ICU主治医师手册（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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邱海波，于凯江，杨毅 等 编

图书标签:

• ICU
• 重症医学
• 主治医师
• 临床手册
• 医学
• 医学教育
• 医学参考
• 第二版
• 医师培训
• 医疗指南

出版社： 江苏科学技术出版社

ISBN：9787553708317

版次：2

商品编码：11236170

包装：平装

丛书名： 主治医师手册丛书

开本：32开

出版时间：2013-04-01

用纸：胶版纸

页数：991

正文语种：中文

内容简介

　　《ICU主治医师手册（第2版）》中介绍的药物剂量和用法均是作者根据当前的治疗现状和临床经验慎重制订的，并保持与现行标准的一致性。
　　作者和编校人员在编审过程中也尽力保证书中所推荐药物剂量和用法的准确性，但现代医药学发展迅速，随着医药学的发展，以及临床经验的积累和丰富，《ICU主治医师手册（第2版）》中所涉及的药物在剂量和使用方法在实践中可能发生变化，同时患者自身对药物的反应性差异较大，因此，我们强调临床医生在参考本书中药物的推荐时，务必认真阅读和仔细核对药物说明书，或遵循国家药典推荐剂量和使用方法应用。

作者简介

　　邱海波，1966年生，1988南京铁道医学院本科毕业，1994年中国协和医科大学危重病医学硕士毕业，1997年中国协和医科大学危重病医学博士毕业，现任东南大学附属中大医院主任医师、教授、博士生导师，中华医学会重症医学分会主任委员，中国病理生理学会危重病医学专业委员会常委，《中华内科杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中国危重病急救医学》、《中华老年心血管病杂志（英文版）》等杂志编委。先后获得国家科技进步二等奖，中华医学科技二等奖，江苏省科技进步二等奖；入选教育部新世纪优秀人才计划，并被评为卫生部有突出贡献中青年专家，江苏省中青年科技领军人才和江苏省领军人才，历年来，发表论文100余篇，其中SCI收录7篇，Medline收录22篇。

目录

第一章 多器官功能障碍综合征和多器官功能衰竭
一、前沿学术综述
二、临床问题
1．为什么要提出多器官功能障碍综合征的概念？
2．全身炎症反应综合征有何临床意义？
3．怎么认识多器官功能障碍综合征的病理生理机制？
4．全身炎症反应失衡怎样导致多器官功能障碍综合征的发生？
5．多器官功能障碍综合征的：次打击学说有何临床意义？
6．多器官功能障碍综合征有哪些临床特征？
7．不同多器官功能障碍综合征诊断标准有何差异？
8．哪些因素导致多器官功能障碍综合征的病死率增加？
9．多器官功能障碍综合征时免疫功能障碍的基本概念是什么？
10．哪些是多器官功能障碍综合征时合并免疫功能障碍的主要病因？
11．多器官功能障碍综合征免疫功能障碍的发病机制是什么？
12．多器官功能障碍综合征免疫功能障碍的病理改变有哪些表现？
13．多器官功能障碍综合征免疫功能障碍的病理生理改变特点是什么？
14．多器官功能障碍综合征免疫功能障碍的临床表现是哪些？
15．多器官功能障碍综合征免疫功能障碍的诊断包括哪些内容？
16．多器官功能障碍综合征免疫功能障碍的治疗原则是哪些？
17．多器官功能障碍综合征免疫功能抑制的预后如何？
18．多器官功能障碍综合征的治疗应注意哪些原则？

第二章 休克与循环功能支持”
第三章 超声在休克和循环功能监测及支持中的应用
第四章 血流动力学和氧代谢监测
第五章 急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征
第六章 急性加重期慢性阻塞性肺疾病
第七章 重症支气管哮喘急性发作
第八章 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎
第九章 氧疗与人工气道管理
第十章 机械通气与撤机
第十一章 急性肾衰竭
第十二章 血液净化与肾脏替代治疗
第十四章 肝移植围手术期管理
第十三章 急性肝衰竭
第十五章 重症急性胰腺炎
第十六章 血栓性疾病
第十七章 心肺脑复苏
第十八章 多发性创伤
第十九章 水电解质紊乱
第二十章 酸碱平衡紊乱
第二十一章 重症患者的镇痛镇静
第二十二章 重症患者的营养支持
第二十三章 重症颅脑损伤
第二十四章 体外膜氧合
第二十五章 重症医学科获得性感染与感染控制
附录

