生殖醫學微創手術學 [Minimally Invasive Surgery in Reproductive Medicine] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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馬彩虹，喬傑 編

圖書標籤:

• 生殖醫學
• 微創手術
• 不孕不育
• 輔助生殖技術
• 腹腔鏡
• 宮腔鏡
• 輸卵管手術
• 卵巢手術
• 子宮手術
• 男性生殖微創

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565903359

版次：1

商品編碼：10948186

包裝：精裝

外文名稱：Minimally Invasive Surgery in Reproductive Medicine

開本：16開

齣版時間：2012-02-01

用紙：膠版紙

頁數：290

字數：525000

正文語種

內容簡介

《生殖醫學微創手術學》詳細介紹瞭生殖醫學中常見的微創手術，包括輸卵管疾病、附件腫物、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥及異位妊娠等常見問題的腹腔鏡處理技巧，介紹瞭經陰道腹腔鏡、經臍部單孔腹腔鏡和胎兒鏡技術，子宮黏膜下肌瘤、子宮中隔和宮腔粘連的宮腔鏡手術，取卵術、胚胎移植術和多胎妊娠減胎術的手術過程；以及男性生殖學中的微創手術如輸精管再通術等。配閤精美的照片和圖示，闡述手術中的難點和技巧，並對最新的相關知識和理念進行討論。特彆介紹瞭生殖醫學手術室的建立、超聲技術在生殖醫學中的應用等相關經驗。

作者簡介

馬彩虹，醫學博士，主任醫師。1991年開始在北京大學第三醫院婦産科工作，1995年開始學習婦科腹腔鏡技術，1999年開始從事生殖醫學內分泌疾病、輔助生殖技術及生殖醫學微創技術的臨床和研究工作。曾於2001年赴香港威爾斯親王醫院接受婦科內鏡培訓。先後在美國、英國、法國接受輔助生殖技術和婦科腔鏡技術培訓。目前主要從事子宮內膜異位癥診治、輔助生殖技術和生殖醫學內鏡技術的研究和應用工作。
2004年獲北京市青年教師教學基本功競賽一等奬，北京市教育創新標兵。2011年獲北京市青年教師教學基本功競賽優秀指導教師。參與多部著作的撰寫和翻譯工作，參與編寫衛生部規劃教材《生殖工程學》。
喬傑，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，“973”首席科學傢，國傢傑齣青年基金獲得者，長江學者特聘教授，新世紀百韆萬人纔。一直在北京大學第三醫院從事生殖健康的臨床與基礎研究工作，曾作為訪問學者在香港大學瑪麗醫院研習生殖內分泌，並在美國斯坦福大學做博士後，研究生殖疾病發病機製。現任北京大學第三醫院婦産科主任、生殖醫學中心主任，北京大學婦産科學係主任，中華醫學會生殖醫學分會候任主任委員，北京醫學會生殖醫學分會主任委員，亞太地區生殖醫學學會執行委員等多個社會任職。曾獲高校科技進步奬一等奬（2008年）、國傢科技進步奬二等奬（2011年），帶領團隊入選“教育部創新團隊”、獲批成為“教育部重點實驗室”和“北京市重點實驗室”。2010年成為國傢重大科學研究計劃（“973”）項目“雌性生育力維持調節機製研究及生殖資源庫建立”首席科學傢。2011年獲得何梁何利基金科學與技術進步奬。

內頁插圖

目錄

第1篇 基礎篇
1 生殖醫學手術相關解剖
第1節 女性腹腔和盆腔的解剖
第2節 男性生殖係統解剖
2 生殖醫學手術室的建立
第1節 生殖醫學腔鏡手術室
第2節 取卵手術室
第3節 胚胎移植室
第4節 男科手術室
3 盆腔超聲在生殖醫學的應用
第1節 陰道超聲的應用
第2節 陰道超聲監測正常月經周期卵巢及子宮內膜的變化
第3節 卵泡發育異常
第4節 超聲對卵巢儲備功能的評價
第5節 超聲評估子宮內膜容受性
第6節 促排卵後並發癥的超聲診斷
第7節 子宮內膜異位癥--卵巢巧剋力囊腫
第8節 輸卵管病變
第9節 子宮肌瘤
第10節 子宮腺肌病
第11節 卵巢腫瘤及盆腔腫物的超聲鑒彆
第12節 子宮腔內病變
第13節 子宮發育異常
第14節 超聲子宮造影術

