心血管畸形胚胎学基础与超声诊断 [Embryology and Uitrasound Diagnoses for Cardiouascular Abnormalities] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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任卫东，张玉奇，舒先红 著

图书标签:

• 心血管畸形
• 胚胎学
• 超声诊断
• 先天性心脏病
• 发育生物学
• 产前诊断
• 心脏畸形
• 超声心动图
• 胚胎发育
• 医学影像

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117212649

版次：1

商品编码：11824128

包装：精装

外文名称：Embryology and Uitrasound Diagnoses for Cardiouascular Abnormalities

开本：16开

出版时间：2015-11-01

用纸：胶版纸

页数：416

字数

内容简介

　　《心血管畸形胚胎学基础与超声诊断》共阐述了一百余种心血管畸形，从各种先天性心脏病的胚胎发育来源和过程，对先天性心脏病超声诊断进行分类归纳，《心血管畸形胚胎学基础与超声诊断》配有千余幅图像，图文并茂，可为我国超声诊断医师和心脏病医师提供指导和帮助。

内页插图

目录

第一章 正常心脏、大血管胚胎发育概述
第一节 心脏胚胎的细胞分化
一、胚胎的发育与细胞分化
二、细胞分化的途径
三、心脏细胞的起源
四、心脏胚胎组织的分化
五、心脏胚胎细胞分化的信号通路
第二节 背主动脉及弓动脉的发育和演变
一、背主动脉的发育和演变
二、弓动脉的发育和演变
第三节 原始心管的发育和演变
一、原始心管和心球的发育
二、原始心房、静脉窦角及肺静脉的发育和演变
三、房间隔的发育和演变
四、房室通道和二、三尖瓣的形成
五、原始心室、室间隔的发育
六、圆锥动脉干和半月瓣的发育
七、冠状动静脉的胚胎发育
第四节 主静脉的发育
一、总主静脉的发育
二、前主静脉的发育
三、后主静脉的发育
第五节 脐动静脉、卵黄静脉的发育
一、脐静脉的发育
二、脐动脉的发育
三、卵黄静脉的发育
第六节 胎儿血液循环特点

第二章 正常心脏、大血管解剖结构概述
第一节 正常心脏的位置和外形
一、心脏的位置
二、心脏的外形
三、探测窗
第二节 上、下腔静脉
一、上腔静脉
二、下腔静脉
第三节 心房
一、右心房
二、左心房
三、房间隔
第四节 房室瓣
一、三尖瓣
二、二尖瓣
第五节 心室
一、右心室
二、左心室
三、室间隔
第六节 半月瓣
一、肺动脉瓣
二、主动脉瓣
第七节 主动脉和肺动脉
一、升主动脉
二、肺动脉
第八节 主动脉弓及头臂动脉分支
第九节 冠状动静脉
一、冠状动脉
二、冠状静脉
三、冠状动脉的侧支循环
第十节 心脏的支架结构
一、主动脉瓣环
二、肺动脉瓣环
三、二尖瓣环
四、三尖瓣环
五、左纤维三角
六、右纤维三角
七、室间隔膜部

第三章 先天性心脏病的命名和标记符号
一、心房位置
二、心室位置
三、大动脉位置
四、命名和标记举例

第四章 先天性心脏血管畸形的节段分析方法
第一节 心房段和静脉．心房连接
一、判定心房位置
二、静脉．心房连接
第二节 心室段
……
第五章 肺高血压的超声心动图评估
第六章 心脏位置异常
第七章 心房和心耳异常
第八章 房间隔缺损
第九章 室间隔缺损
第十章 心内膜垫发育异常
第十一章 房室瓣异常
第十二章 心室异常
第十三章 圆锥动脉干异常
第十四章 半月瓣异常
第十五章 弓动脉异常
第十六章 冠状动静脉异常
第十七章 体静脉异常
第十八章 肺静脉异常
第十九章 心包发育异常
第二十章 联体儿的心血管系统畸形
第二十一章 十字交叉心脏
第二十二章 小儿原发性心脏肿瘤
第二十三章 遗传性心肌病
第二十四章 心内膜弹力纤维增生症
中英文名词对照索引

