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[美] 耐帝罗森布拉姆布鲁克 著

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出版社： 人民军医出版社

ISBN：9787509175156

商品编码：11815191436

开本：16

出版时间：2014-06-01

 

图书描述：     耐帝、罗森布拉姆、布鲁克编著的《泌尿妇科经阴道手术(精)》共分15章，分别介绍了针对女性盆底功能异常怎样进行特有的盆腔检查，阴式手术切开及解剖分离，盆腔脏器脱垂导论，及非手术治疗，手术修补策略，阴道前壁膨出修补术，子宫脱垂阴式全子宫切除术手术指征及技术技巧，肠膨出及阴道顶端脱垂经阴道修补术，阴道后壁膨出修补术，应用合成网片装置进行盆腔脏器脱垂修补术，纠正盆腔脏器脱垂的阴道封闭术，尿道憩室切除术，良性阴道壁包块及尿道旁疾患，女性尿道重建术，张力性尿失禁手术后梗阻的治疗，尿道阴道瘘及膀胱阴道瘘的阴式修补术，阴式手术并发症的规避及处理措施及系列病例讨论。涵盖了泌尿妇科医生关注的女性盆底疾病主要领域及各种类型阴式手术。《泌尿妇科经阴道手术(精)》通过精准的医学图示，详尽的术式描述，及个体化病例分析，为泌尿外科医生，女性盆底医生在女性盆底疾病诊断，手术决策及治疗，并发症规避及处理，提供了zui为实用的帮助，起到手术指南之功效。也为多学科联合处理盆底疾患提供了可靠的手术典籍，具有很高的临床及教学价值。

 

目录：  第1章 针对女性盆底功能异常怎样进行特有的盆腔检查  一、支持系统的评估及张力性尿失禁  二、盆腔脏器脱垂的分期  三、盆底肌肉组织功能的检查  四、会阴、肛门括约肌及直肠检查  五、病变部位的神经系统检查  六、特殊病变检查  第2章 阴式手术切开及解剖分离  一、阴道前后壁的解剖  二、阴道解剖分离及手术切口  第3章 盆腔脏器脱垂：序言(导论)，非手术治疗，手术修补策略  一、流行病学及病理生理学  二、盆腔脏器脱垂的诊断  三、盆腔脏器脱垂的非手术治疗措施  四、手术修补策略  第4章 阴道前壁膨出修补术  一、自体组织阴道前壁缝合术  二、放置置入物行阴道前壁缝合修补术  三、阴道前壁联合阴道旁组织缝合修补术  四、预后  第5章 子宫脱垂阴式全子宫切除术手术指征及技术技巧  一、术前评估  二、患者选择  三、手术解剖  四、单纯阴式全子宫切除术技术技巧  五、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术  六、术后护理及手术并发症  第6章 肠膨出及阴道顶端脱垂经阴道修补术  一、阴道顶端支撑的解剖结构  二、经阴道肠膨出修补术  三、高位宫骶韧带阴道穹窿悬吊术  四、骶棘韧带固定术一～(经典)后路操作  五、髂尾肌固定术  六、置入增强修补术  七、并发症  八、预后  第7章 阴道后壁膨出修补术  一、手术解剖  二、术前评估  三、阴道后壁修补术手术技术技巧  四、术后护理及手术并发症  第8章 应用合成网片装置进行盆腔脏器脱垂修补术  一、发现理想的网片  二、使用Trocar的网片装置  三、无Trocar或直接推进的网片修补装置  四、预后  五、讨论  第9章 盆腔脏器脱垂的阴道封闭术  一、术前评估  二、LeFort部分阴道壁封闭术手术技术技巧  三、完全性阴道切除术及阴道封闭术手术技术技巧  四、围手术期管理  五、预后  第10章 尿道憩室切除术  一、尿道憩室手术修补术  二、尿道憩室手术技术技巧  三、术后处理  四、预后  第11章 良性阴道壁包块及尿道旁疾患  一、尿道旁腺(斯基恩腺体)感染及囊肿  二、其他良性尿道旁及阴道包块  三、尿道肉阜及尿道脱垂  四、尿道脱垂切除术手术技术技巧  第12章 女性尿道重建术  一、远心端尿道重建术  二、尿道中段重建术  三、膀胱颈及尿道近心端病变的手术治疗  四、预后  第13章 张力性尿失禁手术后梗阻的治疗  一、尿道中段合成悬吊带松解术  二、生物或合成悬吊带切断术  三、经阴道尿道松解术  四、术后护理  五、预后  第14章 尿道阴道瘘及膀胱阴道瘘的阴式修补术  一、术前评估  二、手术解剖  三、组织置入  四、尿道阴道瘘修补术手术技术技巧  五、膀胱阴道瘘修补术手术技术技巧  六、预后  第15章 阴式手术并发症的规避及处理措施——系列病例讨论   

