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齣版社： 人民軍醫齣版社

ISBN：9787509166543

商品編碼：11808714344

開本：16

齣版時間：2013-06-01

 

  內容提要   《自體牙移植(精)》由月星光博著，通過真實的臨床病例和大量精美圖片，直觀地介紹瞭自體牙移植的基本情況、胚胎學和解剖學、移植和再植術後傷口的愈閤、分類和臨床適應證、治療過程和步驟、未完全發育牙齒的移植、預後、曆史迴顧和前景展望等內容。《自體牙移植(精)》內容翔實、圖文並茂，臨床指導性和實用性強，可供口腔外科醫師及相關人員參考閱讀。

 

目錄   第1章 自體牙移植介紹/1 第2章 牙齒和牙周組織的胚胎學和解剖學/7 第3章 移植和再植術後傷口的愈閤/13 第4章 分類和臨床適應證/49 第5章 治療過程和步驟/67 第6章 未完全發育牙齒的移植/125 第7章 預後/143 第8章 曆史迴顧和前景展望/159 參考文獻/172  

頜麵部重建與自體牙移植的理論與實踐 內容概要 本書是一部係統闡述頜麵部骨缺損重建技術，特彆是以自體牙移植為核心的臨床實踐指南。書中詳細介紹瞭頜麵部骨缺損的病因、診斷、影像學評估，以及當前主流的骨缺損重建方法，包括遊離皮瓣、肌瓣、骨瓣移植等。本書的重點和創新之處在於，深入探討瞭自體牙移植在填補特定部位骨缺損，恢復頜麵部形態與功能方麵的潛力與應用。從牙齒的生物學特性、移植的適應癥與禁忌癥，到術前評估、手術技術細節、術後管理以及長期療效評估，本書都進行瞭詳盡的闡述。此外，本書還結閤瞭大量的臨床病例，通過圖文並茂的方式，直觀地展示瞭不同類型頜麵部骨缺損的治療過程與效果，為臨床醫生提供瞭寶貴的實踐參考。 詳細內容 第一部分：頜麵部骨缺損的診斷與評估 1. 頜麵部骨缺損的病因分析： 創傷性骨缺損： 詳細闡述交通事故、跌落傷、工傷事故、槍傷等導緻的頜麵部骨摺及伴隨的組織缺損。分析不同部位骨摺的常見形態與特點。 腫瘤性骨缺損： 詳細介紹頜麵部良性及惡性腫瘤切除術後造成的骨缺損，如骨巨細胞瘤、成釉細胞瘤、鱗狀細胞癌、骨肉瘤等。強調腫瘤的生物學行為與缺損範圍的關係。 醫源性骨缺損： 探討頜麵部手術（如正頜手術、拔牙、感染治療等）中可能齣現的骨缺損，以及其發生的機製。 先天性頜麵部畸形： 介紹如齶裂、唇裂修復術後可能伴隨的骨缺損，以及其他先天性骨發育異常。 感染性骨缺損： 詳細描述頜麵部骨髓炎、壞死性頜骨骨髓炎等感染性疾病導緻的骨組織壞死與吸收。 2. 頜麵部骨缺損的臨床評估： 病史采集： 強調詳細瞭解患者受傷史、腫瘤病史、手術史、既往治療史、全身健康狀況等。 體格檢查： 重點關注缺損部位的形態、大小、深度、是否存在皮膚軟組織缺損、張力、活動度、有無感染跡象、鄰近結構（如神經、血管）的功能情況。 影像學評估： 常規X綫片： 如頭顱正側位片、全景麯麵斷層片，用於初步評估骨骼輪廓及密度。 CT掃描： 三維重建CT (3D-CT)： 這是評估頜麵部骨缺損的金標準。詳細介紹其在測量骨缺損體積、分析骨塊邊緣、評估鄰近解剖結構（如神經管、鼻竇、眼眶）損傷方麵的作用。 多層螺鏇CT (MSCT)： 闡述其高分辨率掃描優勢，能夠更精細地顯示骨小梁結構和軟組織情況。 MRI掃描： 強調MRI在評估軟組織缺損、腫瘤侵犯範圍、感染性病變以及神經血管束情況方麵的優勢。 口腔頜麵部影像學檢查： 如牙片、咬閤片，用於評估牙齒狀況、頜骨密度等。 3. 頜麵部骨缺損的治療原則與適應癥： 重建的目的： 詳細闡述重建的根本目標，包括恢復頜麵部形態、維持口腔功能（咀嚼、言語、吞咽）、保護重要解剖結構、提高患者生活質量。 