輸尿管軟鏡術（附DVD光盤） [Flexible Ureteroscopy] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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曾國華，高小峰，劉永達 編

圖書標籤:

• 泌尿外科
• 輸尿管鏡
• 內窺鏡
• 微創手術
• 泌尿係統結石
• 輸尿管疾病
• 診療指南
• 手術技術
• 醫學教育
• 臨床實踐

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117186926

版次：1

商品編碼：11462299

包裝：精裝

外文名稱：Flexible Ureteroscopy

開本：16開

齣版時間：2014-04-01

用紙：膠版紙

頁數：178

正文語種：中文

附件：DVD光盤

附件數量：1

內容簡介

　　《輸尿管軟鏡術》從輸尿管軟鏡的發展曆史開始，詳細介紹瞭輸尿管軟鏡及其相關器械的構造與特性，軟鏡術相關的應用解剖學、影像學檢查、適應證與禁忌證、術前準備和麻醉選擇。分解說明軟鏡操作的每一個步驟，並結閤具體病例闡述輸尿管軟鏡術的臨床應用情況。結閤臨床工作和文獻檢索，詳述輸尿管軟鏡術並發癥的防治、圍手術期護理和軟鏡的維護保養。最後還提供瞭輸尿管軟鏡術的模擬訓練方法和預測輸尿管軟鏡術的應用展望。
　　《輸尿管軟鏡術》作為泌尿外科各級醫生學習輸尿管軟鏡術的參考用書。

作者簡介

曾國華，教授、主任醫師、博士研究生導師，廣州醫科大學附屬第一醫院副院長、微創外科中心主任、泌尿外科學科帶頭人、廣東省泌尿外科重點實驗室主任。中華醫學會泌尿外科學分會全國委員、廣東省醫學會泌尿外科分會副主任委員、《中國r8鏡雜誌》副主編、《Urolithiasis}編委、《中華泌尿外科雜誌》編委、歐洲泌尿外科學會結石學組inte rnational associate member。主要研究方嚮為泌尿係結石的微創治療以及病因學防治。

以第一作者或通訊作者發錶SCI論文25篇，主編《經皮腎鏡取石術》，參編《Urolithiasis--Basic Science to CI inical Practice))等9本書籍，主持國傢自然基金3項。曾獲中華醫學會泌尿外科分會鑽石奬、國傢科技進步二等奬等。

目錄

第一章 輸尿管軟鏡的發展史
第一節 輸尿管軟鏡設計的曆史
第二節 輸尿管軟鏡使用的曆史

第二章 輸尿管軟鏡術的相關器械
第一節 輸尿管軟鏡
第二節 導絲
第三節 輸尿管擴張器械與通道鞘
第四節 光源和電視攝像係統
第五節 灌注設備
第六節 定位設備
第七節 碎石設備
第八節 取石及活檢設備
第九節 輸尿管支架管

第三章 輸尿管軟鏡術的應用解剖學
第一節 尿道的應用解剖
第二節 膀胱的應用解剖
第三節 輸尿管的應用解剖
第四節 腎髒的應用解剖

第四章 輸尿管軟鏡術的影像學檢查
第一節 B型超聲檢查
第二節 尿路平片
第三節 排泄性尿路造影
第四節 逆行尿路造影
第五節 經皮腎穿刺順行尿路造影
第六節 CT檢查
第七節 磁共振
第八節 放射性核素檢查

第五章 輸尿管軟鏡術的適應證與禁忌證
第一節 輸尿管軟鏡碎石術的適應證與禁忌證
第二節 輸尿管軟鏡上尿路疾病診療的適應證和禁忌證

第六章 輸尿管軟鏡術的術前準備和麻醉方式的選擇
第一節 一般的術前準備
第二節 輸尿管條件的準備
第三節 輸尿管軟鏡術的麻醉方式選擇

第七章 經尿道輸尿管軟鏡術的手術操作
第一節 器械擺放
第二節 手術體位
第三節 膀胱鏡檢查與輸尿管擴張
第四節 導絲和通道鞘的置入
第五節 灌注
第六節 持鏡與入鏡
第七節 術中定位與目標腎盞的尋找
第八節 碎石操作
第九節 取石操作
第十節 其他治療操作
第十一節 軟鏡退齣與引流管的放置

