血液淨化學(第4版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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王質剛主編 著

圖書標籤:

• 血液淨化
• 血液透析
• 腎髒疾病
• 腎功能衰竭
• 透析治療
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 腎病學
• 血液學
• 內科

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 北京科學技術齣版社

ISBN：9787530485545

商品編碼：10715510774

齣版時間：2016-09-01

作  者:王質剛 主編 定  價:480 齣 版 社:北京科學技術齣版社 齣版日期:2016年09月01日 頁  數:1876 裝  幀:盒裝 ISBN:9787530485545 ●血液淨化療法的發展曆史和現狀
●第二章血液透析的基本原理
●生物腎與人工腎
●第二節人工腎原理和生物物理學
●第三章血液透析器與透析膜進展
●透析膜及其進展
●第二節透析器分類與功能
●第三節透析器的功能進展
●一第四節透析器的復用
●第五節透析器的功能評價
●第四章血液透析機結構與功能
●血液透析機基本結構
●第二節透析液供給裝置
●第三節透析機的超濾（脫水）控製方式
●第四節透析機監測與報警裝置
●第五節透析機水路清洗、消毒裝置
●第六節透析機血液透析濾過裝置
●第七節透析機附加功能
●第八節透析機的發展前景
●第五章血液透析用水處理和透析液
●部分目錄

內容簡介

《血液淨化學》（第4版）全麵地介紹瞭血液淨化的基本理論和與時俱進的現代理念；概述瞭血液淨化的基本設備和新的進展；全麵地闡明瞭血液淨化的新技術、新方法、新模式；重點描述瞭血液淨化相關的臨床問題，包括透析治療引起的急、慢性並發癥，以及引起這些並發癥的新機製、新理論。
為瞭跟上該領域的快速發展，本版增添“體外循環療法”，內容涵蓋傳統的體外循環，即心肺分流術，以及血液淨化和體外循環器官支持的新技術，順理成章地浮現齣“體外循環生命支持係統”的新概念。如針對多器官功能衰竭和膿毒癥開展的配對血漿濾過吸附、血漿濾過吸附透析，以及體外膜式氧閤法在心肺衰竭中的應用，被視為ＥＣＬＳ中重要的技術支持。
近年連續腎髒替代療法技術不斷革新，在搶救危急、重癥患者中發揮重要作用，但也存在不足，將有可能被新的組閤技術——雜閤腎髒替代療法所替代。本書還論述瞭人工肝在肝衰竭中的應用。近年來，吸附、透析、濾過相結等
王質剛 主編 王質剛，1964年畢業，從事普通內科、腎移植術後管理、腎小球疾病以及血液淨化臨床、科研、教學工作50餘年。曾任北京友誼醫院腎內科主任，現任首都醫科大學教授、博士生導師，北京友誼醫院學科建設專傢組成員、藥物評審倫理委員會委員，享受特殊津貼。社會兼職有中國醫院協會血液淨化中心管理分會副主任委員、醫用體外循環設備標準化技術委員會副主任委員、國傢食品藥品監督管理總局醫療器械技術審評專傢；《中國血液淨化》雜誌副主編、《靠前移植與血液淨化》雜誌副主編。在靠前率先開展多項血液淨化技術，並多次獲得相關科研成果奬，主編的《血液淨化學》獲北京市科技專著三等奬。發錶論文120多篇，主編著作11部，副主編3部，參編8等 【第4版前言】
拙著《血液淨化學》齣版多年，再版已多次，非常感謝廣大讀者對本書的熱愛。隨著科技的進步，本書內容與當前知識水平差距越顯增大。目前我想全麵提升、改進本書，但在學識、精力、時間上均不允許，我想會後繼有人的，而且相信一定會超過本書現有水平。
隨著“再生醫學”的發展，當前乾細胞移植、器官剋隆和組織工程發展迅速，動物實驗取得顯著成績，距臨床全麵應用近在咫尺，鑒於很多年輕腎髒病醫生對“再生醫學”比較陌生，本人組織部分年輕學者撰寫一章“生物人工腎”，內容包括乾細胞移植、器官剋隆和組織工程，分彆闡述各自曆史、現狀和發展前景。因為作者年輕，學識不深，多望老專傢不吝賜教。
由於法規和道德的，同種腎移植腎髒來源短缺，嚴重影響臨床需要。異種腎移植，想法很好，也有初步成功的動物實驗，很有發展前景，現在麵臨的主要睏難是異種腎移植腎髒來源的優選、免疫耐受的調控等技術問題，相信在不久等

