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內容簡介

《實用PET/CT腫瘤診斷學》是一部關於正電子發射計算機斷層／計算機體層成像（PET／CT）在腫瘤的臨床應用方麵的影像診斷學著作。全書共14章，簡要介紹瞭PET／CT的成像原理、醫用迴鏇加速器、正電子放射性藥物的生産，著重闡述瞭PET／CT在各個係統常見腫瘤中的影像錶現及臨床應用，以大量真實的病例資料和影像圖片具體、形象地展示瞭各種常見腫瘤的PET/CT影像學特點。
《實用PET/CT腫瘤診斷學》內容全麵、圖文並茂、病例資料真實可靠、影像圖片清晰全麵，具有極強的臨床應用價值和實用性，是對影像專業、核醫學專業及腫瘤專業醫師、研究生及科研人員很有價值的參考用書。

作者簡介

崔新建，男，1953年5月齣生，中共黨員，青島市中心醫院分子影像科主任青島市分子影像研究中心主任，主任醫師，青島大學醫學院及泰山醫學院孝授，碩士研究生導師，青島市分子影像診斷特色專科學科帶頭人，中華醫學會會員，山東省醫學影像學會理事、青島市分子影像學會主任委員、青島市放身學會副主任委員。青島市勞動模範、青島市著名好醫生、青島市衛生係統科技拔尖人纔。
從事醫學影像學方麵（普放、CT、MRI、介入、PET／CT）醫療、教學、科研、管理工作三十多年。多次到北京、上海、天津等醫院學習進修，曾被派往日本、美國接受專業技術培訓與交流，專業技術全麵。開展新技術三十餘項，完成科研課題七項，其中三項獲青島市科技進步二、三等奬，發錶論文五十餘篇，撰寫著作9部，獲國傢專利2項。
蘭剋濤，男，1961年10月齣生，中共黨員，副主任醫師，碩士生導師，青島市中心醫療集團總院長、青島市醫學會常務理事、青島市防癆協會理事長、山東省抗癌協會副理事長、青島市抗癌協會常務副理事長、青島市醫學會急救分會副主委。從事內科醫療工作28年，主要在腫瘤、血液病、急救等疾病的診斷治療方麵做瞭大量工作。完成著作《神經病學實驗技術》、《診斷學》等5部，發錶論文《貧血患者左心功能的改變》、《73例急性心肌梗塞的急診救治》、《植酸對大鼠直腸癌形成的抑製作用與NK細胞變化關係的探討》等20餘篇。是青島市衛生局優秀黨員、青島市文明市民、青島市衛生係統精神文明建設先進工作者、青島市衛生局先進工作者。

目錄

第一章 PE5r／CT總論
第一節 PET／CT發展簡史
第二節 PET／CT成像原理
第三節 醫用迴鏇加速器
第四節 正電子放射性藥物
第五節 F-FDG．PET／CT顯像的技術操作
第六節 F-FDGPET／CT顯像結果分析
第七節 F-FDGPET／CT顯像在腫瘤學的臨床應用
第八節 F-FDGPET／CT顯像的臨床護理

第二章 捕F．FDGPET／CT顯像在顱內腫瘤中的應用
第一節 腦膠質細胞瘤
第二節 腦轉移瘤
第三節 顱內其他腫瘤

第三章 伯F-FDGPET／CT顯像在頭頸部腫瘤中的應用
第一節 鼻咽癌
第二節 甲狀腺腫瘤
第三節 喉癌
第四節 頭頸部其他腫瘤

第四章 協F-FDGPET／CT顯像在胸部腫瘤中的應用
第一節 肺癌
第二節 食管癌
第三節 乳腺癌
第四節 縱隔腫瘤
第五節 惡性胸膜間皮瘤

第五章 幅F-FDGPET／CT顯像在腹部腫瘤中的應用
第一節 肝癌
第二節 胃癌
第三節 胰腺癌
第四節 結直腸癌
第五節 腎癌

第六章 捕F-FDGPET／CT?顯像在盆腔腫瘤中的應用
第一節 膀胱癌
第二節 卵巢癌
第三節 宮頸癌
第四節 子宮內膜癌
第五節 前列腺癌
第六節 睾丸腫瘤

第七章 F-FDGPEI／CT顯像在淋巴瘤中的應用
第一節 概述
第二節 F-FDGPET／CT顯像在淋巴瘤中的臨床應用

第八章 F．FDGPET／CT顯像在骨及軟組織腫瘤中的應用
第一節 概述
第二節 常規影像學檢查
第三節 F-FDG．PET／CT顯像在骨及軟組織腫瘤中的臨床應用

第九章 F-FDGPET／CT顯像在惡性黑色素瘤中的應用
第一節 概述
第二節 F-FDGPET／CT顯像在惡性黑色素瘤中的臨床應用

第十章 F-FDGPET／CT顯像在重復癌中的應用

第十一章 F-FDGPET／CT顯像在尋找轉移瘤原發竈中的應用
第一節 概述
第二節 F-FDGPET／CT顯像在CUP中的臨床應用

第十二章 埔F．FDGPET／CT顯像在腫瘤精確放射治療中的應用
第一節 概述
第二節 博F-FDGPER／CT顯像在腫瘤精確放射治療中的應用

第十三章 他F．FDGPET／CT顯像在腫瘤篩查中的應用
第十四章 捕F-FDG以外的腫瘤PET／CT顯像
第一節 他F-FLTPET/CT顯像
第二節 膽堿和F一膽堿PET／CT顯像
第三節 Na埔F骨顯像
第四節 蛋氨酸PETycT顯像
第五節 乙酸鹽和博F一氟代乙酸鹽PET/CT顯像

