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卫生部合理用药专家委员会 编

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• 内分泌
• 代谢
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• 指南
• 医学
• 临床
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• 疾病
• 健康
• 医学参考

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117192873

版次：1

商品编码：11496830

包装：平装

开本：16开

出版时间：2014-07-01

用纸：胶版纸

内容简介

为规范内分泌与代谢疾病治疗药物的临床应用，减少药物不良反应，保障患者的用药安全，提高疗效及降低医药费用，卫生部合理用药专家委员会组织编写了《内分泌与代谢性疾病合理用药指南》。本《指南》由上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光担纲主编，汇集国内相关领域医药学专家，共同编写，相信本书出版以后，将为临床内分泌与代谢疾病的合理用药提供重要指导和参考。

目录

第一章 垂体疾病合理用药指导原则
第一节 生长激素瘤
第二节 高催乳素血症和催乳素瘤
第三节 腺垂体功能减退
第四节 垂体性侏儒
第五节 成人生长激素缺乏症
第六节 尿崩症
第七节 生长激素类药物临床应用
一、生长激素临床应用的基本原则
二、生长激素临床应用管理
三、生长激素的适用范围和用药注意事项
第二章 甲状腺疾病合理用药指导原则
第一节 甲状腺功能亢进症
第二节 甲状腺相关性眼病
第三节 妊娠合并甲亢
第四节 妊娠合并甲减
第五节 甲状腺功能减退症
第六节 桥本甲状腺炎
第七节 亚急性甲状腺炎
第八节 甲状腺肿瘤
第九节 甲状腺激素类药物临床应用
一、甲状腺激素临床应用的基本原则
二、甲状腺激素临床应用管理
三、甲状腺激素的适用范围和用药注意事项
第三章 肾上腺疾病合理用药指导原则
第一节 库欣综合征
第二节 原发性醛固酮增多症
第三节 嗜铬组织来源肿瘤
第四节 肾上腺皮质功能减退症
第五节 先天性肾上腺皮质增生症
第六节 糖皮质激素类药物临床应用
一、糖皮质激素临床应用的基本原则
二、糖皮质激素临床应用管理
三、糖皮质激素的适用范围和用药注意事项
第四章 性腺疾病合理用药指导原则
第一节 性早熟
第二节 多囊卵巢综合征
第三节 性分化异常
第四节 雄激素和促性腺激素类药物临床应用
一、雄激素和促性腺激素临床应用的基本原则
二、雄激素和促性腺激素临床应用管理
三、雄激素和促性腺激素的适用范围和用药注意事项
第五节 雌孕激素类药物临床应用
一、雌激素和孕激素临床应用的基本原则
二、雌激素和孕激素临床应用管理
三、雌激素和孕激素的适用范围和用药注意事项
第五章 营养代谢性疾病合理用药指导原则
第一节 糖尿病
一、1型糖尿病
二、2型糖尿病
三、妊娠糖尿病
四、糖尿病慢性并发症
第二节 降糖类药物临床应用
一、磺脲类促胰岛素分泌剂
二、非磺脲类促胰岛素分泌剂
三、双胍类药物
四、a-葡萄糖苷酶抑制剂
五、胰岛素增敏剂
六、DPP-4抑制剂
七、GLP-1受体激动剂
八、胰岛素类药物
第三节 肥胖症
第四节 神经性厌食
第五节 血脂异常症
第六节 痛风
第七节 非酒精性脂肪性肝病
第六章 钙磷代谢性疾病合理用药指导原则
第一节 原发性骨质疏松症
第二节 甲状旁腺功能亢进症
第三节 甲状旁腺功能减退症
第四节 高钙血症
第五节 低钙血症
第六节 维生素D类药物临床应用
一、普通维生素D的适用范围和用药注意事项
二、活性维生素D及其类似物的适用范围和用药注意事项
第七章 水电解质平衡合理用药指导原则
第一节 抗利尿激素不适当分泌综合征
第二节 低钾血症
第三节 低钠血症
第四节 高钠血症
第八章 其他
第一节 胰岛素瘤
第二节 消化道内分泌肿瘤

