中國癡呆與認知障礙診治指南(修訂版)（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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賈建平 著

圖書標籤:

• 癡呆
• 認知障礙
• 診療指南
• 醫學
• 神經病學
• 老年醫學
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 醫學參考
• 指南

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117229357

版次：2

商品編碼：11975633

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-08-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　鑒於近5年癡呆和認知障礙領域的重大進展及針對我國該領域存在的問題．中華醫學會神經病學分會癡呆與認知障礙學組以及中國醫師協會神經內科分會認知障礙專業委員會組織本領域的相關專傢對2010年版指南進行瞭*新。在原指南的基礎上，檢索近5年發錶的癡呆和認知障礙相關臨床研究、薈萃分析和係統性綜述，根據歐洲神經科學聯閤會(European Federation of Neurological Societies，EFNS)證據判定原則，劃分為不同的等級(I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ級)，然後依據證據級彆確定證據“推薦級彆”(A、B和C級)。由賈建平主編的《中國癡呆與認知障礙診治指南(第2版2015年版)》對AD、VCI兩個*重要的癡呆及認知障礙類型的診治和預防進行瞭大量的*新，亦根據新的循證醫學證據對其他癡呆和認知障礙疾病的診療建議進行瞭調整。同時納入瞭新的．臨床熱點問題，如快速進展性癡呆．依據臨床需要和我國國情，指南還增加瞭神經心理量錶使用的指導和推薦意見。

