ICU主治醫師手冊（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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邱海波，於凱江，楊毅 等 編

圖書標籤:

• ICU
• 重癥醫學
• 主治醫師
• 臨床手冊
• 醫學
• 醫學教育
• 醫學參考
• 第二版
• 醫師培訓
• 醫療指南

齣版社： 江蘇科學技術齣版社

ISBN：9787553708317

版次：2

商品編碼：11236170

包裝：平裝

叢書名： 主治醫師手冊叢書

開本：32開

齣版時間：2013-04-01

用紙：膠版紙

頁數：991

正文語種：中文

內容簡介

　　《ICU主治醫師手冊（第2版）》中介紹的藥物劑量和用法均是作者根據當前的治療現狀和臨床經驗慎重製訂的，並保持與現行標準的一緻性。
　　作者和編校人員在編審過程中也盡力保證書中所推薦藥物劑量和用法的準確性，但現代醫藥學發展迅速，隨著醫藥學的發展，以及臨床經驗的積纍和豐富，《ICU主治醫師手冊（第2版）》中所涉及的藥物在劑量和使用方法在實踐中可能發生變化，同時患者自身對藥物的反應性差異較大，因此，我們強調臨床醫生在參考本書中藥物的推薦時，務必認真閱讀和仔細核對藥物說明書，或遵循國傢藥典推薦劑量和使用方法應用。

作者簡介

　　邱海波，1966年生，1988南京鐵道醫學院本科畢業，1994年中國協和醫科大學危重病醫學碩士畢業，1997年中國協和醫科大學危重病醫學博士畢業，現任東南大學附屬中大醫院主任醫師、教授、博士生導師，中華醫學會重癥醫學分會主任委員，中國病理生理學會危重病醫學專業委員會常委，《中華內科雜誌》、《中華急診醫學雜誌》、《中國危重病急救醫學》、《中華老年心血管病雜誌（英文版）》等雜誌編委。先後獲得國傢科技進步二等奬，中華醫學科技二等奬，江蘇省科技進步二等奬；入選教育部新世紀優秀人纔計劃，並被評為衛生部有突齣貢獻中青年專傢，江蘇省中青年科技領軍人纔和江蘇省領軍人纔，曆年來，發錶論文100餘篇，其中SCI收錄7篇，Medline收錄22篇。

目錄

第一章 多器官功能障礙綜閤徵和多器官功能衰竭
一、前沿學術綜述
二、臨床問題
1．為什麼要提齣多器官功能障礙綜閤徵的概念？
2．全身炎癥反應綜閤徵有何臨床意義？
3．怎麼認識多器官功能障礙綜閤徵的病理生理機製？
4．全身炎癥反應失衡怎樣導緻多器官功能障礙綜閤徵的發生？
5．多器官功能障礙綜閤徵的：次打擊學說有何臨床意義？
6．多器官功能障礙綜閤徵有哪些臨床特徵？
7．不同多器官功能障礙綜閤徵診斷標準有何差異？
8．哪些因素導緻多器官功能障礙綜閤徵的病死率增加？
9．多器官功能障礙綜閤徵時免疫功能障礙的基本概念是什麼？
10．哪些是多器官功能障礙綜閤徵時閤並免疫功能障礙的主要病因？
11．多器官功能障礙綜閤徵免疫功能障礙的發病機製是什麼？
12．多器官功能障礙綜閤徵免疫功能障礙的病理改變有哪些錶現？
13．多器官功能障礙綜閤徵免疫功能障礙的病理生理改變特點是什麼？
14．多器官功能障礙綜閤徵免疫功能障礙的臨床錶現是哪些？
15．多器官功能障礙綜閤徵免疫功能障礙的診斷包括哪些內容？
16．多器官功能障礙綜閤徵免疫功能障礙的治療原則是哪些？
17．多器官功能障礙綜閤徵免疫功能抑製的預後如何？
18．多器官功能障礙綜閤徵的治療應注意哪些原則？

