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贾建平主编 著

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117234054

商品编码：11844026441

出版时间：2017-01-01

作  者:贾建平 主编 定  价:198 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2017年01月01日 页  数:511 装  帧:精装 ISBN:9787117234054 ●神经系统疾病的诊断思路
●诊疗流程
●一、定位诊断
●二、定性诊断
●第二节临床诊断的逻辑思维
●第二章神经系统疾病的病史采集与体格检查
●神经系统疾病的病史采集
●一、建立良好的医患行为与心理模式
●二、病史采集时的一般注意事项
●三、神经系统疾病采集的主要内容
●第二节神经系统的体格检查
●一、神经系统体格检查的一般注意事项
●二、神经系统体格检查全面性与重点性的辩证关系
●第三章意识与意识障碍
●意识的定义
●第二节意识的神经生理学和神经解剖学基础
●一、意识觉醒程度的基础知识
●二、关于意识内容的基本知识
●第三节意识障碍的病理生理
●第四节意识障碍的临床表现
●部分目录

内容简介

《神经疾病诊断学》历经十年的撰写和反复修改，终于得以问世。本书的主要读者是基于五年制本科教育后的参与规培的神经内科住院医师、或培训的专科、或有临床经验的主治和副主任医师及其以上者。本书尤其强调临床，有别于本科教材的系统性和理论性，提出临床诊断中需要掌握的重点问题和需要知晓的少见问题，进行了一一阐述，有可能成为临床高年资医师的一本工具书和解决问题的良师益友。 本书的核心特点为讲述除现代化仪器设备检查神经科疾病之外的内容。现代科技日新月异，极大的推动了医学科技的进步和诊断水平的提高。上世纪70年代和80年代以后相继出现了CT和MRI，极大的提高了对于卒中和相关疾病的诊断水平。还有其他一批医疗检查设备可圈可点，以及实验室检查的外周标志物，对于相关神经科疾病的诊断起到很重要的辅助作用。但是，这些只是神经科疾病诊断的一部分，永远代替不了物理检查。本书基于这种理念，主要讲述物理诊断和逻辑推理等 贾建平 主编 贾建平，主任医师、教授、博士生导师。现任国家重点学科首都医科大学宣武医院神经内科主任，兼任首都医科大学神经病学系主任、神经病学研究所所长、阿尔茨海默病研究所所长。中华医学会神经病学分会前任主任委员、中国医师协会神经内科分会前任会长、中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会主任委员、中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组组长。担任靠前知名杂志Alzheimer’s&Dementia;编委、《中华神经科杂志》副主编、《神经疾病与精神卫生》执行主编、《脑与神经杂志》副主编等。主持并参与了国家973、863、科技部十五攻关项目、十一五支撑计划项目、国家自然基金等国家及省部级课题，共计等