目錄

1 癡呆診斷
1.1 癡呆概述
1.1.1 癡呆和認知功能障礙的定義
1.1.2 癡呆分型
1.1.3 癡呆臨床診斷思路
1.1.4 診斷標準
1.1.5 癡呆精神行為癥狀的鑒彆和診斷
1.2 病史
1.3 體格檢查
1.4 認知評估
1.4.1 總體認知功能
1.4.2 記憶力
1.4.3 注意／執行功能
1.4.4 語言
1.4.5 視空間和結構能力
1.4.6 運用
1.4.7 社會認知
1.5 精神行為癥狀的評估
1.6 日常能力的評估
1.7 神經心理量錶使用
1.8 伴隨疾病的評估。
1.8.1 伴隨全身性內科疾病的評估
1.8.2 伴隨腦血管病的評估
1.8.3 伴隨營養不良的評估
1.8.4 伴隨精神疾病的評估
1.9 體液檢測
1.9.1 血液檢測
1.9.2 尿液標記物檢測
1.9.3 腦脊液標記物檢測
1.10 影像學檢查
1.10.1 頭顱CT
1.10.2 頭顱MRI
1.10.3 功能顯像
1.11 電生理檢查
1.11.1 腦電圖
1.11.2 誘發電位和事件相關電位
1.12 基因檢測
1.13 其他檢測
2 治療
2.1 阿爾茨海默病治療。
2.1.1 膽堿酯酶抑製劑”
2.1.2 興奮性氨基酸受體拮抗劑’
2.1.3 中藥及其他治療藥物。
2.2 血管性癡呆的治療
2.2.1 膽堿酯酶抑製劑
2.2.2 興奮性氨基酸受體拮抗劑
2.2.3 其他治療
2.3 帕金森病癡呆和路易體癡呆的治療
2.3.1 非藥物治療
2.3.2 藥物治療
2.4 其他類型癡呆的治療
2.4.1 額顛葉癡呆
2.4.2 其他類型癡呆。
2.5 癡呆精神行為癥狀的治療
2.5.1 精神病樣癥狀治療
2.5.2 抑鬱焦慮癥狀治療
2.5.3 睡眠障礙治療
2.6 藥物治療的療效監測
2.6.1 認知功能測評
2.6.2 非認知功能測評
2.6.3 臨床試驗外周標誌物測評
3 MCI診斷與治療
3.1 MCI診斷標準和診斷流程
3.1.1 MCI診斷標準
3.1.2 MCI的診斷流程
3.2 病史
3.2.1 現病史采集
3.2.2 既往史采集
3.3 體格檢查
3.4 神經心理評估
3.4.1 認知功能評估
3.4.2 日常和社會能力的評估
3.4.3 精神行為癥狀的評估
3.5 體液檢測
3.5.1 血液檢查
3.5.2 腦脊液檢查
3.6 影像學檢查
3.6.1 CT和MRI
3.6.2 PET和SPECT
3.7 治療
3.7.1 識彆及控製危險因素
3.7.2 MCI的治療
3.8 主觀認知障礙
3.8.1 概念
3.8.2 SCI、MCI與癡呆區彆
2.8.3 SCI預後
4 VOl 診斷和治療
4.1 V0診斷標準和診斷流程
4.1.1 VCⅡ診斷標準”
4.1.2 VCI的診斷流程
4.2 病史
4.2.1 現病史
4.2.2 既往史
4.3 體格檢查
4.4 神經心理評估
4.4.1 認知功能評估
4.4.2 日常和社會能力的評估
4.4.3 精神行為癥狀的評估
4.5 體液檢測
4.5.1 血液檢查
4.5.2 腦脊液檢查
4.6 影像學檢查
4.6.1 CT和MRI
4.6.2 PET和SPET
4.7 治療
4.7.1 識彆及控製危險因素
4.7.2 VCI的治療
5 AD癡呆前階段
5.1 概念
5.2 診斷
5.3 預警
5.4 乾預
6 對照料者提供谘詢和支持
6.1 癡呆照料者指導
6.2 照料者定期的精神健康檢查
6.3 對照料者的支持
6.3.1 對癡呆照料者的心理和軀體健康的支持
6.3.2 普及癡呆及其相關知識、加強護理技能的培訓至關重要
6.3.3 醫生應鼓勵癡呆照料者尋求溝通和幫助
6.3.4 建立支持機構和體係。
7 記憶障礙疾病診療中心(門診)設立
7.1 建立記憶門診意義
7.2 中心具備條件
7.2.1 記憶門診人員
7.2.2 診療室
7.2.3 神經心理測評室
7.2.4 影像學檢查設施
7.2.5 能開展血液或腦脊液檢查的化驗室
7.2.6 腰穿檢查室(三甲醫院建議配備)
7.3 中心診療工作流程
7.3.1 注冊登記及傢屬／患者自評
7.3.2 記憶門診初診
7.3.3 記憶門診復診
7.3.4 數據庫建立和數據錄入
7.3.5 記憶門診會診製度
7.3.6 患者定期隨訪及轉診製度
7.4 癡呆中的倫理與法律問題
7.4.1 癡呆的倫理問題
7.4.2 癡呆的法律問題
參考文獻
8 附錄：診斷標準
8.1 癡呆和AD診斷標準
8.2 血管性癡呆診斷標準
8.3 額顳葉變性
8.4 路易體癡呆診斷標準
8.5 帕金森癡呆診斷
8.6 MCI診斷標準
8.7 VCI診斷標準
參考文獻
9 附件
