危重急症抢救流程解析及规范 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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何庆 编

图书标签:

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• 急症
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出版社： 人民卫生

ISBN：9787117093057

商品编码：1076963211

开本：16

出版时间：2007-12-01

基本信息

• 商品名称：危重急症抢救流程解析及规范
• 作者：何庆
• 定价：49
• 出版社：人民卫生
• ISBN号：9787117093057

其他参考信息（以实物为准）

• 出版时间：2007-12-01
• 印刷时间：2007-12-01
• 版次：1
• 印次：1
• 开本：16开
• 包装：平装
• 页数：122
• 字数：256千字

《生命一线：紧急医疗响应与决策指南》 概述 在生死一线间的争夺中，每一秒都至关重要。急症的发生往往迅雷不及掩耳，其复杂性和危急性要求医疗团队具备极高的专业素养、精准的判断能力和高效的协作机制。 《生命一线：紧急医疗响应与决策指南》正是这样一本旨在为所有参与紧急医疗响应的专业人士提供全面指导和实践参考的专著。本书并非孤立地呈现一系列急救步骤，而是深入剖析了危重急症发生的内在机制、演变规律以及应对策略，着力于提升从业者的系统思维能力和临场应变水平。 核心内容聚焦 本书的核心在于“解析”与“规范”的有机结合。它不仅详细解析了各种危重急症的发病机制、病理生理改变，更在此基础上，提炼出了一套套行之有效的、具有操作性的抢救流程和规范。这些规范不是僵化的教条，而是基于大量临床实践经验和最新医学研究成果的总结，力求在保证抢救成功率的同时，最大限度地减少并发症和后遗症。 一、 危重急症的早期识别与评估 危重急症的抢救成功与否，很大程度上取决于早期识别和准确评估。本书投入大量篇幅，详细阐述了如何通过对患者生命体征（包括呼吸、心率、血压、氧饱和度、意识水平等）的细致观察，以及对主诉、病史、体格检查等信息的快速采集，来识别潜在的危重情况。 系统性回顾症状学： 针对不同系统的急症，本书详细列举了可能出现的关键症状，并指导读者如何区分危急症状与非危急症状。例如，在心血管急症中，详细描述了心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等疾病的关键表现，以及如何通过心电图、生化指标等辅助检查进行鉴别。 多模态评估方法： 除了传统的生命体征监测，本书还介绍了更先进的评估工具和技术，如快速超声检查（FAST）、无创血压监测、中心静脉压监测等，并指导读者如何在不同场景下选择和应用这些工具。 风险分层策略： 针对不同疾病状态，本书提供了风险分层的方法，帮助临床医生根据患者的病情严重程度，优先处理最危急的患者，合理分配医疗资源。 二、 关键抢救流程详解 本书最大的亮点在于其详尽而清晰的抢救流程设计。它将复杂的急症抢救过程分解为一系列逻辑清晰、操作简便的步骤，并为每一步骤提供了详细的操作指南和注意事项。 呼吸窘迫与循环衰竭的早期干预： 呼吸道管理： 从开放气道、吸氧，到无创通气（NIV）和有创通气的选择与时机，再到气管插管、机械通气参数的设置与调整，本书都进行了深入浅出的讲解。特别强调了快速诱导插管（RSI）的适应症、禁忌症及操作技巧。 