《神经系统疾病的探索之旅》 序言 人类的大脑，一个宇宙般浩瀚而复杂的星系，承载着我们的思想、情感、记忆与行动。然而，当这个精妙的系统发生紊乱，当信号传递的链条出现断裂，当神经网络的精密运作受到侵蚀，便会引发一系列令人瞩目的疾病。这些疾病，如同潜伏在神经系统深处的阴影，悄无声息地改变着个体的生活轨迹，甚至挑战着我们对生命本质的理解。《神经系统疾病的探索之旅》并非一本简单的医学手册，它是一次深入人体最神秘领域——神经系统的求索，一次对疾病成因、表现、诊断与管理方法的全面梳理。本书旨在为所有对神经科学及相关疾病感兴趣的读者，提供一个清晰、深入且富有洞察力的视角，去理解这些复杂且常常充满挑战的状况。 第一章：神经系统的奥秘——生命的基石 在踏上疾病探索之旅前，我们必须首先理解神经系统这一生命的精密机器是如何运作的。本章将带领读者回顾神经系统的基本结构与功能。我们将从宏观层面，了解大脑、脊髓和周围神经构成的中枢与外周神经系统，以及它们之间错综复杂的联系。随后，我们将深入微观世界，探索神经元——构成神经系统的基本单元，它们如何通过电化学信号传递信息，形成我们称为“思想”的动态网络。我们将解析突触的奥秘，理解神经递质的作用，以及神经网络如何协同工作，控制我们的感觉、运动、认知、情感乃至生命的基本生理活动。此外，本章还将简要介绍神经系统的发育过程，以及影响其正常发育的关键因素，为理解许多先天性神经系统疾病奠定基础。 第二章：感官的扭曲——视觉与听觉的迷宫 我们通过眼睛感知光明与色彩，通过耳朵聆听世界的万千声响，这些感官是我们与外界交流的重要桥梁。然而，当视觉和听觉通路发生病变，世界便可能陷入混乱。本章将聚焦于影响视觉与听觉系统的疾病。我们将探讨各种导致视力模糊、视野缺损、色觉异常甚至失明的眼部疾病，如青光眼、白内在、黄斑变性以及视神经病变。同时，我们也会深入了解影响听觉能力的疾病，包括耳鸣、听力下降、眩晕等，以及涉及耳蜗、听神经及大脑听觉皮层的病理改变。本书将解析这些疾病的病因，如遗传因素、感染、外伤、血管性问题或自身免疫反应，并详细阐述它们如何干扰光信号或声信号的接收、处理与最终感知。 第三章：运动的失控——肢体与协调的挑战 运动是我们生命中最基本也最复杂的表现之一。从行走、抓握到精细的动作，这一切都依赖于神经系统与肌肉之间严密的配合。当这种配合出现障碍，我们的运动能力将受到严重影响。本章将深入探讨影响运动功能的各类神经系统疾病。我们将分析帕金森病、阿尔茨海默病等神经退行性疾病如何导致运动迟缓、震颤、僵直等问题。同时，我们也将关注脑卒中、脊髓损伤等急性事件对运动系统的破坏，以及多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症（ALS）等疾病如何逐步剥夺患者的运动能力。本章还会讨论共济失调、震颤等运动协调障碍，以及它们可能涉及的脑部结构和通路。通过对这些疾病的解析，读者将更深刻地理解运动控制的复杂性，以及一旦受损所带来的巨大挑战。 第四章：思维的迷雾——认知与记忆的边界 认知功能，包括学习、记忆、注意力、决策和语言，是我们之所以为“我”的核心。当这些精神活动受到侵扰，个体的自我认知和与世界的互动将发生翻天覆地的变化。本章将重点关注影响认知功能的疾病。我们将详细探讨失智症，特别是阿尔茨海默病，它是导致记忆力衰退、思维混乱的最常见原因。此外，我们还将介绍血管性失智症、额颞叶失智症等其他形式的认知障碍。本章还会触及注意力缺陷多动障碍（ADHD）、学习障碍以及其他影响思维过程的疾病。通过对这些疾病的深入分析，我们将揭示大脑不同区域在认知功能中的作用，以及当这些区域或其连接受损时所产生的具体表现。 第五章：情绪的洪流——情感与精神的波动 情绪是人类丰富内心世界的重要组成部分，而大脑的特定区域和神经递质网络则负责调控我们的喜怒哀乐。当这些调控系统失衡，便可能引发一系列情感与精神上的波动。本章将聚焦于影响情感状态和精神健康的疾病，尽管它们常常与神经系统的结构和功能息息相关。我们将探讨抑郁症、焦虑症等常见的情感障碍，以及它们可能涉及的神经化学机制。