精神医学临床实践（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郑瞻培，王善澄，翁史旻 著

图书标签:

• 精神医学
• 临床实践
• 精神疾病
• 诊断
• 治疗
• 心理健康
• 病例分析
• 第二版
• 医学教材
• 临床指南

出版社： 上海科学技术出版社

ISBN：9787547818008

版次：2

商品编码：11283522

包装：精装

开本：16开

出版时间：2013-08-01

用纸：胶版纸

页数：320

正文语种：中文

内容简介

　　《精神医学临床实践（第2版）》除保持一版的特色外，增加了精神症状鉴别、精神科药物应用实践及精神科医患纠纷等内容。

目录

第一章  基本临床技巧

第一节  病史采集

第二节  临床检查

第三节  诊断分析

第四节  医疗文书

第五节  查房

第二章  精神疾病症状学

第一节  概述

第二节  意识障碍

第三节  感知障碍

第四节  思维障碍

第五节  情感障碍

第六节  注意障碍

第七节  记忆障碍

第八节  智能障碍

第九节  意志与行为障碍

第十节  自知力

第十一节  其他精神症状I

第十二节  精神病理综合征

第三章  精神疾病的药物治疗

第一节  抗精神病药

第二节  抗抑郁及抗焦虑药

第三节  心境稳定剂

第四节  精神药物的相互作用

第五节  其他

第四章  器质性精神障碍

第一节  总述

第二节  阿尔茨海默病

第三节  血管性痴呆

第四节  克雅病

第五节  麻痹性痴呆

第六节  艾滋病所致精神障碍

第七节  肝豆状核变性症

第八节  急性脑炎所致精神障碍

第九节  颅脑外伤所致精神障碍

第十节  癫痫性精神障碍

第十一节  脑肿瘤所致精神障碍

第十二节  系统性红斑狼疮所致精神障碍

第十三节  内科疾病伴发精神障碍

第十四节  正常颅压脑积水所致精神障碍

第十五节  亨廷顿病

第十六节  Lewy体痴呆

第十七节  染色体畸变所致精神障碍

第十八节  临床识别与诊断线索――经验荟萃

第五章  精神活性物质所致精神障碍

第一节  阿片类物质

第二节  苯丙胺类兴奋剂

第三节  酒精中毒

第六章  精神分裂症

第一节  概述

第二节  精神分裂症的早期发现与诊断

第三节  精神分裂症的鉴别诊断

第四节  精神分裂症的药物治疗

第七章  情感性精神障碍

第一节  概述

第二节  临床诊断基础――症状判断

第三节  鉴别诊断和诊断中的相关问题

第四节  某些相关类型及有争议的类别

第五节  情感性精神障碍的诊断思路

第六节  治疗

第八章  偏执性精神障碍与急性短暂性精神病

第一节  偏执性精神障碍

第二节  急性短暂性精神病

第九章  应激性精神障碍

第一节  概述

第二节  临床表现及类型

第三节  诊断及鉴别诊断J

第四节  治疗

第五节  问题与探讨

第十章  神经症

第一节  恐怖症

第二节  焦虑症

第三节  强迫症

第四节  躯体形式障碍

第五节  神经衰弱

第六节  癔症

第十一章  人格障碍及意向冲动控制障碍

第一节  人格理论及人格障碍

第二节  意向冲动控制障碍

第十二章  性变态

第一节  弗洛伊德的性学说

第二节  性变态的概念与类型

第三节  性变态分述

第十三章  精神发育迟滞

第一节  流行病学

