伤寒温病误案解析

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张国骏 编
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出版社: 中国中医药出版社
ISBN:9787513207553
版次:1
商品编码:10958079
包装:平装
开本:16开
出版时间:2012-02-01
页数:217
正文语种:中文

具体描述

内容简介

《伤寒温病误案解析》选择性地汇集了一批古今伤寒、温病误案,并分析其误诊误治的原因,寻求其规律所在,为读者提供了临床的反面经验。通过阅读误案,进行有深度的思考,更多地挖掘出了误案的价值。《伤寒温病误案解析》从误诊误治的原因、误案中体现的临证思维及一些规律性的分析等方面进行探讨,分析了医者误诊误治的原因,以避免同类错误的出现,减少误诊误治的机率,避免其所带来的无可预知的后果。对于临床医生及医学院校学生都是一本难得的好书。

内页插图

目录

伤寒误治医案析
一、太阳病误案分析
(一)太阳病本证误案析
(二)太阳病变证误案析
二、阳明病误案分析
三、少阳病误案分析
四、太阴病误案分析
五、少阴病误案分析
(一)少阴病本证误案析
(二)少阴病兼变证误案析
六、厥阴病误案分析
七、合病、并病误案分析
八、汗法误用案
(一)汗之太过
(二)当汗不汗
九、清法误用案
(一)清之太过
(二)清之不及
十、下法误用案
(一)下之太过、太早
(二)当下不下
十一、和法误用案
十二、消补渗利法误用案
(一)实证误补
(二)应消反用温补
(三)妄用渗利
十三、药量比例失调致误案
十四、药物炮制不当、缺药或替代致误案

温病误治医案析
一、风温误案析
(一)邪袭肺卫误案析
(二)邪热壅肺误案析
(三)肺热腑实误案析
(四)肺热移肠误案析
(五)肺热发疹误案析
(六)热炽阳明误案析
(七)热结肠腑误案析
(八)胃热阴伤误案析
(九)热陷心包误案析
(十)热入心包兼阳明腑实误案析
(十一)心阳虚衰误案析
(十二)余邪未净,肺胃阴伤误案析
二、春温误案析
(一)热灼胸膈误案析
(二)卫气同病误案析
(三)卫营同病误案析
(四)热炽阳明误案析
(五)热盛动风误案析
(六)热结肠腑兼阴液亏虚误案析
(七)热结肠腑兼气液俱亏误案析
(八)热灼营分误案析
……

精彩书摘

温病过程中发生战汗往往是疾病发展的转折点。若战汗后,热退身凉,脉象平和,神清气爽,为正能胜邪,病情向愈之佳象。如战汗后,身热骤退,但冷汗淋漓不止,肢体厥冷,躁扰不卧或神情委顿,脉急疾而微弱,此为正不胜邪,病邪内陷而阳气外脱之象。若战而汗出,卫阳外泄,肌肤一时失去温养,为暂时性的阳虚现象,待阳气回还,肌肤即能恢复常温。还有全身虽然发生战栗而无汗出者,多因中气亏虚,不能升发托邪所致。本案出现战汗后,“状如尸厥”,家人以为阳气外脱之象,但蒲老诊之,观其舌脉、呼吸,断为阳气暂虚。待阳气来复,温暖如常,可不必治疗,若阳气外泄较重,可予益气养阴清热法,用西洋参、大麦冬煎水频频与之,并兼徐徐进清米汤。阳气暂虚,虽有肢冷神倦之象,类似阳脱,故不可盲目采取回阳固脱之法。本案某医不知,投以回阳固涩,致使抱薪救火,变证丛生,出现高热气促,烦躁不安,口渴无汗,脉象洪数。蒲老二诊,按胃热阴伤治疗,以竹叶石膏汤加减。西洋参易人参,起到既清热又养阴,竹叶、石膏以清热邪,苇根、玄参、大寸冬补汗出之津液。煎汤代茶频饮,并调理脾胃之气,不日而愈。
【启示】战汗而解与脱证均可出现汗大出、肤清冷、身踏卧等见症,加之在战汗之后也有可能发生脱证,所以准确地鉴别战汗而解与脱证非常重要。按叶氏《温热论》中讲,战汗与脱证的鉴别关键在于脉象与神志,其表现脉静、神清安卧者是邪退气虚的必然现象;而脉急疾,甚或沉伏,或散大,或虚而结代,且神志不清,躁扰不安,则为正气外脱的脱证,预后不良。
……

