美国骨科医师学会：脊柱外科学（第3版） [Orthopaedic Knowledge Update: Spine 3] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 斯皮瓦克（Jeffery M.Spivak），康诺利（Patick J.Connolly） 著，韦峰 译

图书标签:

• 脊柱外科
• 骨科
• 脊柱
• 手术
• 医学
• 医学教育
• 骨科知识更新
• AAOS
• 脊柱疾病
• 微创手术

出版社： 北京大学出版社

ISBN：9787565904134

版次：3

商品编码：11225836

包装：精装

丛书名： "十二五"国家重点图书

外文名称：Orthopaedic Knowledge Update: Spine 3

开本：16开

出版时间：2013-03-01

用纸：胶版纸

页数：461

字数：902000

内容简介

　　《美国骨科医师学会：脊柱外科学（第3版）》是美国骨科医师学会（AAOS）的经典脊柱外科学教科书。它用最言简意赅的语言描述了一种疾病从发病情况、发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断，以及治疗方法等各方面内容。有助于读者迅速了解一种疾病的全貌。
　　《美国骨科医师学会：脊柱外科学（第3版）》不仅包含了脊柱外科基础和临床的各个领域，还增加了药物、介入、康复和心理治疗等方面的内容以及脊柱外科的新进展。
　　书中引用了大量文献，并应用循证医学的方法为读者呈现较为客观的数据以供参考。

内页插图

目录

第一部分 基础知识
第1章 人类脊柱与神经系统的胚胎发育
第2章 解剖
第3章 脊柱生物力学
第4章 椎间盘退变性疾病和相关症状的病理生理
第5章 病史和体格检查
第6章 脊柱影像学：X线片、CT和MRI
第7章 介人性诊断影像
第8章 临床神经生理学
第9章 脊柱疾病的鉴别诊断
第10章 命名及编码原则
第11章 骨科结果评估的重要性：综述
第12章 残障评估

第二部分 疼痛治疗与康复
第13章 慢性疼痛患者的药物治疗进展
第14章 手法治疗
第15章 腰痛的治疗：全面康复计划
第16章 诊断性和治疗性脊椎注射
第17章 腰椎手术失败综合征疼痛治疗进展
第18章 社会心理护理
第19章 功能恢复
第20章 脊髓损伤的康复治疗

第三部分 成人疾患
第21章 脊柱外伤的初步评估和治疗
第22章 颈椎骨折
第23章 胸腰椎创伤
第24章 骶骨骨折
第25章 急性颈痛和颈椎间盘突出
第26章 脊髓型颈椎病：包括后纵韧带骨化
第27章 脊髓疾病
第28章 运动员头颈损伤
第29章 退变性胸椎疾病
第30章 急性腰痛
第31章 腰椎间盘突出症
第32章 腰椎管狭窄和退变性腰椎滑脱
第33章 成人峡部病损的脊椎滑脱
第34章 椎间盘源性腰痛
第35章 成人脊柱侧凸
第36章 炎性脊柱关节炎
第37章 脊柱良性和恶性病变
第38章 脊柱感染性疾病
第39章 骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗
第40章 脊柱手术并发症

第四部分 儿童疾患
第41章 儿童颈椎创伤
第42章 儿童颈椎
第43章 儿童及青少年腰痛
第44章 儿童和青少年脊椎崩裂和脊椎滑脱
第45章 先天性脊柱侧凸
第46章 婴幼儿、少年和青少年特发性脊柱侧凸
第47章 神经肌肉型脊柱侧凸
第48章 休门病

