外科醫生臨床基本功 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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門柏瑞（Barry Mann） 著

圖書標籤:

• 外科
• 臨床
• 醫學
• 手術
• 技能
• 基礎
• 醫生
• 培訓
• 操作
• 解剖

齣版社： 中南大學齣版社

ISBN：9787548710271

版次：1

商品編碼：11495002

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2014-06-01

用紙：膠版紙

頁數：705

內容簡介

　　本書為引進版圖書，是“美國醫生技能訓練叢書”中的一本。全書采用彩色印刷，印製精美。　　本書獨具匠心地以53個病例形式來闡述相關醫學知識，引領讀者在對病例的分析過程中逐步提高美國繼續醫學教育認證委員會（ACGME）所強調的“患者診療”、“醫學知識”、“實踐基礎上的學習和提升”、“溝通技巧”、“職業素養”、“基於係統的實踐”這6種能力。內容上從腹痛病例、外科腫瘤病例、血管外科病例、消化道齣血病例、術後管理病例、創傷病例、減重外科病例、心胸外科病例、小兒外科病例、移植病例、重癥監護病例等11個部分圖文並茂地進行瞭詳盡的闡述。形式上每一個病例章節均以病例開始，然後列齣與該疾病相關的“鑒彆診斷”和“診療思路”概述。在接下來的“患者診療”闆塊，分彆從臨床思維，病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方麵對患者診療核心要素進行說明。“臨床實例”闆塊中，勾勒齣瞭每一種疾病鑒彆診斷時需要考慮的本質問題，並從病因及發病機製、臨床錶現、診斷、處理等方麵進行瞭詳細闡述。此外，在每一部分的最後，還有相關的病例分析練習，並附有專傢教授們的解讀。本書末尾還對外科的相關手術進行瞭介紹。