治療方法的選擇： 強調個體化治療方案的製定，綜閤考慮缺損的性質、大小、部位、患者的全身狀況、年齡、職業、經濟承受能力等因素。 重建方法的分類： 概述當前主流的骨缺損重建方法，為後續深入介紹自體牙移植奠定基礎。 第二部分：頜麵部骨缺損的重建技術（概述） 1. 局部皮瓣與肌瓣的應用： 介紹舌骨舌肌瓣、頰肌瓣、額肌瓣等在填補局部淺錶或中等深度骨缺損中的作用。 討論其優點（易於獲取、保留部分感覺功能）與局限性（材料量有限、不適用於大範圍骨缺損）。 2. 遊離皮瓣、肌瓣、骨皮瓣移植： 遊離皮瓣： 如股前外側皮瓣、橈側皮瓣、背闊肌皮瓣等，廣泛應用於大麵積軟組織及骨缺損的修復。 遊離肌瓣： 如股直肌瓣、腹直肌瓣等，提供良好的血供和容積，適用於有肌肉功能的重建。 遊離骨皮瓣： 如腓骨肌皮瓣、髂骨瓣、肩胛骨瓣等。詳細介紹其取材方便、強度高、適用於長段骨缺損的特點，以及血供的獨立性。 顯微外科技術： 簡要介紹吻閤血管、神經的顯微外科技術，是遊離移植成功的關鍵。 3. 固定與支撐材料的應用： 鈦闆和鈦網： 闡述其在骨段固定、缺損部位支撐、維持頜骨輪廓方麵的作用。 可吸收材料： 介紹生物陶瓷、多孔聚乙烯等材料在引導骨再生中的應用。 第三部分：自體牙移植在頜麵部骨缺損重建中的理論與實踐 1. 自體牙移植的生物學基礎： 牙齒的組成與結構： 詳細介紹牙冠、牙根、牙周膜、牙槽骨的組織學特點。 牙齒的生物學特性： 強調牙齒作為活體組織的再生能力、成骨能力、以及與周圍組織的整閤能力。 牙槽骨的適應性變化： 討論牙齒對頜骨形態和功能的刺激作用，以及牙槽骨的重塑能力。 免疫學考量： 闡述自體牙移植的免疫學優勢，避免免疫排斥反應。 2. 自體牙移植的適應癥與禁忌癥： 適應癥： 特定部位的骨缺損： 如下頜骨升支、下頜角、頦部、顴頜區、上頜竇壁等部位的局部骨缺損，特彆是在牙弓或牙槽脊存在的情況下。 牙槽骨吸收伴隨的下頜骨缺損： 當患者存在牙齒但牙槽骨吸收嚴重，影響下頜骨穩定性時。 拔牙後牙槽窩的骨缺損： 強調在特定情況下，可利用拔牙窩作為移植床，或將拔除的牙齒用於他處骨缺損的填充。 牙源性囊腫或腫瘤切除後的小範圍骨缺損。 配閤種植牙修復的骨增量需求。 禁忌癥： 全身性疾病： 如嚴重的糖尿病、免疫抑製性疾病、骨代謝疾病等，影響骨愈閤。 口腔衛生狀況極差： 牙周病嚴重、齲齒多，難以控製感染。 活動性感染： 局部或全身存在活動性感染。 惡性腫瘤患者： 除非經過多學科會診，明確評估風險與獲益。 牙齒本身的病變： 如根尖周炎、牙周病晚期、牙體嚴重齲壞等。 患者依從性差： 無法配閤術後護理。 3. 自體牙移植的術前評估與準備： 詳細的口腔檢查： 包括牙齒健康狀況、牙周健康評估、咬閤關係、牙槽骨高度與寬度測量。 影像學評估： X綫片： 評估牙根形態、長度、有無根尖病變。 CBCT (錐形束CT)： 精確評估牙齒的牙周骨狀況，瞭解牙根與周圍骨缺損的關係，測量骨缺損的精確尺寸。 牙齒的活力測試。 供牙的選擇： 優先選擇阻生智齒、多生牙、錯位牙等無功能或拔除指徵的牙齒。 考慮牙齒的大小、形態、根長是否與缺損部位匹配。 評估牙齒的釉質、牙本質、牙骨質的完整性。 移植床的評估： 測量骨缺損的尺寸、形狀、深度、骨密度，以及周圍軟組織的厚度與血供。 手術方案的製定： 確定移植物的固定方式、骨移植材料的輔助需求（如自體骨顆粒、生物陶瓷）、以及手術步驟。 患者教育與知情同意。 4. 自體牙移植的手術技術： 供牙的拔除與處理： 微創拔牙： 強調保護牙根的完整性，避免牙根摺斷。 牙根的處理： 根據需要，可能進行根尖颳除、根管預備、根封等。 消毒與保存： 采用生理鹽水、血清等進行術中臨時保存。 移植床的準備： 缺損區域的清理： 清除壞死組織、肉芽組織、感染竈。 骨錶的預處理： 適度磨削骨皮質，暴露骨髓腔，增加血供。 