现代创伤外科学（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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赵定麟，李增春，严力生 著

图书标签:

• 创伤外科
• 现代创伤外科
• 外科学
• 急诊外科
• 创伤
• 骨科
• 普外科
• 临床医学
• 医学教材
• 第二版

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030391681

版次：2

商品编码：11370755

包装：精装

开本：16开

出版时间：2013-11-01

用纸：胶版纸

页数：1232

字数：2006000

正文语种：中文

内容简介

　　《现代创伤外科学（第2版）》在第1版的基础上修订而成，包括创伤总论，头颈颌面损伤，胸腹、泌尿及生殖系统创伤，上肢创伤，下肢创伤，骨盆创伤，脊柱脊髓创伤，周围神经血管损伤及肢体离断，运动与训练损伤，其他创伤共十部分。在保持了第1版原有结构和编写特色的基础上，更加系统地对各系统和部位的创伤及其预防、创伤的诊断和治疗原则及其手术方式的演变和技巧进行了详尽的介绍，是一本实用性很强的创伤外科学专著。
　　全书内容系统全面、叙述详尽、技术实用，并配有大量临床典型病例的资料照片，反映了当前创伤外科学的新技术和新进展。《现代创伤外科学（第2版）》适用于临床外科、创伤科、骨科及相关学科的各级临床医师阅读。

内页插图

目录

第一篇 创伤总论
第一章 创伤外科史
第一节 中国古代创伤外科史
第二节 我国近代创伤骨科发展史
第三节 创伤外科的现状及主要研究进展
第二章 现代创伤的概念、范围、分类及处置
第一节 现代创伤的概念
第二节 现代创伤的原因与范围
第三节 现代创伤的分类
第四节 现代创伤的处置
第三章 创伤患者的检查
第一节 一般检查
第二节 全身各系统检查
第三节 多发伤患者的检查
第四节 其他检查
第四章 群发伤及灾难性创伤的特点及救治
第一节 常见群发伤及灾难性创伤的特点
第二节 群发伤及灾难性创伤的救援
第五章 火器性创伤的特点与治疗
第一节 创伤弹道学基础
第二节 火器伤的分类
第三节 现代火器伤的特点
第四节 火器伤救治原则
第五节 火器伤清创术
第六章 创伤反应与并发症
第一节 严重创伤状态下的创伤反应
第二节 创伤后并发症
第七章 创伤患者的院前救治
第一节 院前救治的组织形成和工作程序
第二节 解除致伤因素
第三节 现场伤情的评估
第四节 创伤现场急救技术
第五节 伤员的搬运和后送
第八章 创伤患者的麻醉处理
第一节 创伤患者的特点和麻醉前处理原则
第二节 麻醉方法和麻醉药物选择
第三节 麻醉监测
第四节 创伤麻醉应重视的相关问题
第九章 损伤控制性外科
第一节 损伤控制性外科的历史
第二节 严重损伤后的病理生理改变
第三节 损伤控制性外科的手术适应证
第四节 损伤控制性手术治疗程序
第十章 四肢骨与关节创伤总论
第一节 骨折的定义、致伤原因与分类
第二节 骨折的临床表现
第三节 骨折的诊断
第四节 骨折治疗的原则与复位
第五节 骨折的固定
第六节 骨折愈合及其影响因素
第七节 骨折患者的功能锻炼
第八节 骨折治疗从AO到BO的进展
第九节 开放性骨折的处理原则
第十节 开放性关节损伤的处理原则
第十一节 骨折早期并发症的诊断与处理
第十二节 骨折后期并发症的诊断与处理
第十三节 骨关节损伤患者合并多发性创伤
第十一章 创伤后感染
第一节 创伤后感染概述及病理生理变化
第二节 创伤后感染的分类
第三节 创伤后感染的诊断和防治