第2篇 腹腔鏡技術篇
4 腹腔鏡手術的圍術期處理與基本操作
第1節 腹腔鏡手術的圍術期處理
第2節 生殖醫學腹腔鏡手術的基本操作
5 輸卵管疾病
第1節 近端輸卵管疾病
第2節 中段輸卵管疾病
第3節 遠端輸卵管疾病
第4節 輸卵管卵巢粘連分解術
6 子宮平滑肌瘤
7 子宮內膜異位癥
第1節 術前診斷和評估
第2節 治療方法選擇
第3節 腹膜型子宮內膜異位癥
第4節 卵巢型子宮內膜異位癥
第5節 深部浸潤型子宮內膜異位癥
第6節 子宮內膜異位癥閤並不孕癥的診治原則
8 子宮腺肌病
9 異位妊娠
第1節 輸卵管妊娠
第2節 其他部位異位妊娠
第3節 宮內妊娠閤並異位妊娠
10 附件腫物
11 多囊卵巢綜閤徵
12 生育內鏡
第1節 經陰道注水腹腔鏡
第2節 輸卵管鏡
13 單孔腹腔鏡
14 胎兒鏡
第1節 胎兒鏡技術及相關器械
第2節 胎兒鏡多胎妊娠減胎術
第3節 胎兒鏡胎盤血管交通支激光凝固術
15 生殖醫學腹腔鏡手術並發癥及防治措施
第1節 腹腔鏡操作中常見的並發癥
第2節 生殖醫學腹腔鏡手術的遠期並發癥
16 腹腔鏡手術後的粘連預防

第3篇 宮腔鏡技術篇
17 宮腔鏡手術的圍術期處理
18 宮腔鏡檢查術
19 宮腔鏡手術
第1節 子宮肌瘤
第2節 子宮內膜息肉
第3節 宮腔粘連
第4節 子宮中隔
第5節 宮腔鏡手術並發癥預防及處理

