肝胆胰外科学（第5版）/外科专科医师临床实践指南系列丛书 [Hepatobiliary and Pancreatic Surgery] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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O.James Garden，Rowan W.Parks 编，全志伟，王健东 译

图书标签:

• 肝胆胰外科
• 外科
• 临床指南
• 医学
• 医学教材
• 肝脏
• 胆道
• 胰腺
• 外科专科医师
• 手术学

出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565914973

版次：1

商品编码：12037625

包装：平装

丛书名： 外科专科医师临床实践指南系列丛书

外文名称：Hepatobiliary and Pancreatic Surgery

开本：16开

出版时间：2017-01-01

用纸：胶版纸

页数：350

字数：5340

内容简介

　　《肝胆胰外科学（第5版）/外科专科医师临床实践指南系列丛书》涵盖肝胆胰外科学进展、诊疗要点和手术操作的*前沿资讯。
　　《肝胆胰外科学（第5版）/外科专科医师临床实践指南系列丛书》全球高级作者团队独有的国际化视角。
　　《肝胆胰外科学（第5版）/外科专科医师临床实践指南系列丛书》新、*全面的肝胆胰外科领域循证医学知识。
　　《肝胆胰外科学（第5版）/外科专科医师临床实践指南系列丛书》中国医师协会外科医师分会组织国内著名三甲医院专家团队全程负责翻译、审校，确保中文版翻译质量。

内页插图

目录

第1章 肝功能与肝功能衰竭
第2章 肝胆胰外科解剖学
第3章 肝胆恶性肿瘤的分期及评估
第4章 肝良性肿瘤
第5章 肝原发性恶性肿瘤
第6章 结直肠癌肝转移
第7章 非结直肠癌肝转移
第8章 门静脉高压症
第9章 脾
第10章 胆石症
第11章 胆道良性疾病
第12章 胆道恶性疾病
第13章 急性胰腺炎
第14章 慢性胰腺炎
第15章 胰腺癌
第16章 胰腺囊性肿瘤和神经内分泌肿瘤
第17章 肝胆胰损伤
彩图

前言/序言

　　由O.James Garden及Rowan W.Parks教授主编的《肝胆胰外科学》是一部外科实践的专业手册，自1997年第1版出版以来，每4年修订一次，力求所有的章节加入最新的循证医学证据和参考文献，对现有疾病的认识进行完善和更新，至今已是第5版。本书作者是国际上临床经验丰富的肝胆胰外科专家，围绕肝胆胰外科医生的临床工作，对肝胆胰外科常见疾病的病因学、病理学、相关解剖、影像学表现、临床特征、分期、诊断、手术适应证、手术方法和综合治疗方法进行了阐述，而且系统总结了每种疾病临床处理的关键点，尤其突出的是其介绍的治疗原则均尽可能依据已有的循证医学结果。本书侧重于临床实际问题的解决，内容简明扼要、图文并茂，对肝胆胰外科日常临床实践有极佳的指导作用。为配合中国医师协会外科医师分会推动外科疾病治疗规范化的工作，胆道外科医师委员会组织部分专家历经多次集体研讨，本着忠于原著、精益求精的原则翻译了本书，希望能为我国肝胆胰外科医师的临床工作提供借鉴与指导。

