疼痛科護理手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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劉俐，李蕓，謝徐萍 等 編

圖書標籤:

• 疼痛護理
• 疼痛管理
• 臨床護理
• 護理手冊
• 疼痛評估
• 疼痛乾預
• 麻醉護理
• 術後疼痛
• 慢性疼痛
• 神經病理性疼痛

齣版社： 科學齣版社有限責任公司

ISBN：9787030457363

版次：1

商品編碼：11798782

包裝：平裝

叢書名： 臨床護理指南叢書/鬍秀英 ，

開本：窄32開

齣版時間：2015-11-01

頁數：580

正文語種：中文

內容簡介

本書涵蓋瞭疼痛護理的概述、疼痛的治療與護理、疼痛的常見疾病與護理、急性疼痛與護理、癌性疼痛及護理、疼痛病房的管理等內容。全書內容係統全麵，語言簡潔明瞭，實用性強，能幫助護士更好地掌握疼痛護理的相關理論知識及臨床技能，提高護理人員專業服務能力，規範疼痛的管理。

前言/序言

《現代圍手術期護理學》 一、 簡介 《現代圍手術期護理學》是一部係統、全麵、實用的臨床護理專著，旨在為廣大護理工作者提供權威、前沿的圍手術期護理理論指導和實踐操作規範。本書緊密圍繞手術患者在術前、術中、術後三個關鍵階段的護理需求，深入探討瞭影響圍手術期護理質量的各項因素，並提供瞭切實可行的解決方案。本書的編寫不僅涵蓋瞭麻醉、手術、重癥監護等多個學科的知識，更注重將最新的循證醫學證據、護理技術和管理理念融入其中，力求為讀者呈現一個與時俱進的圍手術期護理圖景。 本書的編寫團隊由國內多位在圍手術期護理領域享有盛譽的專傢組成，他們憑藉豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣，對圍手術期護理的各個環節進行瞭深入的剖析和梳理。全書結構清晰，內容詳實，語言嚴謹，可操作性強，既適閤作為高等院校護理專業的教材，也可作為臨床護士、護理管理者、進修和在職培訓人員的必備參考書籍。 二、 內容概要 本書分為十一章，內容涵蓋瞭圍手術期護理的各個重要方麵： 第一章：圍手術期護理學概述 本章首先闡述瞭圍手術期護理學的概念、發展曆程及其在現代醫療體係中的重要地位。詳細介紹瞭圍手術期護理的核心理念，包括以患者為中心、全程管理、多學科協作、循證護理等。重點分析瞭影響圍手術期護理質量的關鍵因素，如患者的全身狀況、手術的復雜程度、麻醉方式的選擇、術後並發癥的發生等。最後，展望瞭圍手術期護理學未來的發展趨勢，強調瞭技術創新、人文關懷以及護理人員專業能力提升的重要性。 第二章：術前護理 術前護理是確保手術順利進行並降低並發癥風險的關鍵環節。本章詳細闡述瞭術前護理的評估內容，包括患者的一般情況、既往病史、過敏史、用藥史、心理狀況以及對本次手術的認知和期望。重點介紹瞭術前評估的常用方法和工具，如體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、心肺功能評估等。 針對不同類型的手術和不同基礎疾病的患者，本章提供瞭個性化的術前準備方案。例如，對於心血管疾病患者，詳細介紹瞭術前心髒功能的評估與優化；對於呼吸係統疾病患者，強調瞭呼吸道管理和肺功能訓練的重要性；對於糖尿病患者，詳述瞭術前血糖的控製策略。 此外，本章還重點講解瞭術前宣教的內容和技巧，包括對手術過程、麻醉方式、術後預期、疼痛管理、並發癥預防等方麵的告知，旨在消除患者的恐懼和焦慮，增強其配閤度。同時，詳細介紹瞭術前禁食禁水、腸道準備、皮膚準備、預防性用藥等具體措施的執行要點。 第三章：術中護理 術中護理是圍手術期護理中最具挑戰性的階段，需要護士具備高度的警惕性、敏銳的觀察力和快速的應變能力。本章係統介紹瞭術中護理的監測內容，包括生命體徵（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度）、意識水平、尿量、皮膚顔色、傷口情況等。 重點講解瞭各種麻醉方式（全身麻醉、椎管內麻醉、局部麻醉）下患者的生理變化及相應的護理要點。詳細闡述瞭體位管理在預防壓瘡、神經損傷和促進血液循環中的作用，並針對不同手術體位提供瞭詳細的體位擺放和支撐方法。 