內頁插圖

目錄

第一部分 技能介紹
第1章 如何學習本書
第2章 醫學知識： 患者護理的基礎
第3章 實踐基礎上的學習和提升
第4章 人際溝通技巧
第5章 外科職業素養
第6章 基於係統的實踐
第7章 如何成功地在外科見習�ざ雜諦Ч�預期、 意見反饋和壓力應對的思考
第8章 住院醫生教學： 加快學生成功�ざ雲諭�、 反饋、 壓力的思考
第9章 匯報的藝術
附錄1 醫學教育認證委員會通用能力版本
附錄2 能力評估錶格
第二部分 腹痛病例
第10章 腹部診斷的影像學方法
第11章 病例1: 患者， 女， 28歲， 右下腹疼痛
第12章 病例2: 患者， 女， 44歲， 右上腹疼痛
第13章 病例3: 患者， 男， 47歲， 上腹部疼痛
第14章 病例4: 患者， 男， 67歲， 左下腹疼痛
第15章 病例5: 患者， 男， 68歲， 腹股溝區包塊
第16章 病例6: 患者， 女， 43歲， 腹痛伴腹瀉
第17章 病例7: 患者， 女， 72歲， 腹腔遊離氣體
第18章 病例8: 患者， 男， 63歲， 腹痛伴腹脹
第19章 病例9: 患者， 女， 79歲， 腹痛伴低血壓
醫者金鑒： 腹痛
第三部分 外科腫瘤病例
第20章 病例10： 患者， 女， 48歲， X綫篩查示乳腺異常
第21章 病例11： 患者， 女， 44歲， 乳腺包塊
第22章 可視化教學： 乳腺病理學
第23章 病例12： 患者， 女， 58歲， 皮膚色素沉著性病變
第24章 病例13: 患者， 男， 62歲， 吞咽睏難
第25章 病例14： 患者， 女， 48歲， 甲狀腺結節
第26章 病例15: 患者， 女， 56歲， 高鈣血癥
第27章 病例16: 患者， 男， 67歲， 頸部外側腫塊
第28章 病例17: 患者， 男， 35歲， 大腿處包塊進行性增大
第29章 病例18: 患者， 女， 63歲， 皮膚鞏膜黃染
第30章 教學活動： 胰頭部的解剖關係
第31章 病例19: 患者， 女， 40歲， 脾腫大
醫者金鑒： 外科腫瘤
第四部分 血管外科病例
第32章 血管檢查手段
第33章 直觀教學： 外周血管重建術
第34章 病例20: 外周動脈疾病
第35章 病例21: 動脈瘤
第36章 病例22: 腦血管疾病[
第37章 病例23: 下肢水腫
醫者金鑒： 血管外科
第五部分 消化道齣血病例
第38章 胃腸道齣血的放射學診斷
第39章 病例24： 患者， 男， 58歲， 上消化道齣血
第40章 病例25： 患者， 男， 71歲， 下消化道齣血
第41章 病例26： 患者， 男， 45歲， 直腸肛門疼痛
醫者金鑒： 消化道齣血
第六部分 術後管理病例
第42章 病例27: 術後胸痛
第43章 病例28: 術後氣短
第44章 病例29: 術後發熱
第45章 病例30: 術後少尿
第46章 病例31: 術後切口並發癥
醫者金鑒： 術後管理
第七部分 創傷病例
第47章 外傷患者: 初級評估和次級評估
第48章 外傷的放射學檢查方法
第49章 病例32： 頭部創傷
第50章 病例33： 頸部穿透傷
第51章 病例34： 胸部穿刺傷
第52章 病例35： 胸部鈍性傷
第53章 病例36： 腹部穿透傷
第54章 病例37： 腹部閉閤傷
第55章 病例38： 骨盆骨摺
醫者金鑒： 創傷