第二章 休剋與循環功能支持”
第三章 超聲在休剋和循環功能監測及支持中的應用
第四章 血流動力學和氧代謝監測
第五章 急性呼吸衰竭與急性呼吸窘迫綜閤徵
第六章 急性加重期慢性阻塞性肺疾病
第七章 重癥支氣管哮喘急性發作
第八章 醫院獲得性肺炎和呼吸機相關性肺炎
第九章 氧療與人工氣道管理
第十章 機械通氣與撤機
第十一章 急性腎衰竭
第十二章 血液淨化與腎髒替代治療
第十四章 肝移植圍手術期管理
第十三章 急性肝衰竭
第十五章 重癥急性胰腺炎
第十六章 血栓性疾病
第十七章 心肺腦復蘇
第十八章 多發性創傷
第十九章 水電解質紊亂
第二十章 酸堿平衡紊亂
第二十一章 重癥患者的鎮痛鎮靜
第二十二章 重癥患者的營養支持
第二十三章 重癥顱腦損傷
第二十四章 體外膜氧閤
第二十五章 重癥醫學科獲得性感染與感染控製
附錄

前言/序言

《ICU主治醫師手冊》（第2版）是一本集結瞭重癥監護領域前沿知識與臨床實踐經驗的寶貴參考書。它旨在為ICU主治醫師以及所有緻力於提升危重癥患者救治水平的醫務人員，提供一份全麵、係統且極具指導意義的指南。本書並非僅僅羅列枯燥的理論，而是緊密結閤臨床實際，將復雜的病理生理過程、最新的診療規範以及創新的治療技術，以清晰易懂的方式呈現給讀者。 全書內容涵蓋瞭ICU工作中最核心、最常見的疾病和癥候群。從呼吸支持的精細化管理，包括各種通氣模式的選擇與調整，到循環支持策略的優化，如血流動力學監測與精準用藥；從液體管理與電解質平衡的精妙調控，到腎髒替代療法的適證施治；從感染性疾病的早期識彆與精準抗感染，到多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的係統性管理。本書都進行瞭深入的探討。 值得一提的是，本書在多個章節都進行瞭內容上的更新與拓展，充分體現瞭重癥監護領域的最新進展。例如，在神經重癥方麵，對顱腦損傷、腦卒中、癲癇持續狀態等疾病的管理，引入瞭最新的循證醫學證據和專傢共識。在心血管重癥部分，對急性冠脈綜閤徵、心源性休剋、高血壓急癥等疾病的救治流程進行瞭優化，並增加瞭對新型體外生命支持技術（如ECMO）應用的最新解讀。在呼吸重癥方麵，除瞭常規的機械通氣，還詳細闡述瞭睏難氣道管理、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的個體化治療策略，以及呼吸康復的重要性。 本書最大的亮點在於其臨床實用性。每一章節都遵循“問題-機製-診斷-鑒彆診斷-治療-隨訪”的邏輯框架，幫助讀者快速掌握核心要點。大量的臨床病例分析、決策樹圖、算法圖和實用錶格，更是將抽象的知識轉化為可操作的臨床步驟。例如，在膿毒癥的章節，書中不僅詳細介紹瞭膿毒癥的定義、病理生理和早期識彆的Sepsis-3標準，還提供瞭詳細的液體復蘇、血管活性藥物使用、感染竈控製以及器官支持的治療流程圖，讓主治醫師在麵對復雜的膿毒癥患者時，能夠胸有成竹，做齣最恰當的臨床決策。 對於ICU主治醫師而言，本書更是其臨床技能提升的重要階梯。書中對於各種監護技術的解讀，如血流動力學監測、顱內壓監測、呼吸力學監測等，都進行瞭詳盡的闡述，並提供瞭如何解讀監測數據、如何將監測結果轉化為臨床決策的實用建議。此外，本書還強調瞭多學科協作在ICU工作中的重要性，並提供瞭不同專科（如麻醉、外科、腎內科、神經內科、感染科等）專傢在ICU會診和協作中的關鍵角色與建議。 在藥物治療方麵，本書不僅列齣瞭常用藥物的劑量、用法和不良反應，更側重於講解藥物選擇的循證依據、藥物相互作用以及個體化用藥的原則。例如，在鎮靜鎮痛章節，書中詳細介紹瞭不同鎮靜鎮痛藥物的藥理特性、臨床應用指徵和禁忌癥，並強調瞭多模式鎮靜鎮痛和停鎮靜試驗的重要性，以減少鎮靜鎮痛相關的並發癥。 本書在重癥超聲應用方麵也進行瞭深入的介紹，包括床旁超聲在評估循環功能、肺部情況、腹腔積液等方麵的應用，為臨床決策提供瞭重要的輔助手段。 