第五部分 未来发展
第49章 促进脊柱融合的生物学方法
第50章 椎间盘的修复
第51章 微创脊柱手术
第52章 运动保留技术
第53章 脊髓功能的恢复
索引

精彩书摘

　　下胸椎和上腰椎区脊髓的主要血液供应来源于大前根动脉或根最大动脉。80%的病人的这条动脉发自左侧肋间下动脉，进入椎间孔邻近肋横突关节，与T9-T12腹侧神经根伴行。其他时候这条动脉可发自上腰动脉，然后可以从T5-L5的任何地方进入椎管。大前根动脉几乎是前髓下三分之二的主要血液供应。为了减小损伤这条动脉和伴行的动脉的风险，在前路手术时应该避免结扎靠近椎间孔的血管，并且在去肋横突关节和肋椎关节的时候应该格外小心。
　　根动脉起自主动脉发出的节段血管，向外进入椎间孔并且向后下走行，位于脊神经根下方和下位椎体上关节突的外侧。这些动脉分出的外侧支和中间支进入背部肌肉，内侧支紧邻峡部与对侧棘突后方的动脉相交通。节段静脉与动脉伴行。
　　随着椎间盘置换手术的普及，腰骶部前路手术相应增加。但是前方入路有损伤多个神经血管结构的风险，需要充分显露椎间隙。腹主动脉通常在L4中线的左侧分成脏支、壁支和终末分支，以及左、右髂总动脉和骶正中动脉。腹主动脉分叉部位存在变异，可以发生在L3到L5下缘的任何部位。左侧髂总静脉距离中线平均12mm，距离右侧髂总动脉33.5mm。骶正中动脉平均直径2.5mm，由于其位置变异大，不宜作为L5-Sl中线的解剖标志。一条或多条髂腰静脉引流下腰椎的静脉血，然后经过腰大肌后方进入髂总静脉，在前路显露L4-5时，可以作为系带。手术显露时常需要结扎这些静脉，但是结扎这血管的时候有损伤闭孔神经的风险，闭孔神经位置浅表，大约在髂总静脉外侧1.5～2.76cm，而腰骶干的位置则更深、更靠外侧约2.5cm处，但也有些病人则可能位于1cm以内。
　　共有31对脊神经，颈椎8对、胸椎12对、腰椎5对、骶椎5对、尾椎1对。脊神经为混合神经，由背侧的感觉神经纤维和腹侧的运动神经纤维组成。混合神经的前主干（腹侧支）和后主干（背侧支）、脊膜返支（窦椎神经）和沿交感神经系统分布的感觉神经纤维为脊柱各单元提供感觉。在手术显露的过程中有损伤神经和神经丛的风险。
　　颈椎前路手术中最容易损伤的是喉返神经和喉上神经。喉返神经是迷走神经（第10对脑神经）在颈动脉鞘外的内侧分支。左侧喉返神经在主动脉弓下方转出后走行于气管食管沟内。右侧喉返神经变异较多，通常从锁骨下动脉下方绕过，很有可能穿过手术野。50%的病人的右侧喉返神经在C5-6水平到达气管食管沟。损伤喉返神经或迷走神经可导致声带麻痹，但通常表现为一过性的声音嘶哑。喉上神经起自迷走神经颈动脉鞘内颈动脉分叉近端平均20mm（5～32mm）处，走行大约15mm（3～20mm）后分叉为内侧支（感觉支）和外侧支（运动支）。在远端，内侧支位于C3-4水平附近，走行靠近喉上动脉，并在动脉上方1cm以内穿人甲状舌骨膜。该神经末梢分布于喉的黏膜，有重要的感觉反射功能，能够防止肺的误吸。
　　准确地了解颈椎神经根背支的解剖有助于在颈椎后路手术时避免意外的神经损伤。C3-C8脊神经背支分出的内侧支经过侧块关节后外侧的一个解剖管道。管道的基底是由相邻侧块形成的骨槽，顶部是头半棘肌肌腱。神经分支在这个管道中是松弛的，经常容易发生医源性损伤。背支的皮肤分支可见于C2以下双侧棘突附近，C5或C6以下很少能见到可辨别的更大的皮神经。除了C2枕大神经（C2内侧支）和第3枕神经（C3浅表内侧支）外，C3以下棘突的皮神经直径也都小于2mm。皮神经很可能由于后正中切口而被切断。肌间的内侧支的分支走行于椎旁肌中，可由于肌肉间的剥离而损伤。术中剥离椎旁肌显露侧块外侧时会在术野中直接遭遇内侧支的主干。与内侧支伴行的有血管，用电凝止血时会不经意地损伤内侧支的神经鞘。
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前言/序言