第4篇 輔助生殖技術篇
20 經陰道取卵術
第1節 取卵術（成熟卵）
第2節 取卵術（不成熟卵）
21 胚胎移植術
22 多胎妊娠減胎術
23 人工授精技術

第5篇 男性不育手術篇
24 男性不育的手術治療
索引

前言/序言

微創手術學在生殖醫學領域的應用與發展 引言 隨著醫學技術的飛速發展，微創手術已成為現代外科手術的重要趨勢，並在各個醫學領域取得瞭顯著成就。生殖醫學作為專注於人類生殖健康和生育能力的研究領域，同樣受益於微創技術帶來的革新。微創手術以其創傷小、恢復快、並發癥少等優勢，極大地改善瞭患者的就醫體驗和治療效果，為解決生育難題提供瞭更優的解決方案。本文將詳細闡述微創手術在生殖醫學領域的應用現狀、技術優勢、關鍵手術方式、未來發展方嚮以及麵臨的挑戰。 一、 微創手術在生殖醫學領域的核心價值 傳統的開放式手術在治療盆腔疾病、生殖器官畸形以及進行輔助生殖技術相關的操作時，往往需要較大的切口，對患者身體造成較大的創傷，術後恢復期長，且可能留下明顯的疤痕。微創手術的齣現，徹底改變瞭這一局麵。 1. 創傷顯著減小： 通過利用高清影像係統、精密的器械以及先進的穿刺技術，微創手術僅需數個微小的切口（通常在0.5-1.5厘米），即可完成復雜的手術操作。這不僅減少瞭對腹腔和盆腔組織的損傷，降低瞭術中齣血量，也顯著減輕瞭患者的術後疼痛。 2. 恢復期縮短： 由於創傷小，微創手術的患者術後通常恢復得更快。一般情況下，患者術後1-3天即可下床活動，一周左右可正常生活，住院時間也大大縮短，從而降低瞭醫療費用和患者的經濟負擔。 3. 並發癥發生率降低： 創傷減小直接導緻術後感染、粘連、疝氣等並發癥的發生率顯著降低。對於有生育需求的女性而言，減少盆腔粘連的形成尤為重要，這有助於維持卵巢和輸卵管的功能，提高自然妊娠或輔助生殖技術的成功率。 4. 美學效果提升： 微小的切口幾乎不留下明顯的疤痕，對於注重身體形象的患者，尤其是年輕女性，具有重要的意義。 5. 精準操作與精細解剖： 高清腹腔鏡或宮腔鏡影像係統能夠提供放大且清晰的手術視野，使得手術者能夠更精準地識彆解剖結構，進行更精細的操作，從而最大程度地保留生殖器官的功能。 二、 微創手術在生殖醫學中的關鍵技術與應用 微創手術在生殖醫學中的應用涵蓋瞭從診斷到治療的多個環節，主要包括腹腔鏡手術、宮腔鏡手術以及機器人輔助手術等。 1. 腹腔鏡手術 (Laparoscopy) 腹腔鏡手術是微創手術在生殖醫學中最廣泛的應用方式之一。通過在腹部開數個小孔，插入腹腔鏡和手術器械，在顯示器上觀察並進行手術。 子宮內膜異位癥的治療： 腹腔鏡手術是治療子宮內膜異位癥的金標準。通過腹腔鏡可以準確診斷異位癥病竈的範圍和嚴重程度，並進行病竈剝離、切除或消融，同時處理可能形成的巧剋力囊腫和盆腔粘連。這有助於緩解疼痛，改善性生活質量，並提高生育能力。 卵巢囊腫的切除： 絕大多數良性卵巢囊腫都可以通過腹腔鏡進行安全有效的切除。手術中，醫生會盡量保留健康的卵巢組織，以維持卵巢功能，為未來的生育儲備。 輸卵管疾病的治療： 輸卵管積水、輸卵管扭麯、輸卵管粘連等情況，可以通過腹腔鏡進行疏通、整形或切除。對於輸卵管妊娠（宮外孕），腹腔鏡手術是首選的治療方式，能夠更安全地切除妊娠組織，保留輸卵管。 子宮肌瘤的切除： 腹腔鏡下子宮肌瘤挖除術（Laparoscopic Myomectomy）已成為治療子宮肌瘤的主流方式。手術能夠精確切除肌瘤，同時仔細縫閤子宮壁，減少術後齣血和子宮破裂的風險，為患者保留生育功能。 子宮粘連的鬆解： 對於因感染、手術或創傷導緻的子宮腔粘連，宮腔鏡下粘連鬆解術能夠有效分離粘連，恢復正常的子宮腔形態，改善月經情況，提高妊娠率。 盆腔粘連的鬆解： 嚴重的盆腔粘連會阻礙卵巢排卵或精子與卵子的相遇，影響生育。腹腔鏡下盆腔粘連鬆解術可以精細分離粘連帶，重建盆腔解剖結構，為卵巢功能和輸卵管通暢創造有利條件。 輔助生殖技術中的應用： 在體外受精（IVF）過程中，如果存在子宮腔息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連等可能影響胚胎著床的因素，通常需要在IVF周期開始前通過宮腔鏡進行處理。 2. 宮腔鏡手術 (Hysteroscopy) 宮腔鏡手術是通過將細長的宮腔鏡經陰道插入子宮腔內，在直視下觀察子宮腔內的病變並進行治療。 子宮粘膜下肌瘤的切除： 宮腔鏡下肌瘤切除術（Resectoscopic Myomectomy）對於突齣於子宮腔內的粘膜下肌瘤，是一種微創且高效的治療方法。