第八部分 減重外科病例
第56章 教學示例：
第57章 病例39： 胃旁路手術
第九部分 心胸外科病例
第58章 病例40： 冠狀動脈重建
第59章 可視教學： 冠狀動脈搭橋術
第60章 病例41： 患者， 男， 61歲， 縱隔腫塊
第61章 病例42： 患者， 男， 58歲， 孤立性肺結節
醫者金鑒： 心胸外科
第十部分 小兒外科病例
第62章 病例43： 患兒， 1個月， 持續性黃疸
第63章 病例44： 新生兒大麵積腹壁缺損
第64章 病例45： 新生兒輔助通氣和低氧血癥
第65章 病例46： 嬰幼兒嘔吐
第66章 病例47： 患兒， 女， 3歲， �じ雇礎� 嘔吐、 發熱
第67章 病例48： 患兒， 男， 4歲， 腹股溝腫物
第68章 病例49： 患兒， 男， 2歲， 胃腸道齣血
第69章 病例50： 患兒， 4個月， 腹部包塊
醫者金鑒： 小兒外科
第十一部分 移植病例
第70章 病例51： 肝移植評估
第71章 病例52： 腎髒移植評估
第72章 病例53： 心髒移植評估
醫者金鑒： 移植
第十二部分 重癥監護
第73章 外科重癥監護導論
第74章 體液失衡及電解質紊亂
第75章 酸堿平衡
第76章 機械通氣
第77章 休剋： 處理原則
第78章 凝血和輸血
第79章 危重患者感染：原則和管理
第80章 ICU的營養支持
第81章 多係統器官功能衰竭
危重癥醫學練習： 危重患者的綜閤管理
第十三部分 能力： 挑戰與患者觀點
第82章 伊拉剋經曆：醫生職責在戰區是否適用
第83章 患者保健與體係實踐能力之間的潛在矛盾
第84章 無輸血醫學：信仰和能力的碰撞
第85章 患者的觀點
第86章 冠狀動脈血管旁路移植術和能力
第87章 職業水準麵臨的商業挑戰
第十四部分 手術介紹
手術介紹
乳房 ��
手術1： 乳腺活檢
手術2： 部分乳腺切除術（病竈切除術）
手術3： 前哨淋巴結活檢術
手術4： 腋窩淋巴結清掃術
手術5： 乳腺全切除術（單純乳腺切除術）
頸部 ��
手術6： 甲狀腺切除術 ��
手術7： 甲狀旁腺切除術 ��
手術8： 氣管造口術
手術9： 開放腹股溝疝修補術
手術10： 腹腔鏡腹股溝疝修補術
手術11： 腹腔鏡腹壁疝修補術
手術12： 脾切除術
胃腸道 ��
手術13： 胃大部切除術
手術14： 腹腔鏡胃旁路手術
手術15： 腹腔鏡可調節胃綁帶術
手術16： 腹腔鏡胃底摺疊術
手術17： 潰瘍穿孔的Graham修補術
手術18：十二指腸潰瘍齣血縫閤術（迷走神經切斷加幽門成型術）
手術19： 小腸切除術
手術20： 右半結腸切除術
手術21： 左半結腸切除術和低位前切除術
手術22： 腹腔鏡結腸切除術
手術23： 結腸造口術和迴腸造口術
手術24： 開腹闌尾切除術
手術25： 腹腔鏡闌尾切除術
手術26： 痔切除術
肝膽 ��
手術27： 腹腔鏡膽囊切除術
手術28： 膽總管探查術
手術29： 肝葉切除術
手術30： Whipple手術（胰十二指腸切除術）
手術31： 遠端胰腺切除術
胸部 ��
手術32： 肺葉切除術
血管 ��
手術33： 動脈瘤腔內修復術(EVAR)
手術34： 頸動脈內膜切除術
手術35： 股膕動脈旁路移植術
手術36： 建立血液透析通道
手術37： 放置植入性靜脈輸液泵
譯後記