《妇科盆腔解剖学与腹腔镜技术精要》 本书简介 本书旨在为泌尿妇科领域的研究者、临床医生和高年资住院医师提供一本全面、深入且极具实用价值的参考指南。我们聚焦于盆腔解剖学的精细化理解，并将其与最前沿的腹腔镜手术技术相结合，旨在提升手术的精准度、安全性与疗效。本书的编写遵循了循证医学的原则，吸收了近年来在该领域取得的最新研究成果和临床实践经验，力求内容的时效性与权威性。 第一部分：盆腔解剖学精析与临床意义 盆腔的解剖结构复杂而精妙，每一个层次、每一条血管、每一束神经都与妇科盆腔手术的成功与否息息相关。本书将以前所未有的深度和广度，为您剖析女性盆腔的每一个组成部分。 骨性骨盆与软组织分区： 我们将从骨性骨盆的结构入手，详细阐述其构成、重要标志点及其与盆腔器官的关系。在此基础上，深入解析盆腔的软组织结构，包括筋膜、韧带、肌肉等，并按照功能和解剖位置进行精细化分区。例如，我们将重点讲解盆腔腹膜的分区、盆腔侧壁的筋膜结构、阴道旁组织的空间划分及其在不同手术中的意义。我们将通过大量高质量的解剖图谱和三维重建模型，配合文字描述，帮助读者建立起清晰立体的盆腔空间概念。 盆腔血管系统： 盆腔血管网的复杂性是盆腔手术面临的一大挑战。本书将详细介绍盆腔主要动脉（如内髂动脉及其分支）、静脉（如盆腔静脉丛）的走行、变异及其与周围组织的关系。我们不仅关注解剖学的基本知识，更强调这些血管在手术中的潜在出血风险区域，以及如何通过精细操作避免术中损伤。例如，在分析子宫动脉走行时，我们将重点指出其与输尿管的解剖关系，并给出预防性操作的建议。 盆腔神经系统： 盆腔神经系统关系到泌尿、生殖、排便功能以及盆腔的感觉。本书将全面梳理支配盆腔器官的主要神经，包括自主神经（交感神经和副交感神经）以及躯体神经（如阴部神经）。我们将详细阐述这些神经的起源、走行、分支及其与盆腔器官的联系，特别强调神经保留的重要性，以及在手术过程中如何最大程度地保护神经功能，减少术后并发症。例如，我们将深入探讨盆腔自主神经节前、节后纤维在盆腔手术中的作用，以及如何在手术中识别和避免损伤这些关键结构。 盆腔器官解剖精读： 子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱、直肠等盆腔器官的精细解剖将是本书的重点。我们将逐一解析它们的位置、形态、与周围组织的关系，以及其在不同生理和病理状态下的变化。特别地，我们将结合妇科常见疾病，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫内膜异位症等，阐述这些病变对盆腔解剖结构的改变，以及这些改变对手术策略制定的影响。例如，对于子宫肌瘤切除术，我们将详细分析不同类型肌瘤的生长方式及其对子宫肌层的侵袭程度，以及这些因素如何影响肌瘤剥离的难易度和子宫缝合的技术要点。 输尿管与盆腔解剖的关系： 输尿管在盆腔内的走行极其重要，其易受损伤是盆腔手术中最严重的并发症之一。本书将花费大量篇幅，细致描绘输尿管在盆腔内的解剖走行，特别是其与子宫血管、卵巢血管、阔韧带、阴道等关键解剖标志的关系。