前言/序言

　　先天性心血管畸形是小儿致畸和致死的DI一位原因，也是胎儿宫内死亡的主要原因。我国每年约有十几万患有先天性心脏病的新生儿出生，占活产儿发病率的8‰-10‰，给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担。超声心动图是诊断先天性心脏病的方法，应用广泛，但诊断水平仍有待进一步提高，特别是基层医院的大夫，亟须一本专著来学习借鉴，以提高先天性心脏病的超声诊断水平。
　　我曾在厦门、武汉等地多次聆听卫东教授的先天性心脏病超声诊断的讲座，每次都受益匪浅，总有意犹未尽之感。他往往从基础医学的视角去认识先天性心血管畸形的解剖异常和血流动力学异常，他遵循的是从胚胎发育一解剖异常一超声解剖一超声诊断的完整临床超声诊断思维方式。欣闻卫东教授带领他的团队倾心倾力主持编撰了《心血管畸形胚胎学基础与超声诊断》一书，并邀我为此书作序，毫无保留地将全部书稿发送与我，使我有机会先“读”为快。我有幸仔细拜读了此书许多精彩的重点章节，是我一次学习的绝好机会。领悟了作者们独到的先天性心脏病超声诊断思路，他们结合自己多年积累的丰富临床经验和大量的临床超声资料，查阅学习大量国内外文献，将心血管胚胎学知识、遗传相关知识以及先天性心脏病超声诊断的实践融会贯通，正确认识相似解剖异常的同源性和不同解剖异常的相关性。尤其值得称道的是，此书所涉及的先天性心脏病的概念精准，字斟句酌，足见作者们呕心沥血、踏踏实实做学问的严谨态度。“不积跬步，无以至千里。不积小流，无以成江海。”做学问、搞学术来不得半点虚假，也没有捷径可寻。他们为学术界的净土蓝天身体力行，令我钦佩。
　　卫东教授和他带领的团队将这部凝结他们心血的著作无私地奉献给广大读者，在此对他们表示衷心的感谢。余不揣谫陋，将阅读学习此书的感想体会成此拙文，权当代序，如有不当之处，诚请见谅。