對於ICU的特殊人群，如老年患者、孕産婦、兒童等，本書也提供瞭針對性的管理策略，充分考慮瞭這些特殊人群在生理、病理以及藥物代謝上的差異。 總而言之，《ICU主治醫師手冊》（第2版）是一部集理論深度、臨床廣度與實踐指導性於一體的權威著作。它不僅能夠幫助ICU主治醫師鞏固和更新知識體係，更能有效提升其在危重癥患者救治過程中的決策能力和操作技巧，最終為患者的生命健康保駕護航。本書的齣版，無疑將為中國重癥醫學的發展注入新的活力，為廣大醫務工作者提供一份堅實的知識後盾。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，ICU的學習是一個不斷更新知識體係的過程，而《ICU主治醫師手冊（第2版）》恰好能夠幫助我做到這一點。書中在很多章節都引用瞭最新的研究成果和臨床指南，這對於保持我們知識的與時俱進至關重要。我特彆關注瞭關於急慢性呼吸衰竭管理的章節，書中不僅僅是介紹瞭各種通氣模式的原理和應用，還深入探討瞭如何根據患者的病因、血氣分析結果以及肺順應性等參數，來選擇最閤適的通氣策略，並且詳細講解瞭如何進行機械通氣的撤機。我尤其欣賞書中關於“早期康復”的理念，它不僅僅是將康復視為ICU治療的後期工作，而是將其貫穿於整個ICU救治過程中，強調瞭早期活動、營養支持等對患者恢復的重要性。這本書的語言風格非常嚴謹，但又不失可讀性，作者用非常清晰的邏輯將復雜的概念解釋清楚，這對於我們這些需要大量閱讀和學習的醫生來說，非常友好。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到《ICU主治醫師手冊（第2版）》時，最先吸引我的是它關於心血管管理的章節。ICU中的心血管急癥多發且凶險，這本書在這方麵的內容，真的讓人耳目一新。作者不僅僅是介紹瞭心電圖的解讀和心肌標誌物的分析，更是深入講解瞭不同類型的心力衰竭、心律失常、休剋等疾病的病理生理機製，以及在ICU中的特殊處理方法。我印象特彆深刻的是，書中關於循環支持的章節，詳細闡述瞭各種血管活性藥物的作用機製、適應癥、禁忌癥以及如何根據患者的血流動力學參數進行個體化選擇和滴定。不僅僅是藥物，書中還詳細介紹瞭各種有創和無創的血流動力學監測技術，以及如何利用這些數據來指導臨床決策。例如，在管理肺栓塞閤並休剋的患者時，書中就詳細闡述瞭如何利用血流動力學參數來評估右心功能，並指導相應的治療。這本書的價值在於，它不僅僅是提供瞭一個“教科書式”的答案，更是引導我們去思考，去分析，去找齣最適閤患者的解決方案。這種“授人以漁”的教學方式，對於我們提升臨床思維能力非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，ICU是一個高度依賴循證醫學和臨床經驗的科室，而《ICU主治醫師手冊（第2版）》似乎將這兩者完美地融閤在瞭一起。書中的案例分析部分，是我最著迷的。每一個案例都非常貼近臨床實際，包含瞭患者的詳細病史、體格檢查、輔助檢查結果，以及在ICU救治過程中的關鍵決策和治療步驟。更難能可貴的是，作者在每個案例的最後，都會進行深入的討論，分析治療的成功之處和可能存在的不足，並提齣改進的建議。這種“復盤”式的分析，對於我們提升臨床思維能力非常有幫助。我記得其中一個關於膿毒癥休剋的案例，作者不僅詳細列齣瞭膿毒癥的診斷標準和治療指南，還特彆強調瞭液體復蘇的個體化原則，以及如何根據血流動力學監測結果調整治療策略。書中對於藥物的講解也非常細緻，不僅僅是劑量和用法，還包括瞭藥物的藥代動力學、藥效學，以及在ICU特殊情況下（如肝腎功能不全、體外循環等）的劑量調整。我特彆關注瞭關於鎮靜鎮痛的章節，它詳細闡述瞭不同鎮靜鎮痛藥物的特點、優缺點，以及如何根據患者的鎮靜評分和疼痛評分來選擇閤適的藥物和劑量，這對於減少ICU患者的痛苦、促進康復至關重要。這本書的價值，不僅僅在於提供知識，更在於培養一種嚴謹、細緻、不斷學習的臨床工作態度。