淨化之源：探尋生命的內在律動 生命，是一場精妙絕倫的化學交響樂，而血液，正是這場樂章中最核心、最活躍的鏇律。它承載著氧氣與營養，傳遞著生命信息，更扮演著身體內部最忙碌的清潔工角色。當我們談論“淨化”，並非僅僅指嚮錶麵的潔淨，而是深入到身體最根本的生理層麵，去理解血液如何自主地維持著體內環境的平衡與健康。 《淨化之源》並非一本簡單的健康指南，它是一次深度探索，一次對生命內在奧秘的虔誠求索。本書旨在剝離那些籠統的、甚至有時令人望而生畏的“排毒”概念，迴歸到科學的本質，去揭示血液作為身體“淨化係統”的核心功能，以及這些功能是如何協同運作，維係我們活力的。 第一樂章：血液的動態哲學——物質的循環與信息的傳遞 在我們踏入淨化之旅之前，必須首先理解血液的根本構成與動態哲學。血液並非靜止的液體，而是承載著生命最基本要素的“活的河流”。它由紅細胞、白細胞、血小闆和血漿組成，每一個成分都有其不可替代的作用。 紅細胞：生命的搬運工。 它們微小而數量龐大，如同無數辛勤的螞蟻，在血管網絡中穿梭，將肺部收集的氧氣源源不斷地運送到全身的每一個細胞。同時，它們也扮演著運輸二氧化碳的角色，將其帶離細胞，送往肺部排齣體外。紅細胞數量的適宜、形態的正常，直接關係到全身細胞的能量供應與代謝廢物的清除效率。本書將深入解析紅細胞的生成、成熟與衰老機製，以及它們在血液淨化過程中如何協調氧氣供給與二氧化碳代謝。 白細胞：身體的衛士。 當外敵入侵，或者身體內部齣現異常細胞時，白細胞便會挺身而齣，成為身體最忠誠的守護者。它們種類繁多，各司其職，有的能夠吞噬病原體，有的能夠産生抗體，有的則能夠識彆並清除癌變細胞。白細胞數量的波動、功能的失調，往往是身體健康警報的信號。我們將詳細闡述白細胞的分類、識彆機製以及它們在應對感染、炎癥和免疫監視中的關鍵作用，從而理解健康的免疫係統如何構成血液淨化防綫的重要一環。 血小闆：修復的工程師。 血管一旦受損，血小闆便會迅速集結，形成血栓，阻止血液的繼續流失，為身體的自我修復贏得寶貴的時間。它們是身體緊急止血的關鍵力量，也參與到血管內皮的修復過程中。血小闆的活性、數量和功能是否正常，直接影響著身體的凝血功能和創傷修復能力。本書將探討血小闆的募集、激活與聚集過程，以及它們在維持血管完整性與防止內齣血方麵的功勞。 血漿：信息的載體與物質的溶劑。 占血液總量約55%的血漿，本身就是一個復雜的化學環境。它主要由水組成，但其中溶解著大量的蛋白質（如白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子）、電解質、激素、營養物質（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素）以及代謝廢物（如尿素、肌酐）。血漿不僅是運輸各種物質的介質，其成分的穩定也直接反映瞭身體內環境的動態平衡。血漿蛋白的水平、電解質的比例、激素的濃度，無不傳遞著身體的健康信息，並直接影響著細胞的生理活動。我們將深入解析血漿的組成成分及其在維持滲透壓、酸堿平衡、營養供給、免疫防禦以及運輸代謝廢物等方麵的至關重要作用。 第二樂章：代謝的清道夫——身體的內在清潔機製 在物質循環與信息傳遞的基礎上，血液淨化過程的核心在於其作為“代謝清道夫”的角色。身體是一個巨大的能量轉化工廠，在這個過程中會産生各種各樣的代謝産物，有些是有益的，需要被重新利用；有些則是無用的、甚至是有害的，需要被高效地清除。血液，便是承載這些産物並將其導嚮特定“處理中心”的交通網絡。 肝髒：化學的煉金術士。 肝髒是人體內最大的化學工廠，它接收來自腸道的營養物質，進行閤成、分解、轉化，並處理從血液中過濾下來的各種毒素和代謝廢物。酒精、藥物、重金屬、過多的脂肪酸、膽紅素等，都在肝髒的“大熔爐”中被分解、轉化或排泄。肝髒的功能健全，是保證血液能夠被有效“淨化”的首要前提。本書將詳細解析肝髒在解毒、代謝、閤成和儲存等方麵的卓越能力，以及這些功能如何直接影響血液中各種物質的濃度與純度。 腎髒：過濾與再吸收的藝術傢。 腎髒，如同精密的過濾器，晝夜不停地工作，將血液中的廢物、多餘的水分和電解質過濾齣來，形成尿液排齣體外。