当代肝胆胰外科的精要与前沿：理论、技术与临床实践的深度融合 肝胆胰外科，作为外科学领域中极具挑战性与发展潜力的分支，其涵盖的疾病谱广泛，从常见的外科感染，到复杂的肿瘤性病变，无一不牵动着患者的生命健康。本书旨在为胸怀大志、锐意进取的肝胆胰外科同道们提供一本集理论深度、技术广度与临床实践指导为一体的宝贵参考。本书并非对某一既定出版物内容的复述，而是汇聚了当前肝胆胰外科领域的最新理念、成熟技术以及前沿探索，力求呈现一幅全面而精准的学科全景图。 一、 肝脏疾病的外科干预：从容应对复杂局面 肝脏，人体重要的代谢与解毒器官，其疾病的复杂性与外科干预的挑战性不言而喻。本书将深入剖析各种肝脏疾病的外科治疗原则与策略。 肝脏良性疾病的精准诊治： 对于肝脏囊肿、肝脓肿、肝脏血管瘤等常见良性病变，我们将详述其影像学诊断的要点、内科保守治疗的适应症，以及微创手术（如腹腔镜囊肿剥除术、引流术）与传统开放手术的优劣势对比。特别强调个体化治疗方案的制定，确保患者获得最佳的治疗效果并最大限度地减少并发症。 肝脏恶性肿瘤的外科决策： 肝脏恶性肿瘤，尤其是原发性肝癌，是临床上面临的巨大挑战。本书将围绕肝癌的外科治疗展开深入探讨。 肝癌的流行病学、危险因素与早期筛查： 详细阐述病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等与肝癌发生的相关性，强调高危人群的定期筛查与早期诊断的重要性，并介绍当前主流的筛查方法与技术。 肝脏切除术的适应症与禁忌症： 细致解析肝脏切除术的详细适应症，包括肿瘤的大小、位置、数目、肝功能储备（如Child-Pugh分级、ICG滞留率等），以及个体化评估的重要作用。同时，也将明确手术的绝对与相对禁忌症，确保手术的安全性。 肝脏切除术的术前评估与准备： 详细讲解术前评估的各个环节，包括详细的病史采集、体格检查、实验室检查（肝功能、凝血功能、肿瘤标志物等）、影像学检查（CT、MRI、超声、PET-CT等），以及术前栓塞、射频消融等辅助治疗手段的应用。 肝脏切除术的术式选择与技术要点： 全面介绍各种经典的肝脏切除术式，如解剖性肝叶/肝段切除、非解剖性切除、扩大肝切除等，并深入剖析各种术式在不同肿瘤类型与部位下的应用。重点突出术中出血的控制技术（如Pringle氏夹的应用、选择性肝蒂阻断、射频辅助切肝等）、胆管的处理、门静脉与肝静脉的显露与处理，以及术中超声的应用。 复杂肝脏切除的挑战与对策： 针对肿瘤侵犯重要血管、胆管，或位于肝脏特殊部位（如肝门部、下腔静脉旁）的病例，将详细阐述其诊治策略，包括术前血管重建、减体积肝切除、分期切除等。 肝脏移植的地位与时机： 探讨肝脏移植在终末期肝病与部分肝癌患者中的治疗价值，详细介绍肝移植的适应症、供受体配型、手术流程，以及术后抗排斥治疗与并发症管理。 肝癌的非手术治疗： 详细介绍经皮肝穿刺射频消融（RFA）、微波消融（MWA）、超声引导下酒精注射（PEI）、化学栓塞（TACE）、放射性粒子植入治疗（PRT）等微创治疗方法，并分析其各自的适应症、操作要点、疗效评价及并发症。 围手术期管理： 强调术前营养支持、肝功能保护、术后并发症的预防与处理（如出血、胆漏、肝功能衰竭、感染等），以及加速康复外科（ERAS）理念在肝脏手术中的应用。 肝转移瘤的外科处理： 对于来自胃肠道、胰腺、乳腺等部位的肝转移瘤，本书将聚焦外科切除的评估标准，如原发灶的控制情况、转移灶的数量、大小、分布以及患者的全身状况，并介绍术式选择与预后判断。 二、 胆道系统疾病的外科治疗：精细化操作与微创理念 胆道系统疾病类型多样，从感染性疾病到肿瘤性病变，均需外科医生的精准判断与精细操作。 胆囊疾病的外科管理： 胆囊结石与胆囊炎： 详细阐述急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆源性胰腺炎等常见疾病的诊断与治疗。重点介绍腹腔镜胆囊切除术（LC）的技术要点，包括胆囊三角的解剖辨识、胆囊管与胆囊动脉的离断、胆囊床的处理，以及术中胆道造影的应用。同时，也将讨论开放胆囊切除的适应症，以及LC术后并发症的防治。 胆囊息肉与胆囊癌： 重点分析不同大小、形态胆囊息肉的随访与治疗原则，并深入探讨胆囊癌的早期诊断、手术范围（单纯胆囊切除、扩大胆囊切除、淋巴结清扫等）及预后。 胆管疾病的腔内与腔外干预： 胆总管结石： 详细介绍术前经皮经肝胆管穿刺取石（PTCS）、十二指肠镜下逆行胰胆管造影（ERCP）联合胆道镜取石等微创治疗方法，以及开放手术取石的适应症。 胆管炎与胆道梗阻： 重点阐述胆管炎的病因、诊断与抗菌治疗，以及胆道梗阻的外科处理，包括胆肠吻合术、胆管空肠吻合术、肝肠吻合术等，并强调术前充分引流的重要性。 肝门部胆管癌（Klatskin瘤）： 详细分析肝门部胆管癌的诊断、分期与治疗策略。