前言/序言

《ICU主治医师手册》（第2版）是一本集结了重症监护领域前沿知识与临床实践经验的宝贵参考书。它旨在为ICU主治医师以及所有致力于提升危重症患者救治水平的医务人员，提供一份全面、系统且极具指导意义的指南。本书并非仅仅罗列枯燥的理论，而是紧密结合临床实际，将复杂的病理生理过程、最新的诊疗规范以及创新的治疗技术，以清晰易懂的方式呈现给读者。 全书内容涵盖了ICU工作中最核心、最常见的疾病和症候群。从呼吸支持的精细化管理，包括各种通气模式的选择与调整，到循环支持策略的优化，如血流动力学监测与精准用药；从液体管理与电解质平衡的精妙调控，到肾脏替代疗法的适证施治；从感染性疾病的早期识别与精准抗感染，到多器官功能障碍综合征（MODS）的系统性管理。本书都进行了深入的探讨。 值得一提的是，本书在多个章节都进行了内容上的更新与拓展，充分体现了重症监护领域的最新进展。例如，在神经重症方面，对颅脑损伤、脑卒中、癫痫持续状态等疾病的管理，引入了最新的循证医学证据和专家共识。在心血管重症部分，对急性冠脉综合征、心源性休克、高血压急症等疾病的救治流程进行了优化，并增加了对新型体外生命支持技术（如ECMO）应用的最新解读。在呼吸重症方面，除了常规的机械通气，还详细阐述了困难气道管理、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的个体化治疗策略，以及呼吸康复的重要性。 本书最大的亮点在于其临床实用性。每一章节都遵循“问题-机制-诊断-鉴别诊断-治疗-随访”的逻辑框架，帮助读者快速掌握核心要点。大量的临床病例分析、决策树图、算法图和实用表格，更是将抽象的知识转化为可操作的临床步骤。例如，在脓毒症的章节，书中不仅详细介绍了脓毒症的定义、病理生理和早期识别的Sepsis-3标准，还提供了详细的液体复苏、血管活性药物使用、感染灶控制以及器官支持的治疗流程图，让主治医师在面对复杂的脓毒症患者时，能够胸有成竹，做出最恰当的临床决策。 对于ICU主治医师而言，本书更是其临床技能提升的重要阶梯。书中对于各种监护技术的解读，如血流动力学监测、颅内压监测、呼吸力学监测等，都进行了详尽的阐述，并提供了如何解读监测数据、如何将监测结果转化为临床决策的实用建议。此外，本书还强调了多学科协作在ICU工作中的重要性，并提供了不同专科（如麻醉、外科、肾内科、神经内科、感染科等）专家在ICU会诊和协作中的关键角色与建议。 在药物治疗方面，本书不仅列出了常用药物的剂量、用法和不良反应，更侧重于讲解药物选择的循证依据、药物相互作用以及个体化用药的原则。例如，在镇静镇痛章节，书中详细介绍了不同镇静镇痛药物的药理特性、临床应用指征和禁忌症，并强调了多模式镇静镇痛和停镇静试验的重要性，以减少镇静镇痛相关的并发症。 本书在重症超声应用方面也进行了深入的介绍，包括床旁超声在评估循环功能、肺部情况、腹腔积液等方面的应用，为临床决策提供了重要的辅助手段。 对于ICU的特殊人群，如老年患者、孕产妇、儿童等，本书也提供了针对性的管理策略，充分考虑了这些特殊人群在生理、病理以及药物代谢上的差异。 总而言之，《ICU主治医师手册》（第2版）是一部集理论深度、临床广度与实践指导性于一体的权威著作。它不仅能够帮助ICU主治医师巩固和更新知识体系，更能有效提升其在危重症患者救治过程中的决策能力和操作技巧，最终为患者的生命健康保驾护航。本书的出版，无疑将为中国重症医学的发展注入新的活力，为广大医务工作者提供一份坚实的知识后盾。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到《ICU主治医师手册（第2版）》时，最先吸引我的是它关于心血管管理的章节。ICU中的心血管急症多发且凶险，这本书在这方面的内容，真的让人耳目一新。作者不仅仅是介绍了心电图的解读和心肌标志物的分析，更是深入讲解了不同类型的心力衰竭、心律失常、休克等疾病的病理生理机制，以及在ICU中的特殊处理方法。我印象特别深刻的是，书中关于循环支持的章节，详细阐述了各种血管活性药物的作用机制、适应症、禁忌症以及如何根据患者的血流动力学参数进行个体化选择和滴定。不仅仅是药物，书中还详细介绍了各种有创和无创的血流动力学监测技术，以及如何利用这些数据来指导临床决策。例如，在管理肺栓塞合并休克的患者时，书中就详细阐述了如何利用血流动力学参数来评估右心功能，并指导相应的治疗。这本书的价值在于，它不仅仅是提供了一个“教科书式”的答案，更是引导我们去思考，去分析，去找出最适合患者的解决方案。这种“授人以渔”的教学方式，对于我们提升临床思维能力非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本《ICU主治医师手册（第2版）》的封面设计，就透着一股专业和沉稳的气息。拿到手里，厚重感十足，书页纸质优良，触感细腻，印刷清晰，这都让人对书的内容充满了期待。翻开第一页，序言部分作者真诚的感谢和对医学事业的敬畏之心，瞬间拉近了与读者的距离。我是一名在ICU工作了几年的住院医师，虽然已经接触过不少ICU相关的书籍，但总觉得在某些关键的、细微的环节上，还存在一些模糊地带。这本书的出现，恰恰填补了这些空白。特别是关于呼吸支持的部分，不仅仅是罗列了各种模式和参数，更是深入浅出地讲解了每种模式的原理、适用场景以及可能遇到的并发症，甚至还附带了一些临床经验性的建议，这对于我们这些在临床一线每天和呼吸机打交道的医生来说，简直是及时雨。那些看似简单的操作，背后却蕴含着丰富的生理病理知识和无数次的临床实践经验。我特别欣赏书中对于电解质紊乱处理的章节，它不仅仅是告诉你需要监测哪些指标，更重要的是分析了不同电解质紊乱的原因，以及如何根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，甚至还涉及到了一些比较少见但又至关重要的电解质异常的处理。读这本书，感觉就像是一位经验丰富、循循善诱的导师，手把手地教你如何去思考、去决策，而不是简单地告诉你“是什么”，而是告诉你“为什么”以及“怎么做”。

