编辑推荐
                                      通过200例新的病例,获得儿科放射学的新颖视角。所有病例均利用了儿科放射学的最近进展,包括最新的成像技术以及后处理手段。花费更少的时间,学到更多的知识。通过从易到难的进阶学习,聚焦于精确阅片与诊断。模拟美国医师执照考试的形式,使您有效学习。在基础篇、提高篇、挑战篇中,按不同难度区分出常见疾病和罕见疾病。约400幅影像图片以其高清的视觉效果充分反映了儿科放射学中遇到的广泛的临床情况。提供了此书的相关参考文献,即其姊妹篇The Requisites系列,从而使您能找到更多相关专业的深度信息。
  临床影像病例点评系列丛书以问与答的形式呈现所选病例,有助于您对放射学亚专业核心知识掌握程度的评估。本系列丛书易于阅读,图像质量高,将会作为您解决临床疑难问题和提高技术水平的参考书籍。                 
内容简介
     《临床影像病例点评系列:儿科影像病例点评200例(第2版)》共分三部分:基础篇、提高篇、挑战篇。具有以下几个显著特点:①收录的儿科病例数量多达200例,涉及面广,几乎覆盖了各个系统的疾病与类型。②语言简练流畅,叙述手法新颖独特。首先以提问的方式切人主题,再逐个问题一一对应回答,重点突出,简明扼要,便于记忆。③点评内容丰富,涵盖多学科知识与新技术,除影像学外,还包括胚胎学、遗传学、解剖学、生理学、病理学、新生儿学、小儿内科学、小儿外科学、产科学及产前诊断学等。④病例图片清晰,征象突出,直观可信,易于诊断与鉴别诊断,有利于在临床工作中推广应用。     
内页插图
          目录
   基础篇
病例1
答案诊断:胼胝体发育不全
病例2
答案诊断:哮吼
病例3
答案诊断:会厌炎
病例4
答案诊断:甲状腺肿
病例5
答案诊断:鼻部血管瘤
病例6
答案诊断:桥本甲状腺炎
病例7
答案诊断:间质性肺气肿
病例8
答案诊断:表面活性物质缺乏症
病例9
答案诊断:细支气管炎
病例10
答案诊断:囊性纤维化
病例11
答案诊断:霍奇金淋巴瘤
病例12
答案诊断:骨肉瘤所致肺结节
病例13
答案诊断:肺真菌病
病例14
答案诊断:新生儿肺炎
病例15
答案诊断:先天性膈疝
病例16
答案诊断:肺脓肿
病例17
答案诊断:球形肺炎
病例18
答案诊断:静脉淋巴管畸形
病例19
答案诊断:右主支气管胡萝卜误吸
病例20
答案诊断:肺结核
病例21
答案诊断:双主动脉弓
病例22
答案诊断:法洛四联症
病例23
答案诊断:梅内特里耶病(巨大肥厚性胃炎)
病例24
答案诊断:胆石症
病例25
答案诊断:(贲门)失弛缓症
病例26
答案诊断:肝创伤
病例27
答案诊断:脾创伤:4~5级
病例28
答案诊断:双侧腹股沟疝
病例29
答案诊断:马蹄肾
病例30
答案诊断:无其他并发症的新生儿卵巢囊肿
伴次级卵泡
病例31
答案诊断:膀胱输尿管反流
病例32
答案诊断:肾盏憩室
病例33
答案诊断:神经源性膀胱
病例34
答案诊断:睾丸微石症
病例35
答案诊断:特发性急性阴囊水肿
病例36
答案诊断:发育性髋关节发育不良
病例37
答案诊断:Monteggia骨折
病例38
答案诊断:Salter-Harris骨折
病例39
答案诊断:虐童
病例40
答案诊断:幼儿骨折
病例41
答案诊断:股骨头骨骺滑脱
病例42
答案诊断:非骨化性纤维瘤
病例43
答案诊断:遗传性多发性外生骨疣
病例44
答案诊断:脊椎形成与分节异常
病例45
答案诊断:肘关节后内侧脱位伴肱骨内上髁撕脱骨折
病例46
答案诊断:骨样骨瘤
病例47
答案诊断:肱骨髁上骨折
病例48
答案诊断:新生儿生命支持装置
提高篇
