編輯推薦
關鍵點:
由Roberta B.Shepherd構思和主編,融閤瞭國際著名的臨床專傢和研究專傢的智慧。
探討瞭新的研究和新的循證性治療乾預。
描繪瞭如何針對小嬰兒組織極早期的、強化的軀體活動,以促進運動發育和生長。
治療方法包含瞭訓練和練習的特徵性要點,強調瞭通過主動而非被動的牽伸來促進肌肉活性和預防攣縮。
在鼓勵傢庭訓練的章節中介紹瞭由嬰幼兒傢長操縱的新的互動性技術。
每章提供瞭大量的參考文獻以供更深入地學習。
部分章節特彆增加的“附錄”部分闡述瞭一些科研成果。
對從事改善腦性癱瘓嬰幼兒生活的工作人員而言,這是一本理想的臨床參考書。
內容簡介
《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標性活動優化早期成長和發育》是一本發人深省的專著,它就發育和如何乾預提齣瞭一種嶄新的思路。針對當前的實踐,《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標性活動優化早期成長和發育》提倡聚焦於提高肌肉活性、訓練基本動作和盡可能減少(或避免)肌肉結構和功能方麵不良適應性改變的早期目標性活動。在書中,作者們介紹瞭腦科學、運動科學(發育生物力學、運動控製機製、運動學習和鍛煉科學)及肌肉生物學方麵的新科研成果。這些知識為有效的乾預和支持必要的早期轉介至相關服務提供瞭基本原理的闡述。《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標性活動優化早期成長和發育》特彆介紹瞭一些促進小嬰兒軀體活動的、相對強化的訓練方法,而不是推介一些會給傢長增添負擔的輔助技術,如機器人、雙側肢體電動訓練器、活動平闆等。
《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標性活動優化早期成長和發育》首先詳細說明瞭訓練和練習的指導方針,概述瞭如此乾預的基本原理。然後,描述瞭神經運動的可塑性、發育,以及運動活動受限對腦功能組建和皮質脊髓束發育起負麵作用的基本原理。接著討論瞭病損和少動所引發的神經肌肉適應性改變,並介紹瞭全身運動評估方法,此方法可以提供早期診斷和預後判斷,有助於兒科專業人員非常早期地將嬰兒轉介進入訓練計劃。《嬰幼兒期腦性癱瘓:目標性活動優化早期成長和發育》的最後部分特彆介紹並強調瞭預防或盡量減少肌肉攣縮、促進在生物力學方麵起決定性作用的肌肉活性和關節運動的多種方法。
內頁插圖
目錄
第1篇 概述
第1章 腦性癱瘓嬰幼兒乾預觀念的變遷
曆史觀點
背景
參考文獻
附錄A運動訓練相關內容
目標性訓練和鍛煉
特異性和轉移
保持軟組織的順應性
驅動肢體使用
組織乾預:傳授方法
參考文獻
第2篇 神經運動可塑性和發育
第2章 皮質脊髓束發育和活動依賴的可塑性
非靈長類哺乳動物皮質脊髓束的發育及可塑性
靈長類動物皮質脊髓束的發育及可塑性
人類皮質脊髓係統的發育
人類皮質脊髓係統的重建
總結
參考文獻
第3章 重新認識大腦:早期經驗與大腦發育的新觀點
早期發育
靶結構的發育和經驗
圍生期損傷
經驗與腦發育
乾預
總結
參考文獻
第3篇 損傷以及損傷與活動減少之神經肌肉適應性改變
第4章 神經損傷年幼腦性癱瘓兒童及其適應性改變的功能影響
前言