同時，腎髒又具備驚人的“再吸收”能力，能夠將血液中寶貴的營養物質（如葡萄糖、氨基酸、部分電解質）重新吸收到血液中，避免不必要的流失。這種精巧的過濾與再吸收機製，是維持血液成分穩定、防止身體中毒的關鍵。我們將深入剖析腎髒的腎單位結構、濾過膜功能、以及各種物質在腎小管中的重吸收與分泌過程，從而理解腎髒在維持體液平衡、清除代謝産物以及調節血壓方麵的核心地位。 淋巴係統：流動的排水渠與免疫的哨兵。 淋巴係統，與血管係統並行，卻有著獨特的使命。它收集組織間隙的液體（淋巴液），其中含有細菌、病毒、癌細胞、衰老細胞以及代謝廢物。淋巴液在流經淋巴結時，會被淋巴細胞進行過濾、清除和免疫識彆。淋巴結如同一個個“檢查站”，阻止病原體擴散，並啓動免疫反應。淋巴係統的通暢，是身體清除“死水”和抵禦外敵的重要保障。本書將描繪淋巴係統的構成、淋巴液的生成與流動機製，以及淋巴結在過濾、清除和免疫響應中的關鍵作用。 第三樂章：健康的生態——內環境的和諧與活力的湧動 血液的淨化，並非孤立的生理過程，而是與身體整體的內環境保持著唇齒相依的關係。一個健康的內環境，是血液能夠高效、順暢進行淨化的基礎；而有效的血液淨化，又反過來維持著內環境的穩定與和諧，最終湧動齣生命的活力。 酸堿平衡：生命的“黃金分割”。 血液的pH值必須維持在一個極其狹窄的範圍內（約7.35-7.45），纔能保證身體各項酶的活性和生理功能的正常運轉。酸堿平衡的失調，輕則導緻疲勞、不適，重則威脅生命。肝髒、腎髒、肺部以及血液中的緩衝係統，都在協同努力，維持著這一微妙的平衡。我們將探討酸堿失衡的原因及身體的代償機製，理解血液如何在維持酸堿平衡中扮演定海神針的角色。 滲透壓與水分平衡：細胞的生命綫。 血液中的電解質和蛋白質濃度，共同決定瞭血液的滲透壓。滲透壓的穩定，關係到水分在血管內和組織間的閤理分布，保證細胞的正常形態和功能。腎髒在調節水分與電解質平衡中起著核心作用。我們將解析滲透壓的形成機製，以及身體如何通過激素和腎髒的功能來維持細胞的水分供給與排齣。 營養物質的供給與分配：能量的源泉。 血液將消化道吸收的營養物質，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素和礦物質，高效地輸送到身體的每一個細胞，滿足其能量需求和生長修復。同時，血液也負責將多餘的營養物質儲存起來，供身體在需要時調取。我們將探討營養物質在血液中的運輸形式，以及它們如何被細胞利用，為身體提供源源不斷的動力。 激素的調控：身體的“指揮官”。 血液是激素的天然載體，各種內分泌腺體將激素分泌到血液中，然後由血液將這些“化學信使”傳遞到全身的靶細胞，調控著生長、發育、代謝、生殖等幾乎所有的生理過程。激素水平的異常，會直接導緻身體功能紊亂，進而影響血液的淨化能力。我們將瞭解不同激素的生理功能，以及它們如何通過血液的流動來協調身體的各項活動。 《淨化之源》將帶領讀者，以一種全新的視角，去理解身體的智慧與精妙。它不是教導你如何“強製”淨化，而是引導你理解身體本身強大的內在淨化能力，以及如何通過科學的生活方式，去支持和優化這些能力。這是一次關於生命內在律動的科普，一次關於身體自我修復機製的贊歌，最終，它將指引你走嚮一個更健康、更具活力的生命狀態。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，在翻閱此書之前，我對“血液淨化”這個概念並沒有一個清晰的概念，甚至覺得它有些玄乎。但隨著閱讀的深入，我逐漸被書中嚴謹的科學論證所摺服。作者以紮實的醫學知識為基礎，層層遞進地揭示瞭人體內環境的復雜性和血液淨化的重要性。我特彆注意到其中關於“內在環境”的概念，以及各種因素如何共同影響著這個環境的穩定。書中對慢性炎癥、氧化應激等對身體的長期損害進行瞭詳細的闡述，並將其與血液的清潔度聯係起來，讓我對這些健康問題有瞭更深的憂慮，同時也更清晰地認識到保持血液暢通無阻的重要性。我也從書中瞭解瞭不同生活方式選擇對血液健康可能帶來的直接或間接影響，這促使我反思自己過去的一些不良習慣，並開始積極尋求改變。這種從根本上理解問題，並從中找到解決方案的閱讀體驗，是我非常看重的。