评分☆☆☆☆☆

《ICU主治医师手册（第2版）》中的营养支持章节，让我耳目一新。在ICU，营养不良是一个普遍存在的问题，但往往容易被忽视。这本书在这方面的内容非常详尽，它不仅仅是介绍了肠内营养和肠外营养的适应症和禁忌症，更深入地探讨了如何根据患者的具体情况，制定个体化的营养支持方案。作者详细讲解了如何计算患者的能量需求和蛋白质需求，以及如何选择合适的营养制剂和输注方式。我特别欣赏书中关于“早期肠内营养”的理念，它强调了早期启动肠内营养对于维持肠道功能、减少感染发生的重要性。书中还详细介绍了如何监测营养支持的效果，以及如何根据患者的耐受性和病情变化来调整营养支持方案。这本书的价值在于，它将营养支持这一看似“辅助”的工作，提升到了与药物治疗、器官支持同等重要的地位，帮助我们全面地提升ICU患者的救治水平。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，ICU是一个高度依赖循证医学和临床经验的科室，而《ICU主治医师手册（第2版）》似乎将这两者完美地融合在了一起。书中的案例分析部分，是我最着迷的。每一个案例都非常贴近临床实际，包含了患者的详细病史、体格检查、辅助检查结果，以及在ICU救治过程中的关键决策和治疗步骤。更难能可贵的是，作者在每个案例的最后，都会进行深入的讨论，分析治疗的成功之处和可能存在的不足，并提出改进的建议。这种“复盘”式的分析，对于我们提升临床思维能力非常有帮助。我记得其中一个关于脓毒症休克的案例，作者不仅详细列出了脓毒症的诊断标准和治疗指南，还特别强调了液体复苏的个体化原则，以及如何根据血流动力学监测结果调整治疗策略。书中对于药物的讲解也非常细致，不仅仅是剂量和用法，还包括了药物的药代动力学、药效学，以及在ICU特殊情况下（如肝肾功能不全、体外循环等）的剂量调整。我特别关注了关于镇静镇痛的章节，它详细阐述了不同镇静镇痛药物的特点、优缺点，以及如何根据患者的镇静评分和疼痛评分来选择合适的药物和剂量，这对于减少ICU患者的痛苦、促进康复至关重要。这本书的价值，不仅仅在于提供知识，更在于培养一种严谨、细致、不断学习的临床工作态度。