第二篇 头颈颌面损伤
第一章 颅脑损伤的发生机制与诊断
第一节 与颅脑损伤有关的应用解剖
第二节 颅脑损伤的机制
第三节 颅脑损伤的初步诊断和救治
第二章 颅脑损伤的治疗
第一节 颅损伤
第二节 脑损伤
第三章 颈部损伤
第一节 颈部损伤的基本概念
……
第三篇 胸腹、泌尿及生殖系统创伤
第四篇 上肢创伤
第五篇 下肢创伤
第六篇 骨盆创伤
第七篇 脊柱脊髓创伤
第八篇 周围神经血管损伤及肢体离断
第九篇 运动与训练损伤
第十篇 其他创伤

前言/序言

　　自30多年前进入第二军医大学时开始，我即立志成为一名合格的创伤外科医生。期望能在前辈专家的教诲中成长，并从他们所传承的行医经验和专著中深刻领悟其内涵，使自己在临床救治实践中不断成熟。有幸的是，15年前，即1997年上海海军411医院成立脊柱外科中心，邀请到我国脊柱外科及创伤外科专家赵定麟教授参与并共同主持中心工作。前辈认真的从医之道，崇高的医德，精湛的医术，踏实的作风，通过言传身教，使我们受益匪浅。我们一直铭记老一代学者的谆谆教导，并学习和发扬他所要求的“三无精神（nosunday、nobirthday、noholiday）”，致使我们逐渐形成现今奋发向上、刻苦钻研、技术优良、作风严谨和助人为乐的骨科团队。
　　当今创伤外科技术发展日新月异，时代要求我们不断学习，不断更新知识，不断掌握先进技术。本人从医30年来，由于处于海军系统，每年一次或多次参加舰船远航海上医疗救护，在演练中处理所遇到的各种创伤意外，并在实战中不断丰富和积累临床经验，从而达到锻炼的目的。2008年本人率队深入到四川汶川映秀镇重灾区抗震救灾时，深深体会到平时训练和临床经历对伤员的救治具有重要作用，也就是说“养兵千日，用兵一时”，这也是本次顺利完成救灾任务的根本保证。同时，此次抗震救灾的经历也使我深刻体会到，作为一名合格的创伤外科医生，不但要有扎实的理论基础知识，而且更需具备多学科的专科知识，其中包括颅脑外科、心胸外科、腹部外科及急诊内科学等；不仅学习和掌握其诊治技术，并能完美地将其融为一体。如此方能在各种意外情况下克服医务人员少、设备简陋、环境恶劣的困难，在伤员伤情复杂严重时进行准确、快捷的救治。
　　本人有幸参与《现代创伤外科学》第2版的撰写工作，相信本书必将为指导、培养新一代创伤外科医生起到积极作用，并将在执行重大、复杂和突发任务时成为行囊中必备的参考书。