病例49
答案诊断:脑室腹腔分流术并发症
病例50
答案诊断:骨化性迷路炎
病例51
答案诊断:热性癫痫发作后急性海马损伤
病例52
答案诊断:椎间盘炎
病例53
答案诊断:阿诺德一基亚里(Arnold-Chiari)Ⅱ型畸形
病例54
答案诊断:Dandy-Walker畸形
病例55
答案诊断:各种脑干病变
病例56
答案诊断:大脑星形细胞瘤
病例57
答案诊断:髓母细胞瘤
病例58
答案诊断:生发基质出血并静脉性脑梗死
病例59
答案诊断:缺氧一缺血性脑损伤
病例60
答案诊断:Goldenhar综合征(Goldenhar Gorlin综合征、面一耳一脊椎序列征)
病例61
答案诊断:甲状舌管囊肿
病例62
答案诊断:横纹肌肉瘤
病例63
答案诊断:声门下狭窄
病例64
答案诊断:静脉畸形
病例65
答案诊断:脊柱旁后纵隔神经母细胞瘤
病例66
答案诊断:胸膜肺母细胞瘤
病例67
答案诊断:肺隔离症
病例68
答案诊断:胎粪吸人综合征
病例69
答案诊断:新生儿暂时性呼吸急促
病例70
答案诊断:纵隔畸胎瘤
病例71
答案诊断:先天性囊性腺瘤样畸形
病例72
答案诊断:支气管源性囊肿
病例73
答案诊断:朗格汉斯细胞组织细胞增生症
病例74
答案诊断:肺炎并脓胸
病例75
答案诊断:肺包虫囊肿
病例76
答案诊断:左心发育不全综合征
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挑战篇      
精彩书摘
     神经母细胞瘤是儿童最常见(8%~10%)的实体肿瘤,也是1岁内最常见的恶性肿瘤。本病诊断的中位年龄是22个月。神经母细胞瘤起于肾上腺髓质内或交感神经链内的神经嵴细胞,这也解释了为什么从颈部到盆腔都能发现神经母细胞瘤。在90%~95%的患儿的血样或尿样中可检出儿茶酚胺类物质。
  神经母细胞瘤可能于出生前即已存在;宫内神经母细胞瘤最常位于肾上腺。多数患儿有由肿瘤压迫功能性结构产生的局部症状。霍纳综合征可见于颈部或纵隔神经母细胞瘤,张力过高可能是由于肿瘤包绕肾动脉所致。神经母细胞瘤可能偶尔于X线片中因局部占位效应或瘤内散在钙化而被意外发现。高达80%的患儿可见转移。肝、骨髓、皮肤和淋巴结可能会受累。可能因蝶骨及眼球后软组织转移导致典型的突眼和眶周瘀斑,即所谓的浣熊眼。此外,可能会有硬膜转移伴颅缝增宽。临床上,神经母细胞瘤可能表现为被称为斜视眼阵挛一肌阵挛综合征亦称为眼足舞蹈综合征(dancing eyes-dancing feet syndrome)的副肿瘤综合征。这些患儿表现为小脑性共济失调和眼球快速运动。高达50%的该综合征患儿患有神经母细胞瘤。新生儿神经母细胞瘤的原发肿瘤和转移灶可能会因肿瘤细胞分化为良性神经节瘤而自行消退。已发现一些生物因子可能帮助预后。乳酸脱氢酶及铁蛋白水平升高、N-myc基因扩增,均提示预后不良。最终预后取决于肿瘤分期、患者的年龄、原发性肿瘤的部位、组织学因素等。目前,I、Ⅱ期神经母细胞瘤的治愈率为85%——90%。此外,ⅣS期神经母细胞瘤[定义为原发肿瘤为工~Ⅱ期,扩散仅限于肝、皮肤和(或)骨骼]亦预后良好。
  神经母细胞瘤于初诊时通常即已很大。影像学检查应确定原发肿瘤的位置(腹膜内还是腹膜后,肾上腺内还是肾上腺外)并检出远处转移灶。以下征象提示神经母细胞瘤:肿瘤位于脊柱旁、侵犯椎管、包绕腹膜后血管、肿瘤推移大血管使其远离脊柱。Ⅱ期和Ⅲ期神经母细胞瘤的区别在于肿瘤是延至还是超过对侧椎弓根。如果肿瘤包绕腹膜后某一大血管周边的75%以上,则常为外科手术的禁忌证。肿瘤延人椎管伴急性脊髓受压者,应行急诊减压性椎板切除术或放射治疗。
