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王质刚主编 著

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出版社： 北京科学技术出版社

ISBN：9787530485545

商品编码：10715510774

出版时间：2016-09-01

作  者:王质刚 主编 定  价:480 出 版 社:北京科学技术出版社 出版日期:2016年09月01日 页  数:1876 装  帧:盒装 ISBN:9787530485545 ●血液净化疗法的发展历史和现状
●第二章血液透析的基本原理
●生物肾与人工肾
●第二节人工肾原理和生物物理学
●第三章血液透析器与透析膜进展
●透析膜及其进展
●第二节透析器分类与功能
●第三节透析器的功能进展
●一第四节透析器的复用
●第五节透析器的功能评价
●第四章血液透析机结构与功能
●血液透析机基本结构
●第二节透析液供给装置
●第三节透析机的超滤（脱水）控制方式
●第四节透析机监测与报警装置
●第五节透析机水路清洗、消毒装置
●第六节透析机血液透析滤过装置
●第七节透析机附加功能
●第八节透析机的发展前景
●第五章血液透析用水处理和透析液
●部分目录

内容简介

《血液净化学》（第4版）全面地介绍了血液净化的基本理论和与时俱进的现代理念；概述了血液净化的基本设备和新的进展；全面地阐明了血液净化的新技术、新方法、新模式；重点描述了血液净化相关的临床问题，包括透析治疗引起的急、慢性并发症，以及引起这些并发症的新机制、新理论。
为了跟上该领域的快速发展，本版增添“体外循环疗法”，内容涵盖传统的体外循环，即心肺分流术，以及血液净化和体外循环器官支持的新技术，顺理成章地浮现出“体外循环生命支持系统”的新概念。如针对多器官功能衰竭和脓毒症开展的配对血浆滤过吸附、血浆滤过吸附透析，以及体外膜式氧合法在心肺衰竭中的应用，被视为ＥＣＬＳ中重要的技术支持。
近年连续肾脏替代疗法技术不断革新，在抢救危急、重症患者中发挥重要作用，但也存在不足，将有可能被新的组合技术——杂合肾脏替代疗法所替代。本书还论述了人工肝在肝衰竭中的应用。近年来，吸附、透析、滤过相结等
王质刚 主编 王质刚，1964年毕业，从事普通内科、肾移植术后管理、肾小球疾病以及血液净化临床、科研、教学工作50余年。曾任北京友谊医院肾内科主任，现任首都医科大学教授、博士生导师，北京友谊医院学科建设专家组成员、药物评审伦理委员会委员，享受特殊津贴。社会兼职有中国医院协会血液净化中心管理分会副主任委员、医用体外循环设备标准化技术委员会副主任委员、国家食品药品监督管理总局医疗器械技术审评专家；《中国血液净化》杂志副主编、《靠前移植与血液净化》杂志副主编。在靠前率先开展多项血液净化技术，并多次获得相关科研成果奖，主编的《血液净化学》获北京市科技专著三等奖。发表论文120多篇，主编著作11部，副主编3部，参编8等 【第4版前言】
拙著《血液净化学》出版多年，再版已多次，非常感谢广大读者对本书的热爱。随着科技的进步，本书内容与当前知识水平差距越显增大。目前我想全面提升、改进本书，但在学识、精力、时间上均不允许，我想会后继有人的，而且相信一定会超过本书现有水平。
随着“再生医学”的发展，当前干细胞移植、器官克隆和组织工程发展迅速，动物实验取得显著成绩，距临床全面应用近在咫尺，鉴于很多年轻肾脏病医生对“再生医学”比较陌生，本人组织部分年轻学者撰写一章“生物人工肾”，内容包括干细胞移植、器官克隆和组织工程，分别阐述各自历史、现状和发展前景。因为作者年轻，学识不深，多望老专家不吝赐教。
由于法规和道德的，同种肾移植肾脏来源短缺，严重影响临床需要。异种肾移植，想法很好，也有初步成功的动物实验，很有发展前景，现在面临的主要困难是异种肾移植肾脏来源的优选、免疫耐受的调控等技术问题，相信在不久等