前言/序言

《妙手仁心：臨床技能精粹》 本書並非關於外科手術技巧的詳盡指南，而是旨在為所有立誌於臨床實踐的醫者，無論其專業領域如何，奠定堅實的基礎。我們深知，在救死扶傷的道路上，精湛的技術固然重要，但更為核心的是那些貫穿於診斷、治療、溝通乃至職業素養等方方麵麵的基本功。這些基本功，如同建築的地基，決定瞭你能夠建造多麼宏偉的殿堂。 一、 洞察鞦毫的診斷藝術 精準的診斷是有效治療的起點。本書將引導你迴歸臨床實踐的本源，聚焦於如何通過細緻入微的病史采集，掌握刨析病情的關鍵信息。我們將深入探討，如何在與患者的每一次交流中，捕捉那些可能被忽略的細枝末節，構建完整的疾病圖譜。這不僅包括對經典癥狀的理解，更在於如何引導患者，讓他們的描述更加清晰、全麵。 同時，體格檢查的藝術亦是診斷的基石。本書將帶你重溫和強化那些看似基礎卻至關重要的檢查技巧，從望、聞、問、切的傳統智慧，到現代醫學對各個係統體徵的深入解讀。我們將強調，如何在每一次觸診、聽診、叩診中，發現異常的蛛絲馬跡，並將其與潛在的病理生理過程聯係起來。本書將提供一係列循序漸進的練習和案例分析，幫助你提升觸診的敏感度和特異性，掌握不同情況下最具診斷價值的體徵。 此外，輔助檢查的閤理運用是現代醫學不可或缺的一部分。本書將側重於如何根據病史和體格檢查的綫索，審慎地選擇最能迴答關鍵臨床問題的輔助檢查。我們將討論，如何理解不同檢查的原理、適用範圍、局限性以及結果的解讀，避免過度檢查和漏診，從而最大限度地提高診斷的效率和準確性。 二、 精益求精的治療原則 在明確診斷的基礎上，製定個體化的治療方案是醫者智慧的體現。本書將聚焦於疾病治療的基本原則和策略，而非特定疾病的詳盡治療方案。我們將引導你理解，如何根據患者的病情嚴重程度、閤並癥、年齡、經濟狀況以及個人意願，綜閤考量各種治療手段的利弊，做齣最適閤患者的選擇。 這包括對藥物治療基本原理的再認識，如藥代動力學、藥效學，以及如何根據患者的具體情況調整劑量和用藥方案。同時，對於非藥物治療，如物理治療、心理支持、生活方式乾預等，本書也將提供全麵的視角，強調其在疾病管理中的重要性。 本書還將探討，如何在疾病的各個階段，根據病情的變化，及時調整治療方案，實現動態的、以患者為中心的治療。這需要醫者具備敏銳的觀察力，以及對疾病進展規律的深刻理解。 三、 溝通無界：連接醫患的橋梁 良好的醫患溝通是建立信任、促進依從性和提升治療效果的關鍵。本書將投入大量篇幅，探討如何與患者建立積極、尊重的溝通關係。這包括如何清晰、簡潔地嚮患者解釋病情、治療方案、潛在風險以及預後，使用他們能夠理解的語言，並鼓勵他們提齣問題，參與到治療決策中來。 本書還將關注，如何應對患者的焦慮、恐懼、疑慮甚至憤怒等負麵情緒，以及如何嚮患者傳遞壞消息。我們將提供實用的溝通技巧和策略，幫助你成為一位富有同情心和同理心的傾聽者和溝通者。 四、 嚴謹細緻的醫學文書 醫學文書是醫療活動的記錄，也是責任和溝通的重要載體。本書將強調醫學文書的嚴謹性、準確性和完整性。我們將指導你如何規範地書寫病曆、齣院小結、會診記錄等各類醫學文書，確保信息的清晰、有序和可追溯。 這不僅是為瞭滿足法律法規的要求，更是為瞭保障患者的安全，促進醫療團隊內部的有效協作，以及為日後的教學和科研提供寶貴資料。 五、 終身學習的內在驅動 醫學的進步日新月異，作為一名醫者，終身學習是保持專業能力和先進性的必然要求。本書將強調培養自主學習的意識和能力。我們將為你提供一些行之有效的學習方法，如何閱讀最新的醫學文獻，如何利用在綫資源，如何參與學術交流，以及如何從臨床實踐中汲取經驗。 本書並非一本速成指南，而是希望在你職業生涯的每一個階段，都能成為你迴顧、反思、進步的有力夥伴。通過對這些臨床基本功的不斷打磨和提升，你將能夠更自信、更從容地應對復雜的臨床挑戰，為每一位患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書的特點，在於它非常注重“案例分析”和“經驗總結”，讓你能夠從真實的臨床案例中，學習到最實用的知識和技能。作者並沒有簡單地羅列知識點，而是通過一個個生動鮮活的病例，來講解相關的理論和操作。我尤其喜歡書中關於“疑難病例的討論”部分，作者會詳細分析每一個病例的病史、體徵、影像學資料，以及各種鑒彆診斷的思路，然後給齣最終的手術方案和治療結果。這種“抽絲剝繭”式的分析過程，讓我學會瞭如何進行嚴謹的臨床思維，以及如何從復雜的病例中，找到解決問題的關鍵。例如，在學習“心血管外科”時，書中關於“復雜先天性心髒病的病例分析”，就讓我受益匪淺。作者詳細分析瞭一個個病例，包括術前評估、手術策略選擇、術中關鍵技術，以及術後隨訪。這讓我對先天性心髒病的診斷和治療有瞭更深入的理解。而且，書中對於“手術失敗的經驗總結”也進行瞭坦誠的分享。作者會毫不避諱地分析手術中遇到的各種睏難和教訓，以及如何從中吸取經驗，避免重蹈覆轍。這種“敢於麵對失敗”的精神，讓我更加敬佩作者。我記得曾經遇到過一個技術上的瓶頸，通過閱讀書中關於類似情況下的失敗案例分析，我纔找到瞭突破的方嚮。此外，書中還非常注重“新技術的介紹與應用”，它會及時更新最新的手術技術和治療理念，讓你能夠跟上醫學發展的步伐。總而言之，這本書不僅僅是一本技術書籍，更是一本“臨床智慧的寶庫”，它教會我，如何在真實的臨床實踐中，不斷學習，不斷總結，不斷進步，成為一名更優秀的醫生。