评分☆☆☆☆☆

拿到《ICU主治医师手册（第2版）》后，我就迫不及待地翻阅了关于多器官功能障碍综合征（MODS）的章节。MODS是ICU中最常见也最棘手的难题之一，这本书在这方面的内容非常翔实，条理清晰。作者首先从病理生理学角度深入剖析了MODS的发生机制，包括炎症反应、细胞凋亡、微循环障碍等，为理解MODS的复杂性打下了坚实的基础。接着，在诊断方面，书中详细介绍了各种器官支持的监测指标和诊断标准，并且强调了早期识别和干预的重要性。我尤其欣赏的是，作者并没有简单地罗列各种器官支持的措施，而是结合最新的研究进展，对呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗、凝血功能支持等方面进行了详细的阐述，并且提供了不同疾病状态下的优化治疗策略。例如，在肾脏替代治疗部分，书中不仅介绍了不同模式的优缺点，还重点讲解了在脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等不同临床情况下，如何根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。读这本书，让我深刻认识到MODS的治疗是一个动态的过程，需要根据患者的病情变化及时调整治疗方案。这本书对于我们这些在ICU一线工作的医生来说，无疑是一本不可多得的“救命稻草”，它不仅能够帮助我们更好地理解疾病，更重要的是能够指导我们做出更精准、更有效的临床决策。

评分☆☆☆☆☆

这本书《ICU主治医师手册（第2版）》的章节编排逻辑非常清晰，从基础的生命体征监测到复杂的器官支持技术，再到特定疾病的管理，层层递进，环环相扣。我是一名刚晋升为ICU主治的医生，在独立处理复杂病例方面，总感觉有些力不从心。《ICU主治医师手册（第2版）》恰恰弥补了我这方面的不足。特别是在感染性疾病的管理章节，作者不仅仅是提到了抗生素的选择和使用，更是深入探讨了如何根据病原学证据、药敏结果以及患者的免疫状态来制定个体化的抗感染方案，并且详细讲解了如何在ICU这种特殊的免疫抑制环境中，有效地控制感染。书中还强调了联合用药的策略，以及如何在治疗过程中及时调整抗生素，以避免耐药性的产生。我非常喜欢书中关于“循证医学实践”的部分，它不仅仅是引用指南，更重要的是教会我们如何去解读指南、如何在临床实践中灵活运用指南，并且如何根据最新的研究进展来更新自己的知识体系。这本书的语言风格也非常接地气，没有太多晦涩难懂的专业术语，而是用通俗易懂的语言将复杂的概念解释清楚，这对于提高我们的学习效率非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

《ICU主治医师手册（第2版）》的出版，对于我们这些深耕ICU多年的医生来说，无疑是一份宝贵的财富。我一直觉得，ICU的工作，不仅仅是技术活，更是艺术。这本书在这方面，做得非常出色。例如，在神经重症监护的章节，作者不仅仅是介绍了脑压监测、脑电图的应用，更是深入探讨了如何根据患者的神经系统体征和影像学检查结果，来评估预后，并制定个体化的神经保护策略。书中还详细讲解了镇静镇痛的原则，以及如何在保证患者舒适的同时，避免对神经系统的进一步损伤。我特别欣赏书中对于“管理”的强调，不仅仅是对病情的控制，更是对患者整体状况的管理，包括营养支持、预防应激性溃疡、深静脉血栓等。这些细节，往往是决定患者预后的关键。这本书的结构非常合理，每一章节都紧密联系，既可以作为一本工具书随时查阅，又可以作为一本教科书系统学习。我特别喜欢书中穿插的“临床提示”和“经验之谈”，这些都是作者多年临床经验的结晶，对于我们这些年轻医生来说，简直是无价之宝。

