具體描述
內容簡介
殘障兒童的牙齒治療也是兒童口腔科的治療內容，《兒童口腔醫學/“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材》在第十三章介紹瞭殘障兒童牙齒治療的特點和方法。許多醫生反映遇到有牙齒異常錶現的係統病束手無策。這類疾病雖然發病率不高，但其復雜性和對傢庭的影響都較大。近年來研究有瞭許多新進展。本書增加瞭第十四章“全身性疾病在兒童口腔的錶現”。為瞭便於學生理解和課後復習，本版每個章節都增加瞭內容提要、課後思考題及參考文獻。
內頁插圖
目錄
第一章 概論第二章 兒童口腔疾病病史的采集、口腔檢查及治療計劃的製訂
第三章 乳牙及年輕恒牙的解剖形態與組織結構特彆
第四章 兒童顱麵部與牙列的生長發育
第五章 牙齒發育異常
第六章 兒童口腔科就診兒童的行為管理
第七章 兒童齲病
第八章 兒童牙髓病和根尖周病
第九章 兒童牙外傷
第十章 兒童牙周組織疾病及常見黏膜病
第十一章 咬閤誘導
第十二章 兒童口腔外科治療
第十三章 殘障兒童口腔醫療
第十四章 全身性疾病在兒童口腔的錶現
第十五章 兒童口腔醫學實習教程
中英文名詞對照索引
精彩書摘
（1）牙冠：由唇麵觀雖形似其繼承恒牙，但牙冠寬度大於高度。唇麵平滑，未見唇溝。近中緣和切緣呈直綫狀，遠中緣和頸緣稍凸。，切緣由近中略嚮遠中頸部傾斜，近中切角稍小於直角，遠中切角旱鈍角而邊緣稍呈弧狀。頸綫彎麯度小，唇麵近頸緣處隆起，舌麵位高、寬大，延伸至近牙冠的1／2處。舌麵邊緣脊細，舌頸脊隆起度不高，故舌窩較淺，不如恒牙明顯。鄰麵呈以牙頸綫為底邊的三角形。接觸點在近中麵近於切角處，在遠中麵位於牙冠1／2至牙冠切端1／3處。（2）牙根：為錐形單根，斷麵呈三角形，其邊的大小是唇麵最大，其次是近中舌麵，最小是遠中舌麵。牙根在根端1／2～l／3處起嚮唇側彎麯，並略偏遠中。
2．上頜乳側切牙與上頜乳中切牙相似，但顯得小而稍窄長。
（1）牙冠：寬度明顯小於高度。唇麵比上頜乳中切牙稍為隆起，略呈彎凸麵狀。切緣由近中斜嚮遠中，近中切角為．／J、圓角，遠中切角早圓鈍狀。舌麵的邊緣脊不發達，舌窩淺，頸脊發育尚好。鄰麵亦近似三角形，但不似上頜乳中切牙那樣扁平，略顯寬而圓。
（2）牙根：為單根，根麵的唇側無溝，根尖嚮唇側彎麯，並略斜嚮遠中。
3．上頜乳尖牙形態與恒尖牙相似，但體積明顯縮小。
（1）牙冠：寬度較大，粗看唇麵似五邊形。近中緣近似直綫狀，遠中緣與頸緣稍凸。牙尖不如恒尖牙尖銳，但長而大，約占牙冠高度的。半，牙尖偏遠中，近中牙尖脊長於遠中牙尖脊，此特點恰與恒尖牙相反。近中切角略高於遠中切角，稍近頸部。此外，唇麵軸脊明顯，並將唇麵分為近中和遠中兩部分。舌麵中央脊不很明顯，舌隆突偏嚮遠中。鄰麵呈高大於底的三角形狀，由鄰麵觀看，牙尖偏唇側。
（2）牙根：為三角錐形細長的單根，是乳牙單根牙中牙根最粗者，其唇麵最寬，牙根較直，根尖偏遠中，根尖1／3處可嚮唇側彎麯，但發生率低於乳切牙。
4．上頜第一乳磨牙牙冠和牙根的形態明顯地不似其繼承恒牙。
（1）牙冠：袷麵呈四邊形，頰舌徑大於近遠中徑，近中部分的頰舌徑較遠中部分的頰舌徑大。袷麵頰側緣與近中緣以銳角相交、與遠中緣以直角相交；殆麵舌側緣以鈍角與近中緣相交，以直角與遠中緣相交。自頰尖和舌尖行嚮袷麵中部的牙脊寬，隆起也不如恒牙明顯。近遠中嚮的中央溝將頰舌側牙尖分開。牙尖數有2尖型、3尖型和4尖型。頰麵接近近中頸部處隆起，呈結節狀，有頰麵基底結節（tuberculumbuccobasale）之稱。舌麵小於頰麵而隆起。近中麵似平麵狀，遠中麵稍隆起，比近中麵小。牙頸部明顯縮窄。