心血管畸形：胚胎起源与影像洞察 《心血管畸形胚胎学基础与超声诊断》一书，深入剖析了人类心血管系统在胚胎发育早期错综复杂的形成过程，并在此基础上，详尽阐述了如何运用先进的超声影像技术，早期、准确地识别和诊断各种先天性心血管畸形。本书旨在为临床医师、胚胎学研究人员以及相关专业的学生提供一个全面而系统的学习平台，助力于提高对这一复杂疾病的认知水平和诊疗能力。 第一部分：心血管胚胎发育的奥秘 本书的第一部分，将带领读者踏上一段探索生命起源的奇妙旅程，详细回顾心血管系统从无到有的精妙发育历程。 早期起源与基本结构形成： 胚层分化与心血管祖细胞： 故事始于受精卵的分裂与分化，我们将追溯心血管祖细胞如何在早期胚胎中萌芽，并确定其迁移路径，为心脏和血管网络的构建奠定基础。 原始心脏管的形成与演变： 介绍原始心脏管（primitive cardiac tube）的形成过程，包括心内膜垫、心房、心室、流出道和入流道的初步形成。重点阐述心脏管如何通过一系列复杂的弯曲、扭转和融合，形成基本的四腔心结构。 心内隔与心外膜形成： 详细描绘心房间隔、房间隔、室间隔的形成机制，以及它们在阻断胚胎期血液分流中的关键作用。同时，探讨心外膜的起源和结构，及其对心脏功能的意义。 瓣膜的发生与发育： 深入解析房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣等重要瓣膜的胚胎起源，包括瓣叶的形成、融合与重塑过程，以及其对维持血液单向流动的重要性。 大血管的起源与分化： 追溯主动脉弓、肺动脉干以及肺静脉、体静脉等大血管的胚胎来源，以及它们如何与心脏结构精准连接，形成完整的循环系统。 影响发育的关键因素： 基因调控网络： 揭示调控心血管发育的“指挥官”——关键基因及其信号通路。我们将重点关注一些在心血管畸形发生中扮演重要角色的基因，如NKX2-5、GATA4、TBX1等，以及它们如何协同作用，精确指导细胞行为。 分子信号通路： 深入解析Wnt、Notch、TGF-β等重要的信号通路在心血管发育过程中的具体作用，阐述它们如何调控细胞的增殖、迁移、分化和凋亡，确保结构的准确形成。 环境因素的干扰： 探讨外源性因素可能对胚胎发育造成的潜在影响，例如孕期感染、药物暴露（如维A酸类药物、某些抗癫痫药物）、母体疾病（如糖尿病、苯酮尿症）以及染色体异常等，它们如何打破发育的精妙平衡，导致结构异常。 常见心血管畸形的胚胎学基础： 房间隔缺损（ASD）与室间隔缺损（VSD）： 结合胚胎发育过程中隔膜形成的机制，解释ASD和VSD为何是临床上最常见的心血管畸形，并介绍不同类型缺损的胚胎学起源。 法洛四联症（TOF）的胚胎学解读： 详细阐述TOF中四个主要病变的胚胎学联系，包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损和右心室肥厚，重点分析流出道隔的倾斜及其对这些结构异常的影响。 大动脉转位（TGA）的发生机制： 深入探讨TGA的胚胎学基础，特别是主动脉和肺动脉原基的分离和旋转异常，以及这如何导致体循环和肺循环的错位。 主动脉狭窄（AS）与二尖瓣狭窄（MS）的瓣膜异常： 从瓣膜的胚胎发育过程入手，解释瓣叶的增厚、融合或发育不全如何导致瓣膜狭窄。 永存动脉干（Truncus Arteriosus）的发病机制： 阐述永存动脉干胚胎学上的根本原因，即主动脉肺动脉间隔的缺失或发育不全，导致单一大血管取代了正常的主动脉和肺动脉。 其他复杂畸形： 简要介绍如共同动脉干、心脏异位、艾森曼格综合征等复杂畸形的胚胎学基础，为理解这些罕见但严重的疾病提供背景知识。 第二部分：超声诊断的精准实践 本书的第二部分，将聚焦于现代医学最强大的诊断工具之一——超声影像学，详细介绍其在心血管畸形诊断中的应用。 胎儿心脏超声检查的原理与技术： 超声物理学基础回顾： 简要回顾超声波的产生、传播、反射以及回声信号的接收与处理原理，为理解超声图像的形成打下基础。 胎儿心脏超声检查的标准化流程： 详细介绍规范化的胎儿心脏超声检查流程，包括孕周选择、探头选择、扫查体位、关键切面获取（四腔心、三血管气管切面、主动脉弓、肺动脉起始部等）。 二维超声的应用： 重点讲解二维超声在显示心脏结构、评估心腔大小、室壁厚度、瓣膜形态以及大血管连续性方面的作用。 M型超声与多普勒超声： 介绍M型超声在评估心脏节律、心腔收缩功能以及瓣膜运动方面的应用。重点阐述彩色多普勒、连续多普勒和脉冲多普勒技术在识别血流方向、测量血流速度、评估是否存在反流或狭窄方面的核心价值。 三维/四维超声技术的引入： 探讨三维/四维超声在提供更直观、更全面的心脏结构信息方面的优势，尤其在复杂畸形评估中的潜力。 