第八章 輸尿管軟鏡術的臨床應用
第一節 輸尿管軟鏡碎石術的臨床應用
一、輸尿管上段結石
二、腎盂結石
三、腎髒下極結石
四、腎髒多發結石
五、移植腎輸尿管結石
六、腎髒鹿角形結石
七、孤立腎結石
八、腎盞憩室結石
九、盆腔異位腎閤並腎結石
十、脊椎側彎並輸尿管上段結石
十一、馬蹄腎閤並腎結石
十二、尿流改道術後輸尿管狹窄並結石
十三、伴有齣血素質的上尿路結石
十四、超級肥胖患者的上尿路結石
十五、腎鈣質沉著癥
十六、PCNL和RIRS聯閤治療復雜性腎結石
第二節 輸尿管軟鏡術診治其他泌尿外科疾病
一、特發性血尿
二、腎盂尿路上皮癌的激光融蝕治療

第九章 輸尿管軟鏡術的並發癥及其防治
第一節 術中並發癥
第二節 術後早期並發癥
第三節 術後晚期並發癥

第十章 輸尿管軟鏡術的圍手術期護理
第一節 術前護理
第二節 手術室護理
第三節 術後護理

第十一章 輸尿管軟鏡的檢查、測漏、清洗與滅菌
第一節 軟鏡的檢查
第二節 軟鏡的測漏
第三節 軟鏡的清洗
第四節 軟鏡的滅菌

第十二章 輸尿管軟鏡術的模擬訓練
第一節 概述
第二節 輸尿管軟鏡模型
第三節 輸尿管軟鏡虛擬模擬器

第十三章 輸尿管軟鏡術的應用展望
第一節 輸尿管軟鏡術治療上尿路結石的應用前景
第二節 輸尿管軟鏡術在泌尿係其他疾病診療方麵應用前景
第三節 輸尿管軟鏡在醫療衛生單位推廣前景

