中国医学生临床技能操作指南(第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117187237

商品编码：1143142751

出版时间：2014-03-01

作  者:无 著作 陈红 主编 定  价:56 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2014年03月01日 页  数:387 装  帧:平装 ISBN:9787117187237 ●暂无

内容简介

暂无

《临床医学技能精要：基础操作与实践指南》 引言 在医学的宏大殿堂中，精湛的临床技能是连接理论知识与患者健康的桥梁。医者仁心，更需灵巧双手与敏锐洞察。本书《临床医学技能精要：基础操作与实践指南》正是为响应这一时代需求而生，旨在为广大医学生、住院医师乃至临床实践中的医务人员提供一份全面、系统且实用的操作指南。它非但不是一本枯燥的条文汇编，而是融汇了大量临床实践经验与循证医学证据，力求将复杂的操作流程条理化、可视化，帮助读者在最短的时间内掌握最核心、最关键的临床操作技能，从而提升诊疗的准确性、效率与安全性。 本书的编写团队汇聚了来自不同临床专科的资深医师和教学专家，他们深知临床技能的掌握并非一蹴而就，而是需要反复练习、深刻理解和熟练应用的过程。因此，本书在内容编排上，力求做到逻辑清晰、层层递进，从最基础的生命体征测量，到复杂的心肺复苏，再到各种常用器械的使用，无不涵盖。每一个章节都围绕一个核心的临床技能展开，深入浅出地讲解其操作要领、注意事项、潜在并发症以及评估方法。 第一部分：生命体征的精准测量与解读 生命体征是评估患者生理状态的基础，其准确测量是临床诊断的第一步。本书首先聚焦于这一基本功。 体温测量： 详细介绍了不同体温测量部位（口腔、腋窝、直肠、耳膜、额头）的优缺点、适用人群及操作方法。强调了不同温度计（水银、电子、红外线）的使用规范，以及如何排除影响测量的因素，例如近期进食、饮水、洗浴等。更重要的是，本书深入解读了体温异常（发热、低热、稽留热、弛张热、间歇热等）的临床意义，以及如何根据体温变化曲线辅助诊断感染性疾病、热性疾病等。 脉搏测量： 涵盖了桡动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等常用触诊部位。讲解了如何正确触诊脉搏，识别脉搏的频率、节律、强弱和形态。深入剖析了不同类型脉搏异常（过速、过缓、不齐、细弱、洪大等）可能预示的心脏疾病、循环障碍等问题。特别加入了心律失常时脉搏测量的注意事项，以及如何使用脉搏传感器进行更精确的测量。 呼吸测量： 强调了观察患者自然呼吸的频率、节律和深度。详细讲解了如何避免患者察觉而影响其自然呼吸模式，以及在特殊情况下（如昏迷、机械通气）的呼吸监测方法。本书对呼吸异常（呼吸急促、呼吸缓慢、呼吸浅快、呼吸深慢、潮式呼吸、毕奥呼吸、稽留呼吸等）进行了详细分类和解读，阐述了其与肺部疾病、神经系统疾病、代谢紊乱等多种病理状态的关联。 血压测量： 这是本书的重点之一。详细阐述了无创血压测量的原理，包括袖带的选择、放置、充气与放气速度。标准化的操作步骤，从听诊法到示波法的差异化讲解，以及在家用血压计的使用建议。本书尤其强调了影响血压测量的各种因素，如情绪、运动、体位、时间以及药物影响，并提供了纠正方法。深入解读了血压异常（高血压、低血压、休克、体位性低血压）的诊断标准、病因及急救处理原则。还对有创血压监测的适应症、操作要点及并发症进行了初步介绍，为进一步学习奠定基础。 血氧饱和度监测： 介绍了脉搏血氧仪的使用方法，包括探头的选择、放置位置（手指、耳垂、脚趾）及注意事项。详细解释了血氧饱和度（SpO2）的正常值范围，以及低氧血症（轻度、中度、重度）的临床表现和危险性。书中不仅讲解了如何监测，更重要的是如何结合临床症状、生命体征和其他检查来综合判断缺氧的严重程度和原因。 第二部分：基础医疗操作的规范化与精细化 掌握基础的医疗操作是构建临床技能体系的基石。本书将这些看似简单却至关重要的操作进行了系统梳理。 无菌技术与消毒隔离： 这是所有侵入性操作的生命线。本书从理论层面深入浅出地解释了无菌原则、消毒与灭菌的区别、不同消毒剂的适用范围和作用机制。在操作层面，详细讲解了洗手、戴无菌手套、铺无菌巾、无菌容器的使用等关键步骤。强调了维持无菌区的完整性，以及违反无菌技术可能导致的严重后果，如院内感染。 