我们将通过多种视角和图谱，展示输尿管的正常走行，以及在不同盆腔疾病（如盆腔粘连、盆腔肿瘤）影响下的移位和扭曲。本书还将详细阐述识别和保护输尿管的关键技术，以及一旦发生损伤，应如何及时准确地处理。 第二部分：腹腔镜手术技术精要与策略 腹腔镜手术以其创伤小、恢复快、美观等优点，已成为妇科盆腔手术的主流。本书将系统介绍腹腔镜手术的核心技术、关键步骤以及疑难病例的处理策略。 腹腔镜器械与设备： 详细介绍各类腹腔镜手术器械的特点、用途和选择原则，包括不同类型的腹腔镜摄像头、光源、摄像系统、操作器械（如抓钳、剪刀、电凝器、分离器、缝合器等）、吸引器、冲洗器等。同时，也将涵盖腹腔镜手术中重要的辅助设备，如二氧化碳气腹机、超声刀、电外科设备等，并强调其安全使用规范。 腹腔镜手术基本技巧： 深入解析腹腔镜手术中的基本操作技巧，包括： 气腹建立与维持： 阐述不同气腹建立方法的优缺点，以及如何安全有效地建立和维持稳定的气腹。 器械的操控与配合： 讲解如何熟练运用腹腔镜器械进行分离、切割、止血、缝合等操作，以及术者与助手之间的默契配合。 视野的构建与管理： 强调如何通过良好的镜头移动和视角调整，获得清晰、完整的视野，并有效避开关键解剖结构。 电凝与止血技术： 详细介绍不同电凝模式的特点及适应症，以及如何运用电凝、超声刀、血管缝合器等技术实现可靠止血。 缝合与打结技术： 重点讲解腹腔镜下的各种缝合技术，包括体外打结和体内打结，以及不同缝合材料的选择与应用。 腹腔镜下盆腔器官手术策略： 本部分将聚焦于腹腔镜下常见盆腔手术的精细化操作和策略。 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术： 详细阐述不同类型、不同部位子宫肌瘤的腹腔镜下剥离技巧、止血方法、子宫壁的缝合与修复，以及如何最大程度地保留子宫功能。我们将特别讨论子宫肌瘤剥离术后子宫内膜处理的原则，以降低术后子宫破裂的风险。 腹腔镜下子宫切除术： 涵盖全子宫切除术、次全子宫切除术，以及宫颈癌前病变等适应症下的子宫切除术。我们将重点解析术中关键的解剖标志识别，如子宫血管离断、输尿管与子宫血管的关系、膀胱与宫颈的关系，以及如何安全高效地完成子宫全切。 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与卵巢切除术： 详细介绍卵巢囊肿的完整剥离技巧，如何最大程度地保留健康的卵巢组织，以及对于需要切除卵巢的病例，如何安全离断卵巢血管和输卵管，并进行盆腔腹膜的修复。 腹腔镜下输卵管卵巢切除术： 讲解处理异位妊娠、盆腔炎性包块、卵巢肿瘤等病变时的腹腔镜下输卵管卵巢切除术，重点强调术中对肠道、膀胱、输尿管等周围脏器的保护。 腹腔镜下盆腔粘连松解术： 阐述如何安全有效地分离盆腔粘连，保护盆腔器官，以及术后盆腔器官功能的恢复。 腹腔镜下辅助性手术： 简要介绍腹腔镜下辅助完成的阴道手术，如腹腔镜辅助阴道子宫切除术。 疑难病例的处理与并发症防治： 本部分将针对腹腔镜手术中可能遇到的各种疑难情况进行深入探讨。 