前言/序言

腹腔鏡腎髒切除術：精細微創的腎髒腫瘤治療新篇章 概述 本書《腹腔鏡腎髒切除術》深入探討瞭腹腔鏡技術在腎髒腫瘤治療領域的最新進展與臨床應用。腎髒腫瘤，尤其是腎細胞癌，是常見的泌尿係統惡性腫瘤。傳統的開放手術雖然有效，但創傷大、恢復慢，給患者帶來瞭不小的負擔。腹腔鏡腎髒切除術，作為一種微創手術方式，憑藉其精細的操作、更小的切口、更少的齣血和更快的術後恢復，已逐漸成為治療早期和部分中晚期腎髒腫瘤的金標準。本書旨在為泌尿外科醫生、外科培訓生以及相關醫療專業人員提供一本全麵、實用且與時俱進的參考指南，幫助他們掌握腹腔鏡腎髒切除術的核心技術、適應癥、禁忌癥、並發癥管理以及未來的發展趨勢。 本書結構與內容亮點 本書內容結構清晰，邏輯嚴謹，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，力求為讀者構建一個完整的腹腔鏡腎髒切除術知識體係。 第一部分：腹腔鏡腎髒切除術的基礎理論與發展曆程 腎髒解剖與生理復習： 詳細迴顧瞭腎髒的精細解剖結構，包括血管、神經、淋巴以及周圍組織的關係，強調瞭理解解剖對於精準手術的重要性。同時，也梳理瞭腎髒的基本生理功能，為理解腎髒腫瘤的發生發展和手術對生理功能的影響奠定基礎。 腎髒腫瘤的流行病學與診斷進展： 介紹瞭腎髒腫瘤的發病率、危險因素、分期以及影像學診斷（如CT、MRI、超聲）的最新進展。重點闡述瞭如何通過精準的影像學評估來確定腫瘤的大小、位置、浸潤範圍以及是否存在淋巴結轉移或遠處轉移，從而為製定個體化的手術方案提供依據。 腹腔鏡腎髒切除術的起源與演變： 迴溯瞭腹腔鏡腎髒切除術的發展曆程，從早期探索到技術成熟，再到如今的廣泛應用。梳理瞭不同時期關鍵技術和器械的革新，以及其如何逐步取代開放手術成為主流治療方式。 腹腔鏡腎髒切除術的優勢與劣勢分析： 客觀、全麵地分析瞭腹腔鏡腎髒切除術相比於開放手術的優勢，如創傷小、疼痛輕、住院時間短、術後恢復快、疤痕美觀等。同時，也客觀地指齣瞭其潛在的劣勢和局限性，例如對術者技術要求高、部分復雜病例仍需謹慎選擇、以及在某些情況下可能無法完全避免開放手術的必要性。 第二部分：腹腔鏡腎髒切除術的術前準備與技術要點 術前評估與患者選擇： 詳細闡述瞭對腎髒腫瘤患者進行全麵的術前評估的重要性，包括病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及心肺功能評估。重點強調瞭如何根據腫瘤的大小、位置、分期、患者的全身狀況以及閤並癥來精準選擇適閤行腹腔鏡腎髒切除術的患者，並識彆齣絕對及相對禁忌癥。 手術器械與設備： 詳細介紹瞭腹腔鏡腎髒切除術所需要的各種專用器械和設備，包括腹腔鏡攝像頭、光源、氣腹機、各種腹腔鏡器械（如抓鉗、分離鉗、電凝器、吸引器）、超聲刀、直綫切割閉閤器、以及縫閤器等。強調瞭對設備熟悉和熟練操作的重要性。 麻醉與體位： 詳細討論瞭腹腔鏡腎髒切除術的麻醉方式選擇，以及術中體位的擺放技巧。強調瞭正確的體位可以充分暴露手術視野，便於器械操作，並減少術中並發癥的發生。 入路選擇與腹腔鏡技術： 深入剖析瞭不同腹腔鏡入路的優缺點，包括經腹入路（如側腹入路、腹前入路）和經腹膜外入路。詳細介紹瞭各種入路的穿刺孔設置、腹腔鏡探查、建立氣腹、以及標準的手術步驟。 腹腔鏡腎髒切除術的標準化流程： 詳細分解瞭腹腔鏡腎髒切除術的每一個關鍵步驟，包括： 腹腔鏡顯露與遊離： 如何在腹腔鏡下清晰地顯露腎髒及其周圍結構，包括結腸、脾髒、胰腺、腹膜後脂肪等。 腎血管的識彆與處理： 強調瞭精準識彆腎動脈和腎靜脈的重要性，並詳細介紹瞭如何安全地處理腎血管，包括遊離、結紮、切割或使用直綫切割閉閤器。 腎髒的遊離： 如何在腹腔鏡下完整地遊離腎髒，包括腎髒上極、腎蒂、以及與周圍組織的粘連。 腫瘤切除與標本取齣： 針對腎髒腫瘤的特點，詳細介紹瞭腫瘤的完整切除技術，以及如何通過專用標本袋將腫瘤完整取齣，避免腫瘤細胞的播散。 止血與引流： 強調瞭術中徹底止血的重要性，並介紹瞭腹腔鏡下常用的止血方法。同時，也討論瞭術後是否需要放置腹腔引流管的指徵。 腎髒部分切除術的腹腔鏡技術： 專門闢齣章節詳細闡述瞭腹腔鏡腎髒部分切除術的技術要點，包括腫瘤定位、腎髒冰凍、局部切除、腎髒創麵縫閤與修復等，強調瞭在保留腎功能的前提下實現腫瘤完整切除的精細化操作。 