净化之源：探寻生命的内在律动 生命，是一场精妙绝伦的化学交响乐，而血液，正是这场乐章中最核心、最活跃的旋律。它承载着氧气与营养，传递着生命信息，更扮演着身体内部最忙碌的清洁工角色。当我们谈论“净化”，并非仅仅指向表面的洁净，而是深入到身体最根本的生理层面，去理解血液如何自主地维持着体内环境的平衡与健康。 《净化之源》并非一本简单的健康指南，它是一次深度探索，一次对生命内在奥秘的虔诚求索。本书旨在剥离那些笼统的、甚至有时令人望而生畏的“排毒”概念，回归到科学的本质，去揭示血液作为身体“净化系统”的核心功能，以及这些功能是如何协同运作，维系我们活力的。 第一乐章：血液的动态哲学——物质的循环与信息的传递 在我们踏入净化之旅之前，必须首先理解血液的根本构成与动态哲学。血液并非静止的液体，而是承载着生命最基本要素的“活的河流”。它由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成，每一个成分都有其不可替代的作用。 红细胞：生命的搬运工。 它们微小而数量庞大，如同无数辛勤的蚂蚁，在血管网络中穿梭，将肺部收集的氧气源源不断地运送到全身的每一个细胞。同时，它们也扮演着运输二氧化碳的角色，将其带离细胞，送往肺部排出体外。红细胞数量的适宜、形态的正常，直接关系到全身细胞的能量供应与代谢废物的清除效率。本书将深入解析红细胞的生成、成熟与衰老机制，以及它们在血液净化过程中如何协调氧气供给与二氧化碳代谢。 白细胞：身体的卫士。 当外敌入侵，或者身体内部出现异常细胞时，白细胞便会挺身而出，成为身体最忠诚的守护者。它们种类繁多，各司其职，有的能够吞噬病原体，有的能够产生抗体，有的则能够识别并清除癌变细胞。白细胞数量的波动、功能的失调，往往是身体健康警报的信号。我们将详细阐述白细胞的分类、识别机制以及它们在应对感染、炎症和免疫监视中的关键作用，从而理解健康的免疫系统如何构成血液净化防线的重要一环。 血小板：修复的工程师。 血管一旦受损，血小板便会迅速集结，形成血栓，阻止血液的继续流失，为身体的自我修复赢得宝贵的时间。它们是身体紧急止血的关键力量，也参与到血管内皮的修复过程中。血小板的活性、数量和功能是否正常，直接影响着身体的凝血功能和创伤修复能力。本书将探讨血小板的募集、激活与聚集过程，以及它们在维持血管完整性与防止内出血方面的功劳。 血浆：信息的载体与物质的溶剂。 占血液总量约55%的血浆，本身就是一个复杂的化学环境。它主要由水组成，但其中溶解着大量的蛋白质（如白蛋白、免疫球蛋白、凝血因子）、电解质、激素、营养物质（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、维生素）以及代谢废物（如尿素、肌酐）。血浆不仅是运输各种物质的介质，其成分的稳定也直接反映了身体内环境的动态平衡。血浆蛋白的水平、电解质的比例、激素的浓度，无不传递着身体的健康信息，并直接影响着细胞的生理活动。我们将深入解析血浆的组成成分及其在维持渗透压、酸碱平衡、营养供给、免疫防御以及运输代谢废物等方面的至关重要作用。 第二乐章：代谢的清道夫——身体的内在清洁机制 在物质循环与信息传递的基础上，血液净化过程的核心在于其作为“代谢清道夫”的角色。身体是一个巨大的能量转化工厂，在这个过程中会产生各种各样的代谢产物，有些是有益的，需要被重新利用；有些则是无用的、甚至是有害的，需要被高效地清除。血液，便是承载这些产物并将其导向特定“处理中心”的交通网络。 肝脏：化学的炼金术士。 肝脏是人体内最大的化学工厂，它接收来自肠道的营养物质，进行合成、分解、转化，并处理从血液中过滤下来的各种毒素和代谢废物。