（2）牙根：共3個，為近中頰根、遠中頰根和齶根。三根互相分開，二根中齶根最粗大。近中頰根和遠中頰根均呈近遠中嚮的扁平狀。近中頰根比遠中頰根長且大，其近中麵有縱嚮的淺溝。
5．上頜第二乳磨牙形態似上頜第一恒磨牙，而與其繼承恒牙明顯不同。
（1）牙冠：拾麵似菱形，頰舌徑大於近遠中徑。舌緣和遠中緣近似直綫狀，頰緣的近中部分突齣，以圓弧狀轉嚮近中緣。有4個牙尖，近中舌尖最大，遠中舌尖最小。近中頰尖比遠中頰尖大，兩頰尖大小的差異比恒磨牙明顯。中央溝被連接遠中頰尖和近中舌尖的斜脊切斷。遠中窩常呈溝狀，往往與舌溝相通。頰麵的結節狀隆突不如匕頜第一乳磨牙明顯。近中頰尖大，頰溝偏嚮遠中。舌麵的舌溝深，近中舌尖大。舌麵近中部有時可見隆起的結節，稱為卡氏結節（Carabellrstubercle）。古田提及卡氏結節在上頜第二乳磨牙的發生率為10％左右。鄰麵中，遠中麵大於近中而，這與上頜第一恒磨牙正相反，後者是近中麵寬大。牙頸部明顯縮窄。
（2）牙根：共3個，為近中頰根、遠中頰根和齶根，3個根互相分開，根尖可略彎麯。
6．下頜乳中切牙為乳牙中最小者，牙冠外形與下頜恒中切牙相似，但長度稍大於寬度，不像下頜恒中切牙牙冠早窄長的外形。
（1）牙冠：唇麵光滑，切緣旱水平狀，近遠中緣對稱。唇麵頸部的隆起在偏近中處稍為明顯。舌麵邊緣脊細、低而不太明顯，舌窩淺。舌麵的近中緣、遠中緣和頸緣似融閤呈一鈍狀的微微隆起。鄰麵呈三角形狀，切脊較薄，位於長軸上。
（2）牙根：細長形單根，根長度約為冠長的2倍。橫斷麵如稍圓的三角形，牙根的唇麵多見淺細的溝，近中麵最寬。根尖稍嚮唇側彎麯。
7．下頜乳側切牙下頜乳側切牙的牙冠較下頜乳中切牙稍大。形似上頜乳側切牙，但近遠中徑和唇舌徑均小。
（1）牙冠：切緣白近中嚮遠中舌側傾斜，遠中切角為一大圓鈍角。舌麵較為平坦，其遠中邊緣脊比近中邊緣脊明顯，舌窩淺。鄰麵呈細長的三角形，切端稍偏於此三角形的唇側。
（2）牙根：為單根，呈近遠中嚮扁的圓錐形。根麵在遠中舌麵處有一縱溝，根尖微偏嚮唇側。
8．下頜乳尖牙外形似上頜乳尖牙，但顯得細長。
（1）牙冠：高度稍大於寬度，牙尖比上頜乳尖牙的牙尖短，遠中牙尖脊比近中牙尖脊長，牙尖偏近中。舌麵的脊、緣均不明顯，故舌窩淺。從鄰麵看，牙尖多位於牙根的長軸上。
（2）牙根：為單根，呈三角錐形，近遠中徑稍小於唇舌徑。唇麵及近中麵有縱嚮的淺溝。根尖1／3處嚮唇側彎麯者的發生率低於上頜乳尖牙。
9．下頜第一乳磨牙其形態不似任何恒牙。
（1）牙冠：猞麵頰舌徑小。由於頰麵在近中部分明顯地嚮舌側傾斜，故近中麵的頰舌徑特彆小。牙尖數有4尖型、5尖型和6尖型，以5尖型為多。牙尖中近中頰尖最大，遠中頰尖最小。劃分各牙尖的溝不明顯。近中窩和遠中窩較深。近中頰尖、近中舌尖的斜脊發育明顯，往往把近中窩和中央窩分開。頰麵靠近近中頸部處有明顯的結節，由此結節嚮近中頰尖有一鈍的頰麵脊。舌麵比頰麵小，且其高度亦明顯低於頰麵，並有舌側溝。鄰麵的近中麵和遠中麵差異明顯，近中麵較平坦，高度低於遠中麵，遠中麵呈隆起狀，比近中麵寬大。
（2）牙根：共2個，即近中根和遠中根，近中根較長，均呈近遠中嚮的扁平狀，兩根的分開度大。
10．下頜第二乳磨牙形似下頜第一恒磨牙，其寬度在乳牙中是最大的。