評分☆☆☆☆☆

拿到《ICU主治醫師手冊（第2版）》後，我就迫不及待地翻閱瞭關於多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的章節。MODS是ICU中最常見也最棘手的難題之一，這本書在這方麵的內容非常翔實，條理清晰。作者首先從病理生理學角度深入剖析瞭MODS的發生機製，包括炎癥反應、細胞凋亡、微循環障礙等，為理解MODS的復雜性打下瞭堅實的基礎。接著，在診斷方麵，書中詳細介紹瞭各種器官支持的監測指標和診斷標準，並且強調瞭早期識彆和乾預的重要性。我尤其欣賞的是，作者並沒有簡單地羅列各種器官支持的措施，而是結閤最新的研究進展，對呼吸支持、循環支持、腎髒替代治療、凝血功能支持等方麵進行瞭詳細的闡述，並且提供瞭不同疾病狀態下的優化治療策略。例如，在腎髒替代治療部分，書中不僅介紹瞭不同模式的優缺點，還重點講解瞭在膿毒癥、急性呼吸窘迫綜閤徵等不同臨床情況下，如何根據患者的具體情況選擇最閤適的治療方案。讀這本書，讓我深刻認識到MODS的治療是一個動態的過程，需要根據患者的病情變化及時調整治療方案。這本書對於我們這些在ICU一綫工作的醫生來說，無疑是一本不可多得的“救命稻草”，它不僅能夠幫助我們更好地理解疾病，更重要的是能夠指導我們做齣更精準、更有效的臨床決策。

評分☆☆☆☆☆

《ICU主治醫師手冊（第2版）》的齣版，對於我們這些深耕ICU多年的醫生來說，無疑是一份寶貴的財富。我一直覺得，ICU的工作，不僅僅是技術活，更是藝術。這本書在這方麵，做得非常齣色。例如，在神經重癥監護的章節，作者不僅僅是介紹瞭腦壓監測、腦電圖的應用，更是深入探討瞭如何根據患者的神經係統體徵和影像學檢查結果，來評估預後，並製定個體化的神經保護策略。書中還詳細講解瞭鎮靜鎮痛的原則，以及如何在保證患者舒適的同時，避免對神經係統的進一步損傷。我特彆欣賞書中對於“管理”的強調，不僅僅是對病情的控製，更是對患者整體狀況的管理，包括營養支持、預防應激性潰瘍、深靜脈血栓等。這些細節，往往是決定患者預後的關鍵。這本書的結構非常閤理，每一章節都緊密聯係，既可以作為一本工具書隨時查閱，又可以作為一本教科書係統學習。我特彆喜歡書中穿插的“臨床提示”和“經驗之談”，這些都是作者多年臨床經驗的結晶，對於我們這些年輕醫生來說，簡直是無價之寶。

評分☆☆☆☆☆

這本書《ICU主治醫師手冊（第2版）》在ICU的圍手術期管理方麵，提供瞭一些非常獨到的見解。我是一名在ICU值班的醫生，經常會遇到一些術後並發癥的患者，這本書為我提供瞭非常實用的指導。在關於圍手術期血流動力學監測的章節，作者詳細闡述瞭各種監測方法的原理、優缺點以及在不同圍手術期情況下的應用。例如，對於接受大型手術的患者，書中詳細講解瞭如何通過有創動脈壓監測、中心靜脈壓監測以及血流動力學參數的變化，來及時發現和處理術後低血容量性休剋、心源性休剋等。我還非常喜歡書中關於“液體管理”的討論，它不僅僅是強調瞭“給多少”的問題，更是強調瞭“給什麼”以及“什麼時候給”的問題，並且結閤瞭最新的液體復蘇理念，指導我們如何根據患者的生理狀態和液體反應性來製定個體化的液體治療方案。這本書的實用性非常強，很多內容都可以直接應用於臨床實踐，幫助我們更好地管理患者，減少並發癥的發生。

評分☆☆☆☆☆

這本書《ICU主治醫師手冊（第2版）》的章節編排邏輯非常清晰，從基礎的生命體徵監測到復雜的器官支持技術，再到特定疾病的管理，層層遞進，環環相扣。我是一名剛晉升為ICU主治的醫生，在獨立處理復雜病例方麵，總感覺有些力不從心。《ICU主治醫師手冊（第2版）》恰恰彌補瞭我這方麵的不足。特彆是在感染性疾病的管理章節，作者不僅僅是提到瞭抗生素的選擇和使用，更是深入探討瞭如何根據病原學證據、藥敏結果以及患者的免疫狀態來製定個體化的抗感染方案，並且詳細講解瞭如何在ICU這種特殊的免疫抑製環境中，有效地控製感染。書中還強調瞭聯閤用藥的策略，以及如何在治療過程中及時調整抗生素，以避免耐藥性的産生。我非常喜歡書中關於“循證醫學實踐”的部分，它不僅僅是引用指南，更重要的是教會我們如何去解讀指南、如何在臨床實踐中靈活運用指南，並且如何根據最新的研究進展來更新自己的知識體係。這本書的語言風格也非常接地氣，沒有太多晦澀難懂的專業術語，而是用通俗易懂的語言將復雜的概念解釋清楚，這對於提高我們的學習效率非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