第二节  病因学

第三节  临床表现

第四节  诊断及鉴别诊断

第五节  治疗和康复

第六节  预防

第七节  精神发育迟滞儿童的特殊教育

第十四章  儿童精神障碍

第一节  注意缺陷多动障碍和破坏性行为障碍

第二节  学习障碍

第三节  儿童、青少年焦虑和抑郁障碍

第四节  抽动障碍及其共病

第五节  阿斯伯格综合征和高功能孤独症

第六节  儿童、青少年双相障碍

第十五章  临床精神医学与法律相关问题

第一节  非自愿医疗与监护

第二节  知情同意

第三节  隐私保密与特许证明

第四节  精神疾病的治疗

第五节  住院患者的安全问题I

前言/序言

内心世界的罗盘：探索复杂人心的奥秘 人类的心灵，如同一片广袤而深邃的海洋，承载着丰富的情感、纷繁的思绪，以及那些常人难以捉摸的内在运作机制。我们每个人都在这片海洋中航行，有时风平浪静，有时波涛汹涌。当心灵的航程遭遇风暴，当内在的罗盘失灵，迷失方向时，我们便需要一双能够洞察深海的眼睛，一种能够引导迷途的智慧。这本《内心世界的罗盘》正是为应对这一挑战而生，它并非一本枯燥的理论堆砌，而是以严谨的科学态度，结合丰富而真实的临床案例，带领读者踏上一段深入探索复杂人心的旅程。 本书旨在为那些对人类心理活动感到好奇，渴望理解自身及他人内在世界的朋友们提供一份翔实而深入的指引。我们不会止步于表面的行为观察，而是要潜入心灵的底层，探寻那些驱动我们行为、塑造我们人格的深层动力。我们将一同审视那些潜藏在意识之下、影响着我们情绪起伏、认知模式乃至人际关系的微妙机制。 第一部分：心灵的地图——认知与情感的基石 在构建对心灵的深刻理解之前，我们首先需要描绘出一幅清晰的“心灵地图”。这幅地图的核心，便是构成我们内在世界的基本元素：认知与情感。 第一章：思维的织网——认知的形成与运作 我们的思维，如同一个精密的织网，将接收到的信息编织成我们对世界的理解。本章将深入探讨认知的基本过程，包括： 感觉与知觉的初探： 我们如何通过感官接收外部世界的信息，以及大脑如何对这些原始信号进行加工和解释，形成有意义的知觉。这包括对视觉、听觉、触觉等基本感官机制的阐述，以及知觉选择性、组织性和深度加工等现象的分析。 记忆的画廊——编码、储存与提取： 记忆是我们构建连续性自我认同的基石。我们将详细解析记忆的三个关键环节：信息如何被编码进入大脑，如何被储存以便日后提取，以及在何种条件下记忆的提取会发生偏差。从短期记忆到长期记忆，从情景记忆到语义记忆，我们将勾勒出记忆系统丰富而复杂的画卷。 思维的逻辑与非逻辑： 逻辑思维是我们解决问题、做出决策的基础。本章将探讨演绎推理、归纳推理、类比推理等逻辑思维方式，并分析非逻辑思维（如直觉、启发式思维）在日常决策中的作用，以及它们可能带来的偏差。 语言的魔力——思想的载体： 语言不仅是交流的工具，更是我们组织和表达思想的载体。我们将探讨语言与思维之间的深刻联系，以及语言结构如何影响我们的认知模式。 注意力与意识的焦点： 在信息爆炸的时代，注意力成为一种宝贵的资源。本章将深入研究注意力的机制，包括选择性注意、持续性注意、分配性注意等，以及意识作为我们主观体验的“舞台”，其工作原理和局限性。 第二章：情感的潮汐——情绪的生成、体验与表达 情感，是人类经验中最具活力和色彩的部分，它如同潮汐，深刻影响着我们的感受、行为和决策。 情绪的起源与神经生物学基础： 我们将探索情绪产生的生理基础，包括大脑中涉及情绪处理的关键区域（如杏仁核、前额叶皮层），以及神经递质（如多巴胺、血清素）在情绪调节中的作用。 