现代脊柱外科的基石：一本综合性的临床实践指南 本书并非一本关于特定疾病的详尽症候群解析，也不是一本纯粹的解剖学图谱。它更多地致力于为临床医生提供一套全面、系统、实用的脊柱外科诊疗框架。读者在这里将不会找到某个罕见疾病的病因学图谱，也不会深入到某个具体手术器械的制造工艺。这本书的重点在于将最新的循证医学证据与丰富的临床经验相结合，帮助脊柱外科医生应对日常工作中遇到的各类挑战。 核心内容与价值 本书的核心在于其“知识更新”的定位，这意味着它并非罗列所有脊柱疾病的静态信息，而是紧密追踪着脊柱外科领域日新月异的进展。它涵盖了从基础的脊柱生物力学原理，到复杂的影像学判读，再到各种微创手术技术的应用。每一章节都由该领域的顶尖专家撰写，他们不仅是知识的传授者，更是临床实践的引领者。 读者受益 对于经验丰富的脊柱外科医生而言，本书提供了一个审视和更新自身临床知识体系的绝佳机会。它能够帮助他们了解最新的诊断标准、治疗理念和技术进展，从而在日益复杂的临床环境中做出更精准的决策。对于年轻医生或刚进入脊柱外科领域的从业者，本书则是一份宝贵的学习蓝图，能够帮助他们快速建立起扎实的专业基础，少走弯路。 结构与编排 本书的编排并非按照疾病的分类进行，而是更侧重于临床实践中的关键环节。它可能从患者的评估入手，逐步深入到诊断的流程，然后是不同治疗方式的选择，包括非手术治疗和手术治疗。在手术治疗部分，它会侧重于技术的原理、适应症、禁忌症以及术后管理，而不是提供一步步的手术步骤图解。 重点关注领域（举例，非详尽列表） 脊柱退行性变的管理： 探讨颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病的现代诊断策略，以及保守治疗和手术治疗的最新进展，例如不同类型的融合技术和椎间融合器械的应用理念。 脊柱创伤的评估与处理： 关注脊柱骨折和脱位的分类、影像学评估要点，以及根据患者具体情况选择最佳的稳定和复位方法。 脊柱肿瘤的外科治疗： 介绍脊柱原发肿瘤和转移瘤的外科切除原则、肿瘤分型对治疗策略的影响，以及术后辅助治疗的考虑。 脊柱畸形矫正： 涵盖成人和青少年脊柱侧弯、后凸等畸形的评估和手术矫正的最新技术和理念。 脊柱感染的诊断与治疗： 重点在于早期诊断的重要性、抗生素治疗的选择以及必要时的外科清创和脊柱重建。 脊柱疼痛的综合管理： 探讨神经根病、椎间盘源性疼痛等常见原因的诊断方法，以及非手术和介入治疗的有效性。 循证医学与临床经验的融合 本书的鲜明特色在于其对循证医学的强调。每一项推荐和治疗方案都将尽可能地建立在高质量的临床研究证据之上，并结合作者丰富的临床实践经验进行解读和应用。这意味着本书提供的建议是经过时间和实践检验的，具有高度的临床指导意义。 面向未来 脊柱外科是一个不断发展的领域，本书也体现了对未来趋势的关注。它可能会讨论新兴技术，例如机器人辅助手术、神经导航在脊柱手术中的应用，以及基因疗法和再生医学在脊柱疾病治疗中的潜在作用。 总结 总而言之，本书是一本面向当代脊柱外科医生的综合性临床实践指南，它以更新知识、提升技能、优化疗效为目标，帮助医生更好地服务于患者。它不是一本简单的教科书，而是一份能够陪伴医生不断成长的临床智慧结晶。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到《美国骨科医师学会：脊柱外科学（第3版）》的时候，就被它所传递出的专业气息所吸引。这本书的编辑团队无疑是脊柱外科领域的顶尖专家，他们的知识和经验都浓缩在这本书中了。我最喜欢的部分是关于脊柱肿瘤的章节，作者们将不同类型的脊柱肿瘤的影像学表现、病理学特征以及各种治疗策略都进行了清晰的梳理，让我对这个复杂而棘手的领域有了更深入的了解。书中对各种新型内固定器械和手术技术的介绍，也让我看到了脊柱外科发展的日新月异。同时，这本书也没有忽视康复和疼痛管理的重要性，这些都是患者整体治疗过程中不可或缺的环节。我曾多次遇到过关于脊柱康复的问题，而这本书提供的详细指导，无疑给我带来了极大的帮助。总而言之，《美国骨科医师学会：脊柱外科学（第3版）》是一本集权威性、全面性、前沿性于一体的优秀著作，对于任何希望在脊柱外科领域深造的读者来说，都是一本不可多得的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