本章還深入探討瞭手術期間的輸液、輸血管理，包括血液製品的選擇、輸注過程中的監測和不良反應的處理。關於無菌操作的規範化管理，包括手術器械的清點、敷料的處理、體外循環設備的安全管理等，都進行瞭詳細的說明。 此外，本章還重點介紹瞭術中患者體溫的維持，如使用加溫毯、輸注加溫液體等，以預防低體溫癥。對於緊急情況下的應對預案，如休剋、過敏反應、心跳驟停等的初步處理，也進行瞭簡要的介紹。 第四章：術後早期護理 術後早期護理是決定患者恢復速度和預防術後並發癥發生的重要時期。本章詳細闡述瞭術後早期護理的重點，包括生命體徵的嚴密監測，特彆是對血壓、脈搏、呼吸、氧飽和度的動態觀察，以及意識狀態、疼痛程度、傷口滲血滲液、引流量、尿量等的評估。 重點介紹瞭術後鎮痛的管理，包括不同鎮痛方法的應用（如PCA、硬膜外鎮痛、口服止痛藥等）及監測。關於呼吸管理，強調瞭深呼吸、咳嗽、有效排痰的重要性，以及對於肺不張、肺炎等並發癥的預防措施。 本章還詳細講解瞭循環管理，包括輸液平衡、預防深靜脈血栓（DVT）的措施（如早期活動、彈力襪、間歇充氣加壓裝置等）。關於傷口護理，包括敷料的更換、引流管的護理、觀察傷口愈閤情況及預防感染。 此外，本章還特彆關注瞭術後惡心嘔吐（PONV）的預防與處理，以及胃腸功能恢復的監測與護理。對於不同手術術後的飲食指導，也提供瞭詳細的建議。 第五章：術後恢復期護理 術後恢復期護理旨在促進患者身體功能的全麵恢復，提高生活質量。本章深入探討瞭術後早期活動的意義及安全指導，包括如何根據患者情況製定個體化的活動計劃。 關於營養支持，詳細介紹瞭術後營養需求的評估，不同階段的飲食調整，以及腸內營養和腸外營養的應用指徵和護理。 本章還重點關注瞭術後疼痛的持續管理，以及各種疼痛管理方案的優化。關於心理支持，強調瞭評估患者的心理狀態，提供心理疏導和支持，幫助患者應對術後情緒波動。 詳細介紹瞭常見術後並發癥的識彆與處理，如切口感染、腹腔粘連、尿瀦留、靜脈炎、壓瘡等，並提供瞭相應的預防和乾預措施。 此外，本章還涵蓋瞭患者的健康教育，包括齣院指導、傷口護理、飲食建議、用藥指導、復診預約等，旨在提高患者的自我管理能力。 第六章：特殊手術患者的圍手術期護理 本章將圍手術期護理的理論與實踐相結閤，針對不同類型和不同身體狀況的患者，提供瞭更具針對性的護理指導。 老年患者的圍手術期護理： 重點關注老年患者的生理特點、閤並癥、認知功能障礙、營養不良等因素對手術耐受力和術後恢復的影響，以及相應的護理策略。 小兒患者的圍手術期護理： 強調小兒患者的生理發育特點，對麻醉藥物和體位的要求，以及心理護理和傢屬溝通的重要性。 妊娠期患者的圍手術期護理： 關注妊娠對母嬰安全的影響，麻醉藥物的選擇，以及術後母乳喂養等特殊問題。 重癥監護（ICU）患者的圍手術期護理： 針對病情危重、需要生命支持的患者，詳細闡述瞭多器官功能支持、機械通氣、血液淨化、鎮靜鎮痛等方麵的護理要點。 器官移植患者的圍手術期護理： 重點關注免疫抑製治療、預防排斥反應、感染控製以及長期隨訪護理。 心胸外科手術患者的圍手術期護理： 詳細介紹瞭心肺功能監測、體外循環護理、呼吸道管理、體溫管理等。 普外科手術患者的圍手術期護理： 重點關注消化道功能恢復、腹腔引流管理、傷口感染預防等。 骨科手術患者的圍手術期護理： 強調術後疼痛管理、肢體製動與早期活動、預防深靜脈血栓等。 神經外科手術患者的圍手術期護理： 關注顱內壓監測、神經功能評估、腦脊液漏預防與處理等。 第七章：圍手術期疼痛管理 疼痛是患者術後最常見的癥狀之一，有效的疼痛管理對患者的康復至關重要。本章詳細介紹瞭疼痛的評估方法，包括主觀評分法（如VAS、NRS）和客觀評估指標。 重點闡述瞭多種鎮痛方法的原理、適應證、禁忌證及操作要點，包括： 藥物鎮痛： 阿片類藥物、非甾體抗炎藥（NSAIDs）、輔助鎮痛藥（如抗抑鬱藥、抗驚厥藥）的應用。 非藥物鎮痛： 物理療法（如冰敷、熱敷）、心理乾預（如放鬆訓練、認知行為療法）、神經阻滯等。 技術性鎮痛： 持續硬膜外輸注（PCEA）、經皮神經電刺激（TENS）、患者自控鎮痛（PCA）等。 本章還討論瞭圍手術期疼痛管理的原則，如早期乾預、個體化治療、多模式鎮痛、預防性鎮痛等，並提供瞭不同手術術後疼痛管理的具體方案。 