《静默的伤痕：心灵深处的探索》 这是一本关于创伤后应激障碍（PTSD）的深刻剖析，它不仅仅记录了战争、事故、灾难等宏观创伤事件对个体心灵造成的毁灭性打击，更着重于发掘那些隐匿于日常生活中的微观创伤，那些往往被忽视，却同样能撕裂灵魂的经历。本书将带您潜入那些被PTSD阴影笼罩的心灵世界，理解那些沉默的呐喊，那些无声的恐惧，以及它们如何潜移默化地改变一个人的人生轨迹。 第一部分：破晓的阴霾——PTSD的起源与表现 在这一部分，我们将首先探究PTSD的根源。我们不仅仅会回顾那些经典的创伤事件，例如战场上的枪林弹雨、车祸现场的血肉模糊、家暴的阴影，还会深入挖掘那些不那么显而易见的创伤触发点：童年时期的情感忽视，长期处于有毒的家庭关系中，遭受网络欺凌，目睹亲友遭受不公，甚至是一次令人震惊的医疗事故。本书将系统地梳理PTSD的诊断标准，并以极其详尽的案例研究，生动地描绘PTSD在个体身上呈现出的多维度表现： 侵扰性回忆： 闪回（flashbacks），噩梦，挥之不去的关于创伤事件的念头。我们将描述这些回忆是如何突然闯入意识，让患者仿佛置身于过去的恐怖之中，无法逃离，也无法控制。这些回忆不仅仅是影像，还可能伴随着强烈的感官体验，如尖锐的警报声、血腥味、冰冷的触感，让大脑重新体验当时的恐惧和无助。 回避行为： 刻意避免与创伤相关的地点、人物、想法或感觉。这是一种本能的自我保护机制，然而，这种回避却像一道无形的墙，将患者与世界隔离开来，让他们的人生变得越来越狭窄，越来越孤立。我们会探讨回避行为的具体表现，例如拒绝前往曾经发生事故的街道，避免与某位曾经带来伤害的人交流，甚至是对某个特定的话题绝口不提，仿佛这样就能将过去的伤痛彻底埋葬。 认知与情绪的负面改变： 对自己、他人和世界的消极看法，对未来的悲观预期，情绪麻木，难以体验积极情绪，自责或内疚感。创伤事件可能彻底颠覆一个人对世界的信任基础，让他们觉得世界充满危险，他人不可信赖。我们会深入分析这种认知扭曲是如何形成的，以及它如何影响患者的人际关系和自我评价。例如，一个曾经信任他人的人，在遭受背叛后，可能变得疑神疑鬼，无法与任何人建立亲密关系；一个曾经自信满满的人，在经历失败后，可能会陷入深深的自卑，认为自己一无是处。 警觉度增高与过度反应： 容易受惊吓，烦躁易怒，睡眠困难，注意力不集中。创伤让大脑处于一种持续的“战斗或逃跑”模式，即使在安全的环境中，也可能表现出过度的警觉。我们会详细阐述这种生理上的应激反应，以及它如何影响患者的日常生活，例如，微小的噪音都能让他们跳起来，夜晚的辗转反侧让他们疲惫不堪，工作的注意力难以集中导致效率低下。 本书不会流于表面的描述，而是力求挖掘PTSD背后复杂的心理机制。我们将探讨创伤如何重塑大脑的结构和功能，例如杏仁核的过度活跃和前额叶皮层的功能减退，以及它们如何影响情绪调节、记忆形成和风险评估。我们将引用最新的神经科学研究成果，用通俗易懂的语言解释这些复杂的概念，帮助读者理解PTSD并非“想不开”或“不够坚强”的结果，而是一种真实的、需要专业干预的心理疾病。 第二部分：心灵的炼狱——PTSD的深层影响 PTSD的触角远远超出了个体本身，它像一股暗流，侵蚀着患者的生活方方面面，并可能对他们的家庭、事业和整个社会产生连锁反应。在这一部分，我们将深入探讨PTSD带来的深层影响： 人际关系的破碎： 情感疏离，沟通困难，信任危机，可能导致婚姻破裂，家庭矛盾激化，朋友渐行渐远。PTSD患者常常难以维持稳定的人际关系，他们可能因为情绪的波动而伤害到亲近的人，也可能因为害怕再次受到伤害而刻意疏远他人。我们将通过真实的故事，展现PTSD患者在亲密关系中面临的挑战，以及他们渴望理解和支持的内心呼声。 事业与学业的阻碍： 注意力不集中，记忆力下降，工作效率低下，易怒情绪影响同事关系，可能导致失业或学业中断。PTSD的症状往往会严重影响患者在工作或学习中的表现，让他们难以胜任，甚至被迫放弃。我们将探讨PTSD患者如何在职业生涯中挣扎，以及他们如何努力地想要融入社会。 身体健康问题： 慢性疼痛，消化系统疾病，心血管问题，免疫力下降，睡眠障碍等。长期的心理压力会对身体健康造成严重损害，PTSD患者往往伴随着一系列躯体症状，这些症状与心理创伤相互作用，形成恶性循环。