情绪的多维度体验——主观感受、生理反应与行为表达： 情绪并非单一的体验，而是由主观感受、生理唤醒（如心率加快、面部表情）和行为反应（如逃跑、攻击）共同构成。本章将详细分析这些维度之间的相互作用。 情绪的种类与功能： 我们将细致分类基本情绪（如快乐、悲伤、愤怒、恐惧）及其复杂的组合，并深入探讨情绪在适应环境、促进社会连接、指导行为等方面的积极功能。 情绪的认知评价——我们如何理解和解释感受： 同一件事情，不同的人可能会产生不同的情绪反应。这很大程度上源于个体对事件的认知评价。本章将探讨认知在情绪产生和调节中的核心作用。 情绪的调节与失调： 适度的情绪调节能力是我们心理健康的重要标志。我们将介绍各种情绪调节策略，并初步探讨当情绪调节机制失常时可能出现的困境。 第二部分：心灵的景观——个体差异与发展轨迹 在理解了心灵的基本构成后，我们将目光投向更广阔的“心灵景观”，探究个体之间的差异以及心灵随时间的发展变化。 第三章：人格的烙印——特征、模式与形成 人格，是个体独特的、相对稳定的思维、情感和行为模式的总和，它是我们“是谁”的核心标识。 人格理论的演进——从特质到维度： 我们将回顾经典的人格理论，如精神分析理论、行为主义理论，并重点介绍当代主流的人格模型，如大五人格特质（开放性、尽责性、外倾性、宜人性、神经质）。 人格的测量与评估： 如何客观地评估一个人的基本人格特征？本章将介绍常用的心理测量工具和方法，以及它们在理解个体差异中的应用。 人格的形成——先天与后天的交织： 人格的形成是遗传因素与环境因素长期互动的结果。我们将探讨基因、家庭环境、社会文化等因素如何共同塑造一个人的独特人格。 人格的稳定性与可塑性： 人格在个体一生中是否一成不变？本章将探讨人格的稳定性，以及在特定条件下，人格是否可能发生改变。 第四章：发展的足迹——心灵的成长与变化 心灵并非静止不变，而是在漫长的人生旅程中不断发展和变化的。 婴儿期的依恋与探索： 婴儿时期建立的安全依恋关系，对个体未来的人际交往模式和情感发展具有深远影响。本章将关注婴儿期的依恋类型及其对后续发展的影响。 童年期的社会化与认知发展： 童年是学习社会规则、发展认知能力的关键时期。我们将探讨皮亚杰的认知发展阶段理论、埃里克森的心理社会发展阶段理论等，理解儿童如何逐步构建对世界的认知和自我认知。 青少年期的身份认同与独立： 青少年期是探寻“我是谁”的重要阶段。本章将分析青春期在生理、心理和社会层面的剧烈变化，以及身份认同的形成过程。 成年期的人际关系与职业发展： 成年期个体面临着建立稳定亲密关系、承担社会责任、追求职业发展等一系列挑战。我们将探讨不同生命阶段的核心任务和发展需求。 老年期的智慧与回顾： 步入老年，个体开始对一生进行回顾和整合。本章将关注老年期的心理健康、生活满意度以及智慧的积累。 第三部分：心灵的挑战——常见困扰与应对之道 尽管心灵拥有强大的适应能力，但有时也会遭遇挑战，产生各种困扰。本部分将聚焦于一些常见的心灵困扰，并提供初步的理解和应对思路。 第五章：情绪的阴影——焦虑、抑郁与压力 焦虑、抑郁和压力是现代社会中普遍存在的心灵困扰。 焦虑的触角——不同类型的焦虑体验： 从普遍的担忧到具体的恐惧，焦虑以多种形式侵扰着我们的生活。本章将剖析广泛性焦虑、社交焦虑、特定恐惧症等，并探讨其可能的诱因和表现。 抑郁的低谷——失落、无助与绝望： 抑郁不仅仅是“心情不好”，而是一种深刻的情绪低谷，影响着个体的思维、行为和生理功能。我们将深入了解抑郁的症状、不同类型（如轻度、中度、重度抑郁）以及其潜在的生理和心理机制。 