循环支持： 详细介绍了液体复苏的原则、输液方案的选择，以及血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等）的适应症、剂量、滴速以及监测要点。对于心肺复苏（CPR）的规范操作，也进行了详细的图文演示。 脓毒症与休克的救治策略： 早期诊断与抗感染： 强调了脓毒症早期识别的重要性，并给出了血培养、乳酸水平、影像学检查等关键诊断依据。详细阐述了经验性抗生素使用的原则、选择和给药时机，以及根据药敏结果调整用药的策略。 血流动力学稳定： 详细讲解了在休克状态下，如何根据不同类型的休克（如低血容量性、分布性、心源性、梗阻性）制定个体化的液体复苏和血管活性药物治疗方案。 神经系统危象的应对： 急性脑卒中： 详细解析了缺血性脑卒中和出血性脑卒中的鉴别诊断、溶栓治疗（rt-PA）的适应症、禁忌症、操作流程及并发症防治，以及脑出血的保守和手术治疗原则。 癫痫持续状态： 详细阐述了抗癫痫药物的选择、给药途径、剂量调整，以及难治性癫痫的处理策略。 危重创伤的处置： ABCDE原则的系统应用： 强调了对创伤患者按照气道（A）、呼吸（B）、循环（C）、神经功能（D）、暴露（E）的顺序进行评估和处理。 止血与液体复苏： 详细介绍了不同部位出血的止血方法，以及创伤性休克的液体复苏策略。 创伤团队协作： 强调了多学科协作在处理复杂创伤中的重要性，以及各部门之间的沟通协调机制。 三、 规范化操作与质量控制 “规范”是本书的另一核心。本书整合了国内外最新的急症救治指南，并结合国内实际情况，制定了一系列标准化的操作流程。 详细的SOP（标准操作程序）： 针对每一项关键操作，如气管插管、中心静脉置管、胸腔穿刺、心包穿刺、体外膜肺氧合（ECMO）启动等，都提供了清晰、分步的操作指导，配以精美的图解，力求让读者能够精确掌握。 药物使用规范： 详细列举了常用的危重急症抢救药物，包括其作用机制、适应症、禁忌症、剂量、给药途径、不良反应及拮抗剂，并强调了联合用药时的注意事项。 监测与评估要点： 针对不同抢救阶段，本书详细列出了需要重点监测的指标，以及如何根据监测结果调整治疗方案。例如，在机械通气过程中，如何监测潮气量、呼吸频率、平台压、气道阻力等。 质量改进与持续学习： 本书鼓励读者进行临床实践中的回顾性分析，总结经验教训，并强调了持续学习和知识更新的重要性，以适应医学发展的步伐。 四、 跨学科协作与沟通 危重急症的抢救往往涉及多个科室和多个专业人员。本书特别强调了跨学科协作和有效沟通在抢救过程中的关键作用。 团队建设与角色分工： 阐述了如何建立高效的急救团队，明确每个成员的角色和职责，以及如何在紧急情况下进行有效的指挥和协调。 沟通技巧与障碍克服： 提供了在紧张的抢救环境中，如何进行清晰、准确、及时的沟通，以及如何避免沟通障碍，确保信息的准确传递。 患者家属沟通： 探讨了如何在抢救过程中，以及在抢救结束后，如何与患者家属进行有效的沟通，解释病情，告知治疗方案，争取理解与支持。 五、 特殊人群的危重急症处理 除了普遍性的危重急症处理，本书还针对特殊人群，如老年人、儿童、孕妇、免疫功能低下者等，分别阐述了其危重急症的特点和处理要点，体现了其个体化治疗的理念。 目标读者 本书适用于各级医院的急诊科、重症监护室（ICU）、麻醉科、心血管内科、呼吸内科、神经内科、外科等相关临床科室的医生、护士，以及医学院校的学生和相关医疗领域的从业人员。 价值与意义 《生命一线：紧急医疗响应与决策指南》的出版，旨在通过系统性的解析和规范化的指导，提升我国危重急症的救治水平，减少误诊漏诊，降低死亡率和致残率，为患者的生命安全提供更坚实的保障。它不仅是一本技术操作手册，更是一本思维模式的引导书，能够帮助临床工作者在复杂多变的危重急症面前，保持冷静、精准判断、果断决策，最终赢得生命。