盆腔粘连严重或盆腔器官病变复杂： 讨论术前评估、术中策略调整、逐步分离、保护关键结构等方法。 术中出血： 详细介绍止血原则，以及不同类型血管破裂时的紧急处理措施，包括使用电凝、超声刀、血管缝合器、球囊压迫等。 输尿管或膀胱损伤： 阐述术中识别损伤的线索，以及一旦发生损伤，应如何进行准确的定位、评估和处理，包括术中修补、术后留置支架等。 肠道损伤： 强调术中对肠道的保护，以及发生肠道损伤时的处理原则，包括修补、肠段切除吻合等。 气腹相关并发症： 讨论气栓、皮下气肿、二氧化碳潴留等并发症的预防与处理。 未来发展趋势： 简要展望腹腔镜技术在泌尿妇科领域的发展方向，如机器人辅助手术、术中导航技术、人工智能在手术规划中的应用等。 本书特色 解剖学与手术技术的完美结合： 本书将盆腔解剖学的深度解析与腹腔镜手术技术的精细操作紧密联系，强调“解剖是手术的基石，技术是解剖的实践”。 图文并茂，直观易懂： 大量高质量的解剖图谱、手术示意图和三维重建图，配合清晰的文字描述，使复杂的解剖结构和手术步骤一目了然。 注重临床实用性： 每一章节都紧密结合临床实践，提供具有指导意义的手术策略和技巧，帮助读者解决实际工作中的难题。 权威专家团队倾力打造： 本书由国内泌尿妇科领域的资深专家组成编写团队，确保内容的科学性、前沿性和权威性。 循证医学原则指导： 所有内容均基于最新的医学研究和临床证据，为读者提供最可靠的知识和技术指导。 本书适读人群 泌尿妇科领域的研究者 从事妇科、泌尿外科、普通外科等相关专业的临床医生 妇科、泌尿外科、普外科高年资住院医师 对盆腔解剖学和腹腔镜手术技术感兴趣的医学生 本书的出版，旨在为泌尿妇科领域的研究和临床实践提供坚实的基础和有力的支持，推动该领域的技术进步和学术发展。我们相信，通过深入学习本书的内容，广大医务工作者将能够更精准、更安全地开展盆腔手术，为患者带来更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一个刚进入泌尿妇科领域不久的年轻医生来说，找到一本既权威又实用的教材是至关重要的。 《泌尿妇科经阴道手术》这本书，简直就是我学习路上的明灯。这本书的语言风格非常专业、严谨，但又不会过于晦涩难懂。它大量运用了高质量的手术录像截图和解剖图谱，让我能够直观地理解每一个操作步骤。我尤其喜欢它在讨论每一个手术术式时，都会详细介绍其适应症、禁忌症、术前准备、术中关键点以及术后注意事项。这使得我在学习时，能够全面地把握整个手术流程，而不是仅仅停留在孤立的技术层面。书中的一些章节，特别是关于尿失禁手术的最新进展和经阴道网片植入术的细节讲解，让我大开眼界。它不仅介绍了传统的术式，还涵盖了一些前沿的技术和理念。阅读过程中，我多次停下来思考，如何将书中的知识应用到我未来的临床实践中。这本书的价值在于，它能够帮助我建立起一个扎实的经阴道手术知识体系，同时也能激发我不断学习和探索的动力。我非常有信心，这本书将成为我职业生涯中一本常备的参考书。

