超声等）的优势互补，以及多模态影像融合在提高诊断准确性、精确评估肿瘤生物学行为方面的策略。重点介绍特定肿瘤类型（如肝癌、胰腺癌）的多模态影像诊断流程和关键征象。 定量影像组学（Radiomics）与影像组学（Radiomics）的临床价值： 详细讲解影像组学特征的提取方法、特征选择策略、模型构建与验证。展示影像组学在肿瘤良恶性鉴别、预后评估、预测治疗反应方面的最新研究成果，并讨论其在个体化治疗中的应用前景。 新型造影剂与分子影像技术： 介绍新兴的造影剂（如纳米造影剂、靶向造影剂）在肿瘤早期诊断、血流灌注评估、细胞增殖与凋亡检测中的应用。探讨分子影像技术（如PET/MR、光声成像）在揭示肿瘤微环境、评估药物疗效方面的突破性进展。 第二部分：常见肿瘤影像学诊断策略与技术要点 本部分聚焦临床上最常见、最具挑战性的肿瘤类型，系统阐述其影像学诊断的关键要点、鉴别诊断要点以及最新诊疗进展。 肺部肿瘤： 详述肺结节的影像学评估策略，包括特征分析、随访建议，以及AI在肺结节检测与良恶性判别中的作用。重点介绍不同类型肺癌（腺癌、鳞癌、小细胞癌等）的影像学特征，以及CT/PET-CT在肺癌分期、疗效评估和复发监测中的作用。 乳腺肿瘤： 详细阐述乳腺X线摄影（Mammography）、乳腺超声、乳腺MRI在乳腺癌筛查、诊断、分期中的各自优势与局限。重点介绍BI-RADS分类系统的最新解读，以及MRI在评估多灶性、多中心性病变、指导术前评估和监测新辅助化疗反应中的价值。 消化道肿瘤： 涵盖食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等消化系统恶性肿瘤的影像学诊断。重点分析CT/MRI在肿瘤侵犯深度、淋巴结转移、远处转移评估中的作用，以及PET-CT在早期发现、术后监测和评估疗效中的重要性。特别讨论肝胆胰肿瘤的复杂性与影像学鉴别难点。 泌尿生殖系统肿瘤： 深入讲解肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤的影像学诊断。强调MRI在前列腺癌分期、 Gleason评分评估中的核心地位，以及CT/PET-CT在评估淋巴结转移和远处转移中的作用。 头颈部肿瘤： 重点关注鼻咽癌、喉癌、口腔癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤的影像学表现。详细阐述CT/MRI在评估肿瘤累及范围、重要结构侵犯（如颅神经、血管）方面的作用，以及PET-CT在鼻咽癌分期和疗效评估中的不可替代性。 妇科肿瘤： 涵盖子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的影像学诊断。重点讨论MRI在评估宫颈癌分期、肌层浸润、宫旁侵犯中的价值，以及PET-CT在卵巢癌术后复发监测中的作用。 骨与软组织肿瘤： 介绍骨肿瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤）和软组织肉瘤的影像学特点，强调CT/MRI在评估肿瘤边界、侵犯程度、有无骨破坏和转移等方面的作用。 第三部分：肿瘤影像学在治疗决策与疗效评估中的应用 本部分着重探讨影像学技术在指导肿瘤治疗决策、监测治疗反应和评估预后方面的关键作用。 肿瘤分期与预后评估： 详细阐述不同影像学模态在肿瘤TNM分期中的具体应用，以及影像学特征与预后不良因素的关联性。 疗效评估标准与方法： 深入介绍RECIST（实体瘤疗效评价标准）等国际通用的疗效评估标准，并结合临床实践，探讨CT、MRI、PET-CT在评估治疗反应（缓解、稳定、进展）中的具体操作与解读要点。 影像学在靶向治疗与免疫治疗中的作用： 分析影像学技术如何评估靶向治疗和免疫治疗的疗效，以及如何识别影像学上的假进展和真进展。探讨AI在预测免疫治疗应答方面的最新进展。 复发与转移的影像学监测： 详细讲解影像学在肿瘤复发和转移早期发现中的重要性，以及不同影像学模态在监测不同类型肿瘤复发中的优势。 本书特点： 理论与实践紧密结合： 既有深入的理论阐述，又辅以大量典型的临床影像图片和病例分析，便于读者理解和掌握。 内容更新及时： 涵盖了近年来肿瘤影像学领域的最新技术和理念，体现了学科发展的前沿性。 专家视角与临床指导： 由多位在肿瘤影像学领域深耕多年的资深专家撰写，内容权威，具有很强的临床指导意义。 全面覆盖性： 广泛涉及各类常见恶性肿瘤的影像学诊断，为临床医师提供一本实用的参考工具书。 本书旨在为放射科医师、肿瘤科医师、病理科医师以及相关研究人员提供一个全面、深入、实用的肿瘤影像学学习平台，助力提升肿瘤的早期诊断率、准确分期能力，最终改善患者的治疗效果和生存预后。