前言/序言

《疑难杂症辨治集》 内容简介 本书是一部汇集了多位临床经验丰富的资深中医师的智慧与心得的医学专著。它并非针对某一特定医学领域，而是着眼于临床实践中常常遇到的、辨治相对棘手的疑难杂症。全书以辨证论治为核心，强调因人、因证、因时、因地施治的原则，力求为中医临床医生提供一套系统、实用、可操作的诊疗思路和方法。 全书架构 本书内容涵盖了内、外、妇、儿、皮肤等多个临床科室的疑难杂症。为便于读者理解和应用，全书共分为四个主要部分： 第一部分：疑难杂症的病因病机辨析 此部分深入探讨了各类疑难杂症背后复杂的病因病机。不同于简单罗列症状，本书侧重于分析疾病发生的深层原因，如寒湿内侵、痰瘀阻滞、阴阳失调、五脏功能紊乱、情志致病以及外邪侵袭与内在正气不足的相互作用等。作者们结合《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典理论，并融入现代医学对疾病发生机制的认识，力求使读者对疑难杂症的发生有更全面、更深入的理解。例如，对于一些慢性疲劳综合征，本书会从脾胃虚弱、肝郁气滞、肾精亏虚等多个角度进行分析，并详细阐述其内在联系。 第二部分：辨证论治的策略与技巧 这是本书的核心所在。在明确病因病机之后，如何进行准确的辨证，并制定出最适合患者的治则治法，是临床医生面临的最大挑战。本部分将详细讲解各种疑难杂症的辨证要点，包括望、闻、问、切四诊信息的综合运用，以及如何通过脉象、舌苔、面色等细微之处洞察疾病的本质。 在治法方面，本书强调“大法”与“变法”相结合。对于常见的疑难病症，会提出经典而稳定的治则，如“扶正祛邪”、“调和阴阳”、“疏肝解郁”、“健脾化痰”、“活血化瘀”等。同时，更会着重讲解如何根据患者的具体体质、病情轻重、兼夹证候以及季节气候等因素，对基本治法进行灵活的调整和变通。例如，对于同一类的心悸，可能因为气虚、血虚、痰阻、水饮、心肾不交等不同原因而有截然不同的治法，本书将对此进行详尽的区分和指导。 第三部分：经典方剂与临方化裁的艺术 “方剂乃治病之兵马”，本书将精选一系列在治疗疑难杂症方面卓有成效的经典方剂，并对其配伍特点、功效主治、用法用量、禁忌证等进行深入剖析。这些方剂可能来源于《金匮要略》、《温病条辨》等经典著作，也可能是近现代名老中医的经验方。 更重要的是，本书将花费大量篇幅讲解“临方化裁”的艺术。这并非简单地增减药味，而是要求在掌握了基本方剂的基础上，根据患者的具体情况，进行合理的加减变化。例如，在治疗咳嗽时，如果患者兼有胃脘不适，则需在止咳化痰的方剂中加入健脾和胃的药物；如果患者表现为夜间咳嗽加重，则可能提示有肺阴不足，需要在祛痰止咳的同时养阴。本书将通过大量的临床案例，生动地展示临方化裁的思维过程和实际操作。 第四部分：疑难杂症的辨治案例解析 “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。”本书的第四部分是全书的精华所在，通过精选的近百则具有代表性的疑难杂症辨治案例，将前三部分所阐述的理论与实践紧密结合。每个案例都包含： 病案摘要： 简述患者的基本情况、主要症状、病史以及初诊时的四诊资料。 辨证分析： 作者详细阐述其对病案的辨证过程，包括如何理解症状背后的病因病机，如何进行细致的证候区分。 治法选择： 解释为何选择此种治法，以及在治法选择上的考量。 方剂组成与化裁： 详细列出所用方剂，并解释每一个药物的选择理由，以及为何要进行临方化裁，化裁后的具体变化和理由。 用药剂量与煎服法： 给出具体的用药剂量和煎服方法。 疗效反馈与复诊指导： 记录治疗后的疗效，以及根据病情变化进行的复诊指导。 这些案例涵盖了如慢性失眠、顽固性头痛、月经不调、不孕不育、小儿反复呼吸道感染、久治不愈的皮肤病、胃肠功能紊乱等多种常见而棘手的疑难杂症。通过对这些案例的深入剖析，读者可以直观地学习到如何将理论知识转化为临床实践，如何在中医的框架下解决复杂的健康问题。 本书特点 理论与实践并重： 既有扎实的理论基础，又不乏鲜活的临床实践。 系统性与实用性相结合： 提供一套系统的辨治思路，同时注重方法的具体操作性。 经验性与创新性并存： 汇集名老中医的宝贵经验，并鼓励读者在实践中创新。 案例丰富详实： 通过大量典型案例，帮助读者掌握辨证论治的精髓。 面向广泛读者： 适合中医内科、妇科、儿科、皮肤科等各科医生，以及对中医疑难杂症感兴趣的中医爱好者和学生。 《疑难杂症辨治集》旨在成为中医临床工作者的案头必备，帮助他们在复杂多变的临床实践中，找到治病救人的最佳路径，提升诊疗水平，造福广大患者。

评分☆☆☆☆☆

作为一名药师，我一直致力于为患者提供最精准的用药指导。在遇到一些复杂且常见的内分泌与代谢性疾病时，我时常感到需要一本能够提供系统性、实践性指导的书籍。《内分泌与代谢性疾病合理用药指南》正好填补了这一空白。它以一种非常“接地气”的方式，将复杂的药理学知识与临床实际紧密结合。例如，在讲述骨质疏松症的药物治疗时，书中详细对比了双膦酸盐类、降钙素、特立帕肽等不同药物的作用机制、疗效、不良反应及使用时机，并且特别强调了药物的依从性管理和监测。书中的图表和流程图也起到了关键作用，它们将复杂的药物选择过程可视化，使得即使是不熟悉内分泌科的医生或药师，也能快速掌握核心要点。我注意到书中还列举了一些“陷阱”或“误区”，提醒读者在用药过程中需要警惕的方面，例如某些药物可能掩盖糖尿病的早期症状，或者在肾功能不全时需要调整剂量。这种细致入微的提示，对于避免用药失误至关重要。