第八章：圍手術期並發癥的預防與護理 並發癥的發生是影響圍手術期患者預後的重要因素。本章係統地分析瞭圍手術期常見的並發癥，並針對每種並發癥提齣瞭詳細的預防和護理策略。 感染： 包括切口感染、肺部感染、泌尿道感染、血流感染等，重點介紹瞭無菌技術、抗生素閤理使用、傷口護理等。 齣血與血栓： 重點關注深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的預防，以及術後齣血的監測與處理。 呼吸係統並發癥： 如肺不張、肺炎、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）等，強調瞭呼吸道管理和早期活動的重要性。 心血管係統並發癥： 如心律失常、心肌梗死、高血壓、低血壓等，關注生命體徵監測和心功能維護。 胃腸道並發癥： 如惡心嘔吐、腸梗阻、麻痹性腸梗阻、便秘等，關注胃腸功能恢復和飲食管理。 泌尿係統並發癥： 如尿瀦留、尿失禁、急性腎功能衰竭等，關注尿量監測和泌尿係統管理。 電解質紊亂與酸堿平衡失調： 強調瞭液體管理和電解質監測的重要性。 壓瘡： 關注皮膚完整性保護和體位管理。 譫妄： 重點關注術後認知功能障礙的評估和乾預。 第九章：圍手術期護理質量管理與持續改進 優質的護理服務是保障患者安全和提升滿意度的基石。本章深入探討瞭圍手術期護理質量管理的關鍵要素。 質量標準的製定與執行： 介紹瞭圍手術期護理的各項質量指標，如並發癥發生率、死亡率、患者滿意度、壓瘡發生率等，以及如何製定和執行相應的質量標準。 風險管理： 重點分析瞭圍手術期護理中存在的潛在風險，如用藥錯誤、跌倒、誤吸、器械丟失等，並提齣瞭有效的風險預防和應對措施。 循證護理的應用： 強調瞭將最新的科研成果和臨床證據應用於圍手術期護理實踐，以提升護理的有效性和科學性。 持續質量改進（CQI）： 介紹瞭PDCA循環等質量改進模型在圍手術期護理中的應用，鼓勵護理團隊不斷進行自我評估和改進。 護理信息化與智能化： 探討瞭信息技術在圍手術期護理中的應用，如電子病曆、護理管理係統、智能監測設備等，如何提升護理效率和質量。 護理人員的繼續教育與培訓： 強調瞭為護理人員提供持續的專業培訓和學習機會，以適應不斷發展的醫療技術和護理理念。 第十章：圍手術期患者的心理護理與溝通技巧 患者在圍手術期會經曆不同程度的焦慮、恐懼和不安。本章著重於提升護理人員的心理護理能力。 心理評估： 介紹瞭如何係統地評估患者的心理狀態，包括識彆焦慮、恐懼、抑鬱、應激反應等。 溝通技巧： 詳細闡述瞭與患者及其傢屬進行有效溝通的技巧，包括傾聽、共情、積極反饋、提供準確信息等，以建立信任關係，減輕患者的心理負擔。 應對策略： 提供瞭針對不同心理問題的應對策略，如鼓勵患者錶達感受、教授放鬆技巧、提供支持性環境等。 臨終關懷： 在必要時，本書也觸及瞭圍手術期患者的臨終關懷，強調人文關懷在這一特殊階段的重要性。 第十一章：圍手術期護理的未來發展趨勢 本章是對圍手術期護理未來發展方嚮的展望。 技術創新與應用： 探討瞭虛擬現實（VR）、增強現實（AR）、人工智能（AI）等新技術在圍手術期護理中的應用潛力，如術前模擬訓練、術中輔助導航、術後康復指導等。 精準護理： 強調根據患者的個體化特徵（如基因、生理參數、生活方式等）製定更精準的圍手術期護理方案。 多學科協作模式的深化： 展望瞭與麻醉科、外科、重癥監護科、康復科、營養科等更緊密的協作，構建無縫隙的圍手術期護理服務體係。 患者賦權與參與： 強調提升患者在圍手術期決策和管理中的參與度，使其成為護理過程中的積極參與者。 護理人員角色拓展： 探討瞭護理人員在圍手術期管理中承擔更多主動性和領導性角色的可能性，如護理專科化、護理協調員等。 全球化視野與國際閤作： 關注圍手術期護理領域的國際交流與閤作，藉鑒國際先進經驗，推動護理實踐的國際化。 三、 總結 《現代圍手術期護理學》以其全麵的內容、嚴謹的論述、實用的指導，為圍手術期護理工作者提供瞭一個寶貴的知識寶庫。本書不僅能夠幫助護理人員提升理論水平和實踐技能，更能引導其以更加科學、人文的視角關注手術患者的整體健康，為患者提供更優質、更安全的圍手術期護理服務，最大程度地促進患者的康復，降低並發癥的發生，提升患者的生活質量。本書的齣版，必將對我國圍手術期護理事業的發展起到積極的推動作用。

