2018 普通内科学高级教程 (附APP手机题库) 刘又宁 中华医学电子音像出版社 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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• 2018
• 刘又宁
• 中华医学电子音像出版社
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店铺： 永红图书专营店

出版社： 中华医学电子音像出版社

ISBN：9787830051211

商品编码：10917391520

包装：精装

开本：16

出版时间：2017-01-01

页数：621

《中国临床医学：疑难病症诊治精粹》 内容简介 在浩瀚的医学知识海洋中，总有一些病例如繁星般闪耀，它们挑战着临床的边界，激发着医学的探索。当年轻的医生踏上临床实践的征程，或是经验丰富的专家面对罕见的疑难杂症时，总需要一本能够提供深度指导、拓展思维、触及前沿的参考书。《中国临床医学：疑难病症诊治精粹》应运而生，它汇聚了我国呼吸系统、消化系统、心血管系统、神经系统、内分泌与代谢系统、肾脏系统、血液系统、风湿免疫系统、感染性疾病、肿瘤以及多系统疾病等多个关键医学领域内，最棘手、最具代表性的疑难病症。本书旨在为临床医生提供一套系统、详实、实用的诊治指南，帮助他们拨开迷雾，直击病灶，为患者带来更精准、更有效的治疗。 本书的编写团队由国内顶尖的临床专家和学科带头人组成，他们凭借数十年的临床经验和深厚的学术造诣，精选了具有高度临床价值和代表性的疑难病例，并对其进行了深入的分析与解读。本书最大的特色在于其“疑难”与“精粹”并重。它不仅关注了那些少见但致命的疾病，也深入探讨了常见疾病中的复杂变异和特殊表现。每一章节都围绕一个或一组疑难病症展开，从病因、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断到治疗策略，都进行了详尽的阐述。 详细内容构成： 第一部分：呼吸系统疑难病症诊治 弥漫性肺实质疾病： 重点解析特发性肺纤维化（IPF）的最新诊断标准、影像学特征及生物标志物应用；探讨不明原因的慢性咳嗽、咯血的鉴别诊断思路，以及细支气管炎、过敏性肺炎等罕见病。 肺部感染的复杂性： 深入研究机会性感染（如肺曲霉病、肺孢子菌肺炎）的早期识别与抗感染策略；分析耐药菌感染（如MRSA、ESBLs产生菌）的诊治难点，以及真菌、病毒感染在免疫抑制患者中的特殊表现。 胸膜腔与纵隔疾病： 详细论述不明原因胸腔积液的鉴别诊断流程，特别是恶性胸腔积液的早期发现与姑息治疗；涵盖纵隔肿瘤的影像学诊断、病理分型及多学科协作治疗。 呼吸衰竭的危重管理： 聚焦急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期识别、液体管理、俯卧位通气及体外膜肺氧合（ECMO）的应用；探讨慢性呼吸衰竭急性加重的不同诱因及个体化管理方案。 第二部分：消化系统疑难病症诊治 难治性溃疡与出血： 详述难以治愈的消化性溃疡的病因分析，包括幽门螺杆菌耐药、NSAIDs相关性溃疡、 Zollinger-Ellison综合征等；精析消化道大出血的危险因素评估、内镜下止血技术的选择与时机。 炎症性肠病（IBD）的挑战： 深入剖析克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）的罕见类型、诊断误区及治疗进展，包括生物制剂、小分子抑制剂的个体化选择与疗效监测。 肝脏疾病的复杂局面： 涵盖不明原因肝酶升高的鉴别诊断，如自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、代谢性肝病等；系统介绍病毒性肝炎（特别是慢性乙肝、丙肝）的抗病毒治疗进展与耐药管理；精讲肝硬化失代偿期的并发症（如门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征）的防治。 胰腺与胆道疾病的疑难点： 深入研究慢性胰腺炎的病因、影像学诊断与疼痛管理；探讨急性胰腺炎的重症预警与早期干预；详细解析胆石症、胆管炎、胆囊癌等疾病的诊治策略。 