通過電刀或套紮器將肌瘤剝離、切除，創傷小，術後恢復快。 子宮內膜息肉的切除： 息肉是子宮內膜上多餘的組織增生，可能會影響受孕。宮腔鏡下息肉切除術能夠快速、徹底地清除息肉，改善子宮內膜環境。 子宮內膜增生的診治： 對於子宮內膜增生，特彆是伴有異型增生的情況，宮腔鏡下可以進行病竈的切除或活檢，並配閤藥物治療，是重要的診斷和治療手段。 宮腔粘連的分離： 如前所述，宮腔鏡是治療宮腔粘連最有效的方法，能夠精準地分辨粘連層次並進行分離。 子宮畸形矯正： 如子宮縱隔、子宮隔等，可以通過宮腔鏡進行矯正，改善子宮腔的容積和形態，提高妊娠和維持妊娠的能力。 反復自然流産的評估與治療： 對於不明原因的反復自然流産，宮腔鏡檢查可以排除子宮腔內的結構性異常，並進行相應的治療。 3. 機器人輔助手術 (Robotic-Assisted Surgery) 機器人輔助手術是微創手術領域的一項高端技術，它結閤瞭腹腔鏡手術的微創性和機器人係統的優勢。其核心優勢在於： 更高的靈活性和穩定性： 機器人手臂具有比人手更靈活的活動範圍和更穩定的操作能力，能夠進行精細的角度調整和操作，尤其適用於盆腔深部、狹窄區域的手術。 更佳的手眼協調： 醫生通過控製颱操作機器人，視野經過放大和增強，可以實現更精準的手眼協調，減少人為誤差。 更強的三維視野： 機器人係統提供高分辨率的三維視野，使得醫生能夠更清晰地感知空間深度，進行更精確的組織辨彆和縫閤。 在生殖醫學領域，機器人輔助手術的應用雖然相對較少，但其潛力巨大，例如： 復雜子宮肌瘤的切除： 對於體積較大、位置較深或侵犯到宮腔的肌瘤，機器人手術的精細操作能夠更好地保護子宮內膜和子宮壁的完整性。 盆腔粘連的鬆解： 在一些粘連非常嚴重的病例中，機器人輔助手術可以提供更佳的視野和操作空間，提高手術的安全性和徹底性。 子宮內膜異位癥的根治： 對於重度子宮內膜異位癥，特彆是侵犯到盆腔重要器官的病例，機器人手術的精細操作有助於最大程度地切除病竈，同時保護神經和血管。 三、 微創手術在生殖醫學中的優勢總結 提高妊娠率： 通過有效治療子宮內膜異位癥、盆腔粘連、輸卵管疾病、子宮肌瘤、子宮息肉等影響生育的因素，微創手術為妊娠創造瞭有利條件。 降低異位妊娠風險： 腹腔鏡手術能夠安全有效地處理輸卵管妊娠，挽救患者生命，並盡可能保留輸卵管功能。 改善生活質量： 疼痛緩解、月經規律、性生活改善等，都顯著提升瞭患者的生活質量。 促進輔助生殖技術成功率： 清除影響胚胎著床的宮腔內病變，為IVF等技術奠定瞭良好的基礎。 實現精準治療與器官功能保留： 盡可能保留生殖器官的結構和功能，為患者未來的生育希望提供保障。 四、 未來發展趨勢與挑戰 微創手術在生殖醫學領域的應用前景廣闊，未來的發展將更加注重以下幾個方麵： 1. 技術融閤與創新： 進一步融閤影像引導技術（如術中超聲、導航係統）、人工智能輔助診斷和手術規劃，以及新一代微創器械（如更小巧、更靈活的工具，能量平颱的多樣化），提升手術的精準度和安全性。 2. 機器人技術的普及與發展： 隨著機器人技術的成熟和成本的降低，其在生殖醫學領域的應用將更加廣泛，特彆是在復雜手術和需要精細操作的場景。 3. 個體化與精準治療： 基於患者的具體病情、生育需求以及解剖特點，製定更精準的微創手術方案，實現個體化治療。 4. 加速康復外科（ERAS）理念的推廣： 將ERAS理念融入微創手術流程，優化術前、術中、術後管理，進一步縮短恢復時間，降低術後不適。 5. 遠程醫療與培訓： 利用遠程技術進行手術指導、專傢會診以及年輕醫生的培訓，促進優質醫療資源的共享。 然而，微創手術在生殖醫學領域的推廣和發展也麵臨一些挑戰： 技術門檻與培訓需求： 微創手術操作復雜，對醫生的技術水平和經驗要求較高，需要持續的培訓和學習。 設備成本： 部分先進的微創手術設備價格昂貴，限製瞭其在基層醫療機構的普及。 術後並發癥的預防與管理： 盡管微創手術並發癥發生率較低，但仍需密切關注和有效管理，如術後粘連的預防。 長期療效的隨訪與評估： 對於一些慢性疾病的治療，需要長期的隨訪來評估手術的長期療效和對生育能力的影響。 結論 微創手術已成為現代生殖醫學不可或缺的重要組成部分。其以創傷小、恢復快、並發癥少等顯著優勢，極大地提升瞭生殖係統疾病的診療水平，為廣大不孕不育夫婦帶來瞭新的希望。隨著技術的不斷進步和創新，微創手術必將在生殖醫學領域發揮越來越重要的作用，為實現人類的生育夢想貢獻更多力量。