评分☆☆☆☆☆

让我印象最深刻的是，《ICU主治医师手册（第2版）》在探讨预后评估和死亡原因分析方面，给予了非常深刻的启发。ICU的工作，不仅仅是抢救生命，更是要对患者的预后有一个清晰的判断，并且在面对不可逆转的病情时，能够做出人道的决定。书中在关于死亡原因分析的章节，详细阐述了如何对重症患者的死亡原因进行系统性的分析，包括疾病本身的进展、并发症的发生、治疗决策的失误等。这对于我们总结经验、吸取教训，提高未来的临床水平非常有帮助。我还非常欣赏书中在临终关怀和安宁疗护方面的讨论，它不仅仅是强调了对患者痛苦的缓解，更是强调了对患者尊严的维护，以及家属的情感支持。这本书的价值，在于它不仅仅提供了技术层面的指导，更是在人文关怀方面，给予了我们深刻的思考。它帮助我们认识到，ICU医生的工作，不仅仅是与死神赛跑，更是要用我们的专业知识和人文关怀，为患者争取每一丝生机，并在必要时，给予他们平静和尊严。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，ICU的学习是一个不断更新知识体系的过程，而《ICU主治医师手册（第2版）》恰好能够帮助我做到这一点。书中在很多章节都引用了最新的研究成果和临床指南，这对于保持我们知识的与时俱进至关重要。我特别关注了关于急慢性呼吸衰竭管理的章节，书中不仅仅是介绍了各种通气模式的原理和应用，还深入探讨了如何根据患者的病因、血气分析结果以及肺顺应性等参数，来选择最合适的通气策略，并且详细讲解了如何进行机械通气的撤机。我尤其欣赏书中关于“早期康复”的理念，它不仅仅是将康复视为ICU治疗的后期工作，而是将其贯穿于整个ICU救治过程中，强调了早期活动、营养支持等对患者恢复的重要性。这本书的语言风格非常严谨，但又不失可读性，作者用非常清晰的逻辑将复杂的概念解释清楚，这对于我们这些需要大量阅读和学习的医生来说，非常友好。

评分☆☆☆☆☆

这本书《ICU主治医师手册（第2版）》在ICU的围手术期管理方面，提供了一些非常独到的见解。我是一名在ICU值班的医生，经常会遇到一些术后并发症的患者，这本书为我提供了非常实用的指导。在关于围手术期血流动力学监测的章节，作者详细阐述了各种监测方法的原理、优缺点以及在不同围手术期情况下的应用。例如，对于接受大型手术的患者，书中详细讲解了如何通过有创动脉压监测、中心静脉压监测以及血流动力学参数的变化，来及时发现和处理术后低血容量性休克、心源性休克等。我还非常喜欢书中关于“液体管理”的讨论，它不仅仅是强调了“给多少”的问题，更是强调了“给什么”以及“什么时候给”的问题，并且结合了最新的液体复苏理念，指导我们如何根据患者的生理状态和液体反应性来制定个体化的液体治疗方案。这本书的实用性非常强，很多内容都可以直接应用于临床实践，帮助我们更好地管理患者，减少并发症的发生。

评分☆☆☆☆☆

内容很好，书皮有破损，算是个小瑕疵吧

评分☆☆☆☆☆

赶上活动买的，价格便宜

评分☆☆☆☆☆

虽然是多年前出版的书，但讲解非常细致，内容很经典，并且是采用问答的形式，很适合初学重症医学者，重症大咖主编，很好的工具书。就是书本没有塑封，表面划痕挺多，内页都折了，感觉很破旧，又换了一本稍好。

评分☆☆☆☆☆

还是很不错的，很喜欢

评分☆☆☆☆☆

买了很多书，京东送货一直很快，赞一个

评分☆☆☆☆☆

还可以，买其它书送的

评分☆☆☆☆☆

很详细，有时间慢慢看就好了，要考试必须速度啃了

评分☆☆☆☆☆

发货好快，不错啊啊啊啊啊

评分☆☆☆☆☆

挺好