胃肠动力障碍与吸收不良： 详细阐述功能性消化不良、胃轻瘫、肠易激综合征（IBS）等疾病的诊断标准与治疗方案；探讨小肠细菌过度生长（SIBO）、胰腺外分泌功能不全等吸收不良综合征的鉴别。 第三部分：心血管系统疑难病症诊治 心律失常的复杂性： 深入分析各种类型的心动过速（如室上性心动过速、室性心动过速）的起源定位与射频消融指征；探讨心房颤动的抗凝策略与卒中预防；精讲起搏器与除颤器的选择及管理。 心力衰竭的个体化治疗： 重点关注射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的诊断与治疗难点；探讨心力衰竭合并瓣膜病、冠心病等复杂情况的综合管理。 冠心病的特殊类型： 详细介绍非典型心绞痛、变异型心绞痛（Prinzmetal心绞痛）、冠状动脉夹层等；精析急性冠脉综合征（ACS）的危险分层、介入治疗时机与药物抗血小板治疗。 高血压的难治性与继发性： 深入分析原发性高血压治疗不佳的原因；详细阐述继发性高血压（如肾实质性高血压、肾血管性高血压、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤）的筛查与诊治。 心肌病与心脏瓣膜病： 详细介绍扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等不同类型心肌病的诊断与治疗；精讲瓣膜性心脏病的介入与外科治疗选择。 第四部分：神经系统疑难病症诊治 脑血管病的复杂性： 深入分析缺血性脑卒中的发病机制、危险因素评估与早期溶栓、介入治疗；精讲脑出血（包括丘脑出血、脑桥出血）的保守与手术指征；探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断与二级预防。 颅内感染的挑战： 详细研究脑膜炎、脑炎、脑脓肿等颅内感染的病原学诊断、影像学特征及抗感染治疗。 脑肿瘤的误诊与漏诊： 深入分析各种类型脑肿瘤（如胶质瘤、转移瘤、垂体瘤）的影像学特点、临床表现及治疗进展。 运动障碍性疾病： 详细介绍帕金森病、特发性震颤、舞蹈病等运动障碍的诊断与非多巴胺能药物治疗。 癫痫的难治性与特殊类型： 探讨儿童与成人难治性癫痫的诊断策略、药物选择与手术治疗；精讲特殊类型的癫痫综合征（如Lennox-Gastaut综合征、West综合征）。 周围神经病： 详细研究格林-巴利综合征（GBS）、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）等；探讨糖尿病性周围神经病、酒精性周围神经病等常见原因的诊治。 第五部分：内分泌与代谢系统疑难病症诊治 糖尿病的复杂管理： 深入分析1型糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗性非酮症性高血糖状态（HHS）的治疗；探讨妊娠期糖尿病、青少年糖尿病的特殊处理；精讲新一代降糖药物（如SGLT2i、GLP-1RA）的应用与联合治疗。 甲状腺疾病的疑难点： 详细研究亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎的鉴别诊断；探讨甲状腺危象与甲状腺风暴的救治；精讲甲状腺癌的术后管理与复发监测。 肾上腺疾病的诊断： 详细介绍库欣综合征、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等肾上腺疾病的筛查方法与影像学诊断。 垂体与甲状旁腺疾病： 深入探讨垂体瘤的内分泌与影像学诊断；研究原发性甲状旁减与继发性甲状旁减的治疗。 骨质疏松症的防治： 详细分析骨质疏松症的危险因素、骨密度检测与诊断；精讲不同类型骨折的治疗与抗骨质疏松药物的选择。 第六部分：肾脏系统疑难病症诊治 急性肾损伤（AKI）的鉴别与管理： 深入研究AKI的病因分类（肾前性、肾性、肾后性）；详细阐述AKI的早期识别、液体管理、药物调整与肾脏替代治疗的时机。 慢性肾脏病（CKD）的进展与并发症： 重点探讨慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病的病理生理与管理；精讲CKD合并贫血、高磷血症、酸中毒、骨病等并发症的治疗。 