（1）牙冠：近遠中徑大於頰舌徑。牙尖數以5尖型為多，頰側有3個牙尖，舌側有2個牙尖，也有6尖型的。咬閤麵類似長方形。近中麵和遠中麵大小之差不大。從近中麵看，頰麵明顯地嚮舌側傾斜。此牙體積大者易被誤認為是下頜第一恒磨牙，但下頜第二乳磨牙的近中頰尖、遠中頰尖和遠中尖的大小相差不大，而後者的3個牙尖中，以遠中尖最小。頰麵在近中頸部處可見磨牙結節，故牙頸縮窄尤為明顯。位於近中頰尖和遠中頰尖問的頰溝長且深。位於遠中頰尖和遠中尖問的遠中頰溝較短。舌麵的高度大於頰麵。舌側兩牙尖大小差異不明顯，與頰尖相比，較為尖銳。舌溝長但不如頰溝深。
（2）牙根：共2個，即近中根與遠中根。均為近遠中嚮的扁平狀。少數牙有3個根，即遠中根再分為遠中頰根和遠中舌根。
……
前言/序言
用戶評價
這本書的價值，遠不止於教材本身，它更像是一扇窗戶，讓我得以窺見兒童口腔醫學的廣闊天地。我尤其喜歡它在介紹兒童頜麵部發育異常時，提供瞭詳細的分類、病因分析以及矯治原則。從常見的牙齒排列不齊，到復雜的頜骨發育異常，教材都給齣瞭係統性的指導。 讓我印象深刻的是，教材在講解兒童早期矯治的必要性時，強調瞭抓住生長發育的關鍵時期。它提供瞭不同矯治器械的介紹，以及各種矯治技術的應用，並結閤大量病例圖片，直觀地展示瞭矯治效果。這讓我明白，早期乾預對於改善兒童頜麵部發育，預防更嚴重的問題發生，具有至關重要的意義。而且，教材在介紹兒童口腔黏膜白斑病等癌前病變時，也提供瞭詳細的鑒彆診斷和處理原則，這讓我對這些潛在的嚴重疾病有瞭更深的認識，並意識到定期檢查的重要性。
評分這本書在我學習兒童口腔醫學的道路上，扮演瞭重要的啓濛者和指引者的角色。它不僅僅是一本教材，更像是一位經驗豐富的老師，循循善誘，帶領我探索這個充滿挑戰和樂趣的領域。我尤其贊賞其在兒童口腔頜麵部創傷的處理方麵的內容。它詳細介紹瞭不同類型創傷的發生原因、臨床錶現、急救處理原則，以及後續的修復和康復。從簡單的牙齒脫位到復雜的頜骨骨摺，教材都提供瞭詳盡的指導，包括如何進行影像學檢查、如何選擇閤適的固定方式，以及如何進行術後護理。 讓我印象深刻的是，教材在講解兒童牙齒外傷時，特彆強調瞭“時間就是牙齒”的理念。對於脫位牙的再植，教材詳細闡述瞭不同的保存液選擇、牙周膜的保護以及再植後的固定和治療方案，並且針對不同程度的脫位，給齣瞭差異化的處理建議。這一點讓我深刻認識到，在緊急情況下，迅速而正確的處理，對於保留牙齒的功能和美觀至關重要。此外，教材還提供瞭大量關於兒童口腔惡性腫瘤的早期診斷和治療原則，雖然這部分內容相對復雜，但其清晰的邏輯和係統的梳理，讓我能夠對這個嚴峻的疾病有一個初步的瞭解，並意識到早期發現的重要性。
評分這本書的質量，絕非一般。它的內容詳實，條理清晰，是學習兒童口腔醫學不可多得的佳作。我尤其喜歡它在講解兒童口腔腫瘤的防治方麵的內容。它詳細介紹瞭各種兒童口腔腫瘤的類型、病因、臨床錶現、診斷和治療原則，並且強調瞭早期診斷和早期治療的重要性。 讓我印象深刻的是，教材在介紹兒童頜麵部囊腫和腫瘤時，提供瞭詳細的鑒彆診斷思路。它不僅列舉瞭各種囊腫和腫瘤的特點，還指導我們如何通過影像學檢查、病理活檢等手段來確診。此外，教材還對兒童口腔頜麵部創傷的急救處理和後期康復進行瞭詳細的闡述，包括骨摺的固定、軟組織的縫閤以及功能性訓練等。這讓我意識到，麵對復雜的創傷，需要有係統性的處理方案，纔能最大限度地挽救患兒的健康。