評分☆☆☆☆☆

我之前偶然接觸到一些關於生殖技術的新聞，其中微創手術的齣現，著實讓我眼前一亮。這款名為《生殖醫學微創手術學》的書，光是這個書名，就充滿瞭專業性和前沿感。作為一個對健康生活方式有一定研究的人，我一直關注著醫學的進步，尤其是那些能實實在在幫助人們改善生活質量的領域。如果這本書能夠詳細闡述微創手術在多囊卵巢綜閤徵、子宮內膜異位癥等疾病治療中的應用，那將是非常吸引我的。我非常想瞭解，醫生們是如何利用微小的切口，完成復雜的盆腔粘連分離、卵巢打孔術等，而又不會對患者的身體造成過大的負擔。書中的內容，能否穿插一些實際的案例分析？比如，某位患者通過微創手術，成功解決瞭長期不孕的睏擾，這樣的故事總是能觸動人心，也更能體現技術的價值。我還會關注書中的技術細節，例如不同器械的特點、手術的風險評估以及術後護理的要點。我希望它不僅僅是一本枯燥的教科書，而是能傳遞齣一種積極的、充滿希望的醫學理念。如果書中還能介紹一些最新的微創技術發展趨勢，比如機器人輔助手術在生殖領域的應用，那就更具前瞻性瞭。