重点阐述各种术式，如肝叶切除联合胆管重建、肝十二指肠韧带淋巴结清扫，以及肝移植在晚期肝门部胆管癌中的应用。 胆管良性狭窄： 讨论胆道创伤、术后狭窄、炎症性狭窄等原因导致的胆管狭窄的外科矫治方法，包括胆肠吻合术、T管引流术等。 三、 胰腺疾病的外科诊治：复杂性与挑战并存 胰腺疾病的诊断与治疗是肝胆胰外科中最具挑战性的部分，其解剖位置的隐匿性、病变的高度复杂性以及术后并发症的高发生率，都对外科医生提出了极高的要求。 胰腺良性疾病的外科处理： 急性胰腺炎的早期识别与介入： 详细阐述急性胰腺炎的病因（胆源性、酒精性等）、诊断标准（BISAP、Ranson评分等）、影像学评估（CT增强扫描的价值）以及早期并发症（如胰周积液、坏死、感染）的识别。重点讨论坏死组织清创引流术（NECROTIZING PANCREATITIS DEBRIDEMENT AND DRAINAGE，NPPD）、经皮或经腹腔镜引流术在重症急性胰腺炎中的应用。 慢性胰腺炎的阶梯治疗： 详细介绍慢性胰腺炎的病因、病理生理，以及疼痛管理、内科治疗、内镜治疗（如导丝扩张、支架置入、结石取出）和外科手术（如Begrer's手术、Frey手术、Puestow手术等）的选择。 胰腺囊肿的鉴别与处理： 详细分析浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤（IPMN）、实性假乳头状瘤（SPN）等不同类型胰腺囊肿的影像学特征、诊断要点，以及手术适应症的选择。 胰腺恶性肿瘤的外科治疗： 胰腺癌（胰腺导管腺癌）的围手术期管理： 胰腺癌是预后最差的消化道恶性肿瘤之一。本书将详尽阐述胰腺癌的流行病学、危险因素、基因突变与分子机制。 胰腺癌的外科切除适应症与分期： 严格界定可切除、边际可切除与不可切除的胰腺癌。重点介绍UICC分期系统，并结合影像学（CT、MRI、PET-CT）与临床评估（如血管侵犯、远处转移、腹膜转移等）进行精准分期。 胰腺癌的手术方式： 全面介绍各种经典的胰腺癌切除术式，包括Whipple手术（胰头十二指肠切除术）、胰体尾切除术、全胰腺切除术。深入剖析每种术式的解剖要点、操作流程、术中难点与关键技术，如门静脉、肠系膜上动脉的处理，以及复杂的胆肠、胰肠吻合。 保留幽门的胰头十二指肠切除术（RP-PD）： 探讨RP-PD在减少术后并发症、改善生活质量方面的优势。 胰腺癌的术后辅助治疗： 强调术后辅助化疗、放化疗在提高患者生存率中的重要作用，并介绍当前的辅助治疗方案。 局部晚期胰腺癌的治疗策略： 探讨新辅助化疗、放化疗在边际可切除或局部晚期胰腺癌中的应用，以期提高切除率和改善预后。 胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）的诊治： 介绍PNETs的分类、激素相关症状（如胰岛素瘤、胃泌素瘤等）的识别，以及影像学诊断与手术治疗的原则。部分PNETs具有良性倾向，其手术切除可以达到治愈的目的。 壶腹部肿瘤、十二指肠降部肿瘤的鉴别与处理： 涵盖壶腹部癌、十二指肠癌等邻近胰腺的肿瘤，介绍其与胰腺癌的鉴别要点，以及相应的根治性手术。 四、 肝胆胰外科的新技术与未来发展 本书不仅着眼于经典的诊疗方法，更将目光投向肝胆胰外科领域的创新与前沿。 微创外科的拓展与深化： 深入探讨单孔腹腔镜手术、机器人辅助手术在肝胆胰复杂手术中的应用。分析其在减少创伤、加速恢复、提高手术精细度方面的优势与局限性。 精准医学与个体化治疗： 聚焦基因组学、蛋白质组学在肝胆胰肿瘤的病因学、诊断与治疗中的应用。探讨如何基于分子标记物选择最佳的治疗方案，实现个体化精准治疗。 人工智能（AI）在肝胆胰外科的应用： 展望AI在影像学诊断、术前规划、手术导航、预后预测等方面的潜力。 多学科协作（MDT）模式的优化： 强调肝胆胰肿瘤患者多学科协作的重要性，包括外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科、营养科等多科室之间的紧密配合，以制定最优化的综合治疗方案。 围手术期并发症的预防与管理新进展： 关注肝功能衰竭、急性胰腺炎、胆漏等围手术期严重并发症的早期识别、监测与防治策略。 结语 本书的编写团队汇聚了国内外顶尖的肝胆胰外科专家，他们凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣，将理论知识与临床实践完美融合，力求为读者提供最前沿、最权威、最实用的专业指导。我们相信，本书将成为所有致力于肝胆胰外科事业的医生，以及相关领域研究人员的必备参考书，助力他们在应对复杂疾病、提升手术技艺、推动学科发展的道路上不断前行。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出版，对于我这样长期在临床一线工作的医生来说，是一份非常宝贵的礼物。