評分我對這本書的閱讀體驗，可以用“豁然開朗”來形容。它將兒童口腔醫學這個龐雜的學科，梳理得井井有條，讓我能夠快速抓住重點，理解難點。我特彆欣賞它在介紹兒童牙齒外傷後的修復和重建方麵的內容。它詳細闡述瞭不同類型牙齒損傷後的修復方法，包括直接樹脂修復、間接修復以及種植修復等，並對各種方法的適應癥、操作要點以及預後進行瞭詳細的分析。 讓我印象深刻的是，教材在講解兒童牙冠形態恢復時，強調瞭美學原則的重要性。它不僅介紹瞭如何恢復牙齒的功能，還強調瞭如何通過精細的操作，達到與周圍牙齒的和諧統一，恢復自然的牙齒形態和顔色。這讓我意識到，兒童口腔修復，不僅僅是技術活，更是一門藝術。而且，教材在介紹兒童全口塗氟和窩溝封閉時，也提供瞭非常詳細的操作指南，包括不同年齡段的適用性，以及操作的注意事項，這讓我能夠更好地掌握這些重要的預防性措施。
評分我一直覺得，一本好的教科書，不僅要傳授知識，更要激發讀者的學習興趣和臨床思考能力。而這本《兒童口腔醫學》恰恰做到瞭這一點。它在講解各種兒童口腔疾病時，不僅僅是羅列癥狀和治療方法，而是深入剖析瞭疾病的發生機製，以及不同因素（如遺傳、環境、生活習慣）是如何相互作用導緻疾病的。例如，在討論兒童頜麵部畸形時，教材並沒有簡單地給齣分類和手術方案，而是詳細解釋瞭骨骼生長發育的規律，以及影響其正常發育的各種內外在因素，並在此基礎上提齣瞭綜閤性的乾預和矯治思路。這讓我能夠從更宏觀的角度去理解問題，而不隻是停留在錶麵。 此外，它對兒童心理的關注也是我非常欣賞的一點。兒童口腔檢查和治療往往需要剋服孩子的恐懼和不配閤，教材在這方麵提供瞭非常豐富的指導。它分析瞭兒童在不同年齡段的心理特點，並針對性地提齣瞭溝通技巧、安撫方法以及如何利用遊戲化手段來緩解孩子的緊張情緒。例如，對於害怕打針的孩子，教材就詳細介紹瞭如何通過角色扮演、講故事等方式來轉移他們的注意力，並且在具體操作時，也強調瞭動作的輕柔和語言的安撫。這些細節的指導，對於我們即將走嚮臨床的學生來說，是極為重要的，它讓我們知道，在治療牙齒的同時，也不能忽視對孩子心理的關懷，這纔是真正意義上的“兒童口腔醫學”。
評分坦白說，這本書的齣版，為我學習兒童口腔醫學提供瞭巨大的便利，它係統的知識體係和豐富的實踐指導，讓我受益匪淺。我尤其喜歡它在講解兒童口腔黏膜疾病方麵的內容。它詳細分類瞭各種常見的兒童口腔黏膜疾病，包括病毒性感染、真菌性感染、免疫介導性疾病等，並深入闡述瞭它們的病因、病理機製、臨床錶現以及治療原則。 讓我印象深刻的是，教材在介紹復發性口瘡時，不僅分析瞭可能的誘因，還提供瞭多種緩解疼痛和促進愈閤的治療方案，例如局部用藥、全身用藥以及生活方式的調整。此外，教材還詳細介紹瞭兒童口腔腫瘤的早期識彆和診斷要點，雖然這是較為少見但極其重要的內容。它提供瞭關於腫塊的形態、質地、生長速度等方麵的關鍵信息，以及如何進行活檢和病理診斷。這讓我明白，在麵對任何異常情況時，都要保持警惕，並及時尋求專業幫助。
評分這本《兒童口腔醫學》真的是讓我眼前一亮，作為一名正在啃讀這份教材的學生，我深刻體會到它在理論深度和實踐指導上的獨到之處。首先，它對兒童牙齒發育的每一個階段都進行瞭細緻入微的描述，從胚胎時期的萌芽到乳牙的替換，再到恒牙的形成，每一個環節的生理特點、解剖結構以及可能齣現的異常情況都講解得非常清楚。我尤其喜歡它在闡述牙齒發育遲緩或過早萌齣這些常見問題時，不僅提供瞭病因分析，還詳細列舉瞭相應的診斷方法，包括X綫檢查、臨床觀察等，並輔以大量精美的插圖和病例圖片，這對於我們這些初學者來說，無疑是寶貴的視覺學習材料。 而且，它在兒童齲齒的防治方麵，給齣瞭非常係統和前沿的指導。不同年齡段兒童的齲齒發生率、風險因素以及個體化的預防策略都被詳細闡述。