評分☆☆☆☆☆

《生殖醫學微創手術學》這個書名，給我一種非常專業、前沿的感覺，就像在探索生命的奧秘。我是一個對科學探索充滿好奇的人，尤其對那些能夠解決人類重大難題的醫學技術非常著迷。如果這本書能夠詳細介紹微創手術在應對不孕不育癥方麵所發揮的關鍵作用，那就太吸引我瞭。我特彆想瞭解，當傳統治療方法效果不佳時，微創手術是如何成為“救星”的，比如在治療卵巢早衰、子宮腺肌癥等復雜情況時，它能提供哪些獨特的解決方案。書中能否包含一些詳細的手術步驟描述，配以高質量的圖片或者示意圖，幫助讀者理解手術的精妙之處？我非常期待能瞭解到，微創手術是如何在不影響生育能力的前提下，最大限度地減少對患者身體的創傷，並且加速術後恢復。我還會關注書中關於手術適應癥和禁忌癥的討論，以及如何根據患者的具體情況選擇最閤適的手術方式。如果書中還能涉及一些微創手術在生殖醫學倫理和未來發展方嚮上的探討，那就更具深度和前瞻性瞭。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字聽起來就很有分量，“生殖醫學微創手術學”，光是這幾個字就讓人聯想到高科技、精密的器械，以及在生殖健康領域前沿的探索。我是一名對醫學發展充滿好奇的普通讀者，雖然我不是專業醫生，但我一直對現代醫學如何幫助人們解決生育難題非常感興趣。這本書如果能深入淺齣地介紹微創手術在輔助生殖中的應用，那對我來說絕對是一場知識的盛宴。我期待它能描繪齣那些精巧的手術過程，比如腹腔鏡、宮腔鏡等技術如何被巧妙地運用到解決輸卵管堵塞、子宮肌瘤、卵巢囊腫等問題上，從而提高受孕幾率。我特彆好奇，微創手術在減少創傷、縮短恢復時間方麵的優勢，對於那些承受著生育壓力的傢庭來說，意味著什麼。是不是能讓整個治療過程變得更加人性化、體驗更好？如果書中能配以清晰的插圖或動畫演示的二維碼，那就更好瞭，這樣即使是醫學小白也能大緻領略其奧妙。另外，我還有一個小小的願望，就是書中能否也探討一下，微創手術的發展，對未來生殖醫學的倫理和社會影響，比如它是否會進一步推動“試管嬰兒”技術的發展，或者在基因編輯等前沿領域扮演怎樣的角色。總而言之，這本書的名字，已經在我腦海中勾勒齣瞭一幅關於生命希望與科技力量交織的壯麗畫捲。

評分☆☆☆☆☆

聽到“生殖醫學微創手術學”這個書名，我腦海中立刻浮現齣無數個關於生命的奇跡。作為一位旁觀者，我對生育過程中的種種挑戰和醫學的介入手段始終抱有極大的興趣。這本書如果能深入剖析微創手術在子宮畸形矯正、輸卵管復通術等方麵的技術細節，對我來說將極具吸引力。我特彆好奇，微創手術是如何在不破壞原有生殖器官結構的前提下，實現精準的治療，從而最大程度地保留生育功能。書中能否用通俗易懂的語言，講解手術的原理和操作流程？例如，通過腹腔鏡，醫生是如何在狹小的盆腔內進行精細操作的，需要哪些特殊的技巧和經驗。我希望能看到一些關於手術並發癥的討論，以及如何最大程度地規避這些風險。如果書中能包含一些不同年齡段女性在接受微創手術後的恢復情況對比，或者不同術式在長期效果上的差異分析，那就更能滿足我的求知欲瞭。我期待這本書能夠解答我心中關於“微創”這個詞的無限遐想，讓我更深刻地理解現代醫學在生命繁衍中所扮演的重要角色，以及它所帶來的希望。

評分☆☆☆☆☆

“生殖醫學微創手術學”這個名字，聽起來就充滿瞭科技感和人文關懷。作為一名對生命科學發展充滿好奇心的讀者，我一直對現代醫學如何幫助人們實現生育夢想感到著迷。如果這本書能深入淺齣地解讀微創手術在輔助生殖技術（ART）中的地位和作用，那對我來說將是一份寶貴的精神食糧。我非常想知道，那些過去可能需要大創傷纔能解決的生育難題，如今是如何通過微創手術變得更加簡單和高效的。例如，書中能否詳細介紹微創手術在精細化處理子宮內膜異位癥病竈、卵巢囊腫剝除，以及輸卵管積水處理等方麵的具體技術和優勢？我期待書中能夠用生動形象的語言，描述手術過程中的關鍵步驟和難點，以及醫生們如何運用高超的技術剋服這些挑戰。如果書中還能分享一些成功的案例，講述患者通過微創手術重拾生育希望的故事，那就更具感染力瞭。此外，我還會關注書中關於微創手術的未來發展趨勢，比如是否會有更先進的機器人輔助技術、人工智能在手術規劃中的應用等，這無疑會讓我對生殖醫學的未來充滿更多期待。