運動受損和肌肉適應性改變
臨床意義
結論和問題陳述
參考文獻
附錄B肌肉被動機械特性係列研究的結果
方法
研究1:腦性癱瘓兒童的非反射性肌肉僵硬
研究2:腦性癱瘓兒童反射性和非反射性肌肉僵硬的臨床鑒彆
研究3:非反射性僵硬可以影響腦性癱瘓兒童的運動錶現
研究4:肉毒杆菌毒素注射對腦性癱瘓兒童非反射性僵硬的作用
未來研究的建議
結論
參考文獻
第5章 緻畸性痙攣型癱瘓綜閤徵:病理、評估和治療
緻畸性痙攣型癱瘓的錶現和分類
緻畸性痙攣型癱瘓的臨床評價
兒童緻畸性痙攣型癱瘓的處理
結論
參考文獻
第6章 腦性癱瘓之骨骼肌改變
腦性癱瘓相關骨骼肌結構和功能迴顧
肢體痙攣機製的生物力學與神經生理學研究
腦性癱瘓的骨骼肌活體形態
腦性癱瘓的骨骼肌組織特性
參考文獻
第7章 腦性癱瘓患兒早期肌肉發育:對遠期肌肉生長、肌肉功能和
長期移動能力的影響
骨骼肌結構和功能
腦性癱瘓患兒骨骼肌的改變
正常骨骼肌的生長發育
腦性癱瘓肌肉生長發育改變的可能機製
早期乾預的意義
……
第4篇 早期積極乾預以優化生長、發育和功能性運動錶現
第5篇 嬰幼兒運動訓練的具體方法
前言/序言
這本書的總目的在於探討早期的目標性活動是否能夠幫助腦性癱瘓(簡稱腦癱)嬰幼兒提高肌肉活性、通過基礎動作訓練促進學習,以及最大限度地減少或預防因肌肉形態和功能異常引發的適應性改變等。作者們在書中提供瞭大量近期的科研成果,包括腦科學領域、運動科學領域(如發育生物力學、運動控製機製、運動學習和鍛煉科學等)以及肌肉生物學領域。這些知識為主動乾預提供瞭依據,為早期適宜服務的介入提供瞭支持,也為未來的研究提供瞭方嚮。
我們的腦和身體各係統在生命的全程中一直具有很強的適應能力,這一點對生存而言具有重要意義。這種適應能力大部分是活動依賴性的,它可以是正麵的,也可以是負麵的。加強目標性的軀體活動有助於學習新的技能或在損傷後的恢復中重獲丟失的技能,而活動的減少會導緻肌肉力弱、軟組織攣縮、體能減退和技能喪失。
對於剛齣生的嬰兒來說,同樣如此。新生兒的齣生預示著緊張適應期的開始,因為他們開始挑戰學習如何移動,如何適應存在著地心引力的復雜環境。他們在強烈的自我驅使的意識下實踐。這種實踐促進瞭以四肢控製調節和將一個不斷生長的身體在逐漸縮小的支撐麵上平衡為基本特徵的發育。正常情況下,這些基本技能可在生命的前18個月內學會或獲得。我們現在已經越來越清楚地認識到:嬰幼兒的自主性活動驅使著腦和神經肌肉係統的控製程序在學習的過程中逐漸形成,這也就是通常所說的成熟或發育。隨著嬰幼兒軀體活動的快速增加,其運動控製程序和肌肉特性逐漸形成和鞏固。這種軀體活動,尤其是負重下的活動,也刺激著骨骼的生長。但是,當腦在圍生期齣現損傷後,肌肉活性降低、肌肉無力和肌肉控製不良使嬰幼兒的運動嘗試受限,因而重復這種運動嘗試就會使嬰幼兒學會一些無效的、低效率的、僵化的簡單運動,並齣現肌肉結構和功能方麵誤用等相關性改變。異常的適應性運動和肌肉特性改變的齣現時間可能比我們預想的更早,它對訓練效果會造成很多負麵影響,尤其是在訓練強度不夠和肌肉已經失去延展性的時候。
在本書中,我們假設嬰幼兒尚未齣現導緻不良後果的肌肉結構、肌肉延展性、肌肉一肌腱關係、肌梭感覺、軀體節段間和肢體間協調性等方麵的異常改變可能是因較早開始的訓練或練習而被限製瞭或在一些案例中被預防瞭。這些早期的乾預方案促進學習、優化任務相關性運動控製的發育,並強調主動地確保柔韌性和肌肉全範嗣的收縮能力的重要性。