肾病综合征的诊断： 详细研究微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）等肾病综合征的临床特点与病理分型。 肾血管性疾病： 深入分析肾动脉狭窄的诊断方法与治疗选择。 第七部分：血液系统疑难病症诊治 贫血的鉴别诊断： 详细研究缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等的诊断与治疗；精讲骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断与治疗。 白血病的诊断与分型： 深入探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）的最新分型、细胞遗传学与分子生物学诊断；精讲慢性粒细胞白血病（CML）的靶向治疗。 淋巴瘤的鉴别： 详细研究霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的分类、分期与治疗。 出血与血栓性疾病： 深入分析血小板减少症（ITP）、血友病、弥散性血管内凝血（DIC）的诊断与治疗；精讲静脉血栓栓塞（VTE）的风险评估与抗凝治疗。 第八部分：风湿免疫系统疑难病症诊治 系统性红斑狼疮（SLE）的个体化治疗： 深入研究SLE的诊断标准、活动度评估与靶向治疗；精讲免疫抑制剂、生物制剂在SLE中的应用。 类风湿关节炎（RA）的早期诊断与管理： 详细阐述RA的诊断进展、影像学评价与疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）的选择。 强直性脊柱炎（AS）与脊柱关节病： 深入研究AS的HLA-B27检测、影像学诊断与生物制剂治疗。 血管炎的诊断与治疗： 详细研究巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎等全身性血管炎的诊断与治疗。 干燥综合征（SS）与硬皮病： 探讨SS的唾液腺、泪腺受累的诊断与治疗；精讲硬皮病的皮肤、内脏受累的评估与管理。 第九部分：感染性疾病疑难病症诊治 不明原因发热（FUO）的诊断： 详细研究FUO的病因学分析，包括感染性、肿瘤性、风湿免疫性疾病及其他。 耐药菌感染的防控： 深入探讨多重耐药菌（MDR）感染的诊断、治疗策略与感染控制。 病毒性肝炎以外的肝脏感染： 详细研究肝脓肿、肝包虫病等。 非结核分枝杆菌感染： 探讨其诊断与治疗的复杂性。 新发传染病： 关注新发或再发传染病的流行病学、临床表现及防控策略。 第十部分：肿瘤学疑难病症诊治 常见肿瘤的早期诊断与鉴别： 关注肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等常见肿瘤的筛查、早期诊断与良恶性鉴别。 肿瘤的个体化治疗： 深入研究分子靶向治疗、免疫治疗在肿瘤治疗中的应用。 肿瘤姑息治疗与疼痛管理： 探讨晚期肿瘤患者的生存质量改善与症状控制。 第十一部分：多系统疾病与跨学科诊治 器官移植后的并发症： 关注移植排斥反应、感染、药物毒性等。 妊娠期合并内科疾病： 探讨妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肝病等的管理。 老年病的复杂性： 关注老年患者的多重用药、跌倒、认知功能障碍等问题。 跨学科协作： 强调在疑难病症诊治中，多学科会诊（MDT）的重要性，如肿瘤MDT、心肺MDT等。 本书的独特价值： 前沿性： 紧跟国内外医学最新进展，收录了最新的诊断标准、治疗指南和研究成果。 实用性： 强调临床实践，提供详细的操作流程、鉴别要点和治疗建议，便于医生直接应用于临床。 系统性： 覆盖面广，内容详实，形成一个相对完整的疑难病症诊治知识体系。 挑战性： 聚焦临床上最棘手、最复杂的问题，帮助医生拓展思维，提升解决复杂病例的能力。 启发性： 通过对病例的深入剖析，激发医生对疾病的深入研究和对未知领域的探索。 《中国临床医学：疑难病症诊治精粹》不仅仅是一本教科书，更是临床医生们在面对疑难杂症时不可或缺的“智慧宝典”和“得力助手”。它将帮助每一位阅读者不断提升自身的专业素养，挑战医学高峰，最终为患者提供最优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