评分☆☆☆☆☆

我从事的是心血管内科工作，虽然主要面对的是心肌梗死、心力衰竭等疾病，但心源性休克、肺栓塞等危及生命的情况也时常发生。这本书的涵盖面非常广，对于我理解其他系统性危重症的抢救有很大的帮助。书中对于心肺复苏（CPR）的各个环节，从胸外按压的深度和频率，到电除颤的适应症和参数选择，再到急救药物的应用，都进行了非常详尽的解析。我尤其欣赏书中对于不同类型心跳骤停（如室颤、室速、心室静止、复杂心律失常）的鉴别诊断和针对性治疗建议，这部分内容对于提高我们复苏的成功率至关重要。书中还提到了对休克患者进行血流动力学监测的各种方法，包括有创和无创监测，并详细分析了各种监测指标的临床意义，例如中心静脉压、肺动脉楔压、心输出量等。这些知识对于我们精准评估患者状态、指导治疗方案的制定非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容对于我这样在急诊科工作多年的老兵来说，依然有着极大的吸引力。虽然我们每天都在处理各种危急重症，但生命的战场瞬息万变，总有新的挑战和需要不断学习的地方。这本书在对经典抢救流程进行梳理的同时，也融入了近年来最新的循证医学证据和临床指南更新，这一点非常可贵。特别是关于多器官功能障碍综合征（MODS）的早期识别和干预部分，书中列举了最新的评分系统和生物标志物，并详细阐述了不同脏器衰竭的早期液体管理、营养支持以及容量管理的精髓。我特别注意到书中关于脓毒症休克中，液体复苏与血管活性药物联合应用的优化时机和剂量探讨，这部分内容非常深入，结合了最新的研究成果，为我们提供了更精细化的治疗思路。读完这本书，感觉自己好像又一次“充电”了，对很多以往模糊不清的治疗细节有了更清晰的认识，也更加坚定了遵循规范化诊疗的信心。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将毕业的医学生，在学习理论知识的同时，我一直很焦虑如何将这些知识真正运用到临床救治中。这本书的出现，简直是为我量身定做的。它没有枯燥的理论堆砌，而是将复杂的危重症抢救过程，通过清晰的流程图和详细的文字解读，化繁为简。让我印象深刻的是，书中在介绍每一种抢救流程时，都会引用大量的真实病例分析，这些案例生动形象，让我能够直观地理解理论知识在实际中的应用。例如，在讲到急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气策略时，书中不仅仅列出了常用的模式和参数，还结合了不同患者的肺顺应性、潮气量等数据，给出了具体的参数调整建议，并详细解释了为什么这样做。更重要的是，书中还强调了与家属的沟通技巧，这在危重症患者的救治中是不可或缺的一环。这本书让我感到，危重症抢救不再是一个遥不可及的难题，而是一个有章可循、有法可依的系统性工程。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在ICU工作的护士，这本书对我日常的工作有着直接的指导意义。ICU的患者情况复杂多变，抢救工作更是争分夺秒。这本书将复杂的危重症抢救流程以一种系统、条理的方式呈现出来，让我在面对各种紧急情况时，能够快速地回忆起相关的处理步骤和注意事项。书中关于生命体征监测、药物管理、液体平衡以及各种管路维护的细节描写，都非常贴合临床实际。我特别喜欢书中关于镇静镇痛和谵妄管理的章节，这部分内容对于提高患者的舒适度和促进康复非常重要，书中给出的评估工具和药物选择建议，都非常实用。此外，书中还强调了团队协作的重要性，并对不同角色（医生、护士、技师等）在抢救过程中的职责进行了明确的界定，这有助于我们更加高效地协同作战。这本书就像是我们在ICU战场上的“宝典”，让我更有信心去应对各种挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一个经验宝库，让我看到了许多临床一线医生宝贵的实践经验。我特别欣赏作者在叙述过程中，不仅仅罗列了各种危重症的常见处理步骤，更是深入分析了每一步操作背后的原理和考量，有时候甚至会提到一些细微却至关重要的细节，这些都是教科书上很难找到的。比如，在讲到休克复苏时，书中不仅仅强调了液体复苏的速度和总量，还详细阐述了如何根据患者不同的休克类型（是低血容量性还是脓毒症性）来调整液体成分和添加血管活性药物的时机，并给出了具体的调整指征。书中还提到了一些常见的误区，例如在早期脓毒症休克时，过早使用升压药可能掩盖低灌注的真实情况，从而延误有效的液体复苏。这些都是非常实用的经验，对于指导临床实践具有极高的价值。读这本书，感觉就像跟一位经验丰富的主任医生在查房，他会把每个患者的情况都分析得头头是道，让你在不知不觉中就掌握了许多解决难题的“秘诀”。对于年轻的医生来说，这绝对是一本能够快速提升临床思维和决策能力的“神书”。

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