静脉穿刺与输液： 详细介绍了选择穿刺部位的原则（大小、位置、血管条件），不同型号的静脉套管针的选择，穿刺过程中的体位、角度、进针与回血时机。讲解了如何处理穿刺失败（如回血不畅、空气栓塞风险），以及输液过程中可能出现的并发症（如渗漏、静脉炎、输液反应）的预防与处理。此外，还包括了小儿及老年患者静脉穿刺的特殊技巧。 肌肉注射与皮下注射： 详细描述了不同注射部位（臀部、大腿、上臂）的选择依据、解剖标志及注射技巧。强调了注射药物的剂量、浓度、温度以及注射速度对药物吸收和局部反应的影响。重点讲解了如何预防注射部位疼痛、硬结、感染、神经损伤等并发症，以及不同剂型药物（如悬浮液、混悬液）的注射要求。 鼻饲管置入与胃肠减压： 针对需要营养支持或消化道减压的患者，本书详细介绍了鼻饲管（如NG管、胃造瘘管）的置入步骤、注意事项，以及如何评估导管位置的正确性（如听诊、反吸胃液）。讲解了置管后的护理要点，如导管固定、冲管、观察引流液性状等。 导尿术： 涵盖了男性和女性导尿术的详细步骤，包括无菌操作、润滑、导丝选择、进管深度以及如何减少尿路感染的风险。本书强调了导尿指征的把握，以及并发症（如尿道损伤、感染、出血）的预防与处理。 给氧方法： 介绍了不同给氧方式（鼻导管、面罩、氧帐、高流量湿化氧疗）的适用范围、优缺点及操作要领。讲解了如何根据患者的呼吸模式、氧合状况调整给氧浓度和流量，以及高浓度吸氧的潜在风险（如二氧化碳潴留）。 心肺复苏（CPR）基础： 这是本书极为重要且具有生命意义的部分。详细介绍了成人、儿童、婴儿心肺复苏的最新指南（基于ACLS/BLS原则）。从胸外按压的部位、深度、频率、回弹，到人工呼吸的通气量、频率，再到AED（自动体外除颤器）的正确使用，每一步都进行了精确的描述。本书强调了团队协作的重要性，以及如何快速评估患者意识、呼吸、循环，及时启动CPR。 第三部分：常见临床检查与评估 临床检查是获取患者信息、做出诊断的关键环节。本书精选了最常用、最重要的检查技术。 腹部触诊与叩诊： 讲解了腹部解剖分区，触诊的深度、力度，如何识别腹部压痛、反跳痛、肌紧张，以及脏器（肝、脾、肾）的触诊方法。详细介绍了叩诊的音调（鼓音、浊音、实音），如何通过叩诊判断腹腔积液、气体潴留或器官增大。 肺部听诊： 强调了听诊的顺序和部位，详细描述了正常呼吸音的特点，以及各种异常呼吸音（干啰音、湿啰音、哮鸣音、摩擦音）的听诊要领及其临床意义，如提示支气管炎、肺炎、肺水肿、胸膜炎等。 心脏听诊： 讲解了心音（S1、S2）的特点，以及心界、心律的初步评估。详细描述了各种心脏杂音的特征（部位、强度、传导、性质），及其与瓣膜疾病、房间隔/室间隔缺损等心脏结构异常的关联。 神经系统检查基础： 涵盖了意识状态评估（GCS评分）、瞳孔检查、肌力、肌张力、感觉、反射（浅反射、深反射、病理反射）的初步检查方法。讲解了如何通过这些检查初步判断中枢神经系统或周围神经系统的病变。 体格检查常用工具的使用： 除了前面提到的血压计、脉搏血氧仪，还包括了叩诊锤、音叉、简易骨科检查器械等的演示与说明。 第四部分：危机情况下的紧急应对 临床实践中，随时可能遇到危及生命的紧急情况。本书对此进行了针对性的指导。 急性呼吸窘迫的初步处理： 除了心肺复苏，还包括如何开放气道（仰头抬颏法、推颌法）、清除口腔异物、使用简易呼吸器（Ambu袋）等。 休克早期识别与处理： 讲解了不同休克类型（低血容量性、感染性、过敏性、心源性）的临床特点，以及早期识别的“黄金时间”。初步介绍了一线处理措施，如保暖、体位、补液等。 急性过敏反应的处理： 强调了早期识别过敏症状（皮疹、呼吸困难、低血压），以及肾上腺素、抗组胺药物、糖皮质激素的应用时机与方法。 结语 《临床医学技能精要：基础操作与实践指南》并非一本能够替代一切学习的“速成宝典”，它更像是一位循循善诱的导师，一位经验丰富的引路人。在浩瀚的医学知识海洋中，临床技能是导航的罗盘，是破浪的船桨。本书以高度的实用性和操作性为导向，辅以清晰的图解和条理化的文字，力求将复杂的医学操作转化为易于理解和掌握的步骤。 我们深知，医学的进步永无止境，临床实践更是日新月异。本书在编写过程中，已尽可能地吸纳了最新的医学理念和操作规范。然而，作为一本基础操作指南，它更重要的是激发读者对临床技能学习的热情，培养严谨细致的科学态度，以及不断探索、精益求精的职业精神。 愿本书成为您在成为一名优秀医务工作者道路上的忠实伙伴，助您在每一次实践中，都能以最专业、最自信、最温暖的方式，为患者的健康保驾护航。您的每一次娴熟操作，都将是对本书价值的最佳肯定。