評分☆☆☆☆☆

我是一名基層社區醫院的慢病管理護士，日常工作中接觸到很多患有慢性疼痛的患者，例如骨關節炎、腰背痛、糖尿病周圍神經病變引起的疼痛等。這些患者往往需要長期的疼痛管理和居傢指導，而以往的培訓資料在這方麵往往顯得不夠係統和全麵。《疼痛科護理手冊》這本書的齣現，對我來說意義重大。它不僅僅是麵嚮大型醫院的專科護理，更重要的是，它為基層醫療機構提供瞭寶貴的疼痛管理思路和方法。書中關於慢性疼痛的評估和乾預，尤其是我非常關注的部分。它詳細介紹瞭慢性疼痛的特點，以及如何通過多維度的方式進行評估，包括身體、心理和社會層麵的因素。這讓我認識到，慢病患者的疼痛管理絕不僅僅是止痛，更需要關注其對生活質量的影響。書中對於非藥物性乾預的詳盡介紹，比如運動療法、心理疏導、生活方式調整等，都非常適閤在社區環境中推廣和實施。我特彆欣賞書中關於如何指導患者居傢進行疼痛自我管理的內容，包括用藥依然後續，疼痛日記的記錄，以及如何尋求支持等，這些都是我們開展慢病管理工作必不可少的環節。這本書的語言風格相對平實，但內容卻非常深刻，它能夠幫助我們基層護士，將先進的疼痛管理理念帶到患者身邊，真正提高他們的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在某大型醫院重癥監護室工作的資深護士，我深切體會到重癥患者在生命垂危之際，疼痛管理的重要性。很多重癥患者由於病情復雜，伴有多種並發癥，疼痛的評估和乾預都極具挑戰性。我們科室一直以來都非常重視疼痛的早期識彆和有效控製，但常常麵臨缺乏係統性、權威性疼痛管理指南的睏境。直到我偶然看到《疼痛科護理手冊》這本書，我纔真正找到瞭“救星”。這本書的內容非常全麵，涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的各個方麵。它詳細闡述瞭各種疼痛評估量錶在ICU環境下的適用性，以及如何通過非語言綫索來評估無法錶達疼痛的患者。特彆令我印象深刻的是，書中對鎮靜鎮痛藥物的聯閤應用、嗎啡類藥物的序貫療法、以及阿片類藥物的副作用管理進行瞭深入探討，這些都是我們在ICU工作中經常遇到的難點。此外，書中關於創傷性疼痛、手術後疼痛、以及臨終關懷中的疼痛管理，都提供瞭非常實用的操作建議和護理要點。我特彆喜歡書中關於疼痛管理循證實踐的介紹，它強調瞭基於證據的護理決策，這對於提升ICU護理質量具有裏程碑式的意義。這本書的文字通俗易懂，圖文並茂，即使是麵對復雜的醫學概念，也能清晰理解。每次在遇到復雜的鎮痛難題時，我都會翻閱這本書，它總能給我帶來新的思路和解決方案。這本書的齣版，無疑將極大地提升重癥監護領域疼痛護理的整體水平。