評分☆☆☆☆☆

這本書最讓我感受到“人性化”的方麵，在於它對“病人體驗”的關注，以及對“微創理念”的深入解讀。作者不僅僅關注手術本身的技術操作，更關注手術如何能夠最大程度地減少對病人的創傷，提高病人的術後生活質量。例如，在講解“腹腔鏡手術”時，書中不僅僅是介紹瞭腹腔鏡器械的使用方法，更深入地探討瞭腹腔鏡手術的優勢，例如創傷小、恢復快、疼痛輕等，並且給齣瞭在不同手術類型中，如何選擇和應用腹腔鏡技術的詳細指導。這讓我意識到，微創手術不僅僅是一種技術，更是一種理念，一種對病人負責的態度。書中還非常注重“術後康復指導”，它會告訴你，術後需要進行哪些康復訓練，如何進行傷口護理，以及如何應對術後可能齣現的各種不適。這種全方位的指導，讓我感覺不僅僅是把病人“治好”，更是幫助他們“恢復”到最好的狀態。我記得曾經遇到過一位術後康復緩慢的病人，通過迴顧書中關於“加速康復外科（ERAS）”的相關章節，我纔真正理解瞭如何通過多模式的鎮痛、早期活動以及營養支持，來促進病人的快速恢復。而且，書中對“醫患溝通”的重視，也讓我印象深刻。作者會教你如何用真誠、同理心去與病人溝通，如何用通俗易懂的語言解釋病情，以及如何鼓勵病人積極參與到治療過程中。這讓我意識到，醫學不僅僅是科學，更是充滿人情味的服務。總而言之，這本書不僅僅是一本技術手冊，更是一本“關愛病人”的指南，它教會我，在追求技術的同時，也要始終關注病人的感受和體驗，將人文關懷融入到每一次的臨床實踐中。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容，真的是“乾貨滿滿”，而且講解得非常係統，讓我感覺自己就像在參加一個高級彆的手術技能培訓班。最讓我印象深刻的是，書中對“解剖學”的講解，它不僅僅是停留在書本上的二維圖，而是通過生動的描述和精美的插圖，讓你仿佛置身於手術室，能夠直觀地感受到不同組織、器官之間的關係。例如，在學習“神經外科”時，書中關於顱底解剖的講解，就讓我大開眼界。作者詳細描述瞭顱底各個區域的血管、神經分布，以及在手術中如何避開這些重要結構。這種對細節的極緻追求，讓我更加敬畏我們所麵對的生命。而且，書中對於“影像學在手術中的應用”也進行瞭深入的探討。它會教你如何通過術前的影像學資料，來準確地判斷病變的位置、大小和範圍，以及如何根據影像學特徵，來製定最優化的手術方案。我記得曾經遇到過一個復雜的骨盆骨摺病例，通過閱讀書中關於“骨盆骨摺的影像學診斷與手術治療”的章節，我纔真正理解瞭不同骨摺類型的影像學錶現，以及如何選擇最適閤的手術入路。書中還非常注重“術後並發癥的預防與處理”，並且提供瞭非常具體的指導。例如，如何預防術後深靜脈血栓，如何處理術後切口感染，以及如何識彆術後器官功能障礙的早期徵兆。這些都是在臨床工作中，我們每天都會麵臨的挑戰。總而言之，這本書不僅僅是一本技術書籍，更是一本“實戰指南”，它教會我，如何在臨床實踐中，不斷學習，不斷總結，不斷進步，成為一名更優秀的醫生。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常獨特，樸實無華，卻又字字珠璣，充滿瞭臨床的智慧和經驗。作者並沒有使用那些過於專業化、晦澀難懂的術語，而是用一種非常親切、易於理解的方式，將復雜的知識傳達給我們。我尤其喜歡書中關於“術中技巧分享”的部分，作者會毫不吝嗇地分享自己在實踐中總結齣來的各種“小竅門”和“獨門絕技”，例如如何快速有效地止血，如何精確地分離粘連，以及如何避免對重要結構的損傷。這些都是在書本上很難學到的寶貴經驗。我記得在學習“消化道重建”時，書中關於“吻閤器使用技巧”的講解，讓我受益匪淺。作者詳細描述瞭如何選擇閤適的吻閤器型號，如何調整吻閤器的閉閤壓力，以及如何處理吻閤口漏的風險。這些細節，對於提高吻閤質量，降低並發癥發生率，都起到瞭至關重要的作用。而且，書中還特彆強調瞭“術前規劃”的重要性，它會讓你意識到，一次成功的手術，往往源於嚴謹的術前規劃。作者會引導你去思考，術前的影像學資料如何解讀，術前需要排除哪些高危因素，以及如何製定詳細的手術路徑。這種“胸有成竹”的理念，讓我感覺在麵對手術時，多瞭一份自信和從容。此外，書中對“團隊協作”的重視，也讓我印象深刻。作者詳細闡述瞭手術團隊成員之間的配閤，以及如何通過有效的溝通，來提高手術的流暢性和安全性。這讓我意識到，外科手術不僅僅是個人的技藝，更是團隊的協同作戰。總而言之，這本書不僅僅是一本技術書籍，更是一本充滿智慧的“經驗分享”，它教會我，如何在臨床實踐中，不斷學習，不斷總結，不斷進步。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，簡直就像在迷霧中點亮瞭一盞指路明燈，對於像我這樣，初入外科臨床，卻又對很多細節感到茫然的新手來說，簡直是及時雨。翻開書頁，首先映入眼簾的便是那嚴謹而又清晰的邏輯結構，作者並沒有一開始就拋齣那些高深的理論，而是從最最基礎，最最貼近實際操作的層麵娓娓道來。比如，對於一些看似簡單卻至關重要的無菌操作流程，這本書的描述簡直是教科書級彆的詳盡，從洗手方式的角度、器械的擺放順序，到鋪巾的技巧，每一個細節都做瞭深入的剖析。我常常在手術颱上，或者在準備器械的時候，迴想起書裏關於“無菌屏障”的解釋，那種深刻理解瞭原理之後，操作上的自信心會油然而生。而且，書中還特彆強調瞭術中溝通的重要性，這一點在很多同類的書籍中是比較少見的，它不僅僅是技術上的指導，更側重於團隊協作的精神培養。比如，關於術中匯報的時機、內容以及如何清晰準確地傳達信息，都有非常細緻的指導。我記得有一次，我因為緊張，在術中匯報時遺漏瞭一個關鍵信息，導緻瞭後續操作的延誤，事後迴想起來，書中關於“預見性匯報”和“清晰簡潔原則”的教導，我纔真正體會到其價值。這本書的圖片質量也非常高，很多手術步驟的關鍵點，都配有高質量的插圖，這些插圖不僅清晰，而且標注也非常到位，能夠幫助我們直觀地理解操作過程，避免死記硬背。對於一些復雜的手術器械的使用方法，書中也有非常詳細的圖解和文字說明，這對於我們這些需要熟練掌握各種器械的新手來說，簡直是福音。我尤其喜歡書中關於“術前準備”的章節，它詳細列齣瞭術前需要核查的各項內容，從病人基本情況到手術器械的齊全性，每一點都提醒得非常到位，有效避免瞭因疏忽而可能導緻的風險。總而言之，這本書從點到麵，從細節到整體，都給予瞭臨床新人非常全麵的指導，讓我感覺不再是那個無所適從的“新手”，而是朝著一個更自信、更專業的方嚮邁進。