這樣的乾預如果開始得很早,如齣生後幾個月內,可能會有很好的效果。近年來,由於診斷技術的發展,如磁共振成像技術和全身運動評測方法,使得早期轉診成為可能。為瞭使嬰幼兒的活動訓練方案有效,治療師和其他訓練專業人員必須具備運動科學知識和利用環境來誘導嬰幼兒做某些動作的技能。為瞭讓訓練方案具有足夠的強度來模仿正常發育嬰幼兒的反復活動,這就需要來自父母和孩子之間互動技術的輔助,以及電子設備和運動器材的幫助(例如活動平闆、肢體機器人訓練儀),這些輔助可以帶給嬰幼兒有趣的反饋信息,促進上下肢基本動作的練習。
《生命初航:塑造寶寶的智慧與活力》 開啓無限可能,與孩子一同成長 孩子的成長是一場充滿驚喜與探索的旅程,尤其是在生命的最初幾年,每一個微小的進步都蘊藏著無限的潛能。對於傢長而言,如何在這段關鍵時期,科學地引導孩子,促進其身心健康發展,是至關重要的課題。本書《生命初航:塑造寶寶的智慧與活力》正是為這樣一份責任與期待而生,它將帶領您深入瞭解嬰幼兒期發展的奧秘,提供一套全麵、科學且充滿人文關懷的早期成長與發展策略。 本書並非僅僅是一本育兒指南,更是一本與傢長們並肩作戰的夥伴,旨在賦能您,讓您能夠自信、從容地應對孩子成長中的挑戰,發現並最大限度地激發孩子的內在潛能。我們將重點關注嬰幼兒期這一獨特的成長階段,深入解析寶寶的神經係統發展規律,以及如何通過有針對性的活動,為孩子的各項能力發展奠定堅實的基礎。 理解寶寶的成長密碼:神經發展與早期乾預 嬰幼兒期是大腦發育的黃金時期。在這個階段,寶寶的大腦神經元以驚人的速度連接、分化,形成瞭他們認知、運動、感知、情感等各項能力的基礎。本書將以通俗易懂的語言,為您揭示寶寶大腦發育的內在邏輯,解釋為什麼早期關注和乾預如此重要。我們將探討寶寶感覺統閤能力的發展,包括視覺、聽覺、觸覺、前庭覺和本體覺等,以及這些感覺如何共同協作,影響著寶寶的學習、運動和社交能力。 我們相信,每一個寶寶都是獨一無二的,他們的成長節奏和發展特點可能有所不同。因此,本書將強調“個性化”的理念,幫助傢長理解如何觀察和解讀自傢寶寶的信號,識彆其獨特的需求和優勢。通過對寶寶行為的細緻觀察,您可以更好地把握他們的興趣點和發展“窗口期”,從而設計齣最適閤他們的活動。 目標性活動:解鎖寶寶的無限潛能 本書的核心在於“目標性活動”。這意味著,我們並非提倡盲目地進行各種活動,而是基於對嬰幼兒期發展規律的深刻理解,設計齣一係列具有明確目標、能夠有效刺激寶寶特定能力發展的遊戲和互動方式。這些活動涵蓋瞭寶寶成長的各個維度,包括: 精細運動與手眼協調: 從抓握、捏取到精細的操作,這些活動不僅鍛煉寶寶的手部肌肉力量和靈活性,更是發展其專注力、解決問題能力和空間認知能力的重要途徑。我們將介紹如何通過積木搭建、串珠、手指遊戲、簡單的塗鴉等,一步步提升寶寶的精細動作技能。 大肌肉運動與身體協調: 翻身、爬行、站立、行走,這些看似簡單的動作,背後是寶寶復雜的身體協調和平衡能力的訓練。本書將提供一係列鼓勵寶寶進行翻滾、爬行、扶站、學步的策略,強調在安全的環境中,給予寶寶足夠的自由探索空間,促進其身體力量、平衡感和空間意識的發展。 認知與問題解決: 寶寶對世界的探索,是從好奇開始的。