酒精、药物、重金属、过多的脂肪酸、胆红素等，都在肝脏的“大熔炉”中被分解、转化或排泄。肝脏的功能健全，是保证血液能够被有效“净化”的首要前提。本书将详细解析肝脏在解毒、代谢、合成和储存等方面的卓越能力，以及这些功能如何直接影响血液中各种物质的浓度与纯度。 肾脏：过滤与再吸收的艺术家。 肾脏，如同精密的过滤器，昼夜不停地工作，将血液中的废物、多余的水分和电解质过滤出来，形成尿液排出体外。同时，肾脏又具备惊人的“再吸收”能力，能够将血液中宝贵的营养物质（如葡萄糖、氨基酸、部分电解质）重新吸收到血液中，避免不必要的流失。这种精巧的过滤与再吸收机制，是维持血液成分稳定、防止身体中毒的关键。我们将深入剖析肾脏的肾单位结构、滤过膜功能、以及各种物质在肾小管中的重吸收与分泌过程，从而理解肾脏在维持体液平衡、清除代谢产物以及调节血压方面的核心地位。 淋巴系统：流动的排水渠与免疫的哨兵。 淋巴系统，与血管系统并行，却有着独特的使命。它收集组织间隙的液体（淋巴液），其中含有细菌、病毒、癌细胞、衰老细胞以及代谢废物。淋巴液在流经淋巴结时，会被淋巴细胞进行过滤、清除和免疫识别。淋巴结如同一个个“检查站”，阻止病原体扩散，并启动免疫反应。淋巴系统的通畅，是身体清除“死水”和抵御外敌的重要保障。本书将描绘淋巴系统的构成、淋巴液的生成与流动机制，以及淋巴结在过滤、清除和免疫响应中的关键作用。 第三乐章：健康的生态——内环境的和谐与活力的涌动 血液的净化，并非孤立的生理过程，而是与身体整体的内环境保持着唇齿相依的关系。一个健康的内环境，是血液能够高效、顺畅进行净化的基础；而有效的血液净化，又反过来维持着内环境的稳定与和谐，最终涌动出生命的活力。 酸碱平衡：生命的“黄金分割”。 血液的pH值必须维持在一个极其狭窄的范围内（约7.35-7.45），才能保证身体各项酶的活性和生理功能的正常运转。酸碱平衡的失调，轻则导致疲劳、不适，重则威胁生命。肝脏、肾脏、肺部以及血液中的缓冲系统，都在协同努力，维持着这一微妙的平衡。我们将探讨酸碱失衡的原因及身体的代偿机制，理解血液如何在维持酸碱平衡中扮演定海神针的角色。 渗透压与水分平衡：细胞的生命线。 血液中的电解质和蛋白质浓度，共同决定了血液的渗透压。渗透压的稳定，关系到水分在血管内和组织间的合理分布，保证细胞的正常形态和功能。肾脏在调节水分与电解质平衡中起着核心作用。我们将解析渗透压的形成机制，以及身体如何通过激素和肾脏的功能来维持细胞的水分供给与排出。 营养物质的供给与分配：能量的源泉。 血液将消化道吸收的营养物质，如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、维生素和矿物质，高效地输送到身体的每一个细胞，满足其能量需求和生长修复。同时，血液也负责将多余的营养物质储存起来，供身体在需要时调取。我们将探讨营养物质在血液中的运输形式，以及它们如何被细胞利用，为身体提供源源不断的动力。 激素的调控：身体的“指挥官”。 血液是激素的天然载体，各种内分泌腺体将激素分泌到血液中，然后由血液将这些“化学信使”传递到全身的靶细胞，调控着生长、发育、代谢、生殖等几乎所有的生理过程。激素水平的异常，会直接导致身体功能紊乱，进而影响血液的净化能力。我们将了解不同激素的生理功能，以及它们如何通过血液的流动来协调身体的各项活动。 《净化之源》将带领读者，以一种全新的视角，去理解身体的智慧与精妙。它不是教导你如何“强制”净化，而是引导你理解身体本身强大的内在净化能力，以及如何通过科学的生活方式，去支持和优化这些能力。这是一次关于生命内在律动的科普，一次关于身体自我修复机制的赞歌，最终，它将指引你走向一个更健康、更具活力的生命状态。