此外，我们还会讨论双相情感障碍、精神分裂症等更复杂的精神疾病，以及它们对个体思维、情感和行为造成的深刻影响。本书将强调，尽管这些疾病的根源往往深埋于大脑活动，但它们的表现形式极其多样，且常常需要多学科的综合治疗。 第六章：疼痛的信号——神经病理性疼痛的根源 疼痛是一种重要的保护性信号，它警告我们身体正遭受损伤。然而，当神经系统本身发生病变，疼痛信号可能变得异常，产生持续的、难以忍受的神经病理性疼痛。本章将深入探讨引起神经病理性疼痛的各种病因。我们将分析糖尿病周围神经病变、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等常见情况。此外，我们还会讨论脊髓损伤、脑卒中后疼痛以及某些癌症相关的疼痛。本章将阐述疼痛信号在神经系统中的传递路径，以及当这些路径发生异常放电或信号传递失真时，如何导致持续的疼痛感受。 第七章：睡眠的紊乱——昼夜节律的失调 睡眠是我们身体与大脑得以修复与重组的关键时期。然而，许多神经系统疾病会直接或间接地干扰正常的睡眠模式。本章将探讨影响睡眠的神经系统疾病。我们将讨论失眠、嗜睡症、不安腿综合征以及睡眠呼吸暂停等常见的睡眠障碍，并探究它们可能与哪些神经系统功能异常相关。例如，某些神经退行性疾病会影响调控睡眠-觉醒周期的脑区，导致白天过度嗜睡或夜间睡眠质量下降。本章还将简要提及昼夜节律紊乱对整体健康的影响，以及如何通过理解其神经基础来寻求干预。 第八章：生命的守护者——神经系统的防护与修复机制 神经系统虽然脆弱，但同样拥有强大的防御与修复机制。本章将探讨神经系统如何应对损伤，以及这些机制的局限性。我们将介绍神经胶质细胞（如星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞）在神经系统中的重要作用，它们不仅提供结构支持，还参与神经元的营养供应、信号调控以及损伤后的清除与修复。我们将探讨神经损伤后的炎症反应，以及它在保护与破坏之间的双重角色。此外，本章还将简要介绍神经再生与可塑性的概念，虽然神经系统的自我修复能力有限，但理解这些机制对于开发新的治疗策略至关重要。 第九章：识别阴影——神经系统疾病的诊断方法 准确的诊断是有效治疗的第一步。本章将详细介绍用于识别神经系统疾病的各种诊断工具与技术。我们将回顾传统的体格检查，包括神经系统专项检查，如反射、感觉、运动协调能力和颅神经功能的评估。随后，我们将深入介绍神经影像学技术，如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）以及正电子发射断层扫描（PET），它们如何帮助我们可视化大脑和脊髓的结构，发现病灶。本章还将介绍电生理学检查，如脑电图（EEG）、肌电图（EMG）和诱发电位（EPs），它们如何评估神经系统的电活动。此外，我们还会提及脑脊液检查、基因检测等辅助诊断方法，以及它们在不同神经系统疾病诊断中的应用。 第十章：点亮希望——神经系统疾病的治疗与管理 一旦确诊，针对神经系统疾病的治疗与管理便显得尤为重要。本章将概述当前主要的治疗策略和管理方法，为患者及家属提供希望与指导。我们将探讨药物治疗，包括用于缓解症状的药物（如抗帕金森病药物、抗癫痫药物、抗抑郁药物）以及可能延缓疾病进展的药物。此外，我们还将介绍介入性治疗，如手术治疗（如脑肿瘤切除、血管畸形栓塞）和神经调控技术（如脑深部电刺激）。康复治疗，包括物理治疗、职业治疗和言语治疗，在帮助患者恢复功能、提高生活质量方面发挥着不可替代的作用。最后，本章还将强调生活方式的调整、心理支持以及患者教育在长期疾病管理中的重要性，致力于帮助每一位患者在与疾病的斗争中，尽可能地重拾生活的色彩与尊严。 结语 《神经系统疾病的探索之旅》如同一盏明灯，照亮了神经系统疾病这一复杂而广阔的领域。它不仅仅是对疾病的罗列与描述，更是对生命精密机器在失调时的深刻洞察。通过对神经系统基础知识的梳理，对各类疾病的详细解析，以及对诊断与治疗方法的全面介绍，本书希望能够激发更多人对神经科学的兴趣，增强对神经系统疾病的认识，并为那些身处困境的患者与家庭带来力量与希望。神经科学的探索永无止境，每一次的深入研究，都是为了更好地理解生命，守护健康。