我们会强调心理与生理健康的紧密联系，以及PTSD对整体健康的重要性。 物质滥用与成瘾： 酒精、毒品或其他成瘾行为可能成为患者逃避痛苦的“麻醉剂”。当现实过于痛苦，当内心的煎熬难以承受，一些患者会选择通过物质来麻痹自己，但这只会让问题变得更加复杂和棘手。我们将剖析PTSD与成瘾之间的联系，以及这种“自我疗愈”的危险性。 社会孤立与边缘化： 由于疾病的污名化，以及自身症状的限制，PTSD患者常常感到孤独无助，与社会脱节。我们会探讨社会对PTSD患者的误解和歧视，以及这种社会环境如何加剧他们的痛苦，让他们更加难以走出阴影。 本书将以充满同情和理解的视角，展现PTSD患者所经历的痛苦与挣扎，让他们不再是沉默的受害者，而是被看见、被理解的个体。 第三部分：寻觅光明——PTSD的疗愈之路 尽管PTSD的创伤深重，但本书绝不仅仅止步于揭示痛苦，更重要的是提供希望和方向。在这一部分，我们将详细介绍PTSD的多种疗愈途径，强调个体化治疗的重要性，并鼓励患者及其家人积极寻求帮助： 心理治疗的基石： 创伤聚焦认知行为疗法（TF-CBT）： 专注于帮助儿童和青少年处理创伤记忆，发展应对技巧，并重塑对创伤事件的负面认知。 眼动脱敏再加工疗法（EMDR）： 通过引导患者在回忆创伤事件的同时进行双侧刺激（如眼球运动、听觉或触觉刺激），帮助大脑处理和整合创伤记忆，减轻其负面影响。 叙事暴露疗法（NET）： 鼓励患者以口述或书写的方式，详细、系统地讲述创伤经历，通过完整地叙述来整合记忆，减少闪回和回避。 暴露疗法（Exposure Therapy）： 逐步让患者面对与创伤相关的刺激或情境，帮助他们逐渐适应，减少恐惧反应。我们将详细介绍不同形式的暴露疗法，如想象暴露、现场暴露等。 认知加工疗法（CPT）： 侧重于改变与创伤相关的负面信念和假设，帮助患者认识到创伤事件并非他们的错，并重建对自我、他人和世界的积极看法。 药物治疗的辅助： 我们将介绍在专业医生指导下，可能使用的选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）等药物，以及它们在缓解PTSD症状方面的作用和潜在副作用。需要强调的是，药物治疗通常是心理治疗的辅助，而非替代。 家庭与社会的共同支持： 强调家人、朋友和社区在PTSD康复过程中的重要作用。家人的理解、支持和耐心，朋友的陪伴和鼓励，以及社会提供的支持网络，都能成为患者走出阴影的力量。 自我关怀与生活方式的调整： 强调规律作息、健康饮食、适度运动、正念冥想、艺术创作等自我关怀方式，以及如何建立健康的界限，培养积极的应对机制，重建有意义的生活。 幸存者的力量与社区互助： 介绍PTSD患者支持团体的重要性，以及他们如何通过分享经验、互相鼓励，找到归属感和力量。我们将展现那些已经康复的幸存者，如何通过自身经历，成为他人的榜样和希望。 本书将以严谨的态度，结合最新的研究成果和临床实践，为读者提供一个全面、深入的PTSD指南。它不仅仅是一本书，更是一份承诺：承诺理解那些沉默的伤痕，承诺照亮那些被阴影笼罩的心灵，承诺引导每一个受苦的灵魂，重拾生活的勇气与光彩。本书旨在打破PTSD的沉默，让更多人了解它，正视它，并最终战胜它。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我医学道路上的“及时雨”！作为一名初入临床的年轻医生，面对那些复杂且棘手的创伤病例，我常常感到力不从心，知识储备的不足让我一度陷入焦虑。直到我偶然间翻开了这本《现代创伤外科学（第2版）》，才像是找到了“定海神针”。它不像一些过于理论化的教材，而是非常注重临床实践，将大量的真实案例和详细的手术步骤娓娓道来。我尤其喜欢它在讲解创伤急救和早期处理时那种条理清晰、循序渐进的风格，让我能够迅速掌握核心要点，并且能够灵活应用于实际工作中。每一次阅读，我都能从中汲取到新的知识和灵感，甚至是一些我之前从未考虑过的处理方法。书中对各种创伤分类、评估标准以及治疗方案的介绍，都做得非常详尽，让我对创伤外科有了更系统、更全面的认识。它不仅是知识的宝库，更是我职业生涯中的良师益友，让我更有信心去面对未来的挑战。