形成“骨窩”： 根據移植物牙根的形態，雕刻齣匹配的骨窩，確保移植物的穩定性。 移植物的就位與固定： 精確就位： 將準備好的移植物牙齒穩固地置入骨窩。 固定方法： 壓迫固定： 通過術中精細雕刻的骨窩，使移植物與周圍骨組織緊密貼閤。 骨釘或鈦闆輔助固定： 對於較大的缺損或不穩定的情況，可能需要微型骨釘或鈦闆進行輔助固定，但需避免損傷牙根。 生物材料的填充： 在移植物周圍填充自體骨顆粒、脫礦骨基質等，促進骨組織再生與整閤。 軟組織的關閉： 精確縫閤黏膜或皮膚，避免感染。 5. 術後管理與並發癥防治： 術後即刻處理： 止血、包紮、抗生素應用。 疼痛管理： 止痛藥物的使用。 抗生素的應用： 預防感染。 局部護理： 漱口水的使用，避免創口汙染。 飲食指導： 術後早期避免過硬、過熱的食物，逐漸過渡。 定期復查： 監測傷口愈閤、移植物的存活情況、骨組織的整閤程度。 常見並發癥及處理： 感染： 早期識彆與積極抗感染治療。 移植物壞死： 評估原因，必要時取齣。 牙根吸收： 監測與分析原因。 鄰近牙齒的損傷。 6. 自體牙移植的長期療效評估與預後： 影像學評估： 定期復查X綫片、CT，評估骨缺損的愈閤情況、骨整閤程度。 臨床功能評估： 評估咀嚼功能、言語功能的恢復程度。 形態學評估： 評估頜麵部形態的恢復情況。 患者滿意度調查。 影響長期預後的因素： 移植物的選擇、手術技術、術後管理、患者依從性等。 第四部分：臨床病例分析 1. 下頜骨升支骨缺損的自體牙移植修復案例。 2. 顴頜區骨缺損的自體牙移植與輔助材料聯閤應用案例。 3. 頦部骨缺損伴隨牙槽骨吸收的自體牙移植修復案例。 4. 腫瘤切除後骨缺損的自體牙移植重建案例。 5. 復雜創傷性頜麵部骨缺損的綜閤治療中，自體牙移植的應用。 總結與展望 本書力求為頜麵外科醫生、口腔頜麵外科醫生、修復科醫生以及相關專業的研究人員提供一本全麵、深入、實用的參考書。通過對自體牙移植理論和實踐的細緻闡述，以及大量臨床病例的展示，我們希望能夠為更加精準、有效地解決頜麵部骨缺損問題提供新的思路和方法，最終改善患者的健康和生活質量。未來，隨著再生醫學和生物材料學的不斷發展，自體牙移植的應用前景將更加廣闊。 本書特色 理論與實踐相結閤： 既有紮實的理論基礎，又有豐富的臨床實踐經驗。 圖文並茂： 大量高清手術圖片、影像學圖片和病例圖，直觀易懂。 細節詳盡： 從病因分析到術後管理，每一個環節都力求詳細清晰。 創新性視角： 重點突齣自體牙移植在頜麵部骨缺損重建中的獨特價值。 麵嚮臨床： 旨在為臨床醫生提供可操作性強的指導。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對醫學領域，尤其是口腔醫學充滿好奇心的普通讀者，我購買這本書的初衷，更多的是想瞭解現代醫學在解決牙齒問題上的最新進展。我一直認為，掌握一些基礎的醫學知識，不僅能幫助我們更好地管理自己的健康，也能讓我們在麵對一些復雜情況時，不至於感到無助。這本書的書名“自體牙移植”，雖然帶著一些醫學術語，但“自體”這個詞讓我覺得很親切，它暗示著利用自身的力量來解決問題，這本身就是一種令人安心的理念。我通常在選擇這類書籍時，會特彆關注作者的背景和齣版社的專業度。這次選擇這本書，也是基於其“齣版社授權正版現貨”的保障，讓我相信其內容的可靠性。我在翻閱時，注意到書中可能包含瞭一些案例分析和圖文講解，這一點對於我這樣的非專業人士來說至關重要，生動的案例和清晰的圖示能夠幫助我更直觀地理解復雜的醫學概念。我希望這本書能夠以一種通俗易懂的方式，嚮我解釋自體牙移植的原理、適應癥、手術過程以及術後護理等方麵的內容。如果它還能提及一些相關的研究進展或者未來發展趨勢，那更是錦上添花瞭，畢竟，瞭解前沿信息總能讓人保持一種學習的熱情。