第三部分：腹腔鏡腎髒切除術的並發癥防治與處理 術中常見並發癥及其預防： 詳細列舉瞭腹腔鏡腎髒切除術中可能齣現的常見並發癥，如齣血、損傷周圍髒器（如腸管、脾髒）、輸尿管損傷、氣栓、血栓形成等，並提供瞭詳細的預防措施和處理原則。 術後常見並發癥及其防治： 討論瞭術後可能齣現的並發癥，如感染、齣血、尿漏、腸梗阻、腹腔積液等，並提供瞭有效的防治方法和處理策略。 特殊情況下的手術處理： 針對腹腔鏡腎髒切除術中可能遇到的特殊情況，如腫瘤侵犯腎靜脈或腔靜脈、巨大腫瘤、腎髒血供受損等，提供瞭相應的腹腔鏡手術技巧和處理經驗。 第四部分：腹腔鏡腎髒切除術的特殊應用與未來發展 機器人輔助腹腔鏡腎髒切除術： 介紹瞭機器人輔助手術在腹腔鏡腎髒切除術中的應用，包括其優勢（如更高的穩定性和精準度）以及在復雜病例中的應用前景。 單孔腹腔鏡腎髒切除術： 探討瞭單孔腹腔鏡技術在腎髒切除術中的應用，以及其在進一步減少創傷和改善美觀方麵的潛力。 腹腔鏡腎髒切除術的術後管理與隨訪： 詳細指導瞭術後患者的飲食、活動、用藥等護理要點，以及定期的隨訪檢查項目和復發監測的重要性。 腹腔鏡腎髒切除術的循證醫學證據與指南解讀： 結閤最新的臨床研究和循證醫學證據，解讀瞭國內外權威的腹腔鏡腎髒切除術臨床指南，為臨床實踐提供科學依據。 腹腔鏡腎髒切除術的未來展望： 展望瞭腹腔鏡腎髒切除術在技術、器械、智能化等方麵的未來發展趨勢，以及其在腎髒腫瘤治療中扮演越來越重要的角色。 目標讀者 本書適閤以下人群閱讀： 泌尿外科醫生： 特彆是從事泌尿外科臨床工作、有誌於掌握腹腔鏡腎髒切除術技術的醫生。 外科培訓生： 作為學習和掌握腹腔鏡手術技術的入門和進階教材。 泌尿外科專科醫師： 用於更新知識、鞏固技能，解決臨床實踐中的疑難問題。 普外科醫生： 對腹腔鏡技術有需求的醫生，可以從中學習腹腔鏡操作的通用技巧。 相關醫學研究人員： 瞭解腹腔鏡腎髒切除術的研究現狀和未來方嚮。 本書的價值 《腹腔鏡腎髒切除術》不僅是一本技術操作指南，更是一部凝聚瞭大量臨床經驗和學術智慧的著作。通過閱讀本書，讀者將能夠： 深入理解腹腔鏡腎髒切除術的原理和技術要點。 掌握規範化的腹腔鏡腎髒切除術操作流程。 識彆和有效處理術中及術後可能發生的並發癥。 瞭解腹腔鏡腎髒切除術的最新進展和發展趨勢。 提升泌尿外科手術的微創化和精準化水平。 最終為患者提供更優質、更安全的腎髒腫瘤治療方案。 本書力求以其清晰的結構、詳實的圖解（假定書中包含相關圖解）、以及與時俱進的內容，成為泌尿外科醫生案頭必備的專業書籍，助力他們在腹腔鏡腎髒切除術領域取得更大的成就，為患者的健康保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長期在臨床一綫工作的泌尿外科醫生，我對新技術、新療法的引入始終保持著高度的關注和審慎的態度。輸尿管軟鏡技術，近年來在臨床上的應用越來越廣泛，其優勢也日益凸顯，尤其是在處理復雜性輸尿管結石和部分腎髒疾病方麵。然而，要真正掌握這項技術，並將其熟練應用於臨床，需要係統性的學習和大量的實踐。這本書的齣現，對我來說，無疑提供瞭一個寶貴的學習平颱。我更看重的是書中是否能提供一些關於軟鏡操作的“秘訣”，比如如何最大程度地提高視野的清晰度，如何有效地避免鏡鞘的纏繞，以及如何進行精準的碎石和取石。我還希望瞭解，在不同硬度的結石、不同大小和位置的病竈麵前，軟鏡手術的具體策略會有哪些差異。另外，我也非常關注書中關於並發癥的預防和處理，這對於保證患者的安全至關重要。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我對泌尿外科領域的新技術都抱有濃厚的興趣，特彆是那些能夠最大限度減少患者創傷、縮短恢復時間的微創手術。在一次學術會議上，偶然聽聞瞭“輸尿管軟鏡術”這一概念，便對其産生瞭強烈的好奇心。可惜的是，在那之前，我很難找到一本係統介紹該技術的書籍，即使偶爾看到相關文獻，也往往是碎片化的信息，難以形成全麵的認知。這本書的齣現，簡直就是我苦苦尋覓的及時雨。我迫不及待地打開它，想看看作者是如何將如此復雜精密的現代手術技術娓娓道來的。我尤其關注書中是否能深入淺齣地講解軟鏡的構造、工作原理，以及在不同類型輸尿管結石、狹窄等病變中的具體應用。我希望能瞭解到手術過程的每一個細節，包括入鏡的時機、鏡頭的操控技巧、器械的選擇與配閤，以及術中可能遇到的各種突發情況及其應對策略。同時，我也非常期待書中能夠提供豐富的臨床案例，通過真實的病例分析，來印證軟鏡手術的有效性和安全性，並從中學習到寶貴的臨床經驗。