评分☆☆☆☆☆

我是一名临床研究者，长期关注盆底重建和泌尿妇科疾病的治疗进展。 《泌尿妇科经阴道手术》这本书，为我提供了一个非常全面和深入的研究视角。它详细介绍了各种经阴道手术的原理、适应症、手术技术以及临床疗效。我特别关注书中关于不同手术方式的循证医学证据的梳理，以及对各种技术优缺点的客观评价。这对于我进行相关的研究文献回顾和课题设计非常有帮助。书中的数据和图表都非常翔实，为我的研究提供了重要的参考信息。我尤其欣赏书中关于一些创新性手术技术和材料应用的讨论，这为未来的研究方向提供了新的启示。这本书的价值在于，它不仅仅是一本技术手册，更是一本能够激发思考和促进创新的学术著作。它让我更深刻地认识到，经阴道手术作为一种微创治疗方式，在泌尿妇科领域有着广阔的应用前景，并且还在不断地发展和完善。我期待未来能有更多的研究成果，能够为这一领域的发展做出贡献。

评分☆☆☆☆☆

初次接触到这本《泌尿妇科经阴道手术》，是被它务实的标题所吸引。我本身就职于一家基层医院，妇科门诊中时常会遇到各种盆底功能障碍和泌尿系统相关的疾病，其中很多都需要手术干预。然而，在基层医院，接触到高阶的泌尿妇科手术机会相对有限，相关的培训资源也比较匮乏。这本书的出现，就像及时雨一般。我最看重的是它在理论讲解上的深度和在临床应用上的广度。书中的一些经典术式，如不同类型的阴道脱垂修复术、尿失禁矫正术等，都被深入浅出地进行了阐述。最令人称道的是，它不仅仅介绍了“怎么做”，更详细地解释了“为什么这么做”，从解剖学基础到生理学原理，再到不同术式背后的循证医学证据，都做了充分的梳理。我特别喜欢书中关于并发症预防和处理的部分，列举了非常多实际案例，并给出了切实可行的处理方法，这对于我们基层医生来说，是极为宝贵的经验。读完这本书，我感觉自己的临床思维得到了极大的拓展，对一些常见但又棘手的问题有了更深刻的理解和更明智的应对思路。它让我意识到，即使在基层，我们也能通过规范的学习和扎实的理论基础，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

一本期待已久的专业书籍终于到手，迫不及待地翻开。虽然我是一名妇科医生，但泌尿妇科领域一直是我特别感兴趣但又觉得有待深造的方向。这本书的标题就直击我心，《泌尿妇科经阴道手术》，这正是我想了解的关键技术。当我深入阅读后，惊喜地发现，它不仅仅是一本技术的汇编，更像是一份宝贵的临床经验总结。作者们以详实的手术步骤演示，结合大量的术中图片和解剖示意图，将复杂的经阴道手术分解得清晰易懂。特别是对于一些高难度、易发并发症的操作，书里都给出了非常细致的应对策略，读来让人豁然开朗，仿佛置身于手术室，跟随经验丰富的医生一步步学习。这本书的结构安排也非常合理，从术前评估、麻醉选择，到具体的术式选择和操作技巧，再到术后管理和并发症处理，环环相扣，逻辑性极强。我尤其欣赏的是其中关于不同患者情况下的手术方案调整的讨论，这对于临床实践中的个体化治疗非常有指导意义。它让我更加深刻地认识到，经阴道手术并非是“一种方法走天下”，而是需要根据患者的具体病情、解剖结构以及医生的技术熟练程度来灵活选择和调整。这本书提供的知识，无疑能显著提升我在泌尿妇科手术方面的信心和能力，让我更有底气去面对临床上的挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的妇科泌尿外科专家，我一直致力于推动微创手术在泌尿妇科领域的应用。 《泌尿妇科经阴道手术》这本书，在我看来，是一部非常有价值的参考书。它系统地梳理了目前经阴道手术在泌尿妇科领域的各种应用，涵盖了从盆底重建到尿失禁矫正的广泛范围。我特别欣赏作者们在手术技术细节上的严谨和精细。对于每一个手术步骤，都进行了细致的描述，并且配以清晰的解剖图，这对于理解手术原理和掌握操作技巧至关重要。书中对于不同术式的手术适应症、优缺点以及术后并发症的分析，都非常到位，为临床决策提供了有力的支持。我尤其赞赏书中对于复杂病例的处理策略的讨论，以及对于术后随访和效果评估的建议。这些内容都体现了作者们丰富的临床经验和对患者负责的态度。这本书的出版，对于提高我国泌尿妇科经阴道手术的整体水平，具有积极的意义。它不仅能帮助年轻医生快速成长，也能为有经验的医生提供新的思路和借鉴。