常见心血管畸形的超声影像特征： 房间隔缺损（ASD）与室间隔缺损（VSD）的超声识别： 详细描述不同部位和大小的ASD/VSD在二维、彩色多普勒及M型超声下的典型表现，以及如何区分假性缺损。 法洛四联症（TOF）的超声诊断要点： 重点讲解TOF四联症在超声下的“不归切面”以及关键特征，如右心室流出道狭窄的频谱、主动脉骑跨的评估、室间隔连续性的中断等。 大动脉转位（TGA）的超声诊断策略： 介绍“三血管气管”切面的重要性，以及如何通过观察大动脉的起源、走行及其与气管的关系来诊断TGA。 主动脉狭窄（AS）与肺动脉狭窄（PS）的超声评估： 详细说明如何通过测量瓣口流速、计算压差来量化狭窄程度，以及超声下瓣膜本身的形态改变。 主动脉缩窄（Coarctation of the Aorta）的超声诊断： 强调主动脉弓和降主动脉的连续性检查，以及在缩窄段上下游血流频谱的变化。 单心室（Single Ventricle）与心房异位（Ectopia Cordis）的识别： 介绍这些复杂畸形在整体心脏结构和位置上的异常表现。 血管畸形如肺静脉异位引流（PAPVR）的超声诊断： 重点讲解如何通过多普勒技术追踪肺静脉的流向，发现其异常引流。 诊断的挑战与局限性： 孕周、胎儿体位和羊水量对检查的影响： 分析这些因素可能造成的检查困难和漏诊风险。 伪像的识别与鉴别： 讲解超声图像中常见的伪像，以及如何将其与真实病变区分开来。 胎儿活动的限制： 探讨胎儿活动时对连续观察和精确测量造成的干扰。 部分畸形的诊断难度： 指出某些复杂或细微的畸形，即使在高水平的超声检查下，也可能难以一次性确诊。 超声诊断的临床意义与未来展望： 产前诊断的重要性： 强调早期产前诊断对于胎儿预后评估、制定围产期管理方案以及为父母提供咨询的重要性。 与二维、三维超声技术的结合： 讨论如何将二维和三维/四维超声技术优势互补，实现更精准的诊断。 新兴技术的应用前景： 展望人工智能辅助诊断、生物标志物检测等新兴技术在心血管畸形诊断领域的应用潜力。 《心血管畸形胚胎学基础与超声诊断》将通过严谨的科学论述、清晰的逻辑结构和丰富的图谱，为读者提供一个深入理解心血管畸形发生机制和掌握先进诊断技术的宝贵途径。本书不仅是临床医生诊断疑难病例的有力助手，更是胚胎学研究者探索生命奥秘的宝贵参考。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，无疑是对我这个刚踏入超声诊断领域的新手的巨大福音。说实话，在接触这本书之前，我对胎儿心血管畸形这一块的理解，用“雾里看花”来形容一点也不为过。知道有这么回事，但具体是怎么发生的，哪些基因、哪些发育过程出了岔子，导致了那些形态各异的“坏心眼”，我是一头雾水。这本书的题目就很直接地指出了它的核心内容——“胚胎学基础”和“超声诊断”。我期待它能为我揭示那层神秘的面纱，让我明白，为什么一个微小的胚胎，在最关键的“心脏”部位，会发生如此复杂而又致命的偏差。我希望它不仅仅是罗列各种畸形名词和图片，而是能真正地从胚胎发育的源头讲起，解释清楚每一种畸形是如何一步步形成，有哪些关键的发育节点出错，以及这些错误在胚胎发育后期是如何体现为我们超声屏幕上看到的那些异常。同时，我也渴望这本书能提供清晰、实用的超声诊断技巧，教我如何在茫茫的胎儿心脏图像中，捕捉到那些细微的线索，识别出潜在的危险信号。毕竟，准确的诊断是后续干预和治疗的基础，而扎实的胚胎学知识，无疑是构建这一切的坚实地基。这本书的题目就非常有吸引力，让我相信它能够填补我在这一领域的知识空白，让我从“看到”畸形，到“理解”畸形，再到“诊断”畸形，有一个质的飞跃。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对生命科学，特别是生殖发育领域充满好奇的普通读者。虽然我并非医学专业出身，但“心血管畸形”这个词语本身就带着一种令人心疼的联想。而“胚胎学基础”这个词，更是激发了我对生命起源和发育奥秘的探求欲。这本书的题目，就像一扇通往微观世界的大门，让我渴望了解，在那个孕育生命最初的阶段，心脏这个至关重要的器官，是如何从最初的一个小小的管道，逐步演变成复杂而又充满活力的四腔结构。我想知道，是什么样的“蓝图”在指导着这个过程？又是什么样的“意外”会导致这张“蓝图”出错，从而产生那些我们不愿看到的“畸形”？我很期待这本书能够用一种相对浅显易懂的方式，为我讲述这个生命的奇迹和可能的遗憾。我希望它能描绘出胚胎时期心血管系统发育的美妙旅程，并适时地指出那些容易发生“偏差”的环节。而“超声诊断”这一部分，虽然听起来比较专业，但我相信它一定是以胚胎学基础为导向的。我希望能看到，通过现代科技的眼睛，我们是如何“窥探”到胚胎时期心脏发育的真实情况，又是如何通过这些“窥探”，早期发现那些可能存在的“问题”。这本书的题目，对我而言，代表着对生命早期奥秘的探索，以及对早期干预的希望。