  本病的初诊影像学检查常包括X线摄片(观察钙化和占位效应)和超声检查。最终分期应通CT增强扫描或更好是多平面MRI检查,也可能还需结合MR血管造影。间碘苯甲胍(metaiodobenzyl guanidine,
  MIBG)核医学检查有助于检出原发肿瘤和骨髓转移。
  本病的鉴别诊断范围很广泛。最常见的新生儿肾上腺肿块是肾上腺出血。然而,超声随访图像将显示肾上腺出血特征性的进展或消退。肾上腺癌在所有肾上腺肿瘤中仅占不到1%。肾上腺腺瘤、醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤在儿童中极罕见。
  ……      
前言/序言
       
				 
				
				
					临床影像病例点评系列:儿科影像病例点评200例(第2版)  图书简介  本书是“临床影像病例点评系列”的第二版,专注于儿科影像学领域,精选了200个极具代表性的儿科影像病例。本书旨在为临床医生、影像科医生、儿科住院医师及医学生提供一个系统学习和巩固儿科影像诊断知识的平台。每一例病例都经过精心挑选,涵盖了儿科常见的、具有挑战性的以及具有教学意义的影像表现,力求全面反映当前儿科影像诊断的水平和发展趋势。  内容亮点与编排特色  本书最大的特色在于其“病例点评”的模式。不同于传统的影像学教科书或图谱,本书以临床实践为导向,将真实的病例置于首位。每一个病例都包含以下几个关键部分:  1.  病例介绍(Clinical Presentation):简明扼要地介绍患者的基本信息、主诉、现病史、体格检查要点以及关键的实验室检查结果。这部分内容旨在模拟临床工作中的真实场景,帮助读者建立起从临床症状出发,推导影像学检查需求的思维模式。我们强调信息的相关性和决策的重要性,让读者理解为何进行影像学检查,以及期望从中获得哪些信息。  2.  影像学资料(Imaging Findings):详尽描述所选影像学检查(包括X线、CT、MRI、超声等)的关键发现。描述力求客观、准确,并辅以高质量的影像图片。在影像描述中,我们特别注意突出病灶的形态、大小、位置、密度/信号特征、边缘、内部结构以及周围组织的关系。对于一些复杂的影像表现,我们会引用标准的影像学术语,并解释这些术语的临床意义。  3.  鉴别诊断(Differential Diagnosis):基于病例的临床信息和影像学表现,列出可能引起类似影像学改变的疾病。这一部分是本书的核心价值所在。我们不仅仅罗列疾病名称,更重要的是深入分析每一种鉴别诊断的可能性,解释其支持或不支持的依据。这能够帮助读者理解影像诊断的逻辑过程,培养严谨的鉴别诊断思维,避免漏诊和误诊。  4.  最终诊断(Final Diagnosis):给出经病理、临床随访或其他确切证据证实的最终诊断。这部分内容对于验证读者的诊断思路至关重要。  5.  病例点评(Discussion/Commentary):这是本书的精华所在,也是与其他影像学书籍最大的区别。我们的专家团队会对病例进行深入的分析和点评。点评内容包括:        重点分析:对病例的关键临床线索和影像学表现进行再梳理,强调易被忽视的细节。        诊断逻辑:详细阐述如何从临床表现和影像特征出发,逐步缩小鉴别诊断范围,最终确定诊断的思路和方法。        鉴别诊断的权衡:深入讨论不同鉴别诊断的影像学特征差异,以及如何通过进一步的检查或随访来区分。        疾病的影像学特征:总结该疾病在不同影像学模态下的典型和非典型表现,并探讨其病理生理基础与影像学改变的关系。        影像学技术的应用:介绍在此类病例中,特定影像学技术(如高分辨率CT、特定MRI序列、彩色多普勒超声等)的优势和局限性,以及如何优化检查方案以获得最佳诊断信息。        