压力的侵蚀——身心的双重负担： 压力是我们对外部挑战的生理和心理反应。本章将分析压力的来源、生理反应（如应激激素的释放）以及长期压力对身心的负面影响。 应对策略的初步探索： 面对这些困扰，我们并非束手无策。本章将介绍一些简单易行的应对策略，如放松技巧、正念练习、积极的应对方式，以及寻求专业帮助的重要性。 第六章：思维的扭曲——强迫、幻觉与妄想 在某些情况下，个体的思维模式可能出现严重的扭曲，导致与现实脱节。 强迫的循环——不合理的想法与冲动： 强迫症的核心在于反复出现的不合理想法（强迫思维）和强迫性的行为（强迫行为）。本章将解析强迫思维的特点、常见的强迫行为模式，以及其背后的心理动力。 幻觉的低语——感知与现实的界限模糊： 幻觉是指在没有外部刺激的情况下，个体产生的感知体验，如听到不存在的声音、看到不存在的影像。我们将探讨幻觉的类型和可能的病因。 妄想的牢笼——错误的信念系统： 妄想是个体坚信不疑的、不符合现实的错误信念，即使有相反的证据也难以改变。本章将介绍不同类型的妄想，如被害妄想、夸大妄想等，以及其在精神疾病中的表现。 理解与支持的视角： 对于这些复杂的思维扭曲，理解是第一步。本章将强调以非评判的态度去理解这些困扰，并认识到寻求专业诊断和治疗的必要性。 第四部分：心灵的修复与成长——康复之路与自我赋能 理解心灵的困境固然重要，但更重要的是如何走向康复，实现个体的成长与自我赋能。 第七章：治疗的希望——专业干预的力量 当心灵的困扰超出了个体自行调节的范围，专业的干预就显得尤为重要。 心理治疗的多元路径： 我们将介绍几种主流的心理治疗模式，包括： 认知行为疗法 (CBT)： 关注识别和改变非适应性的思维模式和行为。 精神动力学疗法： 探索潜意识冲突和早期经历对当前困扰的影响。 人本主义疗法： 强调个体潜能的发挥和自我实现的追求。 家庭系统疗法： 将个体置于家庭系统和人际关系中进行理解和干预。 药物治疗的角色： 在某些情况下，药物治疗可以有效缓解精神症状，为心理治疗创造更好的条件。我们将简要介绍不同类别的精神科药物及其作用机制。 多学科合作的重要性： 心理健康问题的解决往往需要心理医生、精神科医生、社工等多个领域的专业人士协同合作。 建立信任的治疗关系： 治疗的有效性很大程度上取决于治疗师与来访者之间建立的信任和安全感。 第八章：心灵的韧性——应对逆境与促进成长 心灵并非易碎品，而拥有强大的韧性，能够在逆境中学习和成长。 应对逆境的策略： 我们将探讨如何培养和运用应对逆境的策略，如问题解决能力、情绪管理能力、社会支持网络的构建等。 创伤后的成长： 经历重大创伤后，一些个体不仅能够恢复，甚至能够实现“创伤后成长”，发展出更强的个人力量和人生意义。 自我关怀与身心健康： 良好的自我关怀是维持心理健康的基础。本章将强调睡眠、饮食、运动、放松等身心健康的生活方式。 发掘潜能与实现价值： 最终，心灵的探索和康复，是为了更好地认识自己，发掘自己的潜能，并实现生命的价值。我们将鼓励读者积极地拥抱生活，追求有意义的人生。 结语 《内心世界的罗盘》并非提供一劳永逸的解决方案，而是希望成为读者探索自身和他人心灵世界的一位忠实向导。通过对认知、情感、人格、发展以及常见困扰的深入剖析，并在此基础上探讨专业的干预和自我成长的路径，我们期望能够激发读者对自身心灵的觉察，增强应对挑战的能力，最终在复杂而精彩的心灵海洋中，找到属于自己的航向，驶向更辽阔的人生彼岸。这是一段充满挑战但也充满希望的旅程，愿本书能成为您旅途中温暖而坚定的光芒。