评分☆☆☆☆☆

这是一本能够引发深度思考的书籍。它不像许多健康读物那样仅仅罗列各种“应该做”和“不应该做”的清单，而是深入到生理机制层面，解释“为什么”要这样做。我发现自己在一个全新的维度上理解了身体的运作。书中关于“内毒素”的讨论，尤其引起了我的兴趣，它帮助我理解了许多看似独立的健康问题可能存在的内在联系。作者并没有将问题的根源简单归咎于外部的污染，而是更侧重于探讨身体内部环境失衡所带来的挑战。我印象深刻的是，书中反复强调了“平衡”的重要性，无论是细胞的能量代谢，还是体内物质的酸碱度，亦或是情绪的起伏，都存在一个微妙的平衡点。当这个平衡被打破时，身体便会显现出各种不适。这本书教会我，与其被动地对抗疾病，不如主动地去维护身体的内在和谐，而血液的清洁，正是实现这一目标的关键一步。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就足够吸引人，深邃的蓝色背景配以简洁有力的书名，仿佛预示着一场关于生命奥秘的深度探索。翻开目录，我便被一股严谨而科学的氛围所笼罩。作者在开篇就点出了血液作为生命之源的重要性，以及净化血液对于维持人体健康的关键作用，这让我对即将展开的阅读充满期待。我尤其关注其中关于体内毒素生成机制和排出途径的章节，这部分内容细致地描绘了各种潜在的健康威胁，并从生理学的角度进行了深入浅出的剖析。同时，书中对不同类型净化方法的原理和效果的论述，也为我提供了全新的认知视角。例如，关于某些传统观念中认为有效的“排毒”方式，作者通过科学的数据和严谨的逻辑进行辨析，让我对一些似是而非的说法有了更清醒的认识。这种基于科学事实的探讨，让我感到非常受教，也为我未来在健康管理方面提供了更可靠的指导。我还在书中看到了关于如何通过生活方式调整来辅助身体自我净化的内容，这一点对我来说非常有价值，因为健康不仅仅是治疗，更是预防和日常的积极管理。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我带来的最大启发，在于它打破了我对“净化”一词的固有理解。我原本以为“净化”更多地指向外部的手段或是一些神奇的疗法，但书中却将重点放在了如何通过理解身体自身的机能，来优化和支持其原有的净化能力。作者花了大量篇幅详细讲解了细胞代谢、淋巴系统运作以及肠道菌群平衡等对体内环境稳定至关重要的因素，并提出了一系列切实可行的方法来改善这些方面。我尤其对关于膳食纤维摄入和水分补充的建议印象深刻，这些看似简单朴素的方法，在书中被赋予了科学的依据，让我明白了它们对维持身体内环境的巨大作用。书中还提及了心理压力对身体生理状态的影响，以及如何通过正念和放松技巧来辅助身体的自我调节，这一点让我感到非常意外，也让我意识到身心健康是多么地相互关联。这种 holistic 的视角，让我对健康有了更全面的认识。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，在翻阅此书之前，我对“血液净化”这个概念并没有一个清晰的概念，甚至觉得它有些玄乎。但随着阅读的深入，我逐渐被书中严谨的科学论证所折服。作者以扎实的医学知识为基础，层层递进地揭示了人体内环境的复杂性和血液净化的重要性。我特别注意到其中关于“内在环境”的概念，以及各种因素如何共同影响着这个环境的稳定。书中对慢性炎症、氧化应激等对身体的长期损害进行了详细的阐述，并将其与血液的清洁度联系起来，让我对这些健康问题有了更深的忧虑，同时也更清晰地认识到保持血液畅通无阻的重要性。我也从书中了解了不同生活方式选择对血液健康可能带来的直接或间接影响，这促使我反思自己过去的一些不良习惯，并开始积极寻求改变。这种从根本上理解问题，并从中找到解决方案的阅读体验，是我非常看重的。

评分☆☆☆☆☆

阅读过程中，我最大的感受是作者对复杂生理过程的清晰阐释能力。即便是像血液净化这样涉及多方面知识的课题，也被他梳理得井井有条。他并没有使用过于晦涩的专业术语，而是通过生动的比喻和形象的描述，将抽象的概念具象化，使得像我这样非医学专业背景的读者也能轻松理解。我特别欣赏书中对一些常见健康误区的纠正。例如，许多人容易将“感冒”等小毛病归结为“体内有毒”，并盲目寻求所谓的“排毒疗法”。作者通过对感冒病原体和人体免疫系统之间关系的阐述，让我明白了这其中的科学原理，也让我对如何正确应对这类健康问题有了更清晰的认识。此外，书中对于血液循环系统和肾脏、肝脏等器官在净化过程中所扮演角色的讲解，也让我对身体的精妙运作有了更深的敬畏。这些内容不仅仅是知识的传递，更是一种健康意识的提升，让我开始审视自己日常的饮食和生活习惯，思考它们对身体可能产生的长期影响。