漏诊/误诊原因分析:对于一些曾经出现误诊或漏诊的病例,我们会分析其可能的原因,如信息不全、阅片经验不足、对特定表现认识不够深入等,以期达到“以史为鉴”的目的。        临床实践指导:提供对临床医生在影像学检查选择、报告解读和随访策略上的建议。        相关文献回顾:在必要时,会引用最新的研究进展或经典文献,为读者提供更深入的学习资源。  涵盖的儿科影像学领域  本书涵盖了儿科影像学的各个重要领域,包括但不限于:     呼吸系统:肺炎(细菌性、病毒性、非典型)、支气管炎、哮喘、肺不张、肺隔离症、先天性肺发育异常、胸腔积液、气胸、肺部肿瘤等。    消化系统:先天性消化道畸形(如食管闭锁、十二指肠闭锁、肠旋转不良、肛门闭锁)、肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、巨结肠、腹腔肿块(如神经母细胞瘤、肝母细胞瘤)、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病等。    泌尿系统:先天性尿路畸形(如肾脏发育不全、重复肾、多囊肾、膀胱输尿管反流)、肾盂肾炎、肾脏肿瘤、肾周积液、膀胱肿瘤、外生殖器异常等。    神经系统:颅内出血、脑积水、颅内感染(如脑炎、脑脓肿)、先天性脑发育异常(如脑梁发育不全、脑回畸形)、脑肿瘤、脊髓发育异常、脊髓空洞症、脑血管畸形等。    骨骼肌肉系统:骨折(包括青枝骨折、生长板损伤)、骨骺缺血性坏死、感染性骨关节疾病(骨髓炎、关节炎)、骨肿瘤(良性、恶性)、先天性骨骼畸形(如骨骼发育不良、髋关节脱位)、关节积液、软组织肿块等。    心血管系统:先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损、大动脉转位、法洛四联症)、心肌炎、心包积液、血管畸形、深静脉血栓形成等。    头颈部:鼻窦炎、中耳炎、喉部肿块、甲状腺肿块、淋巴结肿大、眼眶疾病等。    新生儿影像学:新生儿呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、新生儿颅内出血、新生儿黄疸的影像学评估等。    腹壁及会阴部:腹壁发育不全、脐疝、腹股沟疝、生殖器异常等。  适用读者对象  本书的读者群体非常广泛,包括:     儿科医生:能够帮助儿科医生更好地理解和解读影像学报告,与影像科医生进行有效沟通,并为患者提供更精准的诊断和治疗建议。    儿科影像科医生:作为一本进阶读物,可以帮助影像科医生深入了解儿科常见及疑难疾病的影像学特征,提高诊断的准确性和效率。    儿科住院医师:是学习和掌握儿科影像诊断知识的重要参考书,能够帮助他们在临床实践中快速成长。    影像学住院医师:在接触儿科病例时,本书可以提供系统的指导,帮助他们建立起儿科影像诊断的知识框架。    医学生:是学习儿科影像学的理想教材,能够帮助他们从早期建立起扎实的理论基础和临床思维。    相关专业的研究人员:可以从中获取丰富的病例资料和诊断思路,为科学研究提供参考。  总结  《临床影像病例点评系列:儿科影像病例点评200例(第2版)》不仅仅是一本影像图谱,更是一个集临床实践、影像诊断、鉴别思维和专家点评于一体的综合性学习工具。本书通过200个精心筛选的病例,以细致入微的点评,引导读者深入理解儿科影像学的复杂性和趣味性。我们相信,通过本书的学习,广大读者一定能够显著提升在儿科影像诊断方面的能力,为儿科疾病的诊断和治疗贡献力量。本书的出版,旨在成为儿科影像领域一本不可或缺的参考著作,不断推动儿科影像诊断水平的进步。