评分☆☆☆☆☆

我原本期望这本书能成为我案头必备的PET/CT“宝典”，能够随时翻阅，解决临床上的各种疑问。在实际阅读中，我确实从中获得了一些宝贵的信息，特别是关于一些特定肿瘤的PET/CT影像特征的描述，比如对甲状腺癌术后复发灶的PET/CT显像，书中就提供了不少有价值的指导。我非常欣赏书中对一些“陷阱”的提示，比如在评估淋巴结转移时，需要注意哪些假阳性或假阴性的情况。然而，这本书在内容深度和广度上，都存在一些明显的不足。比如，在关于头颈部肿瘤的章节中，虽然提到了PET/CT的应用，但对于一些早期病灶的检测，以及放化疗疗效评估的细节，描述得不够具体，很多时候只是泛泛而谈。而且，书中对于一些少见肿瘤的PET/CT诊断，几乎没有涉及，这让我觉得，这本书的“实用性”是有一定局限性的，它更适合于对PET/CT有一定基础，并且主要关注常见肿瘤的读者。对于我这样希望更全面地掌握PET/CT在肿瘤诊断中应用的读者来说，还需要结合其他资料进行补充。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的第一感觉是它相当厚实，我本以为会是一部百科全书式的巨著，能够涵盖PET/CT在肿瘤学领域的方方面面。在阅读过程中，我确实发现了一些非常精彩的章节，它们就像一本精美的图谱，配有大量的高质量影像学图片，让我能够直观地理解不同肿瘤在PET/CT下的表现。比如，关于骨转移的PET/CT影像解读，书中就提供了非常详尽的图文对照，对骨骼系统的各个部位的转移灶，都给出了清晰的解释。然而，我发现这本书的内容分布相当不均衡，有些章节就像是“点到为止”，仅仅触及了表面，而我真正希望深入了解的某些内容，却变得含糊不清。举个例子，在谈到妇科肿瘤时，书中的内容相对简略，对于卵巢癌、宫颈癌等常见妇科肿瘤的PET/CT应用，以及在盆腔复发灶的定位方面，都缺乏更深入的分析。特别是对于一些特殊的病理类型，比如低度恶性肿瘤的PET/CT表现，书中就几乎没有涉及。这种“虎头蛇尾”的写作方式，让我对这本书的整体质量产生了疑问，毕竟，一本“实用”的书，应该在关键点上提供足够的支持。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版实在让人捉摸不透，有些章节内容详实，引经据典，比如关于肺部结节的鉴别诊断，引用了大量的影像学图片和临床病例，分析得头头是道，读起来像是站在经验丰富的老教授身边，听他娓娓道来。然而，转眼之间，又跳到了另一个完全不相关的领域，内容介绍得草草了事，图文并茂的部分也少得可怜，仿佛是从一本速成指南里硬生生拽出来的。这种断崖式的风格变化，让我一度怀疑我是不是拿错了书，或者说，这本书的作者在写作过程中经历了某种“灵感断层”。比如，在讲到淋巴瘤的PET/CT显像时，条理清晰，循序渐进，从不同分期、不同类型的淋巴瘤的影像表现，到治疗反应的评估，都给出了详尽的解读。但紧接着，关于胃肠道间质瘤的内容，却显得异常简略，仅仅提到了几个关键的影像学征象，而对于一些亚型的鉴别，甚至是 PET/CT 在治疗前后的具体应用，都缺乏深入的探讨。这种“厚此薄彼”的处理方式，实在让人有些无奈，期待在后续阅读中能够有所改善，或者说，是我对这本书的期望值过高了。

评分☆☆☆☆☆

我一直在寻找一本能够帮助我梳理PET/CT在肿瘤诊疗流程中具体应用的参考书，这本《实用PET/CT肿瘤诊断学》确实在某些方面给了我很大的启发。特别是它对一些常见肿瘤，如乳腺癌和前列腺癌，在不同临床场景下的PET/CT表现进行了详细的阐述。例如，在乳腺癌的章节中，它不仅展示了原发灶的显像特点，还详细介绍了淋巴结转移的评估，以及对远处转移的敏感性和特异性。我尤其欣赏的是书中对一些“疑难杂症”的讨论，比如对术后复发或转移灶的PET/CT定位，以及在放疗和化疗过程中，如何通过PET/CT监测疗效，并及时调整治疗方案。然而，在一些较为前沿的PET/CT显像技术和应用方面，这本书的覆盖面就显得有些不足了。比如，对于一些新型的PET显像剂在特定肿瘤类型中的应用，以及PET/CT在早期癌症筛查方面的潜力，书中并没有深入的探讨。这让我觉得，虽然它在“实用”二字上下足了功夫，但对于那些希望走在技术前沿的读者来说，可能还需要更多的信息补充。

评分☆☆☆☆☆

这本书的写作风格非常独特，有时像一篇严谨的学术论文，引用了大量文献，论证严密，让你觉得是在学习最前沿的知识。例如，在讨论肺癌的PET/CT显像时，书中详细介绍了FDG的代谢机制，以及不同类型肺癌的SUVmax变化与预后的关系，并且还对比了其他显像方式的优劣。我从中学习到了很多关于PET/CT的分子影像学基础知识，对于理解影像表现背后的生物学意义非常有帮助。但是，过了一段时间，我又会遇到一些像是口语化的片段，充满了经验性的总结，少了些许严谨的逻辑。比如，在讲到肝脏肿瘤时，书中就用了一种非常直接的方式，直接给出了“这个肿瘤PET/CT下表现为这样，那个肿瘤表现为那样”的总结，而没有深入的机理分析，也没有给出充分的证据支持。这让我觉得，这本书的作者可能是在不同时期、以不同的方式完成的写作，导致了风格上的跳跃。我更希望的是一种统一的、逻辑严密的叙述方式，能够让我在学习知识的过程中，感到更加顺畅和安心，而不是时而严谨，时而随性。