评分☆☆☆☆☆

说实话，起初我拿到这本书，是被它厚重的封面和精炼的标题所吸引。我本来以为会是一本比较枯燥的学术著作，但当我翻开阅读后，却发现它如同一个经验丰富的向导，引领我在精神医学的广阔天地中探索。书中关于“人际关系”与“精神健康”之间关联的探讨，让我耳目一新。它没有泛泛而谈，而是通过具体的案例，生动地展示了不良的人际关系如何成为某些精神疾病的诱因，而健康的社交支持系统又如何成为康复的重要力量。我被那些关于家庭动力学、依恋理论的分析深深吸引，它们让我理解到，我们并非孤立的个体，我们的成长和发展，与我们所处的社会环境，尤其是亲密关系，息息相关。书中也强调了共情和倾听在临床治疗中的重要性，这让我体会到，有时候，一个温暖的拥抱，一句真诚的安慰，可能比任何药物都更能触及患者的内心。这种从宏观到微观，从理论到实践的全面讲解，让我对精神医学有了更立体、更深刻的认识。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到这本书时，并没有抱着特别的期待，只是觉得作为一名对心理学略有涉猎的普通读者，了解一些临床上的前沿知识总归是有益的。然而，出乎意料的是，这本书带给我的冲击远比我想象的要大。它并没有像很多科普读物那样，将复杂的概念简单化，而是以一种非常系统、深入的方式，带领读者走进精神医学的殿堂。我尤其对书中关于“情绪失调”的章节印象深刻。作者并没有简单地罗列各种情绪障碍的症状，而是深入探讨了情绪产生的生理机制、心理成因以及社会环境的互动影响。读到这里，我才真正理解，原来我们看似简单的情绪波动，背后隐藏着如此复杂的生理和心理过程。书中穿插的真实病例，更是将理论与实践紧密结合，让我能够更直观地理解疾病的发生发展，以及治疗过程中可能遇到的挑战。我被那些医生和患者之间建立的信任关系所打动，也从中看到了希望和治愈的可能性。这本书让我意识到，我们对精神疾病的认识还有很长的路要走，但同时也庆幸有这样一群人在不懈努力，为人类的心理健康贡献力量。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像一本沉甸甸的宝藏，装满了关于人内心深处秘密的钥匙。我翻开它，就像走进了一个错综复杂却又充满希望的花园，每一页都带着研究者和临床实践者们用心血浇灌的痕迹。我特别被其中关于“自我”这个概念的探讨所吸引。在日常生活中，我们常常觉得“自我”是坚不可摧的，是自己认知世界的基石。然而，书中通过大量的案例分析和理论阐述，层层剥开“自我”的构成，揭示了它如何受到童年经历、社会文化、甚至基因的影响而变得脆弱或强大。阅读过程中，我仿佛在进行一场深度自我对话，那些曾经模糊的感受，那些难以言说的困惑，似乎都在作者的引导下渐渐清晰起来。书中的语言虽然严谨，却不失温度，那种对患者深切的理解和尊重，透过文字扑面而来，让我感受到了医学不仅仅是科学，更是一门关乎人文的艺术。它让我开始重新审视自己与他人的关系，理解到精神健康并非遥不可及，而是可以通过持续的学习和实践去构建和维护的。那些关于心理防御机制的剖析，让我对自己的一些行为模式有了更深的认识，也找到了更具建设性的应对方式。

评分☆☆☆☆☆

这本书就像是一本精心编织的地图，为我打开了认识人类内心世界的全新维度。它不仅仅是一本关于疾病的教科书，更是一次关于生命、关于理解、关于关怀的探索之旅。我特别被书中关于“认知行为疗法”的详尽介绍所吸引。它并没有像很多其他书籍那样，只是简单地介绍几个技巧，而是深入剖析了这一疗法背后的哲学思想和科学依据。我开始理解，原来我们的一些负面情绪和非理性思维，并非源于不可控的外部因素，而是与我们固有的认知模式密切相关。书中通过大量的实操案例，展示了如何识别、挑战和重塑这些不健康的思维习惯，最终达到情绪的改善和行为的改变。我被书中倡导的“赋权”理念所打动，它鼓励患者主动参与到治疗过程中，成为自己健康的积极创造者。这种以患者为中心，强调自我效能感的治疗理念，让我看到了希望，也让我对心理治疗的未来充满了信心。这本书让我深刻体会到，理解和改变，从认识自己开始。