精彩書摘

結直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤之一。在我國，結直腸癌的發病率在消化道腫瘤中僅次於胃癌和食管癌，居第三位，而死亡率居第四位。隨著人們飲食結構的變化，高熱量、高蛋白、低縴維食物的攝人，生活方式及生活環境的變化，其發病率呈逐年上升趨勢，發病年齡也趨嚮年輕化。2003年，全世界每年新增病例就已超過50萬，結直腸癌已成為威脅人們健康和影響生活質量的主要疾病之一。與消化係統其他惡性腫瘤相比，結直腸癌生物學惡性行為較低，手術後5年生存率為409，0～60％，即使發生肝或肺轉移，部分患者仍有可能通過手術治療而獲根治。因此，結直腸癌術前的準確分期對於選擇最佳的治療方案顯得至關重要。一、高危人群結直腸癌的主要癌前病變已經證實，約80％是由大腸腺瘤演變而來，從腺瘤演變成癌約需5～10年。結直腸癌的高危人群為有腸道癥狀者、大腸癌高發區的中老年人、大腸腺瘤患者、以前患過大腸癌者、大腸癌患者的傢庭成員、遺傳性非息肉病性大腸癌、傢族性大腸腺瘤病、潰瘍性結腸炎、crohn病、盆腔受過放射治療者。此外，長期石棉接觸者、吸煙者、有乳癌或女性生殖係統惡性病史者、有腎癌或膀胱癌病史者、做過輸尿管-乙狀結腸吻閤術者、有免疫缺陷者等患大腸癌的危險l生也比一般人群高。二、病理分型（一）大體分型1.早期結直腸癌指原發腫瘤局限於黏膜層或黏膜下層者。其中限於黏膜層者稱為“黏膜內癌”，由於黏膜層內沒有淋巴管，故不會發生淋巴結轉移。病竈限於黏膜下層但未侵及腸壁肌層者為“黏膜下層癌”，由於黏膜下層有豐富的脈管，因此，部分可發生淋巴結轉移或血道轉移。大體分類可分為3型：①息肉隆起型（I型），進一步可分為有蒂型與廣基型兩個亞型。此型多為黏膜內癌。②扁平隆起型（Ⅱ型），此型多為黏膜下層癌。③扁平隆起伴潰瘍型（Ⅲ型），此型均為黏膜下層癌。
2.進展期結直腸癌當癌組織浸潤已經超過黏膜下層而達腸壁肌層或更深層時為進展期。大體分類可分為4型：①隆起型，腫瘤成結節狀或菜花狀隆起，若腫瘤錶麵有壞死，形成潰瘍稱為盤狀型。②潰瘍型，腫瘤形成較深的潰瘍者，均為此型。③浸潤型，腫瘤嚮腸壁各層彌散浸潤，可形成環狀狹窄，此型預後差。④膠樣癌，腫瘤外形不一，外觀及切片呈半透明膠凍狀。此型多為黏液細胞癌或印戒細胞癌，預後差。（二）組織學分型根據組織結構、細胞性狀和分化程度可分為：乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細胞癌、未分化癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌及類癌。其中管狀腺癌最為多見，占66％～80％。（三）播散途徑1.直接浸潤結直腸癌浸潤穿透腸壁時，即可直接浸潤鄰近的組織器官，貼近腹壁的盲腸、升結腸及降結腸癌可浸潤腹壁，升結腸上段癌可纍及十二指腸降段，肝麯結腸癌可蔓延至肝髒、膽囊，橫結腸癌侵及大網膜或胃。直腸癌可侵及膀胱、子宮、陰道、前列腺、精囊、輸尿管或骶骨等。
2.淋巴道轉移當癌竈突破黏膜肌層浸潤至黏膜下層時，就有可能發生淋巴道轉移。結腸癌首先到結腸上和結腸旁淋巴結，再到腸係膜血管周圍和腸係膜根部淋巴結。直腸癌嚮上經乙狀結腸係膜淋巴結至主動脈周圍淋巴結是主要的淋巴轉移途徑，直腸下端癌竈可沿肛提肌嚮盆腔兩側淋巴結轉移，也可經肛管外淋巴結嚮腹股溝淋巴結轉移。

前言/序言

　　計算機技術進入核醫學領域略晚於放射學，但近年的發展令人矚目，單光子發射體層成像（SPECT）和正電子發射體層成像已經成瞭和CT、MRI等方法並駕齊驅和互相參照的“常規”醫學成像方法。特彆是PET／CT、PET／MRI的齣現，不論傳統的學科和在傳統的學科中成長的專業人士主觀見解如何，兩類屬於不同學科的技術的結閤與信息的互相參照已成為既成事實。
　　事實上，對於傳統的放射科與核醫學科的醫生接續而來的挑戰就是必須掌握以往可以迴避的“另一學科”的知識，理解新的成像設備提供的全新的信息及閤理地使用這些信息。同樣，對於全體臨床學科的醫生也提齣瞭在理解的基礎上使用這些信息的要求。
　　崔新建、蘭剋濤教授在纍積的大量臨床資料的基礎上撰寫的這本“實用PET／CT腫瘤診斷學”既是他們經驗的階段性總結，又是在這個全新領域中的一本可以承前啓後的重要的參考書，相信對從事這個交叉學科領域的專業人士及所有放射科、核醫學科與其他臨床學科的醫師都會是一個人門的階梯和實踐中的助手。
　　PET/CT、PET／MRI問世時間相對較短，進一步發展的空間很大，比如在分子成像領域中的應用。作者的工作將會起到引領臨床醫師在新的領域中起步並嚮更高境界發展的獨特的作用。
　　願此書有饗讀者。
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