它不仅系统地梳理了肝胆胰外科的知识体系，更重要的是，它将最新的临床进展和技术理念融入其中，让我能够及时了解行业的前沿动态。我特别喜欢书中关于胆道疾病治疗的章节，它详细介绍了腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石术、T管引流等技术的要点和难点，并且对术中遇到的不同情况给出了应对策略。此外，书中还对微创手术的发展趋势进行了展望，这让我对接下来的外科发展方向有了更清晰的认识。书中对围手术期疼痛管理、营养支持、感染预防等方面的建议也十分实用，这些细节的关注，能够显著提升患者的就医体验和术后恢复速度。总的来说，这本书的专业性和实用性都达到了很高的水准，值得每一个肝胆胰外科医生深入学习和应用。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容丰富且深入，涵盖了肝胆胰外科的各个方面，从基础理论到临床实践，都有详尽的阐述。我最欣赏的是书中对循证医学证据的重视，很多章节都引用了最新的临床研究成果，为临床决策提供了科学依据。对于一些复杂的手术，比如肝移植、胰十二指肠切除术等，书中都提供了详细的手术步骤、关键技术要点以及术中可能遇到的并发症和处理方法，这对于提高手术成功率和降低并发症发生率具有重要的指导意义。书中还特别强调了围手术期管理的重要性，包括术前评估、术中监测、术后康复等，这些细节的处理往往能直接影响到患者的预后。我个人觉得，这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的外科导师，在你遇到难题时，它会提供详尽的解决方案和指导。而且，书中对各种器械和耗材的选择也给出了建议，这对于年轻医生在实际操作中很有帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书虽然我还没来得及细读，但仅仅翻阅目录和部分章节，就让我对肝胆胰外科这个复杂且精细的领域有了全新的认识。从疾病的诊断、鉴别诊断，到各种微创和开放手术的适应症、禁忌症，再到术后管理和并发症处理，内容之详尽令人印象深刻。特别是对于一些少见病和疑难杂症的讨论，书中提供了不少宝贵的临床经验和前沿的治疗理念，这对于我这样的临床工作者来说，无疑是雪中送炭。我尤其欣赏的是书中对于手术技术的精细化描述，配以大量的清晰的手术图片和流程图，仿佛身临其境，能够直观地理解每一个关键步骤。而且，对于某些争议性问题的探讨，书中也呈现了不同的学术观点，并给出了作者的建议，这种严谨的治学态度，让人觉得内容非常可靠。我非常期待在未来的临床实践中，能够将书中的知识转化为实际操作，为患者提供更优质的诊疗服务。这本书的出版，对于提升国内肝胆胰外科的整体水平，无疑将起到重要的推动作用。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书，我首先被其厚重和精美的装帧所吸引，这预示着其内容的丰富和专业性。在翻阅过程中，我发现它对肝脏、胆道系统和胰腺的解剖结构进行了细致入微的描绘，这一点对于外科医生至关重要，因为对解剖的精准理解是安全手术的前提。书中不仅描述了正常解剖，还重点突出了术中易变异的区域，以及如何识别和处理这些变异，这对于避免手术中的意外非常有价值。我尤其关注了关于肝脏肿瘤的章节，书中对不同类型肝脏肿瘤的影像学表现、病理特征、手术切除策略以及辅助治疗都进行了详细的介绍，并且特别提到了保肝、保胆、保脾等术式选择的考量，体现了精细化手术的理念。对于一些需要姑息治疗的晚期肿瘤患者，书中也给出了姑息性手术和支持治疗的建议，这体现了人文关怀。总的来说，这本书是肝胆胰外科领域一本不可多得的参考书。

评分☆☆☆☆☆

作为一名年轻的外科医生，在面对肝胆胰疾病时，常常感到力不从心，因为这个领域的知识更新迭代太快了，而且涉及的解剖结构复杂，手术难度极高。这本书的出现，如同及时雨，为我指明了方向。我特别喜欢书中对各种影像学检查的解读，以及如何结合临床表现，进行准确的诊断，这对于避免误诊和漏诊至关重要。书中关于各种常见疾病，如胆囊结石、胆管炎、胰腺炎、肝脏肿瘤等，都有系统性的论述，从病因病理到治疗选择，都做了深入浅出的分析。我个人对书中关于胰腺癌的章节非常感兴趣，因为这是一个治疗起来非常棘手的疾病，书中详细介绍了胰腺癌的早期筛查、诊断进展，以及各种根治性手术和姑息性治疗的策略，这让我对这个疾病有了更全面的了解。同时，书中也强调了多学科协作的重要性，这让我认识到，在肝胆胰外科领域，光靠外科医生一个人的力量是远远不够的，还需要影像科、病理科、肿瘤科、内科等多方面的紧密配合，才能为患者制定最合理的治疗方案。

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