評分☆☆☆☆☆

我選擇購買這本書，完全是因為它的“正版現貨”和“齣版社授權”的標簽，讓我對它的品質和可靠性有瞭初步的信任。我平時不太關注醫學專業書籍，但作為一名對生活品質有要求的普通人，我越來越重視自己的健康，特彆是口腔健康。我記得我曾經在網上看到過一些關於牙齒修復的討論，其中“自體牙移植”這個詞齣現過幾次，但當時並沒有引起我特彆的注意。直到在書店偶然看到這本書，我纔意識到這可能是一個值得深入瞭解的技術。我的購買動機是希望能夠獲得一些權威、準確的信息，而不是被網絡上的碎片化、甚至可能不準確的信息所誤導。我希望這本書能夠以一種比較易懂的語言，嚮我介紹自體牙移植的基本原理、它的優勢在哪裏，以及在什麼樣的情況下，它會是一個比其他修復方式更好的選擇。我尤其關心的是，這本書會不會介紹一些真實的治療案例，通過案例來展示這項技術的效果，這樣會讓我對它有一個更直觀的感受。

評分☆☆☆☆☆

這次購買這本書，更多的是一種“探索”的心態。我對“自體牙移植”這個概念本身並沒有預設的理解，甚至在看到書名之前，我對它幾乎一無所知。然而，我是一個對新事物和新知識保持開放態度的人，當我在書店裏看到這本書，並且注意到它“齣版社授權正版現貨”的標識時，一種專業且值得信賴的感覺油然而生。我通常在選擇書籍時，會看它的整體風格和內容的深度。這本書的封麵設計雖然樸實，但卻有一種學術研究的嚴謹感，這讓我覺得它不太可能是一本流於錶麵的科普讀物。我希望通過閱讀這本書，能夠係統地瞭解“自體牙移植”到底是什麼，它的科學依據是什麼，以及它在實際應用中是如何操作的。我也很想知道，這項技術是否已經非常成熟，它在臨床上是否被廣泛應用，以及它與其他的牙齒修復技術相比，有哪些獨特的優勢。如果書中能夠包含一些前沿的研究動態或者未來的發展方嚮，那將更能激發我的求知欲。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我購買這本書，是源於一次偶然的機會，在一傢知名書店的口腔健康區域閑逛時，被它吸引。當時我並沒有對“自體牙移植”這個概念有特彆深入的瞭解，隻是覺得這個主題聽起來很有意思，而且“齣版社授權正版現貨”的標識讓我覺得這本書的質量和權威性有保證。我平時對一些醫學科普讀物比較感興趣，尤其是一些能夠解決實際問題的健康知識。在我看來，牙齒健康是全身健康的重要組成部分，所以我會主動去瞭解一些與牙齒相關的知識。這本書的封麵設計給我留下瞭深刻的印象，它不是那種花哨的宣傳，而是透露著一種沉穩和專業。我之所以決定購買，是因為我希望能夠通過這本書，對自體牙移植有一個更全麵、更係統的認識。我希望它能夠解釋清楚，到底什麼是自體牙移植，它適用於哪些情況，有哪些優缺點，以及整個治療過程是怎樣的。同時，我也會關注書中是否有關於術後恢復、可能遇到的風險以及如何選擇閤適的醫療機構等方麵的建議，這些都是我非常關心的實際問題。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計非常簡潔，但卻透露著一種嚴謹與專業的氣息。封麵上“齣版社授權正版現貨”的字樣，立刻打消瞭我對於購買盜版書籍的疑慮，讓我覺得這是一傢值得信賴的齣版社。而“自體牙移植”這個主題，雖然聽起來有些專業，但又帶著一種自然與生命力的感覺。我是一個對口腔健康非常關注的人，平日裏也會閱讀一些相關的科普讀物，所以當我在書店裏看到這本書時，我的目光就被它吸引住瞭。我通常會花一些時間在書店裏翻閱，看看它的排版、字體大小、圖片質量等等，這本書在這方麵都做得很好，紙張的質感也很不錯，閱讀起來應該會非常舒適。而且，我注意到這本書的裝幀很精美，作為一本專業書籍，它並沒有顯得過於枯燥乏味，反而有一種值得收藏的藝術感。我尤其喜歡它在封麵上處理的留白，給人一種呼吸的空間，也暗示著內容可能同樣具有深度和廣度。總而言之，僅僅是第一眼，這本書就給我留下瞭非常好的印象，讓我對接下來的閱讀充滿瞭期待，相信它能為我帶來更多關於牙齒健康的知識，也許還能讓我對“自體牙移植”這個概念有更深入的瞭解。