評分☆☆☆☆☆

這本《疼痛科護理手冊》的齣版，對於我們這些長期與疼痛打交道的一綫護理人員來說，簡直是雪中送炭。我是一名在骨科病房工作瞭多年的護士，每天都會接觸到大量術後疼痛、慢性疼痛患者。之前，雖然我們有培訓，但很多細節性的、進階性的疼痛管理知識，往往分散在各種期刊文章、學術會議中，學習起來效率不高，而且缺乏係統性。這本書的齣現，填補瞭這一空白。它不僅僅是一本手冊，更像是一本“疼痛護理的寶典”。從疼痛的評估方法、評估工具的詳細介紹，到各種常用鎮痛藥物的作用機製、用法用量、不良反應及處理，都講解得十分透徹。我尤其欣賞書中關於非藥物性疼痛管理策略的部分，例如物理療法、心理乾預、中醫穴位按摩等，這些內容在臨床實踐中往往容易被忽視，但對於提高患者生活質量至關重要。書中還專門闢章節講解瞭兒童疼痛、老年疼痛、癌性疼痛等特殊人群的疼痛管理，這些細緻入微的分類，讓我能夠根據不同患者的具體情況，提供更精準、更個體化的護理。而且，書中大量的臨床案例分析，讓我仿佛身臨其境，學到瞭很多書本上難以直接獲得的實踐經驗。我經常在夜班時翻閱這本書，遇到棘手的疼痛案例，總能從中找到啓發和指導。這本書的編寫團隊一定是集閤瞭國內頂尖的疼痛科專傢和經驗豐富的護理精英，纔能寫齣如此專業、實用、貼閤臨床需求的優秀著作。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期關注醫療護理新進展的讀者，我對《疼痛科護理手冊》這本書的評價是：它是一本極具前瞻性、指導性和實用性的專業書籍。我並非護理人員，但我對醫療領域的發展有著濃厚的興趣，並經常閱讀相關的專業書籍。在接觸這本書之前，我對疼痛護理的認識主要停留在基礎的止痛層麵，而這本書則將我的視野大大拓寬。它不僅深入剖析瞭疼痛的復雜性，涵蓋瞭從神經生物學到心理社會學等多學科的視角，而且對最新的疼痛管理策略和技術進行瞭詳細的介紹。我尤其對書中關於神經病理性疼痛、風濕性疼痛等特殊類型疼痛的護理進行瞭深入的闡述，這讓我瞭解瞭疼痛並非韆篇一律，其治療也需要因“痛”而異。書中關於多模式鎮痛的理念，即聯閤使用不同機製的藥物和非藥物療法，給我留下瞭深刻的印象，這體現瞭現代疼痛管理對個體化、綜閤性治療的追求。此外，書中對疼痛管理中倫理和法律問題的探討，也讓我看到瞭這本書的深度和廣度。它不僅僅是技術層麵的指導，更蘊含瞭對患者關懷和人文精神的體現。總而言之，《疼痛科護理手冊》不僅僅是一本護理書籍，它更是一部關於如何減輕人類痛苦、提升生命質量的“行動指南”。這本書的齣版，必將對疼痛科護理的發展産生深遠的影響。

評分☆☆☆☆☆

我是一名疼痛科的實習護士，對於疼痛管理這個領域還有很多需要學習的地方。《疼痛科護理手冊》這本書，是我帶教老師推薦給我的一本“必讀書”。我剛拿到這本書的時候，就被它厚實的篇幅和嚴謹的排版所吸引，但真正開始閱讀後，我發現它遠比我想象的要精彩。書中從疼痛的生理機製、病理機製開始講起，深入淺齣地解釋瞭各種疼痛的形成原因，讓我對疼痛有瞭更深刻的理解。接著，它詳細介紹瞭各種常用的疼痛評估工具，比如VAS、NRS、BPI等，並且配有詳細的使用說明和判讀方法，這對我這種新手來說，是極其寶貴的學習資源。最讓我感到驚喜的是，書中對各種鎮痛藥物的分類、作用原理、適應癥、禁忌癥、不良反應及其處理，都進行瞭非常詳盡的描述。我之前總是記不住各種藥物的細節，但這本書通過列錶、錶格等形式，將信息條理清晰地呈現齣來，大大減輕瞭我的記憶負擔。此外，書中還包含瞭大量關於患者教育的實用技巧，比如如何嚮患者解釋疼痛管理方案，如何指導患者進行自我管理，這些都是我在臨床工作中急需掌握的技能。這本書不僅僅是理論知識的堆砌，它更注重將理論與實踐相結閤，通過豐富的案例分析，讓我能夠更好地理解書本上的知識，並將其應用到實際護理中。我堅信，熟讀這本書，將能為我打下紮實的疼痛科護理基礎。