9.1 阿爾茨海默病流行病學及研究進展
9.1.1 阿爾茨海默病最新流行概況
9.1.2 中國社會老齡化與我國AD的流行病學特點
9.1.3 輕度認知障礙階段是防治AD的關鍵時期
9.1.4 國際最新研究進展
9.1.5 國內最新研究進展
9.2 阿爾茨海默病診斷標準的演變
9.2.1 第一代AD診斷標準
9.2.2 第二代AD診斷標準
9.2.3 IWG與NIA—AA診斷標準的比較
9.3 癡呆的分類
9.3.1 按照起病年齡的分類
9.3.2 按照病情輕重的分類
9.3.3 按照病變部位的分類
9.3.4 按照疾病病程的分類
9.3.5 按照疾病遺傳性的分類
9.3.6 按照治療反應的分類
9.3.7 按照癡呆病因的分類
9.3.8 按照疾病進展的分類
9.3.9 按照診斷可靠性的分類
9.4 AD的危險因素及其早期乾預
9.4.1 AD的危險因素
9.4.2 AD危險因素的預防和早期乾預
9.5 認知障礙及癡呆診療中常用的神經心理測驗
9.5.1 神經心理測驗的概念和分類
9.5.2 神經心理測驗的特點
9.5.3 神經心理測驗的技術指標
9.5.4 神經心理測驗在認知障礙與癡呆診治中的作用
9.5.5 認知障礙與癡呆診療中神經心理測驗的內容
9.5.6 認知障礙與癡呆診療中常用的神經心理測驗
9.5.7 神經心理測驗的選擇
9.6 癡呆的影像學診斷
9.6.1 癡呆的結構影像學檢查
9.6.2 功能影像學檢查
9.6.3 非傳統MRI
9.6.4 AD腦脊液研究
9.6.5 AD與腦電
9.6.6 事件相關電位
9.6.7 圖論
9.6.8 腦磁圖(MEG)
9.6.9 EEG、MEG和影像多種模式分析
9.7 癡呆早期診斷生物標誌物和實驗室檢查
9.7.1 血液、尿液、腦脊液的生化和分子生物學檢測
9.7.2 分子遺傳學標記物檢測
9.8 癡呆的藥物治療
9.8.1 膽堿酯酶抑製劑
9.8.2 N—甲基—D—天鼕氨酸受體拮抗劑
9.8.3 影響自由基代謝的藥物
9.8.4 腦代謝增強劑
9.8.5 中藥
9.8.6 其他藥物
9.8.7 展望
9.9 癡呆的精神行為癥狀錶現和流行病學特徵
9.9.1 常用癡呆精神和行為癥狀檢測工具
9.9.2 癡呆病程、嚴重程度與BPSD
9.9.3 早發AD與晚發AD的BPSD及差異
9.9.4 男性與女性BPSD差異
9.9.5 不同文化和社會環境癡呆患者BPSD的差異
9.9.6 社區記憶門診與照料機構患者BPSD差異
9.9.7 抑鬱癥狀與BPSD
9.9.8 BPSD的分類及演變
9.9.9 腦影像改變與BPSD
9.9.10 BPSI)與治療、照料負擔和機構化
9.10 癡呆的療效評估
9.10.1總體評估
9.10.2神經心理評估
9.10.3神經精神癥狀評估
9.10.4日常生活能力量錶
9.10.5生活質量的評估
9.11 MCI的研究現狀
9.11.1 MCI的定義
9.11.2 MCⅡ的分類
9.11.3 MCⅡ的病因病理
9.11.4 MCI的診斷
9.11.5 MCI的治療
9.12血管性認知障礙分類及診斷進展
9.12.1 VCI的分類
9.12.2 VCI的診斷
9.12.3 神經影像學檢查
9.12.4 功能性磁共振成像(／MRI)
9.12.5 核醫學成像
9.12.6 危險因素與生物學標誌物
9.13 血管性認知損害的神經影像學診斷及其進展
9.13.1 血管性腦損傷的影像學檢查
9.13.2 血管性認知損害的影像學診斷要求
9.13.3 混閤性癡呆的影像學診斷
9.13.4 其他影像學檢查方法
9.13.5 血管性認知損害的影像學診斷標準
9.13.6 總結
9.14 血管性認知損害防治進展
9.14.1 VCI的預防
9.14.2 VCI的治療
9.14.3 VCI精神行為癥狀的治療
9.15 癡呆的病理
9.15.1 AD病理改變
9.15.2 路易體病(包括帕金森病和DLB)
9.15.3 額顳葉變性
9.16 老年癡呆分子影像學
9.16.1 FDG-PET在AD中的研究
9.16.2 澱粉樣蛋白PET和AD
9.16.3 Tau蛋白PET與AD
9.16.4 結語
9.17 快速進展性癡呆
9.17.1 剋雅病
9.17.2 自身免疫性腦病
9.17.3 非朊蛋白變性病
9.17.4 中樞神經係統感染
9.17.5 血管性病。
9.17.6 中毒代謝性腦病
9.17.7 腫瘤
9.17.8 非器質性疾病
9.18 神經電生理檢測在癡呆診斷中的作用。
9.18.1 腦電圖在癡呆診斷中的作用
9.18.2 誘發電位和事件相關電位在癡呆診斷中的作用
參考文獻
縮略詞錶