评分☆☆☆☆☆

这本书的吸引力在于它提供了一个宏观的视角，让我得以窥见精神医学这个庞大而精密的领域。它并非仅仅停留在对疾病症状的描述，而是深入到其背后的理论基础、诊断方法以及治疗策略。我特别喜欢书中关于“精神分析”的论述，它像一把钥匙，打开了我对人类潜意识世界的好奇。作者用引人入胜的笔触，描绘了弗洛伊德、荣格等大师的思想精髓，并将其与现代精神医学的发展相结合，呈现出一种既有深度又不失时代感的视角。我被书中关于梦境解析、自由联想等概念的解读所吸引，它们让我开始思考，那些看似无意义的潜意识活动，可能蕴含着关于我们内心深处的需求和冲突的重要信息。同时，书中也强调了科学证据在精神医学中的重要性，这让我感受到了医学的严谨性。它鼓励读者批判性地思考，不盲从任何一种理论，而是根据临床实际情况，灵活运用不同的方法。这种开放和包容的态度，让我觉得这本书不仅是一本教材，更是一次思想的启迪。

评分☆☆☆☆☆

我做见习医时力荐给我们科老总，工作后我们院去上海进修的学长也以此为教材，大江南北口碑俱佳

评分☆☆☆☆☆

在书店看上了这本书一直想买可惜太贵又不打折，回家决定上京东看看，果然有折扣。毫不犹豫的买下了，京东速度果然非常快的，从配货到送货也很具体，快递非常好，很快收到书了。书的包装非常好，没有拆开过，非常新，可以说无论自己阅读家人阅读，收藏还是送人都特别有面子的说，特别精美；各种十分美好虽然看着书本看着相对简单，但也不遑多让，塑封都很完整封面和封底的设计、绘图都十分好画让我觉得十分细腻具有收藏价值。书的封套非常精致推荐大家购买。 打开书本，书装帧精美，纸张很干净，文字排版看起来非常舒服非常的惊喜，让人看得欲罢不能，每每捧起这本书的时候 似乎能够感觉到作者毫无保留的把作品呈现在我面前。 作业深入浅出的写作手法能让本人犹如身临其境一般，好似一杯美式咖啡，看似快餐，其实值得回味 无论男女老少，第一印象最重要。”从你留给别人的第一印象中，就可以让别人看出你是什么样的人。所以多读书可以让人感觉你知书答礼，颇有风度。 多读书，可以让你多增加一些课外知识。培根先生说过：“知识就是力量。”不错，多读书，增长了课外知识，可以让你感到浑身充满了一股力量。这种力量可以激励着你不断地前进，不断地成长。从书中，你往往可以发现自己身上的不足之处，使你不断地改正错误，摆正自己前进的方向。所以，书也是我们的良师益友。 多读书，可以让你变聪明，变得有智慧去战胜对手。书让你变得更聪明，你就可以勇敢地面对困难。让你用自己的方法来解决这个问题。这样，你又向你自己的人生道路上迈出了一步。 多读书，也能使你的心情便得快乐。读书也是一种休闲，一种娱乐的方式。读书可以调节身体的血管流动，使你身心健康。所以在书的海洋里遨游也是一种无限快乐的事情。用读书来为自己放松心情也是一种十分明智的。 读书能陶冶人的情操，给人知识和智慧。所以，我们应该多读书，为我们以后的人生道路打下好的、扎实的基础！读书养性，读书可以陶冶自己的性情，使自己温文尔雅，具有书卷气；读书破万卷，下笔如有神，多读书可以提高写作能力，写文章就才思敏捷；旧书不厌百回读，熟读深思子自知，读书可以提高理解能力，只要熟读深思，你就可以知道其中的道理了；读书可以使自己的知识得到积累，君子学以聚之。总之，爱好读书是好事。让我们都来读书吧。 最后在好评一下京东客服服务态度好，送货相当快,包装仔细！这个也值得赞美下 希望京东这样保持下去，越做越好

评分☆☆☆☆☆

我做见习医时力荐给我们科老总，工作后我们院去上海进修的学长也以此为教材，大江南北口碑俱佳

评分☆☆☆☆☆

精神医学临床实践，好书！

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体例新颖 文风脱俗 着重实践 进修必备 专科荐读

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