评分☆☆☆☆☆

我在选择医学书籍时，通常会比较看重它的实用性和前沿性。很多经典书籍虽然内容扎实，但可能在一些最新技术和理念上有所欠缺。《中国医学生临床技能操作指南(第2版)》的“第2版”这个字眼，让我觉得它可能包含了一些更新的内容。我希望这本书不仅仅停留在基础操作的层面，更能融入一些近年来在临床实践中发展起来的新技术、新方法。比如，在影像学检查的应用、在某些疾病的早期筛查等方面，如果能有更新的指南和操作建议，那对我来说将非常有价值。同时，我也关注书中在“循证医学”方面的体现，希望它能够提供一些基于最新研究证据的操作建议，而不是仅仅依赖于传统的经验。此外，对于不同专业的技能差异，我希望这本书能够有所体现，或者提供一些通用的技能，以及针对特定专业的一些进阶技能介绍。总的来说，我期望这本书能够紧跟时代发展的步伐，为我提供最前沿、最实用的临床技能指导。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计简洁大方，色彩搭配给人一种严谨而又不失活力的感觉，这让我对它产生了初步的好感。拿到手中，纸张的质感也很不错，印刷清晰，字迹锐利，翻阅起来触感舒适，这对于一本需要经常查阅的工具书来说，无疑是一个加分项。我之前也接触过一些医学类书籍，但很多都过于学术化，读起来枯燥乏味，而这本书的目录结构就显得非常清晰明了，章节的划分也很合理，能够迅速定位到自己需要的内容。我特别关注了其中的一些基础操作部分，比如无菌技术、心肺复苏等，我希望它能够以一种循序渐进、图文并茂的方式进行讲解，并且能够提供一些常见错误及注意事项的提示，这样对于我们这些还在学习阶段的学生来说，能够起到事半功倍的效果。此外，我个人对一些疑难杂症的鉴别诊断以及常用的检查方法的原理和操作流程也抱有浓厚的兴趣，希望这本书能够在这方面有所涉猎，并且能够给出一些实用的建议。总而言之，我对这本书的整体感觉是充满期待的，希望它能够成为我在临床实践中得力的助手。