《老年醫學前沿進展》 本書匯集瞭國內外老年醫學領域的最新研究成果與臨床實踐經驗，由多位資深老年醫學專傢共同編撰，旨在為臨床醫生、科研人員及相關從業者提供一份全麵、權威的學術參考。全書聚焦於老年常見疾病的診療新理念、新技術，以及衰老機製的深入探索，內容涵蓋心血管係統、呼吸係統、消化係統、神經係統、內分泌係統、泌尿係統、骨骼肌肉係統及老年腫瘤等多個重要學科。 在心血管疾病方麵，本書詳細闡述瞭高血壓、冠心病、心力衰竭等老年心血管疾病的發病機製、危險因素評估及個體化治療策略。重點介紹瞭新型抗血小闆藥物、抗凝藥物在老年患者中的應用，以及經導管主動脈瓣置換術（TAVR）等微創介入治療的進展。此外，對於老年房顫的管理、老年人降脂治療的最新指南解讀，以及心血管疾病的預防與康復等內容也進行瞭深入探討。 呼吸係統疾病部分，聚焦於慢性阻塞性肺疾病（COPD）、老年肺炎、肺栓塞及間質性肺病等常見問題。書中詳細分析瞭這些疾病的早期診斷、分型治療，以及呼吸支持技術（如無創通氣、有創通氣）的應用。同時，對老年人哮喘的管理、肺癌的早期篩查與治療新進展（包括靶嚮治療、免疫治療）也進行瞭詳盡的介紹。 消化係統疾病是老年人健康關注的重點。本書深入探討瞭老年消化道腫瘤（食管癌、胃癌、結腸癌等）的篩查、診斷與多學科協作治療模式。對於老年胃食管反流病、消化性潰瘍、炎癥性腸病、肝髒疾病（如老年肝炎、肝硬化）等常見疾病，書中提供瞭最新的診療規範和藥物選擇建議。特彆關注老年消化道齣血的防治以及營養支持在消化係統疾病康復中的作用。 神經係統疾病一直是老年醫學研究的熱點。本書詳盡介紹瞭阿爾茨海默病、血管性癡呆、帕金森病等神經退行性疾病的發病機製、影像學診斷及藥物治療的最新進展。對於腦卒中的二級預防、康復治療，以及老年睡眠障礙、卒中後抑鬱等伴隨病的研究，書中也進行瞭深入的分析。此外，關於老年頭痛、癲癇、肌萎縮側索硬化（ALS）等神經係統疾病的診治，也提供瞭最新的學術觀點。 內分泌與代謝性疾病在老年人群中普遍存在。本書詳細闡述瞭2型糖尿病的綜閤管理，包括血糖控製、並發癥防治（如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足）以及新型降糖藥物的應用。對於老年骨質疏鬆癥的篩查、診斷與治療，甲狀腺功能異常（甲亢、甲減）的管理，以及老年性肥胖、脂代謝紊亂等問題，也進行瞭係統的梳理。 泌尿係統與生殖係統疾病同樣是影響老年生活質量的重要因素。書中深入探討瞭老年男性前列腺增生、前列腺癌的早期診斷與治療。對於老年女性的泌尿係統感染、壓力性尿失禁等問題，提供瞭最新的治療方案。此外，老年腎髒疾病（慢性腎髒病CKD）的管理，包括腎功能評估、並發癥防治和替代治療（如透析）的選擇，也進行瞭詳盡的介紹。 骨骼肌肉係統健康是維持老年人獨立生活能力的關鍵。本書詳細介紹瞭骨關節炎、類風濕關節炎等風濕免疫性疾病的發病機製、診斷與治療。對於老年骨質疏鬆癥的預防、骨摺的高風險評估與管理，以及肌少癥的診斷與乾預，也進行瞭深入的探討。書中還包括瞭老年運動康復、物理治療等非藥物治療手段的介紹。 老年腫瘤的診治是老年醫學的另一重要領域。本書係統闡述瞭老年常見腫瘤（如肺癌、乳腺癌、結腸癌、前列腺癌、胃癌等）的流行病學特點、危險因素、早期篩查策略。重點介紹瞭老年腫瘤患者的個體化治療，包括手術、放療、化療、靶嚮治療和免疫治療的聯閤應用，以及姑息治療和支持治療的重要性。書中也探討瞭老年腫瘤患者的營養支持、疼痛管理及心理疏導。 除瞭對各係統疾病的深入分析，本書還關注老年醫學的幾個重要前沿方嚮。例如，衰老機製的研究，包括端粒、衰老細胞、綫粒體功能障礙等在衰老過程中的作用，為延緩衰老、促進健康老齡化提供瞭理論基礎。同時，本書也強調瞭老年綜閤評估（CGA）的重要性，以及如何通過多學科團隊閤作，為老年患者提供全麵、個體化的照護方案。書中還提及瞭老年醫學倫理、老年醫療保險、長期照護等社會性議題。 本書在編撰過程中，力求科學性、前沿性和實用性相結閤，引用瞭大量最新、高質量的文獻證據，並結閤瞭臨床實踐的經驗總結。每章都由相關領域的頂尖專傢撰寫，確保瞭內容的深度與廣度。書中配有豐富的圖錶和病例分析，旨在幫助讀者更好地理解和掌握相關知識。 《老年醫學前沿進展》是一部不可多得的參考著作，對於推動我國老年醫學事業的發展，提高老年人的健康水平和生命質量，具有重要的理論和實踐意義。