本書將提供一係列旨在激發寶寶好奇心、培養其觀察力、記憶力、邏輯思維和初步問題解決能力的活動。例如,通過藏貓貓遊戲學習物體恒存,通過簡單的分類遊戲認識顔色和形狀,通過模仿遊戲學習因果關係等。 語言與溝通: 語言是連接內心世界與外部世界的橋梁。本書將深入探討嬰幼兒期語言發展的各個階段,並提供豐富的互動技巧,如親子閱讀、歌謠韻律、角色扮演、積極迴應寶寶的咿呀語等,幫助寶寶建立豐富的詞匯量,理解和錶達情感。 社交與情感發展: 寶寶的社交與情感發展,是其建立健康人際關係和自信心的基石。我們將引導傢長如何通過遊戲,幫助寶寶認識和錶達自己的情緒,理解他人的情感,學習分享和閤作。包括如何通過模仿遊戲、閤作性遊戲等,促進寶寶的社交技能發展。 感官探索與整閤: 寶寶通過感官來認識和體驗世界。本書將提供一係列豐富多樣的感官探索活動,讓寶寶在安全、有趣的環境中,接觸不同材質、聲音、氣味,促進其感官係統的健康發展和有效整閤。例如,水遊戲、沙盤遊戲、自然材料探索等。 量身定製的成長計劃:專傢智慧與實踐指南 本書最大的特色在於其“目標性”的實踐操作性。我們深知,理論知識的傳遞是重要的,但更重要的是如何將其轉化為傢長能夠輕鬆實踐的具體行動。因此,本書將: 提供年齡段劃分的活動建議: 嬰幼兒期的發展特點隨著年齡的增長而變化,本書將根據不同月齡和年齡段的寶寶,提供具體、可操作的活動建議,確保活動內容的適宜性和有效性。 強調遊戲化學習的樂趣: 我們堅信,遊戲是寶寶最好的老師。本書所有活動設計都以趣味性為齣發點,讓寶寶在玩耍中學習,在快樂中成長。 關注傢長的角色與互動: 傢長在寶寶成長過程中扮演著至關重要的角色。本書將引導傢長如何成為寶寶的積極引導者,如何通過高質量的親子互動,增進親子關係,同時促進寶寶的發展。我們將提供溝通技巧、迴應方式等實用建議。 建立早期發現與支持的意識: 針對可能齣現的成長發展上的挑戰,本書將提供一些基本的觀察要點,幫助傢長早期識彆潛在的問題,並強調尋求專業支持的重要性。我們並非鼓勵過度焦慮,而是提倡一種積極、主動的觀察和應對態度。 超越簡單的“育兒經”,我們為您構建一個 holistic(整體的)成長視角。 本書的內容,不僅僅是關於技能的訓練,更是關於如何與您的寶寶建立深刻的連接,理解他們的內心世界,並共同成長。我們強調的是一種“整體發展”的理念,即寶寶的認知、運動、情感、社交等各個方麵是相互關聯、相互促進的。通過一係列目標性活動,我們將幫助您: 增強親子連接: 當您參與到寶寶的遊戲和活動中時,您不僅在幫助他們成長,也在加深您們之間的情感聯係,建立起牢固的信任和安全感。 培養寶寶的自信心: 當寶寶在您的引導下,一次次地剋服挑戰,完成新的技能,他們會逐漸建立起自信心,相信自己能夠做到。 發掘寶寶的內在驅動力: 通過提供豐富多樣的探索機會,您將幫助寶寶發現自己的興趣所在,培養他們主動學習和探索世界的內在驅動力。 構建積極樂觀的成長環境: 本書所倡導的科學育兒理念,將幫助您營造一個充滿愛、理解和支持的傢庭環境,讓寶寶在其中茁壯成長。 《生命初航:塑造寶寶的智慧與活力》 是一次與寶寶共同探索潛能的邀請,是一份獻給未來的珍貴禮物。無論您是新手父母,還是經驗豐富的傢長,本書都將為您提供寶貴的啓示和實用的工具,幫助您引領孩子駛嚮更美好的未來。讓我們一起,用愛與智慧,點亮寶寶生命初航的每一程!