评分☆☆☆☆☆

这本书的图文并茂真的让人眼前一亮！我一直觉得，医学知识的学习，特别是外科领域，离不开直观的视觉辅助。这本《现代创伤外科学（第2版）》在这方面做得非常出色。书中大量的彩色解剖图、病理图像以及手术过程的插图，都非常清晰、准确，能够帮助我快速理解复杂的解剖结构和手术操作。我最喜欢的是一些关键手术步骤的流程图，它们能够像导航一样，指引我一步步地完成复杂的手术。此外，书中还包含了一些术后并发症的影像学表现，这对于我在临床上识别和处理并发症非常有帮助。它就像一个随身携带的“图谱”，让我随时可以查阅，加深对知识的理解。总的来说，这本书在视觉呈现上做得非常用心，大大提升了我的学习效率和体验。

评分☆☆☆☆☆

我之前一直觉得创伤外科学是一门比较“硬核”的学科，学习起来门槛很高，而且很多内容都比较枯燥。直到我开始阅读这本《现代创伤外科学（第2版）》，我才发现原来学习起来可以这么有趣，而且非常实用。这本书的语言风格非常接地气，它不像很多学术著作那样晦涩难懂，而是用一种更加通俗易懂的方式来讲解复杂的医学概念。它在讲解每一个知识点时，都会结合实际病例，让我能够深刻理解这些知识是如何在临床上发挥作用的。我特别喜欢书中那些“小贴士”和“经验分享”，它们往往蕴含着作者多年的临床智慧，对于我们这些年轻医生来说，简直是无价之宝。这本书让我对创伤外科学产生了浓厚的兴趣，也让我对自己的职业发展充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

我是在一个偶然的机会了解到这本《现代创伤外科学（第2版）》的，当时我正在寻找一些能够帮助我深入理解创伤患者多系统损伤管理的书籍。读了之后，我才发现这本书的深度和广度远远超出了我的预期。它对于创伤的病理生理学机制的阐述，以及如何根据这些机制来制定个体化的治疗方案，给我留下了深刻的印象。书中关于休克、凝血功能障碍、多器官功能障碍综合征（MODS）等复杂并发症的处理，都进行了非常深入的探讨，并提供了最新的循证医学证据支持。我特别欣赏书中对围手术期管理的详细描述，包括术前评估、术中监测以及术后康复的各个环节，每一个细节都考虑得非常周全。这本书让我明白了，创伤外科不仅仅是处理外伤本身，更是一门涉及多学科协作、精细化管理的复杂艺术。每次研读，都能让我在理论认知和临床思维上得到一次升华。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对创伤研究领域充满兴趣的进修医生，我一直渴望能够找到一本既有深度又不失前沿性的著作。《现代创伤外科学（第2版）》恰恰满足了我的这一需求。书中不仅涵盖了创伤外科学的经典理论和技术，还重点介绍了近年来在创伤救治领域取得的突破性进展，例如微创手术技术、先进的影像学诊断方法以及新型的药物治疗方案等等。它对于一些争议性问题的讨论，也展现了作者严谨的学术态度和批判性思维。我尤其赞赏书中关于创伤后应激反应和长期康复的章节，这让我意识到，对创伤患者的救治并不仅仅局限于急性期，长期的身心康复同样至关重要。这本书让我对创伤外科学的未来发展方向有了更清晰的认识，也激发了我投身于该领域研究的热情。