評分☆☆☆☆☆

我是一名關注社會議題的公民，癡呆與認知障礙的普及率逐年攀升，這已經成為瞭一個不容忽視的社會問題。我購買《中國癡呆與認知障礙診治指南(修訂版)（第2版）》，是希望能夠更深入地瞭解這一群體所麵臨的睏境，以及社會可以為他們提供哪些支持。我期待書中能夠提供關於癡呆癥患者在不同階段的照護需求分析，以及相應的社會資源配置建議。例如，不同程度的失智癥患者在生活自理、情感支持、醫療保障等方麵可能麵臨的挑戰，以及傢庭、社區、專業機構如何協同工作，為他們構建一個更友好的社會環境。我也關注到，很多失智癥患者的傢庭承受著巨大的經濟和精神壓力，如果書中能探討相關的社會政策、法律援助、經濟支持等內容，將非常有意義。瞭解這些，有助於我更全麵地認識這個問題，並思考作為一名社會成員，我能夠為改善這一狀況貢獻什麼力量。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對神經科學領域充滿好奇的學習者，一直關注著老年認知健康的發展。當得知《中國癡呆與認知障礙診治指南(修訂版)（第2版）》齣版時，我感到非常興奮。這本書不僅僅是為臨床醫生準備的，我相信對於任何對大腦功能、衰老過程以及認知障礙機製感興趣的人來說，它都具有巨大的價值。我非常希望這本書能夠深入淺齣地解釋癡呆和認知障礙的病理生理學基礎，包括分子、細胞和網絡層麵的變化。瞭解這些基礎知識，有助於我們更深刻地理解疾病的發生發展。同時，我也期待書中能介紹一些前沿的研究進展，比如新的生物標誌物、潛在的治療靶點，以及正在進行的臨床試驗。這對於我瞭解該領域的最新動態、激發我的研究興趣非常有幫助。此外，書中關於認知評估工具的詳細介紹和使用方法，也將是我學習的重要內容。能夠掌握這些工具，有助於我更準確地理解相關研究的結論。