前言/序言


《伤寒温病误案解析》—— 拨开迷雾,重溯辨证真谛 本书并非一本寻常的医案汇编,亦非晦涩难懂的理论推演。它是一次对中医经典理论,特别是伤寒温病学说中,那些因理解偏差、认识误区而导致的临床实践困境的深入剖析。作者以其深厚的临床功底和对经典的虔诚钻研,带领读者穿越层层迷雾,拨开笼罩在辨证施治过程中的种种疑云,重溯那条通往精准用药、妙手回春的真谛之路。 何为“误案”? “误案”并非简单指代医疗差错,而是泛指在理解和运用伤寒温病理论时,可能出现的种种偏差。这些偏差可能源于: 对经典的解读存在偏差: 经典浩瀚如海,字字珠玑,但也可能因时代语境、个人理解的局限而产生不尽准确的解读。例如,对“太阳病”“阳明病”等证的界定,对“发热”“恶寒”等症状的辨析,若缺乏深入体悟,便容易陷入僵化或片面。 对病机演变的认识不清晰: 伤寒温病的传变规律复杂多变,表里、寒热、虚实、升降,环环相扣。若对病机之间的内在联系认识不清,便可能在治疗过程中顾此失彼,甚至适得其反。 对症状的辨别存在混淆: 同样的症状,在不同的病机、不同的阶段,其性质可能完全不同。例如,单纯的“发热”可能是表证,也可能是里证;单纯的“腹痛”可能是寒邪,也可能是湿滞。若辨别不清,用药便会失准。 对治则治法的理解过于刻板: 经典中的治则治法,如“汗、吐、下”等,并非一成不变的铁律,而是需要根据具体病情灵活运用。过分拘泥于某个治法,而忽视了整体辨证,便是误案的根源。 对具体药物功效的认识不够透彻: 伤寒温病用药讲究君臣佐使,药物之间相互协同,才能发挥最佳疗效。若对某些药物的偏性、君药与臣药的配伍关系等理解不深,便容易出现剂量不当、配伍不宜等问题。 本书的核心价值 本书的价值在于,它不是简单罗列“对”与“错”的医案,而是着眼于“错”的根源,通过对具体案例的层层剖析,层层深入,引导读者: 重塑对经典的正确认知: 通过解析误案,作者将带领读者回到经典原文,结合临床实践,重新审视和理解那些被误读、被忽略的精髓。例如,对“桂枝汤”的运用,并非仅仅是“解肌发表”,更要理解其调和营卫、疏通经络的深层机理,以及在不同情境下的灵活加减。 理清病机演变的脉络: 误案的产生,往往源于对疾病发展过程的理解出现偏差。本书通过对错案的分析,将详细阐释伤寒温病各个阶段的病机特点、传变规律,让读者能够更清晰地把握疾病的动态变化,从而制定出更具前瞻性的治疗方案。 深化对症状的辨证能力: 许多误案的发生,是因为对症状的辨别不够精准。本书将通过大量的临床实例,对比分析相似症状在不同证候下的不同意义,教会读者如何透过表象,直达病机,做到“辨证准确,用药如神”。 领悟治则治法的灵活运用: 伤寒温病的治法并非一成不变,需要根据具体病情进行灵活调整。本书将通过对误案的解析,展示如何在不同的证候、不同的阶段,以及针对不同体质的患者,恰当选择和运用汗、吐、下等治法,并强调“和法”在伤寒温病治疗中的重要地位。 提升对药物组合的理解: 药物的配伍是伤寒温病治疗的关键。本书将深入剖析经典方剂中药物的配伍机理,以及在误案中出现的用药失误,从而帮助读者更深刻地理解药物之间的相互关系,掌握药物配伍的原则。 本书的特色 深入的临床洞察: 作者多年临床一线经验的沉淀,使得本书的内容具有极强的实践指导意义。每一个案例的分析,都凝聚着作者对病情的细致观察和对治疗方案的反复推敲。 严谨的学术态度: 本书在解析误案的同时,始终坚持以经典理论为基础,以临床实践为检验,力求做到既有深度,又有广度,既有理论高度,又有实践温度。 清晰的逻辑条理: 作者将复杂的理论和晦涩的案例,通过清晰的逻辑和浅显的语言进行阐释,使得读者能够轻松理解,并从中获得深刻的启发。 反思与启发并存: 本书的目的并非指责前人的失误,而是通过对误案的反思,引发读者的思考,从而避免在临床实践中重蹈覆辙,不断提升自身的辨证施治能力。 目标读者 本书适合所有对中医伤寒温病学说感兴趣的医者,包括: 中医临床医生: 尤其是有一定临床经验,但在伤寒温病辨证用药方面遇到瓶颈的医生。 中医在读学生: 希望深入理解伤寒温病理论,为未来临床实践打下坚实基础的学生。 对中医理论有浓厚兴趣的养生爱好者: 希望通过更科学、更深入的视角了解中医治病原理的读者。 结语 《伤寒温病误案解析》是一本旨在帮助中医从业者和爱好者“拨乱反正”,重拾中医经典精髓的著作。它如同一盏明灯,照亮了伤寒温病理论实践中的模糊地带,引导我们更清晰、更准确地认识疾病,更有效地运用中医的智慧,最终实现“辨证无差,用药有准”的临床目标。希望本书能成为您在中医道路上探索前进的有力助手。

