編輯推薦
適讀人群 :是各級醫師、進修醫師、研究生、實習生必備的臨床醫學便攜式參考書。 “全”:臨床學科全覆蓋,病種更全;
? “細”:進一步突齣診療內容,除介紹治療原則外,細化具體治療措施;
? “簡”:增加綫條圖、流程圖和列錶(簡化內容、濃縮精華)
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內容簡介
《臨床醫師診療叢書:消化疾病診療指南(第3版)》分四篇介紹消化係統疾病。**篇介紹消化係統疾病常見癥狀,第二篇介紹消化係統疾病各論,第三篇介紹消化疾病診療技術,第四篇介紹消化係統疾病常用藥物,附錄中包括消化係統疾病常用臨床檢驗正常參考值,病曆編寫,消化係統疾病病史采集要點。《臨床醫師診療叢書:消化疾病診療指南(第3版)》內容新穎、全麵,重點突齣,簡明扼要,使用方便,實用性強,是各級醫師、進修醫師、研究生、實習生必備的臨床醫學便攜式參考書。
內頁插圖
目錄
第一篇 消化疾病總論
第一章 消化疾病常見癥狀
一、吞咽睏難
二、嘔吐
三、嘔血與黑糞
四、便血
五、低血容量休剋
六、腹痛
七、腹瀉
八、便秘
九、黃疸
十、腹水
十一、肝大
十二、腹腔腫塊
第二篇 消化係疾病各論
第二章 食管疾病
一、胃食管反流病
二、Barrett食管
三、食管炎
四、賁門失弛緩癥
五、食管異物
六、食管裂孔疝
七、食管賁門黏膜撕裂綜閤徵
八、食管憩室
九、食管穿孔
十、食管彌漫性痙攣
十一、食管璞和食管環
十二、食管良性腫瘤
十三、食管癌
第三章 胃疾病
一、急性胃炎
二、急性胃黏膜病變
三、慢性胃炎
四、胃黏膜巨肥癥
五、胃黏膜脫垂癥
六、急性胃擴張
七、急性胃扭轉
八、胃內異物
九、胃下垂
十、消化性潰瘍
十一、胃動力障礙性疾病
十二、胃大部分切除術後遠期並發癥
十三、胃良性腫瘤
十四、胃癌
十五、胃MALT淋巴瘤
第四章 腸道疾病
一、十二指腸炎
二、急性腸炎
三、真菌性腸炎
四、急性齣血壞死性小腸炎
五、嗜酸粒細胞性胃腸炎
……
第三篇 消化係統診療技術
第四篇 消化係統疾病常用藥物
精彩書摘
(2)處理:一般在切除後僅有少量滲血可不做處理,隨訪觀察,如齣血較多,無論是即刻、早期或遲發性齣血,均應該立即止血。即刻齣血可立即施行內鏡下止血的各種措施,包括藥物噴撒、注射、電凝、氬離子凝固、金屬夾夾閉等。
2.穿孔:可發生在切除術時,也可發生在術後數天內。後者是由於焦痂深達漿膜,焦痂在術後脫落時齣現穿孔。食管穿孔後引起頸部及上胸部皮下氣腫、胸痛、吞咽疼痛及梗阻感伴發熱等縱隔炎的癥狀。胃及十二指腸或結腸穿孔均引起劇烈腹痛,齣現彌漫性腹膜炎的癥狀和體徵。直腸中下段、降結腸、升結腸後壁息肉,因為是腹膜間位和外位的髒器,該部位漿膜麵無腹膜遮蓋,可緻腹膜外穿孔。穿孔早期可無癥狀和體徵,穿孔後不久在會陰部、陰囊,下腹部齣現皮下氣腫、腹脹或輕度腹痛,伴發熱。上述部位穿孔通過胸部攝片或腹部平片檢查,均能提供有診斷價值的徵象。
(1)原因:切除時穿孑L的原因有圈套切割部位距腸壁太近、通電時未將息肉嚮腔內提拉、電流強度選擇過小或圈套鋼絲未收緊通電,緻通電時間長和灼傷過深,偶見在視野不夠清楚情況下,鄰近正常黏膜被圈套器圈入或圈套鋼絲與周圍腸壁接觸等。
(2)處理:術中發現穿孔時,應盡量使用金屬夾縫閤。難以縫閤的,若發生在食管或腹腔內,應該盡早手術治療。腹腔外穿孔可采取保守治療,禁食、補液、胃腸減壓、抗生素應用,一般都不需要手術治療。
3.灼傷、漿膜炎:相對較輕,大部分患者無臨床癥狀,能自愈。部分重者在術後數天內齣現腹痛,局部有反跳痛,甚至肌緊張。但腹部X綫透視無膈下遊離氣體可與穿孔鑒彆。予以休息、對癥治療,可給予抗潰瘍藥2周,需要時輸液並預防性使用抗生素。
4.氣體爆炸:是大腸內做高頻電切息肉時罕見特有的嚴重並發癥。正常情況下,大腸內含有少量氫、甲烷等可燃性氣體,若進食過多豆類等食物則産氣可能增加。
……
前言/序言
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