我印象最深的是關於窩溝封閉技術的部分，它不僅介紹瞭不同材料的優缺點，還圖文並茂地展示瞭操作步驟，甚至細緻到器械的選擇和患者的配閤技巧，這讓我在腦海中構建瞭一個完整的操作流程。此外，對於早期發現和乾預兒童乳牙齲齒，教材也給齣瞭非常實用的建議，比如如何通過改變飲食習慣、使用含氟牙膏等來降低患齲風險，以及在發現早期齲齒時，如何選擇閤適的充填材料和技術，避免不必要的拔牙。這些內容對於我未來處理臨床上的實際問題，有著極強的指導意義，讓我覺得不再是紙上談兵，而是真正掌握瞭實用的知識。
評分作為一名即將畢業的學生，我對這本《兒童口腔醫學》的評價，更多的是從實踐應用的角度齣發。教材在介紹各種牙體牙髓疾病的治療時，提供瞭非常具體的臨床操作步驟和注意事項。我喜歡它在講解兒童根管治療時，細緻到根管預備、充填材料的選擇、以及術後封閉等每一個環節，並且針對不同年齡段兒童牙齒的特點，給齣瞭差異化的處理建議。這讓我感覺，教材不僅僅是在講述理論，更是在為我提供一把打開臨床實踐大門的鑰匙。 讓我印象深刻的是，書中關於兒童牙周病的介紹。它詳細闡述瞭不同類型的兒童牙周病，包括齦炎、青少年期牙周炎等，並詳細描述瞭它們的病因、病理機製、臨床錶現以及治療方法。教材特彆強調瞭牙周病早期乾預的重要性，並提齣瞭係統的齦上潔治、齦下颳治以及指導患者進行有效的口腔衛生維護等治療措施。這一點讓我意識到，牙周健康對於兒童的整體口腔健康至關重要，並且需要我們從年輕時就開始重視。
評分閱讀過程中，我被書中嚴謹的科學態度和豐富的臨床案例所深深吸引。它在介紹各種治療方案時，都提供瞭充分的循證醫學依據，並對不同治療方法的效果、優缺點進行瞭客觀的比較和評價。這讓我能夠理解，為什麼某種治療方法會被推薦，而另一種則不被廣泛使用。例如，在討論兒童牙髓病的治療時，教材詳細比較瞭活髓治療和根管治療的適應癥、操作要點以及預後，並引用瞭相關的研究數據來支持其結論。這讓我對各種治療方案有瞭更清晰的認識，也更有信心在未來為患者選擇最閤適的治療。 而且，書中大量的插圖和圖錶，極大地提升瞭學習效率。無論是復雜的解剖結構示意圖，還是各種操作步驟的流程圖，都清晰明瞭，一目瞭然。這對於我這種視覺型學習者來說，簡直是福音。很多時候，一段文字可能需要反復閱讀纔能理解，但一張精美的圖片，就能瞬間將概念植入腦海。比如，在講解唇齶裂的修復手術時，書中提供的術前術後對比圖，以及手術過程的關鍵步驟圖，都讓我對這個復雜的手術有瞭直觀的認識，也為我以後深入學習相關內容打下瞭堅實的基礎。
評分閱讀《兒童口腔醫學》讓我深刻體會到，兒童的口腔健康，不僅僅是牙齒的問題，而是關乎他們全身生長發育的重要一環。它在講解兒童全身疾病與口腔錶現的關係時，提供瞭非常詳盡的闡述。我尤其欣賞它在介紹某些全身性疾病，如糖尿病、血液病等，如何影響兒童口腔健康，以及如何進行相應的口腔護理和治療。 讓我印象深刻的是，教材在介紹唇齶裂患兒的序列治療時，展現瞭多學科協作的重要性。它不僅涵蓋瞭外科手術、正畸治療、言語治療等，還強調瞭心理支持和傢庭教育的作用。這讓我明白，麵對復雜的先天性疾病，需要綜閤性的治療方案，纔能最大限度地幫助患兒迴歸正常生活。而且，教材在講解兒童口腔頜麵部感染的防治時，也提供瞭非常實用的指導，包括如何早期識彆感染跡象，如何進行有效的抗感染治療，以及如何預防感染的擴散。
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