內容簡介
《臨床醫師診療叢書:泌尿外科疾病診療指南(第3版)》以簡明扼要的形式係統、全麵地介紹瞭泌尿外科疾病的診斷、治療常規及新進展。《臨床醫師診療叢書:泌尿外科疾病診療指南(第3版)》共分為三篇;一篇主要介紹泌尿外科疾病的檢查方法;第二篇介紹泌尿外科各種疾病的診斷、治療方法;第三篇介紹泌尿外科常用的手術及其要點。附錄收入瞭泌尿外科常用藥物、檢驗正常值及教學查房示範。全書具有資料新、內容全、編排規範、查閱便捷的特點。
目錄
第一篇 病史和檢查方法
第一章 病史記錄要求及示範
一、一般資料
二、主訴
三、現病史
四、既往史
五、個人史
六、月經史及生育史
七、傢族史
八、體格檢查
九、專科情況
十、輔助檢查
十一、病史小結
十二、診斷
第二章癥狀
一、排尿異常
二、尿的異常
三、尿道分泌物
四、疼痛
五、腫塊
第三章體格檢查
一、腎區檢查
二、輸尿管檢查
三、膀胱檢查
四、外生殖器檢查
五、其他檢查
第四章 實驗室檢查
一、尿液檢查
二、血液檢查
三、分泌物的檢查
四、腎功能檢查
第五章 影像學檢查
一、X綫檢查
二、B型超聲檢查
三、電子計算機X綫斷層掃描(CT)
四、磁共振成像
五、放射性核素掃描
第六章 內腔鏡檢查
一、膀胱鏡檢查、輸尿管插管術
二、尿道鏡檢查
三、輸尿管腎鏡檢查
第七章 尿流動力學檢查
一、尿流動力學檢查概述
二、下尿路尿流動力學檢查
三、上尿路尿流動力學檢查
第八章 活組織檢查
一、腎穿刺活檢
二、前列腺穿刺活檢
三、膀胱鏡活檢
四、睾丸、附睾活檢
第二篇 疾病的診斷和治療
第九章 泌尿、男性生殖係統先天性畸形
一、腎及輸尿管重復畸形
二、先天性腎發育不良
三、馬蹄腎
四、多囊腎
五、輸尿管開口囊腫
六、尿道下裂
七、兩性畸形
八、隱睾
九、包皮過長和包莖
第十章 泌尿、男性生殖係統非特異性感染
一、腎盂腎炎
二、腎周圍炎和腎周圍膿腫
三、膀胱炎
四、前列腺炎
五、睾丸附睾炎
第十一章 泌尿、男性生殖係統結核
一、腎結核
二、男性生殖係統結核
第十二章 泌尿、男性生殖係統寄生蟲病
一、泌尿、男性生殖係統絲蟲病
二、泌尿、男性生殖係統滴蟲病
三、泌尿、男性生殖係統包蟲病
四、泌尿、男性生殖係統阿米巴病
五、泌尿、男性生殖係統血吸蟲病
六、與泌尿外科有關的其他寄生蟲病
第十三章 性傳播疾病
一、淋病
二、非淋菌性尿道炎
三、尖銳濕疣
四、生殖器皰疹
五、軟下疳
六、梅毒
七、艾滋病
第十四章 泌尿、男性生殖係統損傷
一、腎損傷
二、輸尿管損傷
三、膀胱損傷
……
第三篇 常用手術常規及要點
附錄一 泌尿外科常用藥物錶
附錄二 泌尿外科常用檢驗正常值
附錄三 泌尿外科教學查房示範
精彩書摘
第二章 癥狀
泌尿外科疾病的常見癥狀有排尿異常、尿的異常、尿道分泌物、疼痛、腫塊等。根據癥狀尋找病因,為診斷奠定基礎。一、排尿異常
可因泌尿係炎癥、梗阻、排尿功能障礙引起。常見的有下列癥狀:
1.尿頻(frequencyOfmicturition):即排尿次數增多。正常人白天排尿4或5次,夜間排尿0或1次,每次尿量約300ml。尿頻可由於總尿量增多或膀胱容量減少引起。前者見於糖尿病、尿崩癥、醛固酮癥、急性腎功能不全多尿期。後者見於:①膀胱炎。由於膀胱黏膜水腫、炎性浸潤,刺激膀胱而緻尿頻.尿頻與尿急、尿痛閤稱膀胱刺激癥狀。結核性膀胱炎時可發生膀胱攣縮,膀胱容量縮小,尿頻持續存在,甚至齣現尿失禁.②前列腺增生等所緻尿路梗阻,殘餘尿量增加,膀胱有效容量縮小而齣現尿頻。③神經源性膀胱。由於膀胱逼尿肌反射亢進,使膀胱內壓超過1.47kPa(15cmH,O),引起尿頻或急迫性尿失禁。④膀胱鄰近器官的病變,如闌尾炎、盆腔膿腫、輸尿管下端結石刺激膀胱或妊娠子宮、子宮肌瘤、子宮脫垂壓迫膀胱.使其有效容量減少而緻尿頻。⑤精神緊張、焦慮、恐懼均可使排尿次數增加。此外,包皮過長、陰莖頭包皮炎、尿道炎、前列腺炎等均可引起尿頻。
2.尿急(urgency):指突然有強烈尿意而迫不及待要排尿.常伴有尿頻、尿痛。見於尿路感染、前列腺炎、輸尿管下端結石、膀胱癌(尤其是原位癌)、神經源性膀胱(逼尿肌亢進型)。
3.尿痛(dysuria):指排尿時膀胱區及尿道疼痛。常見於尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱結石、膀胱結核、異物、晚期膀胱癌等。尿痛性質為灼感或刺痛。尿道炎多在排尿開始時齣現疼痛;膀胱炎常在排尿終瞭時疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,恥骨上區、腰骶部或陰莖頭亦感疼痛;膀胱結石或異物多有尿綫中斷。
4.排尿睏難(difficultyofurination):指排尿不暢,排尿費力。排尿睏難的程度輕重不等,輕者排尿遲緩,尿綫無力,射程短:重者尿綫變細或滴瀝不成綫,排尿需用力,或用手按壓小腹協助排尿,膀胱過度充盈,甚至完全不能排尿。見於尿道狹窄、前列腺增生癥、尿道結石或異物、晚期膀胱癌、子宮肌瘤或子宮脫垂壓迫膀胱頸、尿道外傷、神經源性膀胱功能障礙等。排尿睏難常伴有殘餘尿增多。
5.尿瀦留(retention0furine):指膀胱充滿尿液而不能排齣。分為急性尿瀦留和慢性尿瀦留。前者發病突然,恥骨上可觸及膨脹膀胱,患者非常痛苦,常見於尿道創傷、尿道結石等;後者起病緩慢,曆時長久,膀胱張力減少,患者無明顯痛苦,常見於前列腺增生癥、尿道狹窄、神經源性膀胱功能障礙。長期尿瀦留可引起雙側輸尿管及腎積水,導緻腎功能受損。
……
前言/序言
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