用户评价

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拿到这本《伤寒温病误案解析》的时候,我其实是带着点犹豫的。毕竟,医书这种东西,我平时接触得不多,而且“伤寒温病”听起来就觉得是那种晦涩难懂的经典,生怕自己看不懂,更别提什么“误案解析”了。但当我翻开第一页,被作者那流畅而富有逻辑的文字吸引住的时候,我的顾虑就消散了不少。这本书并非是那种枯燥乏味的理论堆砌,而是通过一个个生动的病例,将复杂的医理娓娓道来。我尤其喜欢作者在解析误诊误治过程时,那种抽丝剥茧的细致,以及对中医辨证论治精髓的深刻阐释。读着读着,我仿佛置身于当时的诊室,与那位患者一同经历病痛,再跟随作者的分析,一步步找到症结所在。这种身临其境的感觉,让抽象的医学知识变得鲜活起来。我能感觉到作者在选择案例时,都是经过深思熟虑的,每一个案例都具有代表性,都能反映出在实际临床中可能出现的各种疑难杂症。而且,作者对每一份医案的分析都非常到位,不仅仅是简单地指出错误,更重要的是,他会深入分析错误产生的原因,是辨证不清,还是用药不当,亦或是对病机认识的偏差。这对于我这样初学者来说,简直是宝藏,能够让我少走很多弯路。

评分

刚拿到《伤寒温病误案解析》的时候,我其实是有些担心自己水平不够,无法完全理解书中的内容。但当我真正翻开它,就被作者那种对医学的敬畏之心和严谨的态度所折服。这本书没有卖弄玄虚,也没有故弄玄虚,而是脚踏实地地从一个又一个真实的病例入手,将伤寒温病领域中那些常见的、甚至是典型的误诊误治案例,细致入微地展现在我们面前。作者并非简单地罗列错误,而是深入浅出地分析了导致误诊误治的原因,包括对病机认识的偏差、对病证辨别的不足、以及用药的不当等等。他引经据典,结合伤寒温病的经典理论,对每一个误案进行鞭辟入里的剖析,让我们能够深刻地理解“为何会出错”以及“如何才能避免出错”。这种“知错能改,善莫大焉”的讲解方式,对我这样正在学习中医的后辈来说,简直是无价之宝。我看到了别人走过的弯路,也学会了如何规避那些看似不经意的陷阱,这无疑大大提升了我学习中医的效率和信心。

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这本书的价值,我想怎么强调都不为过。它不像那些空泛的理论书籍,而是直接将临床实践中的“坑”暴露出来,并给出详细的“避坑指南”。作者选取了大量有代表性的伤寒温病误案,通过对这些案例的深入剖析,让我们看到了中医治疗中可能出现的各种问题,以及这些问题产生的根源。最让我惊叹的是,作者在分析每一个误案时,都会结合具体的病情,引用相关的经典条文,并进行详细的解读。这种“以案说法”、“以证释方”的讲解方式,让我在阅读过程中,既能巩固对经典理论的理解,又能学到如何在实际临床中运用这些理论。我尤其喜欢作者在纠正错误思路时,那种循循善诱的态度,仿佛一位严谨的老师,在耐心地引导学生走向正确的方向。通过这些误案,我不仅看到了其他医者可能犯的错误,也反思了自己的学习过程,避免了那些不必要的弯路。这本书就像一面镜子,照出了我学习中医过程中可能存在的盲点,也为我指明了更清晰的学习路径。