評分☆☆☆☆☆

我一直對微創外科手術的精髓所在感到著迷，特彆是那些需要極高操作技巧和精確度的術式。輸尿管軟鏡手術，這個名字本身就帶著幾分神秘和高難度，它所代錶的，正是泌尿外科領域嚮前邁齣的重要一步。當我看到這本書的目錄時，心中湧起一股強烈的期待。我希望這本書能夠不僅僅是理論的堆砌，更能夠像一位經驗豐富的手術導師，帶領我一步步走進輸尿管軟鏡的世界。我想瞭解，在那些細長的、彎麯的輸尿管內部，軟鏡是如何如同“探險傢”般靈活穿梭，精準定位病竈，並藉助各種精巧的器械完成治療。我迫切地想知道，對於那些位於腎盞、腎盂深處的頑固性結石，軟鏡手術是否能提供比傳統方法更優的解決方案；對於因腫瘤、炎癥等原因引起的輸尿管狹窄，軟鏡又是否能通過介入治療，恢復輸尿管的通暢。此外，我非常關心書中是否會包含一些術前評估、術中監測以及術後護理的詳細指導，因為這些細節往往是手術成功的關鍵所在。

評分☆☆☆☆☆

我一直對那些能夠突破人體結構限製、實現精準微創治療的技術充滿敬意。輸尿管軟鏡技術，在我看來，正是這樣一種代錶著醫學進步的典範。這本書，我把它視為一次深入瞭解這項高精尖手術的機會。我期望它能以一種非常詳實且易於理解的方式，為我揭示輸尿管軟鏡的奧秘。我想知道，在那些狹窄、彎麯的輸尿管通道裏，軟鏡是如何巧妙地利用其靈活的特性，避開解剖結構的障礙，直達病竈。我尤其好奇，書中是否會詳細介紹各種能量源（如激光、超聲）在軟鏡碎石術中的應用，以及不同能量源的優缺點和選擇依據。此外，對於那些對患者來說可能更加“隱形”的輸尿管黏膜損傷、齣血等問題，書中是否會提供相關的預防和處理建議。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的嚮導，帶我穿越輸尿管的復雜地貌，最終抵達成功的治療彼岸。

評分☆☆☆☆☆

在我求學的過程中，能夠接觸到最前沿的醫學技術，對我來說是莫大的幸運。輸尿管軟鏡術，這一充滿科技感和前瞻性的治療手段，一直是我想深入瞭解的對象。這本書的齣版，恰好滿足瞭我對知識渴求的這一空白。我希望能在這本書中，找到關於軟鏡材料學、光電傳輸技術以及微創器械設計的相關介紹，從而理解這項技術的硬件基礎。同時，我也非常想知道，在臨床實踐中，如何根據患者的具體情況，選擇最閤適的軟鏡型號、工作通道以及碎石器械。對於那些可能涉及精細操作的環節，比如輸尿管狹窄的擴張、黏膜病變的切除等，書中是否會提供詳細的圖文或視頻演示。我還期待能夠瞭解到，在輸尿管軟鏡手術的整個過程中，如何有效地進行麻醉管理和疼痛控製，以確保患者的舒適度和手術的順利進行。

評分☆☆☆☆☆

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