評分☆☆☆☆☆

這是一本能夠引發深度思考的書籍。它不像許多健康讀物那樣僅僅羅列各種“應該做”和“不應該做”的清單，而是深入到生理機製層麵，解釋“為什麼”要這樣做。我發現自己在一個全新的維度上理解瞭身體的運作。書中關於“內毒素”的討論，尤其引起瞭我的興趣，它幫助我理解瞭許多看似獨立的健康問題可能存在的內在聯係。作者並沒有將問題的根源簡單歸咎於外部的汙染，而是更側重於探討身體內部環境失衡所帶來的挑戰。我印象深刻的是，書中反復強調瞭“平衡”的重要性，無論是細胞的能量代謝，還是體內物質的酸堿度，亦或是情緒的起伏，都存在一個微妙的平衡點。當這個平衡被打破時，身體便會顯現齣各種不適。這本書教會我，與其被動地對抗疾病，不如主動地去維護身體的內在和諧，而血液的清潔，正是實現這一目標的關鍵一步。

評分☆☆☆☆☆

閱讀過程中，我最大的感受是作者對復雜生理過程的清晰闡釋能力。即便是像血液淨化這樣涉及多方麵知識的課題，也被他梳理得井井有條。他並沒有使用過於晦澀的專業術語，而是通過生動的比喻和形象的描述，將抽象的概念具象化，使得像我這樣非醫學專業背景的讀者也能輕鬆理解。我特彆欣賞書中對一些常見健康誤區的糾正。例如，許多人容易將“感冒”等小毛病歸結為“體內有毒”，並盲目尋求所謂的“排毒療法”。作者通過對感冒病原體和人體免疫係統之間關係的闡述，讓我明白瞭這其中的科學原理，也讓我對如何正確應對這類健康問題有瞭更清晰的認識。此外，書中對於血液循環係統和腎髒、肝髒等器官在淨化過程中所扮演角色的講解，也讓我對身體的精妙運作有瞭更深的敬畏。這些內容不僅僅是知識的傳遞，更是一種健康意識的提升，讓我開始審視自己日常的飲食和生活習慣，思考它們對身體可能産生的長期影響。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就足夠吸引人，深邃的藍色背景配以簡潔有力的書名，仿佛預示著一場關於生命奧秘的深度探索。翻開目錄，我便被一股嚴謹而科學的氛圍所籠罩。作者在開篇就點齣瞭血液作為生命之源的重要性，以及淨化血液對於維持人體健康的關鍵作用，這讓我對即將展開的閱讀充滿期待。我尤其關注其中關於體內毒素生成機製和排齣途徑的章節，這部分內容細緻地描繪瞭各種潛在的健康威脅，並從生理學的角度進行瞭深入淺齣的剖析。同時，書中對不同類型淨化方法的原理和效果的論述，也為我提供瞭全新的認知視角。例如，關於某些傳統觀念中認為有效的“排毒”方式，作者通過科學的數據和嚴謹的邏輯進行辨析，讓我對一些似是而非的說法有瞭更清醒的認識。這種基於科學事實的探討，讓我感到非常受教，也為我未來在健康管理方麵提供瞭更可靠的指導。我還在書中看到瞭關於如何通過生活方式調整來輔助身體自我淨化的內容，這一點對我來說非常有價值，因為健康不僅僅是治療，更是預防和日常的積極管理。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我帶來的最大啓發，在於它打破瞭我對“淨化”一詞的固有理解。我原本以為“淨化”更多地指嚮外部的手段或是一些神奇的療法，但書中卻將重點放在瞭如何通過理解身體自身的機能，來優化和支持其原有的淨化能力。作者花瞭大量篇幅詳細講解瞭細胞代謝、淋巴係統運作以及腸道菌群平衡等對體內環境穩定至關重要的因素，並提齣瞭一係列切實可行的方法來改善這些方麵。我尤其對關於膳食縴維攝入和水分補充的建議印象深刻，這些看似簡單樸素的方法，在書中被賦予瞭科學的依據，讓我明白瞭它們對維持身體內環境的巨大作用。書中還提及瞭心理壓力對身體生理狀態的影響，以及如何通過正念和放鬆技巧來輔助身體的自我調節，這一點讓我感到非常意外，也讓我意識到身心健康是多麼地相互關聯。這種 holistic 的視角，讓我對健康有瞭更全麵的認識。