评分☆☆☆☆☆

作为一个神经内科的年轻医生，我深感在临床实践中，诊断往往是最具挑战性的一环。尤其是一些非典型的神经系统疾病，症状复杂多变，容易与其他科室的疾病混淆。《神经疾病诊断学》这本书，对我来说，就像是一盏明灯，照亮了我在诊断道路上的迷茫。它不仅仅罗列了各种疾病的症状和体征，更深入地剖析了疾病的发病机制、病理生理过程，以及如何通过详细的病史询问、细致的体格检查来捕捉关键线索。书中对于各种辅助检查的解读也十分到位，从影像学到实验室检查，都给出了清晰的指南和鉴别要点，这对于我准确地判断病情，避免误诊漏诊起到了至关重要的作用。

评分☆☆☆☆☆

最近我因为一些健康问题，对神经系统疾病产生了浓厚的兴趣，开始在家中自学一些相关的知识。《神经疾病诊断学》这本书，正好满足了我这种非专业人士的需求。虽然我没有医学背景，但书中严谨的科学态度和通俗易懂的语言，让我能够理解那些原本觉得遥不可及的医学概念。我尤其关注书中关于不同类型神经系统疾病的描述，例如中风、帕金森病、阿尔茨海默病等等，书中对它们的成因、症状、发展过程的介绍，让我对自己或家人的健康状况有了更深刻的认识，也让我更懂得如何与医生沟通，以及在日常生活中如何预防和管理相关风险。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在神经内科工作多年的老医生，我见证了医学的飞速发展，尤其是在神经影像学和分子诊断技术日新月异的今天，诊断的精度和效率都得到了极大的提升。《神经疾病诊断学》这本书，恰恰是这种时代发展的缩影。它不仅系统地总结了传统的诊断方法，更将最新的研究成果和临床实践经验融为一体，对于一些疑难罕见的神经疾病，书中也给出了详尽的鉴别诊断思路和治疗建议。每一次翻阅这本书，都能从中获得新的启发和认识，它是我临床工作中最可靠的伙伴，也是我不断学习和进步的动力源泉。

评分☆☆☆☆☆

这部《神经疾病诊断学》无疑是医学领域一部重量级的参考书，我是一名基层社区医生，平时接触的病人多以常见病为主，但对于一些疑难杂症，尤其是神经系统方面的疾病，总觉得力不从心。我一直想找一本既权威又实用的书籍来系统地学习。偶然间，我听同行推荐了这本书，虽然名字听起来很学术，但我抱着试试看的心态翻开了它。刚拿到手，厚实的纸张和精美的装帧就给人一种专业感。书中的内容涵盖了从神经系统的基础解剖生理到各种常见和少见神经系统疾病的详细论述，简直是一部百科全书。

评分☆☆☆☆☆

我是一名医学生，正处于学习阶段，对于复杂的医学知识，有时会感到力不从心。我一直对神经科学领域充满好奇，但相关书籍往往过于晦涩难懂。《神经疾病诊断学》这本书，简直是为我们这些初学者量身定做的。它以清晰的逻辑和循序渐进的方式，将神经系统的复杂结构和功能娓娓道来，让我对大脑、脊髓、外周神经的认识更加系统和深入。书中对于各种常见神经疾病的介绍，配以生动的插图和病例分析，让抽象的知识变得具体可感。我特别喜欢它在诊断思路上的引导，教我如何一步步排除干扰，锁定病因，这对于我未来走向临床非常有帮助。