評分☆☆☆☆☆

初次接觸到這本《中國癡呆與認知障礙診治指南(修訂版)（第2版）》，我便被它嚴謹而又不失溫度的標題所吸引。作為一名在社區醫療服務一綫工作的基層醫務人員，我深知癡呆與認知障礙對個人、傢庭乃至整個社會的巨大影響。在日常工作中，我常常會遇到患者傢屬帶著迷茫和焦慮來谘詢，他們迫切需要專業的指導來幫助自己的親人。這本書的齣現，無疑為我們基層醫護人員提供瞭一個權威而可靠的參考。我非常期待書中能夠詳細闡述最新的診斷標準和治療方案，這對於提升我們的診療水平至關重要。同時，我也希望書中能包含一些針對中國國情的特色內容，例如不同地域、不同文化背景下認知障礙的特點，以及一些本土化的乾預措施。另外，書中對於非藥物治療的介紹，比如認知訓練、康復護理、社會支持網絡建設等，也是我非常關注的部分。能夠有一份詳細、係統、易於操作的指南，將極大地幫助我們更好地為患者及其傢庭提供全方位的服務，緩解他們的痛苦，提高他們的生活質量。

評分☆☆☆☆☆

這本《中國癡呆與認知障礙診治指南(修訂版)（第2版）》的封麵設計很有質感，紙張也比我想象的要厚實，印刷清晰。我是一個對老年健康非常關注的普通讀者，傢裏有長輩，所以想提前瞭解一些相關知識，為他們可能麵臨的健康問題做好準備。這本書雖然標題聽起來很專業，但我翻看瞭目錄，感覺裏麵的內容會非常實用。我特彆期待它能提供一些關於如何早期發現認知障礙跡象的指導，以及在日常生活中，我們作為傢人可以做些什麼來幫助老人維持認知功能，甚至延緩衰退。比如，是否有關於改善老年人飲食習慣、推薦一些有益身心的活動、或者如何與老人進行有效溝通的建議？畢竟，醫學類的書籍有時會過於晦澀，我希望這本書能用相對通俗易懂的語言，結閤一些生活化的案例，讓我這個非專業人士也能輕鬆理解和運用。我還會關注書中關於不同類型癡呆的介紹，瞭解它們的區彆和各自的特點，這樣在遇到具體情況時，能夠更有針對性地去關注和應對。總的來說，我希望這本書能成為我居傢照護老年人的“一本通”，讓我更有信心和能力去麵對這些挑戰。

評分☆☆☆☆☆

購買《中國癡呆與認知障礙診治指南(修訂版)（第2版）》，主要是基於我作為一名退休多年的老教師的自我健康管理需求。雖然我身體還算硬朗，但隨著年齡的增長，我也開始留意自己的記憶力和思維能力是否有所變化。我希望通過閱讀這本書，能夠更清晰地瞭解什麼是正常的衰老，什麼是需要警惕的認知改變。書中如果能提供一些簡便易行的自我評估方法，或者一些可以幫助維持大腦活力的日常鍛煉建議，那就太好瞭。例如，關於閱讀、學習新事物、社交活動對認知健康的益處，以及如何通過調整生活方式來預防或延緩認知衰退。我特彆希望書中能有針對老年人常見認知問題的解答，比如健忘、注意力不集中等，並給齣一些切實可行的應對策略。如果還能介紹一些關於如何與傢人朋友溝通自己擔憂的建議，那就更能幫助我安心地度過晚年生活瞭。

評分☆☆☆☆☆

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很好！

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印象深刻，受益匪淺，學習瞭

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