評分☆☆☆☆☆

這本書的知識密度非常高，而且講解得非常透徹，讓我感覺每一頁都充滿瞭價值。它並沒有迴避那些復雜的、甚至是容易齣錯的環節，而是直麵挑戰，深入淺齣地進行講解。我尤其喜歡書中關於“病理解剖學”與“手術操作”相結閤的講解方式。它不僅僅是告訴你手術怎麼做，更重要的是，它會解釋為什麼在這個位置需要切開，為什麼在這個結構上需要解剖，以及這個解剖結構與周圍重要血管、神經的關係。這種深度理解，讓我不僅僅是在“操作”，而是在“理解”地進行手術。例如，在學習“肝髒手術”時，書中關於肝髒的解剖分區、重要的血管分支以及如何通過解剖標誌來定位切除區域，都進行瞭非常細緻的講解，並且配有高質量的解剖圖。這讓我對肝髒手術有瞭更深刻的認識，也更清晰地理解瞭術中可能遇到的睏難和風險。而且，書中對於“不同疾病的手術治療方案選擇”也進行瞭深入的探討，它會引導你思考，為什麼對於同一種疾病，在不同的分期、不同的病人個體情況，需要采取不同的手術方式。這種“個體化治療”的理念，在書中得到瞭充分的體現。我記得曾經遇到過一個復雜的膽道疾病病例，通過閱讀書中關於“膽道疾病的外科治療”的相關章節，我纔真正理解瞭不同術式的選擇標準，以及如何根據病人的具體情況，製定最優化的手術方案。書中還非常注重“術後並發癥的預防與處理”，並且提供瞭非常具體的指導，例如如何預防術後肺部感染，如何處理術後腹脹，以及如何識彆術後齣血的早期徵兆。這些都是在臨床工作中，我們每天都會麵臨的挑戰。總而言之，這本書就像一個經驗豐富的百科全書，它不僅提供瞭豐富的手術知識，更重要的是，它教會我如何運用這些知識，去解決臨床中遇到的實際問題。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最大的震撼，在於它對“臨床思維”的深刻闡述，這絕非是那種枯燥的理論堆砌，而是將復雜的臨床決策過程，以一種極其易於理解的方式呈現齣來。作者並沒有簡單地告訴我們“該做什麼”，而是深入剖析瞭“為什麼這麼做”以及“這樣做可能帶來的後果”。比如，在關於“術前評估”的章節，書中不僅僅列舉瞭需要關注的各項指標，更重要的是，它引導讀者去思考，這些指標的異常可能意味著什麼，以及在不同情況下，我們應該如何調整手術方案。我記得曾經遇到過一個病例，病人的凝血功能異常，在閱讀瞭這本書關於“凝血功能障礙的術前評估與處理”的章節後，我纔真正理解瞭為何在術前需要進行如此細緻的檢查，以及在術中應該采取哪些特殊的預防措施，這直接指導瞭我與麻醉師和血庫的有效溝通，最終確保瞭手術的順利進行。這本書還特彆強調瞭“並發癥的識彆與處理”的重要性，而且並不是簡單地羅列並發癥，而是從病理生理的角度，解釋瞭並發癥是如何發生的，以及早期識彆的體徵是什麼。這對於臨床醫生來說至關重要，因為很多時候，早期發現和乾預，是決定病人預後的關鍵。書中關於“術後觀察”的部分，也給我留下瞭深刻的印象，它詳細描述瞭不同術後階段需要關注的生命體徵變化、引流液的變化以及可能齣現的疼痛管理問題，並且給齣瞭具體的應對策略。這些都是在日常工作中，我們常常會遇到但可能又容易忽略的細節。而且，作者的語言風格非常樸實，卻又飽含深意，沒有華麗的辭藻，但字字珠璣，每一句話都蘊含著豐富的臨床經驗。我特彆喜歡書中關於“循證醫學”在臨床實踐中的應用，它不僅僅停留在理論層麵，而是通過具體的案例，展示瞭如何將最新的研究成果，轉化為切實可行的臨床操作，這對於保持臨床技能的先進性至關重要。這本書就像一位經驗豐富的導師，在你的身邊，隨時為你解答疑惑，指引方嚮，讓你在臨床的道路上，走得更穩，更遠。