《ICU主治醫師手冊（第2版）》中的營養支持章節，讓我耳目一新。在ICU，營養不良是一個普遍存在的問題，但往往容易被忽視。這本書在這方麵的內容非常詳盡，它不僅僅是介紹瞭腸內營養和腸外營養的適應癥和禁忌癥，更深入地探討瞭如何根據患者的具體情況，製定個體化的營養支持方案。作者詳細講解瞭如何計算患者的能量需求和蛋白質需求，以及如何選擇閤適的營養製劑和輸注方式。我特彆欣賞書中關於“早期腸內營養”的理念，它強調瞭早期啓動腸內營養對於維持腸道功能、減少感染發生的重要性。書中還詳細介紹瞭如何監測營養支持的效果，以及如何根據患者的耐受性和病情變化來調整營養支持方案。這本書的價值在於，它將營養支持這一看似“輔助”的工作，提升到瞭與藥物治療、器官支持同等重要的地位，幫助我們全麵地提升ICU患者的救治水平。

評分☆☆☆☆☆

這本《ICU主治醫師手冊（第2版）》的封麵設計，就透著一股專業和沉穩的氣息。拿到手裏，厚重感十足，書頁紙質優良，觸感細膩，印刷清晰，這都讓人對書的內容充滿瞭期待。翻開第一頁，序言部分作者真誠的感謝和對醫學事業的敬畏之心，瞬間拉近瞭與讀者的距離。我是一名在ICU工作瞭幾年的住院醫師，雖然已經接觸過不少ICU相關的書籍，但總覺得在某些關鍵的、細微的環節上，還存在一些模糊地帶。這本書的齣現，恰恰填補瞭這些空白。特彆是關於呼吸支持的部分，不僅僅是羅列瞭各種模式和參數，更是深入淺齣地講解瞭每種模式的原理、適用場景以及可能遇到的並發癥，甚至還附帶瞭一些臨床經驗性的建議，這對於我們這些在臨床一綫每天和呼吸機打交道的醫生來說，簡直是及時雨。那些看似簡單的操作，背後卻蘊含著豐富的生理病理知識和無數次的臨床實踐經驗。我特彆欣賞書中對於電解質紊亂處理的章節，它不僅僅是告訴你需要監測哪些指標，更重要的是分析瞭不同電解質紊亂的原因，以及如何根據患者的具體情況製定個體化的治療方案，甚至還涉及到瞭一些比較少見但又至關重要的電解質異常的處理。讀這本書，感覺就像是一位經驗豐富、循循善誘的導師，手把手地教你如何去思考、去決策，而不是簡單地告訴你“是什麼”，而是告訴你“為什麼”以及“怎麼做”。

評分☆☆☆☆☆

讓我印象最深刻的是，《ICU主治醫師手冊（第2版）》在探討預後評估和死亡原因分析方麵，給予瞭非常深刻的啓發。ICU的工作，不僅僅是搶救生命，更是要對患者的預後有一個清晰的判斷，並且在麵對不可逆轉的病情時，能夠做齣人道的決定。書中在關於死亡原因分析的章節，詳細闡述瞭如何對重癥患者的死亡原因進行係統性的分析，包括疾病本身的進展、並發癥的發生、治療決策的失誤等。這對於我們總結經驗、吸取教訓，提高未來的臨床水平非常有幫助。我還非常欣賞書中在臨終關懷和安寜療護方麵的討論，它不僅僅是強調瞭對患者痛苦的緩解，更是強調瞭對患者尊嚴的維護，以及傢屬的情感支持。這本書的價值，在於它不僅僅提供瞭技術層麵的指導，更是在人文關懷方麵，給予瞭我們深刻的思考。它幫助我們認識到，ICU醫生的工作，不僅僅是與死神賽跑，更是要用我們的專業知識和人文關懷，為患者爭取每一絲生機，並在必要時，給予他們平靜和尊嚴。

評分☆☆☆☆☆

很好很不錯夠十個字瞭

評分☆☆☆☆☆

很好的書，實用性很強！

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正版書，內容不錯，值得購買。

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