评分☆☆☆☆☆

这本《内分泌与代谢性疾病合理用药指南》就像一位经验丰富的内分泌科老专家，在你面前娓娓道来，将深奥的医学知识转化为易于理解的临床指导。我尤其喜欢书中对“个体化用药”的强调。它不仅仅是说“什么药能用”，而是“什么药最适合某个特定的病人”。书中大量的临床案例，比如关于肥胖症的治疗，就不是简单地推荐减肥药，而是从生活方式干预、药物治疗、手术治疗等多个维度进行分析，并针对不同肥胖程度、有无合并症的患者，提出不同的药物选择方案，如奥利司他、司美格鲁肽、利拉鲁肽等，并详细分析了它们的优缺点。更重要的是，书中对于药物不良反应的处理和监测也给予了充分的关注，例如在讲述高血脂的药物治疗时，对于他汀类药物可能引起肌病、肝酶升高的风险，以及如何进行监测和处理，都有非常具体的指导。这让我在面对患者时，不仅能开出药物，更能预见和应对潜在的问题。

评分☆☆☆☆☆

我一直对甲状腺疾病抱有浓厚的兴趣，因为家中也有亲人受此困扰。市面上关于甲状腺的书籍不少，但大多侧重于疾病本身的科普，对于临床医生如何具体选择和调整治疗方案的指导却相对较少。《内分泌与代谢性疾病合理用药指南》在这方面做得非常出色。它不仅仅是介绍格列本脲、甲巯咪唑这些药物名称，而是深入剖析了它们的作用原理、起效时间、维持时间、以及在不同甲状腺功能异常（如甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎）中的应用策略。特别让我印象深刻的是，书中针对不同年龄段、合并其他疾病（如心脏病、肝肾功能不全）的患者，给出了详细的药物选择和剂量调整建议，甚至连妊娠期甲状腺疾病的用药都进行了深入探讨，这对于临床实践非常有指导意义。书中还引用了大量的最新研究成果和临床指南，确保了信息的时效性和权威性。我尤其赞赏其逻辑结构，先是疾病概述，然后是治疗原则，最后才是具体的药物选择和管理，层层递进，逻辑严谨，让读者能够清晰地理解药物治疗的整个过程。

评分☆☆☆☆☆

这本书的包装相当朴实，没有花哨的封面设计，这让我一开始以为内容会比较枯燥。但翻开第一页，我就被它严谨的逻辑和详尽的案例所吸引。作者在介绍每一种内分泌或代谢性疾病时，都清晰地梳理了其发病机制、临床表现、诊断要点，然后重点落在了“合理用药”的环节。这一点我特别欣赏，很多书籍可能只是简单罗列药物，但这本书深入分析了不同药物的药理作用、适应症、禁忌症、不良反应以及药物相互作用，甚至还提供了不同病情阶段、不同患者群体（如儿童、老年人、孕妇）的用药建议。例如，在讲到2型糖尿病时，书中详细比较了二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂等不同类别的药物，不仅仅是列出它们的作用，还分析了各自的降糖效果、对心血管的保护作用、对体重的影响、发生低血糖的风险以及肾脏功能的影响。读完这部分，我感觉自己对糖尿病治疗药物的选择不再是茫然，而是有了一个更清晰的框架。而且，书中还引入了许多真实病例，通过这些病例来讲解如何根据患者的具体情况制定个性化的用药方案，这比干巴巴的理论知识要生动得多，也更容易理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容深度和广度都超出了我的预期。我本以为它会是一本比较枯燥的参考书，没想到读起来却相当有启发性。书中在讲解每种疾病时，都清晰地阐述了其病理生理基础，然后水到渠成地引出药物治疗的原则和策略。我特别注意到书中对于“循证医学”的运用，很多药物选择的建议都基于可靠的临床研究证据，这使得书中的内容具有很强的科学性和说服力。例如，在讨论心血管疾病合并糖尿病患者的用药时，书中详细比较了不同降糖药物对心血管事件的影响，并给出了基于证据的推荐。而且，书中还关注了药物经济学因素，在某些情况下会提及不同药物的成本效益比，这对于基层医疗机构的医生来说非常有价值。此外，书中的索引设计也非常人性化，查找起来非常方便，可以快速定位到自己需要的信息。总体而言，这是一本非常实用且内容丰富的指南，对于提高临床合理用药水平有显著帮助。

评分☆☆☆☆☆

挺好的 一点破损都没有

评分☆☆☆☆☆

书大概翻了一下，应该不错

评分☆☆☆☆☆

购物节时有优惠还不错，买这样的专业书很合适。

评分☆☆☆☆☆

很好很好很好很好很好很好很好很好很好很好很好很好很好很好

评分☆☆☆☆☆

书大概翻了一下，应该不错

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bbb

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购物节时有优惠还不错，买这样的专业书很合适。

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

挺好的 一点破损都没有