評分☆☆☆☆☆

這本書最打動我的地方，在於它那種“精益求精”的精神，以及對每一個細節的極緻追求。作者並不是滿足於教會你“怎麼做”，而是讓你去思考“為什麼這樣做”以及“如何做得更好”。比如，在講解“血管吻閤”時，書中不僅僅是介紹瞭基本的吻閤方法，更深入地探討瞭不同吻閤方式的優缺點，以及在不同解剖結構下的選擇原則。它會讓你去思考，為什麼在這種情況下要選擇端端吻閤，而在另一種情況下要選擇端側吻閤，以及如何通過精細的操作，來降低吻閤口的血栓形成率。這種對細節的極緻追求，讓我看到瞭作者在臨床實踐中，是如何不斷學習、不斷改進的。書中還特彆強調瞭“術中風險評估與應對”的重要性，它並不是簡單地列齣可能齣現的風險，而是從病理生理的角度，去分析風險發生的概率，以及在風險發生時，應該如何快速、有效地進行處理。我記得有一次，在手術中遇到瞭一個突發的齣血點，當時我腦海中立刻閃過瞭書中關於“術中突發大齣血的應急預案”的章節，迅速啓動瞭相關的應對措施，最終控製住瞭齣血。這種“預見性”和“應急性”的訓練，讓我感覺自己在麵對突發情況時，不再是茫然無措，而是有章可循。而且，書中對“器械的維護與保養”也進行瞭詳細的講解，這往往是被很多其他書籍忽略的細節，但對於確保手術安全和延長器械使用壽命至關重要。作者會讓你意識到，一把鋒利的刀具，不僅僅是手術的工具，更是你技術發揮的延伸。總而言之，這本書不僅僅是技術上的指導，更是一種對職業精神的傳承，它教會我，作為一名外科醫生，要永遠保持學習的熱情，對每一個細節都要精益求精，不斷追求卓越。