这是一部能够真正打动我心扉的书籍，它的内容深度和广度都令人赞叹。我曾以为自己对脊柱外科已有一定的了解，但阅读《美国骨科医师学会：脊柱外科学（第3版）》后，我才意识到自己之前的认识是多么的浅显。这本书以极其系统的方式，将脊柱外科的各个方面一一呈现。从基本的生物力学原理，到各种退行性疾病、肿瘤、创伤以及畸形的治疗，书中都有详尽的论述。我尤其对书中关于微创技术的介绍印象深刻，这些前沿的技术不仅降低了患者的痛苦，也提高了手术的精准度，展现了医学的进步。同时，书中对于不同年龄段患者的脊柱问题，以及老年骨质疏松性骨折等常见病症的处理，也给出了非常实用的指导。这不仅仅是一本理论书籍，更是能够指导实际临床操作的指南。我发现，每一次的阅读，都能让我对脊柱外科的某个方面有新的感悟，这种持续的学习体验，让我倍感充实。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就透着一股专业与厚重感，深蓝色的背景搭配银色的烫金字体，让《美国骨科医师学会：脊柱外科学（第3版）》显得格外醒目。当我第一次翻开它，扑面而来的信息量让我感到一丝震撼，但随之而来的是一种强烈的求知欲。那些精美的插图和清晰的图表，仿佛是一位经验丰富的老师，循循善诱地向我展示脊柱外科的每一个细节。从基础的解剖学知识，到各种复杂病症的诊断与治疗，这本书都进行了深入浅出的阐述。我尤其欣赏它对于循证医学的强调，每一个治疗方案的提出，似乎都有坚实的文献支撑，这对于我这样希望深入了解学科前沿的读者来说，无疑是莫大的福音。翻阅过程中，我仿佛置身于一个庞大的知识宝库，每一页都蕴含着智慧的结晶。尽管我并非科班出身，但书中详尽的解释和逻辑严谨的论述，让我能够一步步地理解那些曾经令我望而却步的专业术语和复杂的概念。这本书不仅仅是一本教科书，更像是一本可以反复研读的工具书，我能预见到在未来的学习和工作中，它将成为我不可或缺的伙伴。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，无疑为所有对脊柱外科领域感兴趣的专业人士，提供了一个宝贵的学习平台。我从这本书中获得的不仅仅是知识的传递，更是一种思维方式的启迪。它不仅仅罗列了各种疾病和治疗方法，更重要的是，它引导读者去思考“为什么”和“如何做”。例如，在介绍某些术后并发症的预防时，作者会详细分析其发生机制，并在此基础上提出预防措施，这种深入骨髓的分析，让我对临床实践有了更深层次的理解。每一次的阅读，都像是与一位博学的导师进行思想的交流。书中对新技术的介绍，也让我看到了脊柱外科的无限可能，对于未来医学的发展方向，我也有了更清晰的认识。这本书的价值，远不止于纸张上的文字，它所承载的，是整个脊柱外科学科的最新进展和临床经验的总结。我特别喜欢书中那些案例分析，它们让抽象的理论变得生动具体，也让我看到了不同患者的个体差异，以及如何在实践中灵活运用所学知识。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，《美国骨科医师学会：脊柱外科学（第3版）》是一本非常有分量的著作。它不仅仅是知识的堆砌，更是一种智慧的结晶。书中对脊柱解剖学的精细描绘，让我对其复杂结构有了更直观的认识。从椎间盘的生理功能，到脊髓的神经传导，每一个细节都处理得恰到好处。我特别欣赏它对于不同手术入路和固定技术的详细介绍，这些内容对于理解手术操作的精髓至关重要。同时，书中对围手术期管理的强调，也让我认识到，手术成功与否，不仅仅取决于术中操作，术前评估和术后康复同样重要。这本书给我最大的启发，在于它教会我如何从宏观到微观，全面地审视脊柱疾病。它不仅仅关注疾病本身，更关注患者的整体健康和生活质量。我曾尝试翻阅过一些同类型的书籍，但《美国骨科医师学会：脊柱外科学（第3版）》在内容的系统性、专业性和前沿性上，都给我留下了深刻的印象。

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