评分☆☆☆☆☆

作为一名即将进入临床实习的学生，我深知理论与实践之间的差距。很多时候，我们可能在课堂上听得头头是道，但真正到了病床前，面对真实的病人，却会感到手足无措。因此，我非常渴望获得一本能够真正指导我们实践的书籍。《中国医学生临床技能操作指南(第2版)》这个名字，就好像一个及时的雨露，让我看到了希望。我希望这本书能够涵盖临床中绝大多数必备的技能，从基础的体格检查，到更复杂的内外科操作，都能有系统性的介绍。我尤其关注书中对于“细节”的强调，比如在进行某项操作前，如何正确地与患者沟通，如何安抚患者情绪，这些看似细枝末节的地方，往往能决定操作的顺利与否，以及患者的依从性。我也希望书中能够提供一些“技巧”性的指导，比如在进行某项操作时，如何更省力、更精准，如何在有限的时间内完成工作，这些都是在实际工作中非常宝贵的经验。如果书中还能附带一些相关的考核标准，或者一些自我评估的方法，那将对我的学习更有帮助。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一本好的医学参考书，不仅仅是知识的堆砌，更需要有良好的引导性和启发性。我希望《中国医学生临床技能操作指南(第2版)》能够做到这一点。我希望书中能够提供一些“思考题”或者“案例分析”，引导我去思考在不同情境下，应该如何选择最合适的技能，如何根据患者的具体情况进行个体化的操作。我还希望书中能够鼓励我主动去探索和学习，而不是被动地接受书本上的内容。比如，在介绍某项技能时，如果能提供一些参考的文献或者拓展阅读的建议，那将更能激发我的学习兴趣。我也关注书中对于“沟通技巧”的强调，毕竟与患者、家属以及同事之间的有效沟通，是临床工作不可或缺的一部分。如果书中能提供一些实用的沟通模板或者原则，那将非常有帮助。总而言之，我期待这本书能够成为我学习路上的一个良师益友，帮助我在理论和实践的结合中不断进步。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我最初选择这本书，很大程度上是被它“临床技能操作指南”这个定位所吸引。在我看来，医学的精髓不仅仅在于理论知识的掌握，更在于能否将这些知识转化为实际的操作，准确而高效地应用到病人身上。这本书的标题直接点出了它的核心价值，让我觉得它能够填补我在这方面的一些空白。我希望它能够提供详尽的操作步骤，不仅包括“怎么做”，更要强调“为什么这么做”，以及每一步的关键要点和潜在风险。比如，在进行一项侵入性操作时，我希望能看到关于如何最大程度地降低感染风险、如何处理可能出现的并发症等详细说明。我也很看重这本书在图示方面的呈现，毕竟很多操作是视觉化的，清晰、准确的插图能够极大地帮助我们理解和记忆。我特别希望看到一些真实案例的分析，通过分析不同的临床场景，来展示技能的应用和判断，这会比单纯的理论讲解更加生动和有说服力。如果书中还能包含一些最新的技术和理念，那更是锦上添花了。

评分☆☆☆☆☆

很好的一本书，医学生各种考试都可以用

评分☆☆☆☆☆

还不错，出乎我的意料的好，密封的很好，书没有破损，附带三张光盘

评分☆☆☆☆☆

书本还不错，光盘可以用，就是快递有点慢

评分☆☆☆☆☆

正版书，包装简陋了点。。

评分☆☆☆☆☆

还行还行还行还行还行

评分☆☆☆☆☆

挺好的

评分☆☆☆☆☆

经常在京东商城购书，正品图书，价格实惠。

评分☆☆☆☆☆

质量不错 内容很好 就是碟子放不出来。。。

评分☆☆☆☆☆

快递小哥特别好