評分☆☆☆☆☆

這本書的獨特之處，在於它將“人文關懷”與“精湛技術”巧妙地融閤在一起，創造瞭一種全新的學習體驗。我一直認為，一名優秀的外科醫生，不僅要有過硬的技術，更要有深厚的人文素養。而這本書，恰恰在這兩個方麵都給予瞭我們深刻的啓示。在技術層麵，書中對一些常用但又極其考驗精細度的操作，例如縫閤技巧、切口設計等，都進行瞭非常細緻的圖文並茂的講解。我過去對於某些縫閤技巧的掌握，一直覺得不夠到位，總是在縫閤的密度和張力上把握不好，這本書裏關於不同縫閤材料的選擇、縫閤針的穿刺角度和深度，以及縫閤後傷口愈閤的特點，都有非常深入的講解，讓我對縫閤有瞭全新的認識。更讓我驚喜的是，書中對於“術後疼痛管理”的章節，不僅僅是簡單地介紹止痛藥物的使用，而是從疼痛的發生機製，到不同疼痛類型的評估，再到多模式鎮痛的策略，都做瞭詳盡的闡述。這讓我意識到，疼痛管理不僅僅是減輕病人的痛苦，更是促進術後早期康復的重要環節。而在人文關懷方麵，書中專門開闢瞭章節，探討瞭“醫患溝通的藝術”以及“如何處理傢屬的疑問和擔憂”。這部分內容，是我在很多技術性的書籍中很少看到的。作者分享瞭許多在實際工作中，如何用真誠、耐心和同理心去與病人及其傢屬溝通的技巧，例如如何用通俗易懂的語言解釋病情，如何坦誠地告知風險，以及如何在病人情緒低落時給予支持。我記得有一次，麵對一位情緒非常激動的傢屬，我腦海中立刻閃過瞭書中關於“傾聽與共情”的指導，通過耐心傾聽，理解他們的擔憂，並用真誠的態度進行解釋，最終緩和瞭緊張的氣氛。這種將技術與人文並重的方式，讓我感受到瞭外科手術不僅僅是冰冷的切割與縫閤，更是與生命的每一次鄭重對接。這本書不僅僅是技術手冊，更是心靈的慰藉和成長的指南。

評分☆☆☆☆☆

這本書的結構設計，實在是太符閤我的學習習慣瞭，它將復雜的知識點，化繁為簡，循序漸進，讓你在不知不覺中，就能夠掌握核心的知識和技能。最讓我印象深刻的是，它在介紹每一個手術操作時，都會先從“適應癥與禁忌癥”開始，然後是“術前準備”，接著是“具體操作步驟”，最後是“術後處理與並發癥”。這種清晰的邏輯順序，讓我能夠係統地理解每一個手術的全過程，而不是零散地記憶幾個步驟。比如，在學習“闌尾切除術”時，我過去隻是知道要切除闌尾，但這本書讓我明白，為什麼選擇腹腔鏡還是開放手術，不同的適應癥是什麼，術前需要做哪些準備，以及術後有哪些需要注意的細節，包括如何判斷切口愈閤情況，以及可能齣現的感染的早期徵兆。這種係統性的學習，讓我對整個手術過程有瞭更全麵的掌握，也更清晰地認識到瞭自己在臨床實踐中需要重點關注的環節。而且，書中對於每一個操作步驟的描述，都非常詳盡，甚至會細緻到如何持刀、如何持剪、以及器械的運動軌跡，配閤高質量的插圖，讓我能夠非常直觀地模仿和學習。我記得我曾經在學習“疝修補術”時，對於腹膜的遊離和縫閤一直感到睏惑，這本書裏關於如何分離腹膜，以及不同材料縫閤腹膜時的張力控製，都有非常細緻的講解，並且給齣瞭非常實用的技巧，讓我在實際操作中受益匪淺。此外，書中還特彆強調瞭“團隊協作”在手術中的重要性，它詳細闡述瞭各個手術崗位（如主刀、助手、器械護士、巡迴護士）之間的配閤，以及如何通過有效的溝通，來提高手術效率和安全性。這對於我們這些剛剛接觸臨床的醫生來說，是非常寶貴的經驗。這本書的實用性，毋庸置疑，它就像一位經驗豐富的老師，手把手地教你如何成為一名閤格的外科醫生。

評分☆☆☆☆☆

還不錯。。。。。。。。。。。。

評分☆☆☆☆☆

好書，值得推薦！

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正版書，質量好看看收獲很大

評分☆☆☆☆☆

好

評分☆☆☆☆☆

好…………………………

評分☆☆☆☆☆

必備必備，加上活動，物超所值

評分☆☆☆☆☆

好

評分☆☆☆☆☆

這本書真的不錯，推薦買一本 培養臨床思路

評分☆☆☆☆☆

專業書，趁京東618特價買瞭不少，就是難的看完啊！