评分☆☆☆☆☆

我是一名即将毕业的医学生，正在为未来的临床实践做最后的知识储备。在学习心脏病学的时候，我经常被那些复杂的先天性心脏畸形弄得头晕脑胀。虽然教科书上列举了很多术语和分类，但我总觉得少了点什么，那就是“为什么”。为什么会发生法洛四联症？为什么会出现房室间隔缺损？这些问题常常萦绕在我的脑海里。这本书的题目，特别是“胚胎学基础”这几个字，就像一道曙光，让我看到了解决这些困惑的希望。我希望这本书能够以一种循序渐进的方式，带领我走进胎儿心脏发育的奇妙世界。从最原始的心脏原基开始，一步步讲述它是如何分裂、扩张、旋转、融合，最终形成我们熟悉的“心”的。我希望它能用清晰的图示和生动的语言，解释清楚每一个重要的发育步骤，以及在这些步骤中可能出现的“意外”。更重要的是，我希望这本书能告诉我，当胚胎发育中的某个环节出现错误时，具体会产生什么样的形态学改变，以及这些改变在超声图像上会呈现出什么样子。这对于我未来在临床上理解那些复杂的超声报告，或者亲自进行超声检查时，都将是极其宝贵的财富。我渴望这本书能帮助我建立起一个清晰的、基于胚胎学原理的心血管畸形认知体系，让我不再仅仅是“背诵”和“记忆”，而是真正地“理解”和“思考”。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一名在科研一线工作的学者来说，寻找能够提供最新研究进展和扎实理论基础的学术著作是我的日常。我一直关注心血管发育异常这一领域的研究，并且深知理解胚胎学机制对于推动相关诊断和治疗技术发展的重要性。这本书的题目《心血管畸形胚胎学基础与超声诊断》触及了我研究的核心要点。我非常期待这本书能够整合最新的胚胎学研究成果，详细阐述导致心血管畸形的分子机制、信号通路调控以及基因遗传背景。例如，哪些关键的转录因子或生长因子在心血管发育过程中起着至关重要的作用？它们的缺失或功能异常是如何导致特定畸形的？我希望书中能提供详实的文献支持和深入的理论分析，为我构建更加完善的理论框架。同时，这本书还强调了“超声诊断”，我希望它能将胚胎学研究的发现，转化为临床上可操作的超声诊断策略。比如，基于特定的胚胎学缺陷，超声检查应该侧重于哪些解剖结构？哪些特殊的扫查角度或模式能够提高诊断的敏感性和特异性？我期望这本书能填补理论研究与临床应用之间的鸿沟，提供跨学科的视角，为我未来的研究和教学提供宝贵的参考。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的儿科超声大夫，我一直致力于提升自己在先天性心脏病超声诊断方面的造诣。市场上关于超声诊断的专著不少，但真正能将复杂的心血管胚胎学理论与临床超声诊断实践深度融合的，却凤毛麟角。这本书的出现，恰恰满足了我对这种“根基与应用并重”的学术著作的期盼。我深知，很多看似棘手的先天性心脏病，其根源都可追溯到胚胎发育早期的异常。如果不能深刻理解胚胎发育过程中心脏的正常形成机制，以及可能出现的关键“转折点”上的错误，那么即使掌握了再多的超声扫查技巧，也可能难以做出精准、全面的诊断。我非常期待这本书能够深入剖析心血管系统在胚胎各个时期的发育过程，详细阐述各个关键结构（如心室、心房、大动脉、肺动脉等）是如何形成、分离、迁移的，以及在这些过程中可能发生的各种“脱轨”现象。更重要的是，我希望书中能将这些胚胎学上的“错误”与临床超声图像上的表现紧密联系起来，例如，某个特定发育环节的异常，会在超声图像上呈现出怎样的形态学改变？不同的畸形，其胚胎学起源有何异同？这些信息对于我临床上鉴别诊断、制定个性化扫查方案至关重要。我期望这本书不仅能让我“知其然”，更能让我“知其所以然”，从而在面对疑难病例时，能够更加自信和游刃有余。

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