最近在准备一场重要的学术报告，需要梳理和更新我在心血管内科领域的一些知识盲点。我平时阅读医学文献比较多，但总感觉系统性的总结和梳理在某些方面还是有所欠缺，尤其是对于一些前沿的进展和争议性的话题，需要一本权威的参考书来帮助我理清思路。我希望这本书能够提供一些深入的、具有临床指导意义的内容，而不是仅仅罗列一些基础知识。比如，在冠心病的介入治疗方面，我特别关注最新的指南解读和不同介入策略的优劣势对比，希望能找到一些关于复杂病变处理的经验性总结。另外，对于一些少见但危险的心脏疾病，比如某些类型的扩张性心肌病，我也希望能够获得更详尽的病因、诊断和治疗方案。如果这本书在这方面能有所建树，那将对我非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

在选择一本内科学的进阶教材时，我非常看重其时效性和前沿性。医学领域发展日新月异，尤其是在过去的几年里，许多疾病的诊疗理念和技术都发生了翻天覆地的变化。我希望这本“2018版”的教程，能够在当时为我提供一个相对比较新的视角和更新的知识体系。我尤其关注这本书对一些新兴诊断技术和治疗方法的介绍，比如在肿瘤内科领域，免疫治疗和靶向治疗的发展；或者在呼吸内科，对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）和间质性肺疾病的最新管理策略。我希望它不仅仅是信息的堆砌，更能体现出作者在相关领域的深入思考和独到见解，能够引导读者进行批判性思维，而不是被动接受。

评分☆☆☆☆☆

作为一名年轻的住院医师，我深刻体会到理论知识与临床实践之间的巨大鸿沟。每次遇到疑难病例，我都会翻阅各种医学书籍和期刊，但总觉得有些信息零散，缺乏系统性的整合。我希望这本《2018 普通内科学高级教程》能成为连接理论与实践的桥梁，为我提供一套清晰、可操作的诊疗思路。我尤其感兴趣的是关于内分泌和消化系统疾病的部分。比如，对于糖尿病的个体化治疗，如何根据患者的具体情况选择最合适的降糖方案；或者在消化道出血的诊断和处理流程中，有哪些关键的鉴别诊断要点和紧急处理措施。如果书中能够包含一些典型的临床案例分析，或者提供一些实用的决策树，那无疑能大大提升我的临床判断能力。我对APP手机题库也抱有很大期待，希望能通过大量的习题来巩固和检验我的学习成果。

评分☆☆☆☆☆

我对医学教育的模式一直有着自己的思考。传统的教科书式教学有时显得过于枯燥，难以激发学习者的兴趣，也难以在短时间内掌握核心知识。我更倾向于一种多元化的学习方式，将理论学习、案例分析、以及互动练习结合起来。因此，看到这本书附带“APP手机题库”这个设计，让我觉得非常实用。我希望这个题库不仅仅是简单的选择题，能够包含一些情景模拟题，或者需要分析和判断的案例分析题，这样才能更有效地检验我是否真正理解了书本的知识，并且能否将其应用于实际的临床情境中。我对书籍在学习上的引导作用非常看重，希望它能在我学习的过程中，扮演一个良师益友的角色，引导我不断探索和进步。

评分☆☆☆☆☆

这本书的包装和设计确实很吸引我，封面色彩搭配沉稳而不失活力，整体感觉既专业又不至于过于枯燥。拿到手的时候，纸张的触感也很不错，厚实而光滑，印刷清晰，即使是目录和索引部分，字体大小也相当适宜，阅读起来不会感到费力。我尤其看重书籍的装帧质量，一本好的医学教材，不仅内容要扎实，外在的呈现方式同样影响着学习的体验。这本书在细节处理上做得很好，比如扉页的印刷，还有封底的二维码设计，都很规范。我尝试性地扫了一下APP的二维码，跳转速度很快，界面也比较简洁，初步印象不错。虽然我还没深入阅读具体内容，但仅从外观和初步的交互体验来看，这本书给我带来了一种物有所值的感觉，也让我对它所承载的知识内容充满了期待。我想，一本能够精心打磨到这种程度的书籍，背后一定凝聚了作者和出版社的良苦用心。

评分☆☆☆☆☆

包装的很好，还看，

评分☆☆☆☆☆

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好丰富

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不错

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