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我一直觉得,中医的魅力就在于它的“大道至简”,但要真正领悟其中的精髓,却需要深厚的功底和大量的实践经验。这本《伤寒温病误案解析》,恰恰提供了一个绝佳的平台,让我们能够站在巨人的肩膀上,去窥探中医治疗的奥秘。作者在处理每一个“误案”时,都展现出了他对经典理论的深刻理解和融会贯通,也体现了他丰富的临床经验。让我印象最深刻的是,他不仅仅满足于指出错误,更是详细地解释了“为什么错”,以及“正确的思路应该是什么”。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,让我对很多之前模糊不清的概念有了豁然开朗的感觉。而且,作者的语言风格非常独特,既有学术的严谨,又不失人情味,读起来一点都不枯燥。他通过对不同误案的剖析,仿佛在教我们如何“火眼金睛”,如何在纷繁复杂的症状中抓住病机的关键,如何才能避免那些“似是而非”的陷阱。对我来说,这本书不仅仅是一本医书,更像是一位经验丰富的老中医,在耐心细致地指导我如何学习和进步。我迫不及待地想将书中的一些方法和思路应用到自己的学习和思考中,相信一定能有不小的收获。

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说实话,市面上关于伤寒温病的书籍并不少,但很多都过于理论化,或者案例太过简单,难以触及临床的复杂性。而这本《伤寒温病误案解析》则完全不同,它以一种非常“接地气”的方式,将中医临床中最容易出现问题的环节,赤裸裸地呈现在我们眼前。作者通过精选那些具有典型性和代表性的误案,让我们能够清晰地看到,在实际的辨证施治过程中,可能会遇到哪些“坑”。他并非只是简单地指出错误,而是非常有条理地分析了每一个误案的症结所在,并从中引申出相关的中医理论,让我们不仅能明白“错在哪里”,更能理解“为什么错”。这种由表及里、由点到面的分析方法,让我对伤寒温病的认识有了更深层次的提升。我尤其欣赏作者在剖析误案时,那种严谨的逻辑和扎实的理论功底,他能够将复杂的病理生理变化,用清晰易懂的语言表达出来,并给出合理的解释和纠正。对我而言,这本书就像一位经验丰富的老中医,在亲身传授他多年的临床心得和智慧,让我受益匪浅。

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《伤寒温病误案解析》选择性地汇集了一批古今伤寒、温病误案,并分析其误诊误治的原因,寻求其规律所在,为读者提供了临床的反面经验。通过阅读误案,进行有深度的思考,更多地挖掘出了误案的价值。《伤寒温病误案解析》从误诊误治的原因、误案中体现的临证思维及一些规律性的分析等方面进行探讨,分析了医者误诊误治的原因,以避免同类错误的出现,减少误诊误治的机率,避免其所带来的无可预知的后果。对于临床医生及医学院校学生都是一本难得的好书。

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《伤寒温病误案解析》选择性地汇集了一批古今伤寒、温病误案,并分析其误诊误治的原因,寻求其规律所在,为读者提供了临床的反面经验。通过阅读误案,进行有深度的思考,更多地挖掘出了误案的价值。《伤寒温病误案解析》从误诊误治的原因、误案中体现的临证思维及一些规律性的分析等方面进行探讨,分析了医者误诊误治的原因,以避免同类错误的出现,减少误诊误治的机率,避免其所带来的无可预知的后果。对于临床医生及医学院校学生都是一本难得的好书。

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帮人买的,指定要,应该不错

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每一个失败的经验,就有可能挽回一条活生生的人命....合十感恩作者任人之心!

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不错的一本书,还没,正式看,慢慢研究中

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两百多页,贵了点,角度新颖,鹤立鸡群

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有一定指导意义,质量有保证,不错不错。

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从反面研究伤寒,吸取教训

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不错的一本书,还没,正式看,慢慢研究中

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